卷四 疾病第九 陰陽
關燈
小
中
大
夫自古通天者，生之本，本于陰陽。
天地之間，六合之内，其氣九州島，九竅、五髒、十二節，皆通于天氣。
（自古之有生者，皆通天元之氣以為生也，其生之本，陰陽而已，大為六合，廣為九州島，人之九竅五髒，天之四時十二節，皆氣候之所行，營衛之所通也，故曰：“皆通于天氣”。
）其生五，其氣三。
數犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也。
（人生雖本乎陰陽，而禀分五行、其生五也；陰陽盛衰，少太有三，其氣三也。
有五有三，則生克強弱，變出其間矣。
得其和，則為正氣而生物；犯其變，則為邪氣而傷物，其生其死，皆此三、五耳，故為壽命之本。
）蒼天之氣清淨則志意治，順之則陽氣固，（天色深玄，故曰“蒼天”。
天氣者，陽氣也。
上雲生之本，本于陰陽，此專言陽氣者。
蓋生氣通天，以陽為本，陽氣既固，陰必從之，故聖人諄諄于此，其示人之意深矣。
）雖有賊邪，勿能害也。
此因時之序。
（陽氣固者，其天全也，天全則神全，雖有賊風邪氣，不能犯之，蓋在乎因時之序，如四氣調神之謂是也。
）故聖人傳精神，服天氣而通神明。
（傳，授也。
服，佩也，惟聖人者，能得天之精神，服天之元氣，所以與天為一，而神明可與天通矣。
）失之則内閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解，（九竅通于内。
肌肉衛于外，其行其固，皆陽氣為之主也。
失之，則失其清陽之化，故九竅肌肉皆為閉壅矣。
人之衛氣，本于天之陽氣，陽虛則衛虛，衛氣散解則天真失守，故重在衛陽也。
）此謂自傷，氣之削也。
（自傷其真陽，元氣削也。
）陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。
（此發明陽氣之本也。
日不明則天為陰晦，陽不固則人為夭折，皆陽氣之失所也。
）故天運當以日光明。
（天不自明，明在日月。
月體本黑，得日乃明，此天運必以日光明也，日即陽也，陽即明也。
陽之所在，明必随之；明之所及，陽之至耳。
陽明一體，本無二也。
然陽在午則為晝而日麗中天，着有象之神明，離之陽在外也；陽在子則為夜而火伏水中，化無形之元氣，坎之陽在内也。
君火以明，相火以位，曰君曰相，無非陽氣之所在。
苟或失序，欲保天年，其可得乎？）是故陽因而上，衛外者也。
欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。
（此下言陽氣不固者，四時之邪，皆得以傷之也。
清陽為天，包覆萬物，故因于上而衛于外。
人之衛氣，亦猶是也，欲其如運樞周旋，不已不息。
若舉動躁妄，則神氣浮越，即不能固其陽氣也，邪乃侵之。
）因于寒，體若燔炭，汗出而散。
（感寒邪則發熱，得汗而解，南人曰“傷寒”，北人曰“熱病”。
其所感陰陽虛實，經絡髒腑，即病不即病，傳變不傳變，惟仲景書另為聖經，所當玩索者也。
）因于暑，汗，煩則喘喝，靜則多言。
（暑有陰、陽二證，陽證因于中熱，陰證因于中寒，但感在夏至之後者，皆謂之暑耳。
暑是熱中之涼氣，非即熱也。
暑傷于陽者，汗出煩躁，為喘，為大聲呼喝；若其靜者，亦不免于多言，蓋邪傷于陰，精神内亂，故言無倫次也。
故曰：“靜而得之為中暑，動而得之為中熱。
”中暑者陰證，中熱者陽證。
