卷之八

關燈
脈∶癰疽脈數,浮陽沉陰。

    浮數不熱,但惡寒侵。

    若知痛處,急灸或針。

    洪數病進,将有膿淫。

     滑實緊促,内消可禁。

    宜托裡者,脈虛濡遲。

    或芤澀微,潰後亦宜。

    長緩易治,短散則危。

    結促 代見,必死無疑。

     瘡瘍之症,當察經之傳受,病之表裡,人之虛實而攻補之。

    假如腫痛熱渴、大便閉結者,邪在内 也,疏通之。

    腫作痛、寒熱頭疼者,邪在表也,宜發散之。

    腫痛甚者,邪在經絡也,和解之。

     微腫微痛而不作膿者,氣血虛也,補托之。

    漫腫不痛、或不作膿、或膿成不潰者,血氣虛甚也,峻補 之。

    色黯而微腫痛、或膿成不出、或腐肉不潰者,陽氣虛寒也,溫補之。

    若疑其未潰,而概用敗毒, 複損脾胃,不唯腫者,不能成膿而潰者,亦難收斂,七惡之症蜂起,多緻不救。

    經雲∶諸痛癢瘡瘍, 皆屬心火。

    若腫赤煩躁、發熱引冷、便閉作渴、脈洪數實,是其常也。

    雖在嚴寒之時,必用大苦 寒之劑,以瀉熱毒。

    若脈微皮寒、瀉痢腸鳴、飲食不入、嘔吐無時、手足逆冷,是變常也。

    雖在盛暑 之時,必用大辛溫之劑,以助陽氣。

    經曰∶用寒遠寒,用熱遠熱。

    有假者反之,雖違其時,必從其症。

     癰疽,大按乃痛者,病深;小按便痛者,病淺。

    按之處陷不複者,無膿;按之處即複者,有膿。

     不複者可消。

    若按之都牽強者,未有膿也;按之半軟者,有膿也。

    又手按上下不熱者無膿;若熱甚 者有膿。

    凡覺有膿,急當破之。

    無膿但氣腫,若有血,慎之慎之!不可針破也。

     癰者,大而高起屬乎陽,六腑之氣所生也。

    疽者,平而内發屬乎陰,五髒之氣所成也。

     凡癰疽未破,毒攻髒腑,一毫熱藥不敢用。

    若已潰破,髒腑既虧,飲食少進,一毫冷藥不敢用也。

     腫瘍者,癰疽未見膿而腫也。

    腫瘍内外皆壅,宜以散毒表散為主。

    設欲行大黃者,宜審其虛寒之原。

     癰疽初起之時宜 灸法治癰疽發背初生,累試累效。

    凡人初覺癰疽發背、已結未結、赤熱腫痛,先以濕紙覆其 上,立視,候其紙先幹處即是結疽頭處。

    取大蒜切成片,如三個銅錢濃,安在頭上,用火艾壯灸之三壯, 換一蒜片。

    痛者,灸至不痛;不痛者,灸至痛時方住。

    最要早覺早灸為上;方發一二日者,十灸十 愈;三四日者,六七愈;五六日者,三四愈;過七日,則不可灸矣。

    若有十數頭作一處生者,用大蒜搗 成膏作餅子,鋪瘡頭上,聚艾燒之,亦能安也。

    若背上初發赤腫,内有一粒,黃如粟米者,即用獨蒜切 片如前灸法治之,次日去痂,膿自潰也。

     竹筒吸毒方諸般惡瘡并治。

     用苦竹長一二寸,用頭節妙,刮去青皮,似紙薄為佳,其大小随瘡斟酌,應毒瘡初發時用∶ 白蒺藜蒼術烏皮白濃樸(各五錢重) 上四味锉片,用水一碗,同煎竹筒,煎煮以藥将幹為度。

