二十一、諸脈髓筋血氣溪谷所屬
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(素問五髒生成篇)
諸脈者皆屬于目,(大惑論曰:五髒六腑之精氣,皆上注于目而為之精。口問篇曰:目者,宗脈之所聚也。故諸脈者皆屬于目。)諸髓者皆屬于腦,(腦為髓海,故諸髓皆屬之。)諸筋者皆屬于節,(筋力堅強,所以連屬骨節。如宣明五氣篇曰:久行傷筋。以諸筋皆屬于節故也。)諸血者皆屬于心,(陰陽應象大論曰:心生血。痿論曰:心主身之血脈。故諸血皆屬于心。)諸氣者皆屬于肺,(調經論、本神篇皆曰:肺藏氣。五味篇曰:其大氣之搏而不行者,積于胸中,命曰氣海,出于肺,循喉咽,故呼則出,吸則入。此諸氣之皆屬于肺也。)此四肢八溪之朝夕也。(四肢者,兩手兩足也。八溪者,手有肘與腋,足有與也,此四肢之關節,故稱為溪。朝夕者,言人之諸脈髓筋血氣。無不由此出入,而朝夕運行不離也。邪客篇曰:人有八虛,皆機關之室,真氣之所過,血絡之所遊。即此之謂。一曰:朝夕即潮汐之義,言人身氣血往來,如海潮之消長,早曰潮,晚曰汐者,亦通。)故人卧血歸于肝,(人寤則動,動則血随氣行陽分而運于諸經,人卧則靜,靜則血随氣行陰分而歸于肝,以肝為藏血之髒也。故人凡寐者,其面色多白,以血藏故耳。)肝受血而能視,(肝開竅于目,肝得血則神聚于目,故能視。)足受血而能步,(足得之則神在足,故步履健矣。)掌受血而能握,(掌得之則神在手,故把握固矣。)指受血而能攝。(指得之則神在指,故攝持強矣。愚按:血氣者,人之神也,而此數節皆但言血而不言氣何也?蓋氣屬陽而無形,血屬陰而有形,而人之形體,以陰而成。如九針篇曰:人之所以生成者,血脈也。營衛生會篇曰:血者神氣也。平人絕谷篇曰:血脈和則精神乃居。故此皆言血者,謂神根據形生,用自體出也。)卧出而風吹之,血凝于膚者為痹,(卧出之際,若玄府未閉、魄汗未藏者,為風所吹,則血凝于膚,或緻麻木,或生疼痛而病為痹。)
凝于脈者為泣,(風寒外襲,血凝于脈,則脈道泣滞而為病矣。泣,澀同。)凝于足者為厥,(四肢為諸陽之本,風寒客之而血凝于足,則陽衰陰勝而氣逆為厥也。)此三者,血行而不得反其空,故為痹厥也。(血得熱則行,得寒則凝。凡此上文三節者,以風寒所客,則血脈凝澀,不能營運而反其空,故為痹厥之病也。空,孔同,謂血行之道。)人有大谷十二分,(大谷者,言關節之最大者也。節之大者無如四肢,在手者肩肘腕,在足者髁膝腕,四肢各有三節,是為十二分。分,處也。按:此即上文八溪之義,夫既曰溪,何又曰谷?如氣穴論曰:肉之大會為谷,小會為溪,肉分之間,溪谷之會,以行榮衛,以會大氣。是溪谷雖以小大言,而為氣血之會則一,故可以互言也。上文單言之,故止雲八溪;此節與下文小溪三百五十四名相對為言,故雲大谷也。諸注以大谷十二分為十二經脈之部分者,皆非。)小溪三百五十四名,少十二俞,(小溪者,言通身骨節之交也。小針解曰:節之交三百六十五會者,絡脈之滲灌諸節者也。十二俞,謂十二髒之俞,如肺俞、心俞之類是也。此除十二俞皆通于髒氣者,不在小溪之列,則當為三百五十三名,茲雲五十四者,傳寫之誤也。)
此皆衛氣之所留止,邪氣之所客也,針石緣而去之。(凡此溪谷之會,本皆衛氣留止之所,若其為病,則亦邪氣所客之處也。邪客于經,治以針石,必緣其所在,取而去之。緣,因也。)
