八、孫絡溪谷之應
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(素問氣穴論連前篇)
帝曰:餘已知氣穴之處,遊針之居,願聞孫絡溪谷亦有所應乎?(遊針之居,針所遊行之處也。孫絡,支别之小絡也。溪谷義見後。)岐伯曰:孫絡三百六十五穴會,亦以應一歲,(孔絡之雲穴會,以絡與穴為會也。穴深在内,絡淺在外,内外為會,故曰穴會。非謂氣穴之外,别有三百六十五絡穴也。)以溢奇邪,以通榮衛,(溢,注也,滿也。奇,異也。邪自皮毛而溢于絡者,以左注右,以右注左,其氣無常處而不入于經,是為奇邪。表裡之氣,由絡以通,故以通營衛。榮營通用,下同。)榮衛稽留,衛散榮溢,氣竭血着,外為發熱,内為少氣,(邪氣留于榮衛,故衛氣散,榮氣溢。氣竭于内,故為少氣。血着于經,故為發熱。着,直略切,留滞也。)疾瀉無怠,以通榮衛,見而瀉之,無問所會。(邪客于絡,則病及榮衛,故疾瀉之,則榮衛通矣。疾,速也。然瀉絡者,但見其結,即可刺之,不必問其經穴之所會。)帝曰:願聞溪谷之會也。岐伯曰:肉之大會為谷,肉之小會為溪,肉分之間,溪谷之會,以行榮衛,以會大氣。(肉之會根據乎骨,骨之會在乎節,故大節小節之間,即大會小會之所,而溪谷出乎其中。凡分肉之間,溪谷之會,皆所以行榮衛之大氣者也。愚按:溪谷之義,說文:泉出通川為谷。又詩有谷風,詩诂風自谷出也。宋均曰:無水曰谷,有水曰溪。故溪谷之在天地,則所以通風水;在人身,則所以通血氣。凡諸經俞穴,有曰天曰星者,皆所以應天也。有曰地曰山陵溪谷淵海泉澤都裡者,皆所以應地也。又如穴名府者,為神之所集。穴名門戶者,為神之所出入。穴名宅舍者,為神之所安。穴名台者,為神之所遊行。此先聖之取義命名,皆有所因,用以類推,則庶事可見。)邪溢氣壅,脈熱肉敗,榮衛不行,必将為膿,内銷骨髓,外破大,(當作,誤也。蓋可稱大,不必稱大也。)留于節湊,必将為敗。(若邪氣溢壅于溪谷,郁而成熱,則榮衛不行,必為癰膿破等疾;設或留于節湊,則必更甚而為敗矣。)積寒留舍,榮衛不居,卷肉縮筋,肋肘不得伸,内為骨痹,外為不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。(若積寒留舍于溪谷,陰凝而滞,則榮衛之氣不能居,卷肉縮筋,故肋肘不得伸,乃為骨痹不仁等疾,皆陽氣不足而寒邪得留也。卷,同。)溪谷三百六十五,穴會亦應一歲。(有骨節而後有溪谷,有溪谷而後有穴俞,人身骨節三百六十五,而溪谷穴俞應之,故曰穴會亦應一歲之數。)
其小痹淫溢,循脈往來,微針所及,與法相同。(邪在孫絡,邪未深也,是為小痹,故可微針以治,而用法則同也。)帝乃辟左右而起,再拜曰:今日發蒙解惑,藏之金匮,不敢複出。乃藏之金蘭之室,署曰氣穴所在。(署,表識也。)岐伯曰:孫絡之脈别經者,其血盛而當瀉者,亦三百六十五脈,并注于絡,傳注十二絡脈,非獨十四絡脈也。(三百六十五脈,即首節三百六十五穴會之義。孫絡之多,皆傳注于十二經之大絡,非獨十四絡穴也。絡有十五而此言十四,内大包即脾經者。)内解瀉于中者十脈。(解,解散也,即刺節真邪篇解結之謂。瀉,瀉去其實也。中者,五髒也。此言絡雖十二,而分屬于五髒,故可解瀉于中。左右各五,故雲十脈。)