避暑熱于深堂大廈得之者，名曰“中暑”。
其病必頭痛惡寒，身形拘急，肢節疼痛而煩心，肌膚火熱無汗，此為房室之陰寒所遏，使周身陽氣不得伸越也。
又有觸熱太過，氣不得伸，面垢悶倒，名曰“中”。
若行人或農夫于日中勞役得之者，名曰“中熱”。
其病必苦頭痛，發躁熱，惡熱，扪之肌膚大熱，必大渴引飲，汗大洩，無氣以動；乃為天熱外傷肺氣也，一中于熱，一中于寒，皆謂之“暑”。
但治寒宜散，必汗出而解；治熱宜涼，必熱清而愈。
然夏月浮陽在外，伏陰在内。
若人以飲食情欲傷其内，或冒暑貪涼，勞役過度傷其外，及元氣素虛之輩，最易患此，香薷等豈宜泛用？要當以調補元氣為主，然後察其寒熱而佐以解暑之劑。
若果為陰寒所中，則附子、姜、桂，先哲每多用之，不可因炎熱在外而忽“舍時從證”之良法也。
）因于濕，首如裹，濕熱不攘，大筋短，小筋弛長。
短為拘，弛長為痿。
（濕土用事，雖屬長夏之氣，然土王四季，則感發無時。
但濕之中人，有内外上下之辨，濕傷外者，雨霧陰濕之屬也；濕傷内者，酒漿乳酪之屬也，濕在上則首如裹，謂若以物蒙裹然者，凡人行瘴霧之中，及酒多之後，覺脹壅頭面，即其狀也，濕熱，濕郁成熱也。
攘，退也。
濕熱不退而下及肢體，大筋受之則血傷，故為短；小筋受之則柔弱。
故為弛長。
短，故拘攣不伸；弛長，故痿弱無力。
）因于氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。
（因于氣者，凡衛氣、營氣、髒腑之氣，皆氣也，一有不調，皆能緻疾。
四維，四肢也。
相代，更疊而病也，因氣為腫，氣道不行也。
四肢為諸陽之本，胃氣所在，病盛而至于四維相代，即上文“内閉九竅，外壅肌肉、衛氣散解”之謂，其為陽氣之竭也可知。
）陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積于夏，使人煎厥。
（此下言起居不節，緻傷陽氣也。
辟，病也，人以陽氣為生，惟恐散失。
若煩勞過度，則形氣弛張于外，精神竭絕于中，陽擾陰虧，不勝炎熱，故病積至夏日以益甚，令人五心煩熱，如煎如熬；孤陽外浮，真陰内奪，氣逆而厥，故名“煎厥”。
）目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，乎不可止。
（目盲耳閉，九竅廢也。
潰潰，壞貌。
都，城郭之謂。
，逝而不返也，陰以陽虧，精因氣竭。
精神日銷，漸至衰敗，真潰潰乎若都邑之壞，乎其去不可绾也。
，音骨。
）陽氣者，大怒則形氣絕而血菀于上，使人薄厥。
（此下言怒氣傷肝，及汗濕、肥甘、風寒之類，皆足以傷陽氣也。
人之陽氣，惟貴充和，若大怒傷肝則氣血皆逆，甚至形氣俱絕，則經脈不通，故血逆妄行。
菀積于上焦也。
相迫曰薄，氣逆曰厥。
氣血俱亂，故為薄厥。
）有傷于筋，縱，其若不容。
（怒傷形氣，必及于筋，肝主筋也。
筋傷則縱緩不收，手足無措，其若不能容者。
）汗出偏沮，使人偏枯。
（沮，傷也。
壞也，有病偏汗者，或左或右，浸潤不止，氣血有所偏沮，久之則衛氣不固于外，營氣失守于中，故當為半身不随偏枯之患。
沮，将魚切。
）汗出見濕，乃生痤。
（汗方出則玄府開，若見濕氣，或沃涼水，必留膚腠。
甚者為痤，微者為。
痤，小節也。
，暑疹也。
痤，才和切。
，音沸。
）高梁之變，足生大疔，受如持虛。
（高梁，即高粱，肥甘也。
足，多也，能也。