     乘竹筒熱,以手按之于瘡上,頃之,其筒自粘在瘡上,不必手按也。

    仍更用前藥分兩再煮,候前竹筒冷, 以手拔去,再換熱者,如前法,其膿自吸入筒中而愈。

     荊芥敗毒散治癰疽疔腫、發背乳癰等症,憎寒壯熱,甚者頭痛拘急,狀似傷寒,一二日至四五 日者,一二劑散其毒。

    輕者,内自消散。

     防風荊芥羌活獨活柴胡前胡薄荷連翹桔梗枳殼川芎茯苓金銀花甘草大便 不通加大黃、芒硝,熱甚痛急加黃芩、黃連。

     上锉,生姜煎服。

    瘡在上,食後服;在下,食前服。

     千金漏蘆湯治一切惡瘡腫毒、丹瘤瘰瘍、疔腫魚睛、五發瘭疽。

    初起一二日,便如傷寒,頭痛 煩渴、拘急惡寒、肢體疼痛、四肢沉重、恍惚悶亂、坐卧不甯、皮膚壯熱、大便閉結、小便赤黃并治。

    妊婦 勿用。

     漏蘆白蔹黃芩麻黃枳實(麸炒)升麻芍藥甘草(炙)大黃芒硝連翹。

     上锉作劑,水煎服。

     追風通氣散治癰疽發背、腦疽流注、腫毒、救壞病、活死肌,弭患于未萌之前,拔根于既愈之後。

     此藥順氣勻血,扶植胃本,不傷元氣,滌蕩邪穢,自然通順,不生變症,兼治打破傷折、疝氣血疝香港腳、諸氣 痞塞、塊痛腰痛,一切痰飲為患。

     當歸何首烏(不犯鐵器)木通(去皮節)赤芍白芷烏藥小茴香枳殼(麸炒)甘草 上锉劑,酒、水各煎。

    病在上,食後服;在下,食前服。

     一、癰疽初萌,必氣血凝滞所成,為日既久,則血積于所,滞而後盛作,故病患氣血盛者減當歸,多則 生血,發于他所再結癰毒,生生不絕矣。

     一、癰疽發背在上者,去木通,恐導虛下元,為上盛下虛之病,難于用藥。

     一、癰疽生痰有二∶一胃寒生痰,加半夏健脾化痰;二乃郁而成風痰,加桔梗、生姜。

     一、流注,可加獨活。

    流注者,氣血凝滞,故氣滞則血留而凝。

    加獨活者,可以動一身血脈,血脈既動, 豈複有流注乎?(一方以醋濕紙貼痛處,以炒鹽熨之即消。

    ) 一、流注起于傷寒,傷寒表未盡,遺毒于四肢經絡,澀于所滞而後為流注也。

    如病尚有潮熱,則裡有寒 而未盡散,加升麻、蘇葉;熱不退、加幹葛;頭痛加川芎、姜、蔥;無汗用酒、水各半煎,大能行血生氣故也。

     一、發背既久不愈,乃前醫用涼藥過也。

    涼藥内傷其脾,外冰其血。

    脾主肌肉,脾既受傷,飲食必減, 顔色痿瘁,肌肉不生;血為脈絡,血一受冰,則氣不旺,肌肉糜爛。

    故必理脾,脾健肉自生。

    本方去木通, 少用當歸,加濃樸、陳皮;盛則加白豆蔻。

     一、凡病癰疽之人,有洩瀉者,不可便服此藥。

    宜先服蠟礬丸止瀉,後用此。

     一、腸肚内癰,宜十宣散與此方相間服之,并宜加忍冬藤。

     一、腫毒堅硬不穿加川芎、獨活、麻黃、連須蔥煎服,出汗即穿。

     一、傷折在頭上去木通,加川芎、陳皮。

     一、經年腰痛加萆、玄胡索,酒煎。

     一香港腳加木瓜、槟榔、穿山甲、水煎。

     一痰飲為患,或喘或咳或暈、頭痛睛疼、遍身拘急、骨節痹疼、胸背頭項腋胯腰腿手足聚結腫硬, 或痛或不痛,按之無血潮,雖或有微紅亦淡薄不熱;堅如石,破之無膿,或有薄血、或清水、或乳汁; 又有壞肉如破絮;或又如瘰在皮肉之間如雞卵,可移動,軟活不硬,破之亦無膿血,針口肉突出, 唯覺咽喉痰實結塞,作寒作熱加南星、半夏。

