卷九 疾病

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間,迫切而為沫,沫得寒則聚,聚則排分肉而分裂也,分裂則痛,痛則神歸之,神歸之則熱,熱則痛解,痛解則厥,厥則他痹發,發則如是。

    此内不在髒,而外未發于皮,獨居分肉之間,真氣不能周,故命曰周痹。

    故刺痹者,必先切循其下之六經,視其虛實,及大絡之血結而不通,及虛而脈陷空者而調之,熨而通之,其瘛堅轉引而行之。

    黃帝曰:善。

    餘已得其意矣,亦得其事矣。

    】 瘛,筋急也。

    堅,筋硬也。

     上膈七十四 【黃帝曰:氣為上膈者,飲食入而還出,餘已知之矣。

    蟲為下膈,下膈者,食晬時乃出,餘未得其意,願卒聞之。

    岐伯曰:喜怒不适,飲食不節,寒溫不時,則寒汁流于腸中,流于腸中則蟲寒,蟲寒則積聚,守于下管,腸胃充郭,衛氣不營,邪氣居之。

    人食則蟲上食,蟲上食則下管虛,下管虛則邪氣勝之,積聚已留,留則癰成,癰成則下管約。

    其癰在管内者,即為痛深,其癰在外者,則癰外而痛浮,癰上皮熱。

    黃帝曰:刺之奈何?岐伯曰:微按其癰,視氣所行,先淺刺其旁,稍内益深,還而刺之,無過三行,察其沉浮,以為深淺。

    已刺必熨,令熱入中,日使熱内,邪氣益衰,大癰乃潰。

    伍以參禁,以除其内,恬憺無為,乃能行氣,後以鹹苦,化谷乃下矣。

    】晬,音醉。

    管、脘同。

    郭、廓同。

    憺,音淡。

     上膈即噎膈,下膈即反胃也,晬時,周時。

    反胃之家,腎寒脾濕,飲食不化,下竅約結,無入二腸之路,既不下行,故久之而上吐也。

    蟲生于木,土濕木郁,是以蟲化。

    蟲溫則動,寒則靜,飲食寒冷,寒汁下流,蟲寒不動,則積聚之寒濕,守于下管,充廓腸胃之中,衛氣不得營運于内,但有邪氣居之。

    即寒濕積聚。

    人食下則蟲得溫氣而上食,下管空虛,邪氣愈勝,積聚留結,因而癰成,癰成則下管閉塞,是以食不下行而上吐也。

    淺刺其旁,瀉其标也。

    還而刺之,拔其本也。

    伍以參禁,飲食起居之際,參伍為禁,以為調攝也。

    後以鹹苦之味,化其下焦之凝寒,谷乃下行,嘔吐不作也。

     憂恚無言七十五 【黃帝問于少師曰:人之卒然憂恚,而言無音者,何道之塞?何氣出行?使音不彰?願聞其方。

    少師答曰:咽喉者,水谷之道也。

    喉嚨者,氣之所以上下者也。

    會厭者,音聲之戶也。

    口唇者,音聲之扇也。

    舌者,音聲之機也。

    懸雍垂者,音聲之關也。

    颃颡者,分氣之所洩也。

    橫骨者,神氣所使,主發舌者也。

    故人之鼻洞,涕出不收者,颃颡不開,分氣失也。

    是故厭小而薄,則發氣疾,其開阖利,其出氣易,其厭大而厚,則開阖難,其出氣遲,故重言也。

    人卒然無音者,寒氣客于厭,則厭不能發,發不能下至,則開阖不緻,故無音。

    黃帝曰:刺之奈何?少師曰:足之少陰,上系于舌,絡于橫骨,終于會厭,兩瀉其血脈,濁氣乃辟。

    會厭之脈,上絡任脈,取之天突,其厭乃發也。

    】 咽在後,是謂咽喉,水谷之道也,喉在前,是謂喉嚨,氣之所以上下者也。

    會厭在喉嚨之間,主司開阖,分别食氣,發揚音聲,是音聲之戶也。

    口唇者,啟閉攸賴,是音聲之扇也。

    舌者,動止所存,是音聲之機也。

    懸雍垂者,喉上重舌,是音聲之關也。

    颃颡者,喉之上管,通乎鼻竅,是分氣之所洩也。

    橫骨者,喉上軟骨,是神氣所使,主發舌者也,故人之鼻竅空洞,涕出不收者,是其颃颡不開,分氣失也。

    咽喉之氣,分别于此,是謂分氣。

    風閉皮毛,肺郁莫洩,分氣沖逆,淫蒸鼻竅而為清涕,則曰鼻洞。

    颃颡不開者,旁無透竅,是以分氣失其升降之恒也。

    有升無降。

    音聲發揚,全在會厭,厭小而薄,則開阖利而出氣易,厭大而厚,則開阖難而出氣遲,故重言也,重言者,語言蹇澀而重複也。