濃味太過，蓄為内熱，其變多生大疔。
熱侵陽分，感發最易，如持空虛之器以受物，故曰“受如持虛”。
）勞汗當風，寒薄為，郁乃痤。
（形勞汗出，坐卧當風，寒氣薄之，液凝為，即粉刺也。
若郁而稍大，乃成小疖，是名曰痤。
凡若此者，皆陽氣不固之使然。
，支加切。
）陽氣者，精則養神，柔則養筋。
（此下言陽氣之運用，若有不同，則為偻為，為畏為驚，為癰為瘧，為隔等症也。
神之靈通變化
天地之間，六合之内，其氣九州島，九竅、五髒、十二節，皆通于天氣。
（自古之有生者，皆通天元之氣以為生也，其生之本，陰陽而已，大為六合，廣為九州島，人之九竅五髒，天之四時十二節，皆氣候之所行，營衛之所通也，故曰：“皆通于天氣”。
）其生五，其氣三。
數犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也。
（人生雖本乎陰陽，而禀分五行、其生五也；陰陽盛衰，少太有三，其氣三也。
有五有三，則生克強弱，變出其間矣。
得其和，則為正氣而生物；犯其變，則為邪氣而傷物，其生其死，皆此三、五耳，故為壽命之本。
）蒼天之氣清淨則志意治，順之則陽氣固，（天色深玄，故曰“蒼天”。
天氣者，陽氣也。
上雲生之本，本于陰陽，此專言陽氣者。
蓋生氣通天，以陽為本，陽氣既固，陰必從之，故聖人諄諄于此，其示人之意深矣。
）雖有賊邪，勿能害也。
此因時之序。
（陽氣固者，其天全也，天全則神全，雖有賊風邪氣，不能犯之，蓋在乎因時之序，如四氣調神之謂是也。
）故聖人傳精神，服天氣而通神明。
（傳，授也。
服，佩也，惟聖人者，能得天之精神，服天之元氣，所以與天為一，而神明可與天通矣。
）失之則内閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解，（九竅通于内。
肌肉衛于外，其行其固，皆陽氣為之主也。
失之，則失其清陽之化，故九竅肌肉皆為閉壅矣。
人之衛氣，本于天之陽氣，陽虛則衛虛，衛氣散解則天真失守，故重在衛陽也。
）此謂自傷，氣之削也。
（自傷其真陽，元氣削也。
）陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。
（此發明陽氣之本也。
日不明則天為陰晦，陽不固則人為夭折，皆陽氣之失所也。
）故天運當以日光明。
（天不自明，明在日月。
月體本黑，得日乃明，此天運必以日光明也，日即陽也，陽即明也。
陽之所在，明必随之；明之所及，陽之至耳。
陽明一體，本無二也。
然陽在午則為晝而日麗中天，着有象之神明，離之陽在外也；陽在子則為夜而火伏水中，化無形之元氣，坎之陽在内也。
君火以明，相火以位，曰君曰相，無非陽氣之所在。
苟或失序，欲保天年，其可得乎？）是故陽因而上，衛外者也。
欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。
（此下言陽氣不固者，四時之邪，皆得以傷之也。
清陽為天，包覆萬物，故因于上而衛于外。
人之衛氣，亦猶是也，欲其如運樞周旋，不已不息。
若舉動躁妄，則神氣浮越，即不能固其陽氣也，邪乃侵之。
）因于寒，體若燔炭，汗出而散。
（感寒邪則發熱，得汗而解，南人曰“傷寒”，北人曰“熱病”。
其所感陰陽虛實，經絡髒腑，即病不即病，傳變不傳變，惟仲景書另為聖經，所當玩索者也。
）因于暑，汗，煩則喘喝，靜則多言。
