卷四 疾病第十 經髒
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生病者,(膽味苦,苦走骨,故膽主骨所生病。
又骨為幹,其質剛,膽為中正之官,其氣亦剛,膽病則失其剛,故病及于骨。
凡驚傷膽者骨必軟,即其證也。
)頭痛,颔痛,目銳痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠瘿,(馬刀,瘰也。
俠瘿,俠頸之瘤屬也。
)汗出,振寒瘧,(少陽居三陽之中,半表半裡者也,故陽勝則汗出,風勝則振寒為瘧。
)胸、脅、肋、髀、膝外至胫,絕骨、外踝前及諸節皆痛,小趾次趾不用,為此諸病。
(皆本經之脈所及也。
)盛者,人迎大一倍于寸口;虛者,人迎反小于寸口也。
(足少陽為厥陰之表,故候在人迎。
)肝,足厥陰也,是動則病腰痛不可以俯仰,(足厥陰支别者,與太陰、少陽之脈同結于腰踝下中、下之間,故為腰痛。
厥陰之脈令人腰痛,腰中如張弓弩弦。
)丈夫疝,婦人少腹腫,(足厥陰氣逆,則為睾腫卒疝。
婦人少腹腫,即疝病也。
)甚則嗌幹,面塵,脫色。
(肝脈循喉嚨之後,上入頑颡,上出額,其支者從目系下頰裡,故為此病。
陽明在泉,司天,燥淫所勝,亦同此病于肝也。
)是主肝所生病者,(足厥陰經肝所生病也。
)胸滿,嘔逆,飧洩,狐疝,遺溺,閉癃,為此諸病。
(本經上行者挾胃貫膈,下行者過陰器,抵小腹,故為此諸病。
)盛者,寸口大一倍于人迎;虛者,寸口反小于人迎也。
(足厥陰為少陽之裡,故候在寸口。
) 太陽所謂腫、腰痛者,正月太陽寅。
寅,太陽也。
(此足上文六經為病之義也。
,尻臀也。
正月建寅,三陽月也。
三陽者,太陽也。
故足太陽病為腫、腰痛也,應正月三陽之候。
,音誰。
)正月陽氣出在上,而陰氣盛,陽未得自次也,故腫、腰痛也。
(正月之候。
三陽雖出,而時令尚寒,陰氣尚盛,陽氣未有次第,以陰勝陽,故腫、腰痛,正以足太陽之脈,挾脊抵腰貫臀也。
)病偏虛為跛者,正月陽氣凍解地氣而出也。
所謂偏虛者,冬寒頗有不足者,故偏虛為跛也。
(正月東風解凍,陽氣尚微,足太陽病,有或左或右,偏虛為跛者,應三陽不足于下也。
足太陽下行之脈,循髀,下出外踝之後,故有是證。
跛,補火切。
)所謂強上引背者,陽氣大上而争,故強上也。
(太陽之脈,下項挾背,若陽氣大上而争,則與三陽之氣上升者同,故為強上引背也。
)所謂耳鳴者,陽氣萬物,盛上而躍,故耳鳴也。
(太陽支者,從巅至耳上角,陽邪上盛,故為耳鳴也。
)所謂甚則狂巅疾者,陽盡在上,而陰氣從下,下虛上實,故狂巅疾也。
(巅,癫同。
所謂甚者,言陽邪盛也。
陽邪實于陽經則陽盡在上,陰氣在下,上實下虛,故當為狂癫之病。
)所謂浮而聾者,皆在氣也。
(陽實于上則氣壅為聾,亦以其脈至耳也。
) 所謂入中為喑者,陽盛已衰,故為喑也。
(聲由氣發,氣者陽也。
陽盛則聲大,陽虛則聲微。
若陽盛已衰,故喑不能言也。
)内奪而厥,則為喑俳,此腎虛也。
(俳,廢也。
内奪者,奪其精也。
精奪則氣奪而厥,故聲喑于上,體廢于下。
元陽大虧,病本在腎,腎脈上挾舌本,下走足心,故為是病。
俳,當作“痱”,音沸。
)少陰不至者厥也。
(此釋上文“内奪而厥”之義也。
少陰者,腎脈也,與太陽為表裡。
若腎氣内奪則少陰不至。
少陰不至者,以陰虛無氣,無氣則陽衰緻厥之由也。
)少陽所謂心脅痛者,言少陽盛也。
