十三、五髒平病死脈胃氣為本
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(素問平人氣象論)
夫平心脈來,累累如連珠,如循琅,曰心平,(琅,按符瑞圖曰:玉而有光者。說文曰:琅似珠。脈來中手如連珠、如琅者,言其盛滿滑利,即微鈎之義也,是為心之平脈。前篇脈分四時,已悉五髒平病死脈,而此則詳言其形也。琅,音郎幹。)夏以胃氣為本。(鈎而和也。)病心脈來,喘喘連屬,其中微曲,曰心病。(喘喘連屬,急促相仍也。其中微曲,即鈎多胃少之義,故曰心病。)死心脈來,前曲後居,如操帶鈎,曰心死。(操,持也。前曲者,謂輕取則堅強而不柔。後居者,謂重取則牢實而不動。如持革帶之鈎,而全失充和之氣,是但鈎無胃也。故曰心死。)
平肺脈來,厭厭聶聶,如落榆莢,曰肺平,(厭厭聶聶,衆苗齊秀貌。如落榆莢,輕浮和緩貌。即微毛之義也,是為肺之平脈。聶,鳥結切。)秋以胃氣為本。(毛而和也。)病肺脈來,不上不下,如循雞羽,曰肺病。(不上不下,往來澀滞也。如循雞羽,輕浮而虛也。亦毛多胃少之義,故曰肺病。)死肺脈來,如物之浮,如風吹毛,曰肺死。(如物之浮,空虛無根也。如風吹毛,散亂無緒也。亦但毛無胃之義,故曰肺死。)
平肝脈來,弱招招,如揭長竿末梢,曰肝平,(招招,猶迢迢也。揭,高舉也。高揭長竿,梢心柔,即和緩弦長之義,是為肝之平脈。音軟。)春以胃氣為本。(弦而和也。)病肝脈來,盈實而滑,如循長竿,曰肝病。(盈實而滑,弦之甚過也。如循長竿無末梢之和也。亦弦多胃少之義,故曰肝病。)死肝脈來,急益勁,如新張弓弦,曰肝死。(勁,強急也。如新張弓弦,弦之甚也。亦但弦無胃之義,故曰肝死。)
平脾脈來,和柔相離,如雞踐地,曰脾平,(和柔,雍容不迫也。相離,勻淨分明也。如雞踐地,從容輕緩也。此即充和之氣,亦微弱之義,是為脾之平脈。)長夏以胃氣為本。(而和也。)病脾脈來,實而盈數,如雞舉足,曰脾病。(實而盈數,強急不和也。如雞舉足,輕疾不緩也。前篇言弱多胃少,此言實而盈數,皆失中和之氣,故曰脾病。)死脾脈來,銳堅如鳥之喙,如鳥之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。(如鳥之喙,如鳥之距,言堅銳不柔也。如屋之漏,點滴無倫也。如水之流,去而不返也。是皆脾氣絕而怪脈見,亦但代無胃之義,故曰脾死。喙音誨,嘴也。距,權與切,雞足鈎距也。)
平腎脈來,喘喘累累如鈎,按之而堅,曰腎平,(冬脈沉石,故按之而堅。若過于石,則沉伏不振矣。故必喘喘累累,如心之鈎,陰中藏陽,而得微石之義,是為腎之平脈。)冬以胃氣為本。(石而和也。)病腎脈來,如引葛,按之益堅,曰腎病。(脈如引葛,堅搏牽連也。按之益堅,石甚不和也。亦石多胃少之義,故曰腎病。)死腎脈來,發如奪索,辟辟如彈石,曰腎死。(索如相奪,其勁必甚。辟辟如彈石,其堅必甚,即但石無胃之義,故曰腎死。愚按:十五難所載平病死脈,與本經互有異同。如以厭厭聶聶、如循榆葉為春平,如雞舉足為夏病,藹藹如車蓋、按之而益大曰秋平,按之蕭索、如風吹毛曰秋死,上大下兌、濡滑如雀之啄曰冬平,啄啄連屬、其中微曲曰冬病,來如解索、去如彈石曰冬死,此皆與本經之不同者也。至于如引葛、如奪索、如鳥之喙、如鳥之距、弱招招如揭長竿末梢、喘喘累累如鈎而堅之類,又皆不載,不知何故異同颠倒若此?意者其必有誤或别有所謂耶?且難經之義,原出本論,學人當以本經為主。)
