四十、兩感
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(《素問·熱論》連前篇)
帝曰:其病兩感于寒者,其脈應與其病形何如?岐伯曰:兩感于寒者,病一日則巨陽與少陰俱病,則頭痛口幹而煩滿。(兩感者,表裡同病也。足太陽與少陰為表裡,故在太陽則為頭痛,在少陰則為口幹煩滿。)二日則陽明與太陰俱病,則腹滿身熱,不欲食谵言。(陽明太陰為表裡,二經同病也。谵言,妄言也。陽明病則身熱谵言,太陰病則腹滿不欲食。谵音占。)三日則少陽與厥陰俱病,則耳聾囊縮而厥,水漿不入,不知人,六日死。(少陽厥陰表裡同病也。少陽病則為耳聾,厥陰病則為囊縮而厥。至是則三陰三陽俱受病,故水漿不入,昏不知人,于六日之際當死也。)帝曰:五髒已傷,六腑不通,榮衛不行,如是之後,三日乃死何也?(如此之後,三日乃死,謂兩感傳遍之後,複三日而死也。蓋即六日之義。)岐伯曰:陽明者,十二經脈之長也,其血氣盛,故不知人;三日其氣乃盡,故死矣。(陽明為水谷氣血之海,胃氣之所出也,故為十二經脈之長,且為多氣多血之經,若感于邪,其邪必甚,故不知人。凡兩感于邪者,三日之後,胃氣乃盡,故當死也。按:門人錢祯曰:兩感者,本表裡之同病,似若皆以外邪為言,而實有未必盡然者,正以内外俱傷,便是兩感。今見少陰先潰于内,而太陽繼之于外者,即縱情肆欲之兩感也。太陰受傷于裡,而陽明重感于表者,即勞倦竭力、飲食失調之兩感也。厥陰氣逆于髒,少陽複病于腑者,必七情不慎、疲筋敗血之兩感也。人知兩感為傷寒,而不知傷寒之兩感,内外俱困,病斯劇矣。但傷有重輕,醫有腎不肖,則死生系之。或謂兩感之證不多見者,蓋亦見之不廣,而義有未達耳。此言最切此病,誠發人之未發,深足指迷,不可不錄也。)
帝曰:其病兩感于寒者,其脈應與其病形何如?岐伯曰:兩感于寒者,病一日則巨陽與少陰俱病,則頭痛口幹而煩滿。(兩感者,表裡同病也。足太陽與少陰為表裡,故在太陽則為頭痛,在少陰則為口幹煩滿。)二日則陽明與太陰俱病,則腹滿身熱,不欲食谵言。(陽明太陰為表裡,二經同病也。谵言,妄言也。陽明病則身熱谵言,太陰病則腹滿不欲食。谵音占。)三日則少陽與厥陰俱病,則耳聾囊縮而厥,水漿不入,不知人,六日死。(少陽厥陰表裡同病也。少陽病則為耳聾,厥陰病則為囊縮而厥。至是則三陰三陽俱受病,故水漿不入,昏不知人,于六日之際當死也。)帝曰:五髒已傷,六腑不通,榮衛不行,如是之後,三日乃死何也?(如此之後,三日乃死,謂兩感傳遍之後,複三日而死也。蓋即六日之義。)岐伯曰:陽明者,十二經脈之長也,其血氣盛,故不知人;三日其氣乃盡,故死矣。(陽明為水谷氣血之海,胃氣之所出也,故為十二經脈之長,且為多氣多血之經,若感于邪,其邪必甚,故不知人。凡兩感于邪者,三日之後,胃氣乃盡,故當死也。按:門人錢祯曰:兩感者,本表裡之同病,似若皆以外邪為言,而實有未必盡然者,正以内外俱傷,便是兩感。今見少陰先潰于内,而太陽繼之于外者,即縱情肆欲之兩感也。太陰受傷于裡,而陽明重感于表者,即勞倦竭力、飲食失調之兩感也。厥陰氣逆于髒,少陽複病于腑者,必七情不慎、疲筋敗血之兩感也。人知兩感為傷寒,而不知傷寒之兩感,内外俱困,病斯劇矣。但傷有重輕,醫有腎不肖,則死生系之。或謂兩感之證不多見者,蓋亦見之不廣,而義有未達耳。此言最切此病,誠發人之未發,深足指迷,不可不錄也。)