十四、五決十經

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(《素問·五髒生成篇》)

    診病之始,五決為紀,(五決者,謂察五髒之疾以決死生,乃為診病之綱紀也。)欲知其始,先建其母。(始,病之始也。建,立也。母,病之因也。不得其因,則标本弗辨,故當先建其母,如下文某髒某經之謂。)所謂五決者,五脈也。(五脈者,五髒之脈,各有其經也。又如肝脈弦,心脈鈎,脾脈軟,肺脈毛,腎脈石,皆所謂五脈也。)是以頭痛巅疾,下虛上實,過在足少陰、巨陽,甚則入腎。(頭痛巅疾,實于上也。上實者因于下虛,其過在腎與膀胱二經。蓋足太陽之脈從巅絡腦,而腎與膀胱為表裡,陰虛陽實,故為是病。甚則腑病已而入于髒,則腎獨受傷矣。)徇蒙招尤,目冥耳聾,下實上虛,過在足少陽、厥陰,甚則入肝。(徇,亦作巡,行視貌。蒙,茫昧也。招,掉搖也。尤,甚也。目無光則不明,頭眩動則招尤不定,甚至目冥者不能視,耳聾者無所聞,其過在肝膽之氣,實于下而虛于上也。蓋足少陽之脈起于目銳,上抵頭角,下耳後,足厥陰之脈連目系,上出額,與督脈會于巅,故為此病。甚則自腑歸髒,而并入于肝矣。按:此下三節,皆不言甚則入髒,蓋文之缺而義則同也。)腹滿脹,支膈脅,下厥上冒,過在足太陰、陽明。(支,隔塞也。,脅之上也。足太陰之脈入腹屬脾絡胃上膈,足陽明之脈屬胃絡脾,其支者循腹裡,且脾胃皆主四肢,故為支膈脅,而四肢厥逆于下,胸腹冒悶于上者,皆過在足太陰陽明經也。,昌真切。)咳嗽上氣,厥在胸中,過在手陽明、太陰。(上氣,喘急也。肺居胸中,手太陰也,其脈起于中焦,上膈屬肺。手陽明,大腸也,為太陰之表,其脈下入缺盆絡肺。二經之氣,皆能逆于胸中,故為咳嗽上氣之病。)心煩頭痛,病在膈中,過在手巨陽、少陰。(膈中,膈上也。手太陽小腸之脈,入缺盆絡心,其支者循頸上頰至目銳。手少陰心脈起于心中,出屬心系,其支者上挾咽,系目系。故病在膈中而為心煩頭痛者,過在手太陽少陰也。)