夫平心脈來,累累如連珠,如循琅,曰心平,(琅,按符瑞圖曰:玉而有光者。說文曰:琅似珠。脈來中手如連珠、如琅者,言其盛滿滑利,即微鈎之義也,是為心之平脈。前篇脈分四時,已悉五髒平病死脈,而此則詳言其形也。琅,音郎幹。)夏以胃氣為本。(鈎而和也。)病心脈來,喘喘連屬,其中微曲,曰心病。(喘喘連屬,急促相仍也。其中微曲,即鈎多胃少之義,故曰心病。)死心脈來,前曲後居,如操帶鈎,曰心死。(操,持也。前曲者,謂輕取則堅強而不柔。後居者,謂重取則牢實而不動。如持革帶之鈎,而全失充和之氣,是但鈎無胃也。故曰心死。)
平肺脈來,厭厭聶聶,如落榆莢,曰肺平,(厭厭聶聶,衆苗齊秀貌。如落榆莢,輕浮和緩貌。即微毛之義也,是為肺之平脈。聶,鳥結切。)秋以胃氣為本。(毛而和也。)病肺脈來,不上不下,如循雞羽,曰肺病。(不上不下,往來澀滞也。如循雞羽,輕浮而虛也。亦毛多胃少之義,故曰肺病。)死肺脈來,如物之浮,如風吹毛,曰肺死。(如物之浮,空虛無根也。如風吹毛,散亂無緒也。亦但毛無胃之義,故曰肺死。)
平肝脈來,弱招招,如揭長竿末梢,曰肝平,(招招,猶迢迢也。揭,高舉也。高揭長竿,梢心柔,即和緩弦長之義,是為肝之平脈。音軟。)春以胃氣為本。(弦而和也。)病肝脈來,盈實而滑,如循長竿,曰肝病。(盈實而滑,弦之甚過也。如循長竿無末梢之和也。亦弦多胃少之義,故曰肝病。)死肝脈來,急益勁,如新張弓弦,曰肝死。(勁,強急也。如新張弓弦,弦之甚也。亦但弦無胃之義,故曰肝死。)
平脾脈來,和柔相離,如雞踐地,曰脾平,(和柔,雍容不迫也。相離,勻淨分明也。如雞踐地,從容輕緩也。此即充和之氣,亦微弱之義,是為脾之平脈。)長夏以胃氣為本。(而和也。)病脾脈來,實而盈數,如雞舉足,曰脾病。(實而盈數,強急不和也。如雞舉足,輕疾不緩也。前篇言弱多胃少,此言實而盈數,皆失中和之氣,故曰脾病。)死脾脈來,銳堅如鳥之喙,如鳥之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。(如鳥之喙,如鳥之距,言堅銳不柔也。如屋之漏,點滴無倫也。如水之流,去而不返也。是皆脾氣絕而怪脈見,亦但代無胃之義,故曰脾死。喙音誨,嘴也。距,權與切,雞足鈎距也。)
平腎脈來,喘喘累累如鈎,按之而堅,曰腎平,(冬脈沉石,故按之而堅。若過于石,則沉伏不振矣。故必喘喘累累,如心之鈎,陰中藏陽,而得微石之義,是為腎之平脈。)冬以胃氣為本。(石而和也。)病腎脈來,如引葛,按之益堅,曰腎病。(脈如引葛,堅搏牽連也。按之益堅,石甚不和也。亦石多胃少之義,故曰腎病。)死腎脈來,發如奪索,辟辟如彈石,曰腎死。(索如相奪,其勁必甚。辟辟如彈石,其堅必甚,即但石無胃之義,故曰腎死。愚按:十五難所載平病死脈,與本經互有異同。如以厭厭聶聶、如循榆葉為春平,如雞舉足為夏病,藹藹如車蓋、按之而益大曰秋平,按之蕭索、如風吹毛曰秋死,上大下兌、濡滑如雀之啄曰冬平,啄啄連屬、其中微曲曰冬病,來如解索、去如彈石曰冬死,此皆與本經之不同者也。至于如引葛、如奪索、如鳥之喙、如鳥之距、弱招招如揭長竿末梢、喘喘累累如鈎而堅之類,又皆不載,不知何故異同颠倒若此?意者其必有誤或别有所謂耶?且難經之義,原出本論,學人當以本經為主。)