十五、六經獨至病脈分治

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(素問經脈别論)

    太陽髒獨至,厥、喘、虛氣逆,是陰不足、陽有餘也,表裡當俱瀉,取之下俞。(此言髒氣不和而有一髒太過者,氣必獨至,諸證不同,針治亦異也。太陽者,膀胱經也,太陽獨至,則為厥逆,為喘氣,為虛氣沖逆于上。蓋膀胱與腎為表裡,皆水髒也。以水髒而陽氣獨至,則陽有餘、陰不足矣。當于二經,取其下俞,膀胱下俞名束骨,腎經之俞名太溪,腎陰不足而亦瀉之,以陽邪俱盛也,故必表裡兼瀉,而後可遏其勢。)陽明髒獨至,是陽氣重并也,當瀉陽補陰,取之下俞。(陽明者,足陽明胃經也。陽明為十二經脈之海,而行氣于三陽。若其獨至,則陽氣因邪而重并于本髒,故當瀉胃之陽,補脾之陰,而取之下俞也。陽明之俞名陷谷,太陰之俞名太白。)少陽髒獨至,是厥氣也,跷前卒大,取之下俞。(少陽者,足少陽膽經也。膽經之病連于肝,其氣善逆,故少陽獨至者,是厥氣也。然厥氣必始于足下,故于跷前察之。跷,陽跷也,屬足太陽經之申脈。陽跷之前,乃少陽之經。少陽氣盛則跷前卒大,故當取少陽之下俞,穴名臨泣。卒,猝同。跷有五音:跷、皎、喬、腳,又極虐切。)少陽獨至者,一陽之過也。(此釋獨至之義,為一髒之太過。舉少陽而言,則太陽陽明之獨至者,其為三陽二陽之太過可知矣。一陽,少陽也。六經次序,詳疾病類七。)太陰髒搏者,用心省真,五脈氣少,胃氣不平,三陰也,宜治其下俞,補陽瀉陰。(太陰者,足太陰脾經也。搏,堅強之謂,即下文所謂伏鼓也。太陰脾脈,本貴和緩,今見鼓搏,類乎真髒,若真髒果見,不可治也,故當用心省察其真。今太陰髒搏,即太陰之獨至,太陰獨至,則五髒之脈氣俱少,而胃氣亦不平矣,是為三陰之太過也。故宜治其下俞,補足陽明之陷谷,瀉足太陰之太白。)一陽獨嘯,少陽厥也,陽并于上,四脈争張,氣歸于腎,宜治其經絡,瀉陽補陰。(一陽當作二陰,少陽當作少陰。詳此上明三陽,下明三陰;今此複言少陽而不及少陰,新校正疑其誤者是。蓋此前言太陰,後言厥陰,本節言氣歸于腎,末節複有二陰搏至之文,又按全元起本亦雲為少陰厥,以四者合之,則其為二陰少陰之誤無疑。二陰者,足少陰腎經也。獨嘯,獨熾之謂。蓋嘯為陽氣所發,陽出陰中,相火上炎,則為少陰熱厥而陽并于上,故心肝脾肺四脈為之争張,而其氣則歸于腎,故曰獨嘯。宜治其表裡之經絡,而瀉足太陽、補足少陰也。太陽經穴名昆侖,絡穴名飛陽。少陰經穴名複溜,絡穴名大鐘。)一陰至,厥陰之治也,真虛心,厥氣留薄,發為白汗,調食和藥,治在下俞。(一陰者,足厥陰肝經也。至,即獨至之義。治,主也。肝邪獨至,真氣必虛,木火相幹,故心為痛。厥氣,逆氣也。逆氣不散,則留薄于經。氣虛不固,則表為白汗。調和藥食,欲其得宜,用針治之,乃在下俞。厥陰之俞,名曰太沖。愚按:此篇何以知其皆言足經?蓋以下俞二字為可知也,亦如熱論篇傷寒言足不言手之義。又如諸經皆言補瀉,而惟少陽一陰不言者,以少陽承三陽而言,一陰承三陰而言,因前貫後,義實相同,虛補實瀉,皆可理會也。至若一陰調食和藥一句,蓋亦總結上文而言,不獨一經為然。古經多略,當會其意。音淵,酸疼也。)帝曰:太陽藏何象?岐伯曰:象三陽而浮也。帝曰:少陽藏何象?岐伯曰:象一陽也,一陽藏者,滑而不實也。帝曰:陽明藏何象?岐伯曰:象太浮也。(此下複明六經獨至之脈象也。太陽之象三陽者,陽行于表,陽之極也,故脈浮于外。少陽之象一陽者,少陽為陽之裡,陰之表,所謂半表半裡,陽之微也,故雖滑不實。陽明雖太陽之裡,而實少陽之表,比之滑而不實者,則大而浮矣。仲景曰:尺寸俱浮者,太陽受病也。尺寸俱長者,陽明受病也。尺寸俱弦者,少陽受病也。義當參會。)太陰髒搏,言伏鼓也。(此即釋上文太陰髒搏之義。伏鼓者,沉伏而鼓擊,即堅搏之謂。仲景曰:尺寸俱沉細者,太陰受病也。)二陰搏至,腎沉不浮也。(二陰,少陰腎經也。二陰搏而獨至者,言腎但沉而不浮也。詳此明言二陰之脈,而前無二陰之至,前有一陰之至,而此無一陰之脈,信為古經之脫簡,而上文一陽少陽之誤,即此節也。仲景曰:尺寸俱沉者,少陰受病也。尺寸俱微緩者,厥陰受病也。)