     神功散治癰疽發背、一切疔毒并瘰等症,已成未成患者神效。

     川烏(泡去皮尖)川黃柏(炙去粗皮,各等分) 上為細末,用唾調成膏。

    如唾少,漱口水亦可,發背癰疽等瘡才起者,敷患處留頂。

    候藥幹, 用淘米水時常潤濕。

    每日藥敷一次。

    如瘡已成重患将潰爛者,先将槐枝、艾葉煎湯頓溫,将瘡洗 淨,用絹帛展去膿血,以香油潤患處,用綿紙仍照患處剪成圓錢留頂粘貼,後用藥塗于紙,如幹, 根據前用淘米水潤。

    日換一次,聽其自然流膿,不可手擠。

    如敷藥後,病患瘡覺住痛,減熱即愈。

     如生肌,則腐肉自落。

    腐如不落者,剪割亦可,最不宜用針。

    發背不宜貼膏藥。

    凡醫瘡,屏去别醫, 止飲别藥方可治。

    忌氣怒、房事、勞複并孝服體氣,飲酒之人,飲食忌酒,并雞、羊、魚、肉、瓜 茄、姜辣之物。

    若因氣怒,再複發腫,根據前治之。

    如治對口并腦疽,不必洗去舊藥,逐次添藥, 恐動瘡口惹風也。

    一腫毒加南星、赤小豆等分,醋調塗即消,姜汁亦可。

     真人奪命飲治一切癰疽疔腫,不問陰陽虛實善惡,腫潰大痛或不痛。

    然當服于未潰之先與 初潰之際。

    如毒已失潰不可服。

    仍用一劑,大勢已退,然後随症調治,其功甚捷,誠仙方也。

     穿山甲(三大片,切,蛤粉炒成珠)天花粉甘草節乳香(明透者)赤芍白芷(各一錢) 防風貝母(各七分)沒藥皂角刺(各五分,炒)陳皮(一錢半)歸尾(一錢半)金銀花(二錢) 上锉一劑,好酒煎,空心、熱服。