盛者,心之所表也。
(少陽之脈,下胸中,循脅裡,故心脅痛者,言少陽之邪盛也,然少陽屬木,木以生火,故邪之盛者其本在膽,其表在心。
表者,标也。
)九月陽氣盡而陰氣盛,故心脅痛也。
(膽有相火,心有君火,火墓在戌,陽不勝陰則心脅為痛,故應九月之氣。
)所謂不可反側者,陰氣藏物也。
物藏則不動,故不可反側也。
(陰邪凝滞,藏伏陽中,喜靜惡動,故反側則痛。
)所謂甚則躍者,九月萬物盡衰,草木畢落而堕,則氣去陽而之陰,氣盛而陽之下長,故謂躍。
(九月萬物盡衰,草木畢落,是天地之氣去陽而之陰也。
人身之氣亦然,故盛于陰分則所長在下。
其有病為跳躍者,以足少陽脈下出足之外側,陰覆于上,陽鼓于下也,故應九月之氣。
)陽明所謂灑灑振寒者,陽明者,午也,五月,盛陽之陰也,陽盛而陰氣加之,故灑灑振寒也。
(五月陽氣明盛,故曰“陽明”。
夏至一陰初生,加以陽極之候,故病灑灑振寒者,以陽明應五月之氣也。
)所謂胫腫而股不收者,是五月盛陽之陰也。
陽者衰于五月,而一陰氣上,與陽始争,故胫腫而股不收也。
(足陽明脈;下髀關,抵伏兔,下膝胫足附,入中趾内間。
若陰生于下,上與陽争,則為胫腫而股不收,亦應五月一陰之氣。
)所謂上喘而為水者,陰氣下而複上,上則邪客于髒腑間,故為水也。
(陽明土病則不能制水,故陰邪自下而上,客于髒腑之間,乃化為水。
水之本在腎,末在肺,标本俱病,故為上喘也。
)所謂胸痛少氣者,水氣在髒腑也。
水者,陰氣也。
陰氣在中,故胸痛少氣也。
(邪氣之陰,非真陰也。
陰邪在中,故為胸痛;陰盛則陽衰,故為少氣,少氣則氣短而喘矣。
)所謂盛則厥,惡人與火,聞木音則惕然而驚者,陽氣與陰氣相薄,水火相惡,故惕然而驚也。
(薄,氣相迫也。
陰陽之氣,正則相和,邪則相惡。
陰邪薄于陽明,故惕然而驚也
又骨為幹,其質剛,膽為中正之官,其氣亦剛,膽病則失其剛,故病及于骨。
凡驚傷膽者骨必軟,即其證也。
)頭痛,颔痛,目銳痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠瘿,(馬刀,瘰也。
俠瘿,俠頸之瘤屬也。
)汗出,振寒瘧,(少陽居三陽之中,半表半裡者也,故陽勝則汗出,風勝則振寒為瘧。
)胸、脅、肋、髀、膝外至胫,絕骨、外踝前及諸節皆痛,小趾次趾不用,為此諸病。
(皆本經之脈所及也。
)盛者,人迎大一倍于寸口;虛者,人迎反小于寸口也。
(足少陽為厥陰之表,故候在人迎。
)肝,足厥陰也,是動則病腰痛不可以俯仰,(足厥陰支别者,與太陰、少陽之脈同結于腰踝下中、下之間,故為腰痛。
厥陰之脈令人腰痛,腰中如張弓弩弦。
)丈夫疝,婦人少腹腫,(足厥陰氣逆,則為睾腫卒疝。
婦人少腹腫,即疝病也。
)甚則嗌幹,面塵,脫色。
(肝脈循喉嚨之後,上入頑颡,上出額,其支者從目系下頰裡,故為此病。
陽明在泉,司天,燥淫所勝,亦同此病于肝也。
)是主肝所生病者,(足厥陰經肝所生病也。
)胸滿,嘔逆,飧洩,狐疝,遺溺,閉癃,為此諸病。
(本經上行者挾胃貫膈,下行者過陰器,抵小腹,故為此諸病。
)盛者,寸口大一倍于人迎;虛者,寸口反小于人迎也。
(足厥陰為少陽之裡,故候在寸口。
) 太陽所謂腫、腰痛者,正月太陽寅。
寅,太陽也。
(此足上文六經為病之義也。
,尻臀也。
正月建寅,三陽月也。
三陽者,太陽也。
故足太陽病為腫、腰痛也,應正月三陽之候。
,音誰。