    卒然無音者,寒氣客于會厭,則會厭不能發聲,發而不能下至舊所,則開阖失職,故無聲音。

    刺法,足少陰上系于舌,絡于橫骨,終于會厭,左右兩瀉其血脈,濁氣乃辟,辟者,開也。

    會厭之脈,上絡任脈,取之任脈之天突,其厭乃發,發則聲出矣。

     癫狂七十六 【癫疾始生,先不樂,頭重痛,視舉,目赤,甚作極,已而煩心,候之于顔,取手太陽、陽明、太陰,血變而止。

    】 陰盛則癫,病在肺腎,金水旺也,陽盛則狂,病在肝心,木火旺也。

    而皆緣土濕,土氣燥運,則四維不病也。

    心主喜,肝主怒,腎主恐,肺主悲,先不樂,水勝火也。

    頭重痛,濁氣上逆也。

    視舉,瞳子高也。

    目赤,火刑肺也。

    甚者,發作之極。

    已而煩心,君火失根而上逆也。

    顔,庭也。

    天庭。

    取手太陽、支正、小海,手陽明偏曆、溫溜,手太陰太淵、列缺,瀉其血中之邪,血色變而止。

     【癫疾始作,而引口啼呼喘悸者,候之手陽明太陽,左強者攻其右,右強者攻其左,血變而止。

    】 啼者,肺之聲也。

    呼者,肝之聲也。

    喘者,肺氣逆也。

    悸者,心下動也。

    癫狂之病,皆生驚悸,膽木失根,驚悸乃作,實則為狂,虛則為癫也。

    左強攻右,右強攻左,所謂缪刺也。

     【癫疾始作,先反僵,因而脊痛,候之足太陽陽明、太陰、手太陽,血變而止。

    】 反僵脊痛,足太陽行身之背,其脈急也,取足太陽之委陽、飛揚、仆參、金門。

    太陽寒水泛濫,脾胃二土必濕,取足陽明之三裡、解溪,足太陰之隐白、公孫,洩其濕也。

    取手太陽者,丙火化氣于寒水,足太陽之上源也。

     【治癫疾者,常與之居,察其所當取之處。

    病至,視之有過者瀉之,置其血于瓠壺之中,至其發時,血獨動矣,不動,灸窮骨二十壯。

    窮骨者,骶骨也。

    】 瓠,瓠蘆,壺。

    酒器也。

    以瓠蘆為壺也。

    骶骨,尾骶骨,督脈之長強也。

     【骨癫疾者,顑、齒、諸腧、分肉皆滿,而骨居,汗出,煩悗,嘔多沃沫,氣下洩,不治。

    顑,音坎。

    】 鬓旁曰顑。

    顑、齒、諸腧、分肉皆滿,邪氣充塞也。

    骨居,形肉脫,骨獨居也。

    嘔多沃沫,胃敗而氣逆也。

    氣下洩,脾敗而氣陷也,是以不治。

     【筋癫疾者,身卷孿,急大,刺項大經之大杼脈。

    嘔多沃沫,氣下洩,不治。

    】 身卷攣,筋縮急也。

    急大,脈弦浮也。

    項大經之大杼脈,足太陽穴也。

     【脈癫疾者,暴仆,四肢之脈皆脹而縱,脈滿,盡刺之出血,不滿,灸之挾項太陽,灸帶脈,于腰相去三寸,諸分肉本腧。

    嘔多沃沫,氣下洩,不治。

    癫疾,疾發如狂者,死不治。

    】 脈滿者,邪盛,故刺之,不滿者,正虛,故灸之。

    挾項太陽。

    足太陽之天柱、大杼,帶脈,足少陽穴,少陽行于兩脅,其穴與腰相去三寸,是皆宜灸之穴,及諸分肉本腧之不滿者,悉宜灸之,癫疾,發作如狂者,陽根盡脫,升洩無歸,故死不治。

     【狂始生,先自悲也,喜忘、苦怒、善恐者,得之憂饑,治之,取手太陰、陽明及取足太陰、陽明,血變而止。

    】 取手足太陰、陽明,洩其濕也。

     【狂始發,少卧不饑,自高賢也,自辯智也,自尊貴也,善罵詈,日夜不休。

    治之,取手陽明、太陽、太陰、舌下、少陰。

    視之盛者,皆取之,不盛者,釋之也。

    】 舌下,任脈之廉泉也。

    少陰,手少陰之神門、少沖也。

     【狂言,驚,善笑,好歌樂,妄行不休者,得之大恐。

    治之,取手陽明、太陽、太陰。

    】 恐傷腎氣,君相失根,故病驚狂笑歌。

     【狂,目妄見,耳妄聞,善呼者,少氣之所生也,治之,取手太陽、太陰、陽明、足太陰、頭、兩顑。

    】 肝主呼,驚呼不甯者,肝氣怯少也。

     【狂者多食,善見鬼神,善笑而不發于外者,得之有所大喜。

    治之,取足太陰、太陽、陽明,後取手太陰、太陽、陽明。

    】