    能飲者,服後再飲酒三五杯,滓再煎服。

    在背俞,倍皂角刺;在腹膜, 倍白芷;在胸次,加栝蒌仁(二錢);在四肢,倍金銀花。

     呂洞賓仙傳化毒湯治癰疽、發背、乳癰、一切無名腫毒。

    初起服之立消。

    已成已潰服之立愈。

     防風甘草節白芷茯苓貝母黃芩連翹白芍(各一錢)天花粉金銀花(各一錢二分) 半夏(七分)乳香沒藥(各五分) 上锉一劑,好酒煎。

    胸前,飯前服;背上,飯後服;下部,空心;上部;食後。

    俱要出汗為度。

    如無汗, 用木香熏腳膝腕内,被蓋汗出而愈。

     神仙排膿散治惡瘡毒、風毒、疔瘡、背花瘡、小兒惡瘡,膿血俱從大便中出。

    亦治氣滞腹脹及婦 人經閉不通。

    此方,壯實之人可用,虛弱者當忌之矣。

     大黃(十二兩,酒浸一宿曬幹)白芷沉香木香乳香沒藥穿山甲(陳壁土炒。

    各五錢) 上各為細末,量人虛實用之。

    實者不過三錢,虛者二錢半。

    臨卧,用好生酒調服。

    服後,禁飲食湯 水半日。

    五更覺腹内疼痛,動三五次,以稀米粥補之。

    服此藥内有穿山甲,恐令人作嘔,須慎之,即嚼生 蔥可止。

    凡修合此藥要誠意,不可令婦人、雞犬見,又不可多合,恐久放則不效矣。

     芙蓉膏治癰疽發背諸毒。

     芙蓉葉(或皮或根亦可)黃荊子 上各等分,入石臼内搗極爛,用雞子清調,搽于瘡上留 頂,不過二次收功。

    頂如煙起,立時止痛。

    其效如神。

     一方治發背癰疽,不問已潰未潰,敷上立消,止痛如神。

     白金鳳花科,連根葉同搗爛。

    先用陳米醋洗淨患處,後敷藥,一日一換。

    瘡将好,用桑葉醋煮一滾 即撈起貼瘡上,即生肌收口而愈。

     潰瘍者,癰疽之膿已潰出也。

    瘍潰,内外皆虛,宜以補接為主。

    設欲行香散者,宜防其虛實之失。

     由是言之,則癰疽之腫時與潰時不同。

     癰疽已潰之後,宜後方。

    (李氏雲∶疽疾将安,每日當服十全大補湯以補氣血,宜與千金内托散相間服。

    ) 托裡消毒飲治一切癰疽六七日未消者。

    服此藥,瘡未成即消,已成即潰,能壯氣血、固脾胃, 使毒瓦斯不能内攻,使毒膿易潰、肌肉易生。

    切不可早用生肌之藥,恐毒未盡反潰爛難愈。

     金銀花(三錢)黃(蜜水炒)天花粉(各二錢)防風當歸(酒洗)川芎白芷 濃樸(姜汁炒)桔梗穿山甲(炒成珠)皂角刺(炒。

    各一錢)陳皮(三錢) 上锉一劑,酒、水各一盞煎服。

    瘡在上,食後服;在下,空心服。

    後用水煎服。

     千金内托散治癰疽瘡疖,未成者速敗,已成者速潰,膿自去,不用手擠;惡肉自去,不用刀針。

     服藥後,疼痛頓解,此藥活血勻氣,調胃補虛、祛風邪、辟穢氣,乃王道之劑。

    宜多服之大效。

     黃(蜜炙)人參當歸(酒洗各二錢)川芎防風桔梗白芷濃樸(姜汁炒)薄荷 甘草(生用。

    各一錢)加金銀花亦可。

     上為細末,每服二錢,黃酒調下。

    不飲酒,木香湯調下 亦可。

    或都作一劑,用酒煎尤佳。

    癰疽腫痛,倍白芷;不腫痛,倍官桂,不進飲食加砂仁、香附; 痛甚加乳香、沒藥;水不幹加知母、貝母;瘡不穿、加皂角刺;咳加半夏、陳皮、杏仁、生姜五片; 大便閉加大黃、枳殼;小便澀加麥門冬、車前子、木通、燈草。

     十全大補湯治癰疽潰後,補氣血、進飲食,實為切要。

    凡膿血出多,陰陽兩虛,此藥有 回生起死之功。

    但不分經絡,不載時令,醫者觸類而長之可也。

    或見腫平痛寬,遂以為安。

     慢不知者無補調養之功,愈後虛證複見,因而轉為他病而危劇者多矣。

     神仙蠟礬丸治癰疽及肺癰、腸癰,能消毒、固髒腑、止疼痛、護脂膜、止瀉漏,化膿癰疽 潰後宜。

    兼治諸瘡毒、粉瘤、痰核,三五年者,半料即消。

    不問惡瘡新起者亦效。

     黃蠟(二兩)白礬(三兩) 上為末,熔蠟為丸,如梧桐子大。

    每服三十九,酒下。

    不飲酒,熟水下。

    一日服三次。

    肺癰,蜜湯下。

     咳嗽,姜湯下。

     五善七惡主治∶夫善者,動息自甯,飲食知味、便利調勻、膿潰腫消、水鮮不臭、神彩精明、 語聲清朗、體氣和平是也。

    此屬腑症,病微邪淺,更能慎起居、節飲食,勿藥自愈。

    惡者,乃五髒虧損 之症。

    或因汗下失宜,榮衛消灼;或因寒涼克伐,氣血不足,或因峻厲之劑,胃氣受傷,以緻真 氣虛而邪氣實,外似有餘而内實不足。

    法當純補胃氣,多有可生。

    不可因其惡遂棄而不治。

     若大渴發熱,或瀉洩淋閉者,邪火内淫,一惡也。

    (竹葉黃湯。

    氣血俱虛,八珠湯加黃、 麥門冬、五味子、山茱萸,如不應,佐以加減八味丸同服) 若膿血既洩,腫痛尤甚,膿色敗臭者,胃氣虛而火盛,二惡也。

    (人參黃湯。

    )如不應, 用十全大補湯加麥門、五味。

    ) 若目視不正、黑睛緊小、白睛青赤、瞳子上視者,肝腎陰虛而目系急,三惡也。

     (六味丸加炒山栀、麥冬、五味子。

    如不應,用八珍湯加炒山栀、麥冬、五味子。

    ) 若喘粗氣短、恍惚嗜卧者,脾肺虛火,四惡也。

    (六君子加大棗、生姜。

    如不應,用補中益 氣湯加麥門、五味。

    心火刑克肺金,人參平肺散。

    陰火傷肺,六味丸加五味子煎服。

    ) 若肩背不便、四肢沉重者,脾腎虧損,五惡也。

    (補中益氣湯加山茱萸、山藥、五味。

    如不應, 用十全大補湯加山茱萸、山藥、五味。

    ) 若不能下食、服藥而嘔、食不知味者,胃氣虛弱,六惡也。

    (六君子湯加木香、砂仁。

    如不應, 急加附子。

    ) 若聲嘶色敗、唇鼻青赤、面目四肢浮腫者,脾肺俱虛,七惡也。

    (補中益氣湯加大棗、生姜。

     如不應,用六君子湯加炮姜。

    更不應,急加附子,十全大補湯加附子、炮姜。

    ) 若腹痛洩瀉、咳逆昏愦者,陽氣虛、寒氣内淫之惡症也。

    (急用托裡溫中湯,後用六君子湯加附子, 或加姜桂溫補。

    ) 若有潰後發熱、惡寒作渴、或怔忡驚悸、寤寐不常、牙關緊急、或頭目赤痛、自汗盜汗、寒戰切牙、 手撒身熱、脈洪大、按之如無;或身熱惡衣、欲投于水、其脈浮大、按之微細、衣濃仍寒,此氣虛極, 傳變之惡症也。