)正月陽氣出在上,而陰氣盛,陽未得自次也,故腫、腰痛也。
(正月之候。
三陽雖出,而時令尚寒,陰氣尚盛,陽氣未有次第,以陰勝陽,故腫、腰痛,正以足太陽之脈,挾脊抵腰貫臀也。
)病偏虛為跛者,正月陽氣凍解地氣而出也。
所謂偏虛者,冬寒頗有不足者,故偏虛為跛也。
(正月東風解凍,陽氣尚微,足太陽病,有或左或右,偏虛為跛者,應三陽不足于下也。
足太陽下行之脈,循髀,下出外踝之後,故有是證。
跛,補火切。
)所謂強上引背者,陽氣大上而争,故強上也。
(太陽之脈,下項挾背,若陽氣大上而争,則與三陽之氣上升者同,故為強上引背也。
)所謂耳鳴者,陽氣萬物,盛上而躍,故耳鳴也。
(太陽支者,從巅至耳上角,陽邪上盛,故為耳鳴也。
)所謂甚則狂巅疾者,陽盡在上,而陰氣從下,下虛上實,故狂巅疾也。
(巅,癫同。
所謂甚者,言陽邪盛也。
陽邪實于陽經則陽盡在上,陰氣在下,上實下虛,故當為狂癫之病。
)所謂浮而聾者,皆在氣也。
(陽實于上則氣壅為聾,亦以其脈至耳也。
) 所謂入中為喑者,陽盛已衰,故為喑也。
(聲由氣發,氣者陽也。
陽盛則聲大,陽虛則聲微。
若陽盛已衰,故喑不能言也。
)内奪而厥,則為喑俳,此腎虛也。
(俳,廢也。
内奪者,奪其精也。
精奪則氣奪而厥,故聲喑于上,體廢于下。
元陽大虧,病本在腎,腎脈上挾舌本,下走足心,故為是病。
俳,當作“痱”,音沸。
)少陰不至者厥也。
(此釋上文“内奪而厥”之義也。
少陰者,腎脈也,與太陽為表裡。
若腎氣内奪則少陰不至。
少陰不至者,以陰虛無氣,無氣則陽衰緻厥之由也。
)少陽所謂心脅痛者,言少陽盛也。
盛者,心之所表也。
(少陽之脈,下胸中,循脅裡,故心脅痛者,言少陽之邪盛也,然少陽屬木,木以生火,故邪之盛者其本在膽,其表在心。
表者,标也。
)九月陽氣盡而陰氣盛,故心脅痛也。
(膽有相火,心有君火,火墓在戌,陽不勝陰則心脅為痛,故應九月之氣。
)所謂不可反側者,陰氣藏物也。
物藏則不動,故不可反側也。
(陰邪凝滞,藏伏陽中,喜靜惡動,故反側則痛。
)所謂甚則躍者,九月萬物盡衰,草木畢落而堕,則氣去陽而之陰,氣盛而陽之下長,故謂躍。
(九月萬物盡衰,草木畢落,是天地之氣去陽而之陰也。
人身之氣亦然,故盛于陰分則所長在下。
其有病為跳躍者,以足少陽脈下出足之外側,陰覆于上,陽鼓于下也,故應九月之氣。
)陽明所謂灑灑振寒者,陽明者,午也,五月,盛陽之陰也,陽盛而陰氣加之,故灑灑振寒也。
(五月陽氣明盛,故曰“陽明”。
夏至一陰初生,加以陽極之候,故病灑灑振寒者,以陽明應五月之氣也。
)所謂胫腫而股不收者,是五月盛陽之陰也。
陽者衰于五月,而一陰氣上,與陽始争,故胫腫而股不收也。
(足陽明脈;下髀關,抵伏兔,下膝胫足附,入中趾内間。
若陰生于下,上與陽争,則為胫腫而股不收,亦應五月一陰之氣。
)所謂上喘而為水者,陰氣下而複上,上則邪客于髒腑間,故為水也。
(陽明土病則不能制水,故陰邪自下而上,客于髒腑之間,乃化為水。
水之本在腎,末在肺,标本俱病,故為上喘也。
)所謂胸痛少氣者,水氣在髒腑也。
水者,陰氣也。
陰氣在中,故胸痛少氣也。
(邪氣之陰,非真陰也。
陰邪在中,故為胸痛;陰盛則陽衰,故為少氣,少氣則氣短而喘矣。
)所謂盛則厥,惡人與火,聞木音則惕然而驚者,陽氣與陰氣相薄,水火相惡,故惕然而驚也。
(薄,氣相迫也。
陰陽之氣,正則相和,邪則相惡。
陰邪薄于陽明,故惕然而驚也