諸脈者皆屬于目,(大惑論曰:五髒六腑之精氣,皆上注于目而為之精。口問篇曰:目者,宗脈之所聚也。故諸脈者皆屬于目。)諸髓者皆屬于腦,(腦為髓海,故諸髓皆屬之。)諸筋者皆屬于節,(筋力堅強,所以連屬骨節。如宣明五氣篇曰:久行傷筋。以諸筋皆屬于節故也。)諸血者皆屬于心,(陰陽應象大論曰:心生血。痿論曰:心主身之血脈。故諸血皆屬于心。)諸氣者皆屬于肺,(調經論、本神篇皆曰:肺藏氣。五味篇曰:其大氣之搏而不行者,積于胸中,命曰氣海,出于肺,循喉咽,故呼則出,吸則入。此諸氣之皆屬于肺也。)此四肢八溪之朝夕也。(四肢者,兩手兩足也。八溪者,手有肘與腋,足有與也,此四肢之關節,故稱為溪。朝夕者,言人之諸脈髓筋血氣。無不由此出入,而朝夕運行不離也。邪客篇曰:人有八虛,皆機關之室,真氣之所過,血絡之所遊。即此之謂。一曰:朝夕即潮汐之義,言人身氣血往來,如海潮之消長,早曰潮,晚曰汐者,亦通。)故人卧血歸于肝,(人寤則動,動則血随氣行陽分而運于諸經,人卧則靜,靜則血随氣行陰分而歸于肝,以肝為藏血之髒也。故人凡寐者,其面色多白,以血藏故耳。)肝受血而能視,(肝開竅于目,肝得血則神聚于目,故能視。)足受血而能步,(足得之則神在足,故步履健矣。)掌受血而能握,(掌得之則神在手,故把握固矣。)指受血而能攝。(指得之則神在指,故攝持強矣。愚按:血氣者,人之神也,而此數節皆但言血而不言氣何也?蓋氣屬陽而無形,血屬陰而有形,而人之形體,以陰而成。如九針篇曰:人之所以生成者,血脈也。營衛生會篇曰:血者神氣也。平人絕谷篇曰:血脈和則精神乃居。故此皆言血者,謂神根據形生,用自體出也。)卧出而風吹之,血凝于膚者為痹,(卧出之際,若玄府未閉、魄汗未藏者,為風所吹,則血凝于膚,或緻麻木,或生疼痛而病為痹。)
凝于脈者為泣,(風寒外襲,血凝于脈,則脈道泣滞而為病矣。泣,澀同。)凝于足者為厥,(四肢為諸陽之本,風寒客之而血凝于足,則陽衰陰勝而氣逆為厥也。)此三者,血行而不得反其空,故為痹厥也。(血得熱則行,得寒則凝。凡此上文三節者,以風寒所客,則血脈凝澀,不能營運而反其空,故為痹厥之病也。空,孔同,謂血行之道。)人有大谷十二分,(大谷者,言關節之最大者也。節之大者無如四肢,在手者肩肘腕,在足者髁膝腕,四肢各有三節,是為十二分。分,處也。按:此即上文八溪之義,夫既曰溪,何又曰谷?如氣穴論曰:肉之大會為谷,小會為溪,肉分之間,溪谷之會,以行榮衛,以會大氣。是溪谷雖以小大言,而為氣血之會則一,故可以互言也。上文單言之,故止雲八溪;此節與下文小溪三百五十四名相對為言,故雲大谷也。諸注以大谷十二分為十二經脈之部分者,皆非。)小溪三百五十四名,少十二俞,(小溪者,言通身骨節之交也。小針解曰:節之交三百六十五會者,絡脈之滲灌諸節者也。十二俞,謂十二髒之俞,如肺俞、心俞之類是也。此除十二俞皆通于髒氣者,不在小溪之列,則當為三百五十三名,茲雲五十四者,傳寫之誤也。)
此皆衛氣之所留止,邪氣之所客也,針石緣而去之。(凡此溪谷之會,本皆衛氣留止之所,若其為病,則亦邪氣所客之處也。邪客于經,治以針石,必緣其所在,取而去之。緣,因也。)