     若手足逆冷、肚腹疼痛、洩痢腸鳴、飲食不入、呃逆嘔吐,此陽氣虛、寒氣所乘之惡症也。

     若有汗而又惡寒,或無汗而惡寒、口噤足冷、腰背反張、頸項頭強,此血氣虛極,變痙之惡症也。

     (急用參、、歸,術、附子救之,間有可生者。

    ) 大抵五善見三則吉,七惡見四必危。

    虛中見惡症者難治, 實症無惡候者易治。

     六味丸(又名六味地黃丸)此壯水之劑。

    夫人之生,以腎為主。

    凡病皆由腎虛而緻。

     此方乃天一生水之劑,無有不可用者,世所罕知。

    若腎虛發熱作渴、小便淋閉、痰氣壅盛、咳 嗽吐血、頭目眩暈、小便短少、眼花耳聾、咽喉内燥、口熱瘡裂、齒不堅固、腰腿痿軟、五髒齊 損、肝經不足之症,尤當用之,水能生木故也。

    若腎虛發熱、自汗盜汗、便血諸血、失喑,水泛 為痰之聖藥,血虛發熱之神劑也。

     熟地黃(用生者自制,八兩)山茱萸(酒浸去複選肉)山藥(各四兩)白茯苓(去皮) 牡丹皮澤瀉(各三兩) 上地黃酒蒸黑杵膏,餘為末,煉蜜丸,如梧子大。

    每服七八十丸,滾水下。

     八味丸治命門火衰,不能生土,以緻脾土虛寒而患流注鶴膝等症,不能消潰收斂, 或飲食少思,或食而不化、臍腹疼痛、夜多漩溺。

    即六味丸加肉桂、附子各一兩。

    經雲∶ 益火之源,以消陰翳,即此方也。

     加減八味丸治癰疽瘡瘍痊後及将痊,口幹渴甚、舌或生黃及未患先渴,此腎水不能上潤, 緻心火上炎,水火不能既濟,故心煩躁、小便頻澀、或白濁陰痿,飲食減少、肌膚瘦削諸症。

     服此以生腎水、降心火,諸症頓止。

    及治口舌生瘡不絕。

     山藥(一兩)山茱萸(去核淨肉酒浸杵膏)桂心(去粗皮)澤瀉白茯苓(去皮。

    各五錢) 五味子(二兩半)牡丹皮(五錢)熟地黃(用生者半斤,酒拌砂鍋蒸半日搗膏) 上為末。

    入膏加蜜少許同丸,如梧子大。

    每服六七十丸,五更初未言語前,或空心用鹽湯送下。

     補中益氣湯治元氣虛損,或因克伐,惡寒發熱、肢體 倦怠、飲食少思、或不能起發消散、生肌收斂、或兼飲食勞倦、頭疼身熱、煩躁作渴、脈洪大弦虛、 或微細軟弱。

     黃(蜜炙)人參白術(去蘆)甘草(炙用一錢五分)當歸(一錢)陳皮(五分) 升麻柴胡(三分) 上锉一劑,姜棗煎服。

     四君子湯治脾胃虛弱,或因克伐,腫痛消散,潰斂不能,宜用此以補脾胃,諸症自愈。

     若誤用攻毒,七惡随至,脾胃虛弱,瘡口出血、吐血便血,尤宜用之,益氣能攝血故 也。

    凡氣血俱虛之症,宜此湯但加當歸。

    脾胃既壯,飲食自進,陰血自生。

    若用四物湯沉陰之劑, 脾胃複傷,諸症蜂起。

    若命門火衰而脾胃虛寒,必用八味丸以補土母。

     人參白術(去蘆)茯苓(各二錢)甘草(炙,一錢) 上锉一劑,姜棗水煎服。

     六君子湯治脾胃虛弱,或寒涼克伐,腫痛不消,或不潰斂,宜服此湯,以壯榮氣,諸症自愈。

     即四君子湯加陳皮、半夏。

     八珍湯治脾胃虛損,惡寒發熱、煩躁作渴,或瘡瘍潰後,氣血虧損,膿水清稀,久不能愈。

     即四物、四君子合方。

     十全大補湯治瘡瘍氣血虛弱,腫痛不愈,或潰瘍膿消,寒熱、自汗盜汗、食少體倦、發熱作渴、 頭痛眩暈似中風狀。

    即八珍湯加黃、肉桂。

     托裡溫中湯治瘡瘍膿潰,元氣虛寒,或因克伐,胃氣脫陷,腸鳴腹痛、大便溏洩、神思昏愦, 此寒變内陷,緩則不治。

     羌活附子(炮去皮臍。

    各四錢)幹姜(炒)益智丁香沉香木香茴香 陳皮(各
0.120907s