帝曰:餘已知氣穴之處,遊針之居,願聞孫絡溪谷亦有所應乎?(遊針之居,針所遊行之處也。孫絡,支别之小絡也。溪谷義見後。)岐伯曰:孫絡三百六十五穴會,亦以應一歲,(孔絡之雲穴會,以絡與穴為會也。穴深在内,絡淺在外,内外為會,故曰穴會。非謂氣穴之外,别有三百六十五絡穴也。)以溢奇邪,以通榮衛,(溢,注也,滿也。奇,異也。邪自皮毛而溢于絡者,以左注右,以右注左,其氣無常處而不入于經,是為奇邪。表裡之氣,由絡以通,故以通營衛。榮營通用,下同。)榮衛稽留,衛散榮溢,氣竭血着,外為發熱,内為少氣,(邪氣留于榮衛,故衛氣散,榮氣溢。氣竭于内,故為少氣。血着于經,故為發熱。着,直略切,留滞也。)疾瀉無怠,以通榮衛,見而瀉之,無問所會。(邪客于絡,則病及榮衛,故疾瀉之,則榮衛通矣。疾,速也。然瀉絡者,但見其結,即可刺之,不必問其經穴之所會。)帝曰:願聞溪谷之會也。岐伯曰:肉之大會為谷,肉之小會為溪,肉分之間,溪谷之會,以行榮衛,以會大氣。(肉之會根據乎骨,骨之會在乎節,故大節小節之間,即大會小會之所,而溪谷出乎其中。凡分肉之間,溪谷之會,皆所以行榮衛之大氣者也。愚按:溪谷之義,說文:泉出通川為谷。又詩有谷風,詩诂風自谷出也。宋均曰:無水曰谷,有水曰溪。故溪谷之在天地,則所以通風水;在人身,則所以通血氣。凡諸經俞穴,有曰天曰星者,皆所以應天也。有曰地曰山陵溪谷淵海泉澤都裡者,皆所以應地也。又如穴名府者,為神之所集。穴名門戶者,為神之所出入。穴名宅舍者,為神之所安。穴名台者,為神之所遊行。此先聖之取義命名,皆有所因,用以類推,則庶事可見。)邪溢氣壅,脈熱肉敗,榮衛不行,必将為膿,内銷骨髓,外破大,(當作,誤也。蓋可稱大,不必稱大也。)留于節湊,必将為敗。(若邪氣溢壅于溪谷,郁而成熱,則榮衛不行,必為癰膿破等疾;設或留于節湊,則必更甚而為敗矣。)積寒留舍,榮衛不居,卷肉縮筋,肋肘不得伸,内為骨痹,外為不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。(若積寒留舍于溪谷,陰凝而滞,則榮衛之氣不能居,卷肉縮筋,故肋肘不得伸,乃為骨痹不仁等疾,皆陽氣不足而寒邪得留也。卷,同。)溪谷三百六十五,穴會亦應一歲。(有骨節而後有溪谷,有溪谷而後有穴俞,人身骨節三百六十五,而溪谷穴俞應之,故曰穴會亦應一歲之數。)
其小痹淫溢,循脈往來,微針所及,與法相同。(邪在孫絡,邪未深也,是為小痹,故可微針以治,而用法則同也。)帝乃辟左右而起,再拜曰:今日發蒙解惑,藏之金匮,不敢複出。乃藏之金蘭之室,署曰氣穴所在。(署,表識也。)岐伯曰:孫絡之脈别經者,其血盛而當瀉者,亦三百六十五脈,并注于絡,傳注十二絡脈,非獨十四絡脈也。(三百六十五脈,即首節三百六十五穴會之義。孫絡之多,皆傳注于十二經之大絡,非獨十四絡穴也。絡有十五而此言十四,内大包即脾經者。)内解瀉于中者十脈。(解,解散也,即刺節真邪篇解結之謂。瀉,瀉去其實也。中者,五髒也。此言絡雖十二,而分屬于五髒,故可解瀉于中。左右各五,故雲十脈。)