李青原傷寒治效

李青原兄，病傷寒頭痛，項強背闆，一身盡痛，甚惡寒而不甚發熱，自服發散藥無汗。予診之，見其脈浮而弦，甚知其素來陰虛，不能作汗，以九味羌活湯去生地、黃芩，加當歸八錢，一服得透汗而解。方本景嶽歸柴飲，景嶽專用柴胡，隻治少陽症，不能治太陽症，特變而通之。陶節庵九味羌活湯治江南傷寒最好，江南無正傷寒，不能用麻黃湯也。或議其黃芩、生地，不應見而用涼，然已見口渴欲飲，用之有效，否則不妨易之。予自治李青原後，每遇傷寒夾陰虛者，即以節庵景嶽法參用，去芩、地，加當歸，少則五錢，多至一兩，無不得汗而解，三載以來取效不下數十人。然則斯法亦殆可傳也。

    凡發散藥，太陽經居多，陽明經則白芷、葛根、升麻三味，少陽經則柴胡一味。仲景小柴胡湯為少陽症而設也。瘧症不離乎少陽，今人用小柴胡湯治瘧症，未嘗不可，乃景嶽五柴胡飲及正柴胡飲，皆用柴胡，太陽傷寒恐不能散邪而反引入少陽也。至葉天士治瘧症，則又戒用柴胡，更不可解。今吳人患瘧不敢少用柴胡，以緻纏綿日久，甚有死者，皆其遺禍也。景嶽名家，葉氏亦醫中翹楚，一則重柴胡如此，一則棄柴胡如彼，豈非偏之為害哉。