（暑有陰、陽二證，陽證因于中熱，陰證因于中寒，但感在夏至之後者，皆謂之暑耳。
暑是熱中之涼氣，非即熱也。
暑傷于陽者，汗出煩躁，為喘，為大聲呼喝；若其靜者，亦不免于多言，蓋邪傷于陰，精神内亂，故言無倫次也。
故曰：“靜而得之為中暑，動而得之為中熱。
”中暑者陰證，中熱者陽證。
避暑熱于深堂大廈得之者，名曰“中暑”。
其病必頭痛惡寒，身形拘急，肢節疼痛而煩心，肌膚火熱無汗，此為房室之陰寒所遏，使周身陽氣不得伸越也。
又有觸熱太過，氣不得伸，面垢悶倒，名曰“中”。
若行人或農夫于日中勞役得之者，名曰“中熱”。
其病必苦頭痛，發躁熱，惡熱，扪之肌膚大熱，必大渴引飲，汗大洩，無氣以動；乃為天熱外傷肺氣也，一中于熱，一中于寒，皆謂之“暑”。
但治寒宜散，必汗出而解；治熱宜涼，必熱清而愈。
然夏月浮陽在外，伏陰在内。
若人以飲食情欲傷其内，或冒暑貪涼，勞役過度傷其外，及元氣素虛之輩，最易患此，香薷等豈宜泛用？要當以調補元氣為主，然後察其寒熱而佐以解暑之劑。
若果為陰寒所中，則附子、姜、桂，先哲每多用之，不可因炎熱在外而忽“舍時從證”之良法也。
）因于濕，首如裹，濕熱不攘，大筋短，小筋弛長。
短為拘，弛長為痿。
（濕土用事，雖屬長夏之氣，然土王四季，則感發無時。
但濕之中人，有内外上下之辨，濕傷外者，雨霧陰濕之屬也；濕傷内者，酒漿乳酪之屬也，濕在上則首如裹，謂若以物蒙裹然者，凡人行瘴霧之中，及酒多之後，覺脹壅頭面，即其狀也，濕熱，濕郁成熱也。
攘，退也。
濕熱不退而下及肢體，大筋受之則血傷，故為短；小筋受之則柔弱。
故為弛長。
短，故拘攣不伸；弛長，故痿弱無力。
）因于氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。
（因于氣者，凡衛氣、營氣、髒腑之氣，皆氣也，一有不調，皆能緻疾。
四維，四肢也。
相代，更疊而病也，因氣為腫，氣道不行也。
四肢為諸陽之本，胃氣所在，病盛而至于四維相代，即上文“内閉九竅，外壅肌肉、衛氣散解”之謂，其為陽氣之竭也可知。
）陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積于夏，使人煎厥。
（此下言起居不節，緻傷陽氣也。
辟，病也，人以陽氣為生，惟恐散失。
若煩勞過度，則形氣弛張于外，精神竭絕于中，陽擾陰虧，不勝炎熱，故病積至夏日以益甚，令人五心煩熱，如煎如熬；孤陽外浮，真陰内奪，氣逆而厥，故名“煎厥”。
）目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，乎不可止。
（目盲耳閉，九竅廢也。
潰潰，壞貌。
都，城郭之謂。
，逝而不返也，陰以陽虧，精因氣竭。
精神日銷，漸至衰敗，真潰潰乎若都邑之壞，乎其去不可绾也。
，音骨。
）陽氣者，大怒則形氣絕而血菀于上，使人薄厥。
（此下言怒氣傷肝，及汗濕、肥甘、風寒之類，皆足以傷陽氣也。
人之陽氣，惟貴充和，若大怒傷肝則氣血皆逆，甚至形氣俱絕，則經脈不通，故血逆妄行。
菀積于上焦也。
相迫曰薄，氣逆曰厥。
氣血俱亂，故為薄厥。
）有傷于筋，縱，其若不容。
（怒傷形氣，必及于筋，肝主筋也。
筋傷則縱緩不收，手足無措，其若不能容者。
）汗出偏沮，使人偏枯。
（沮，傷也。
壞也，有病偏汗者，或左或右，浸潤不止，氣血有所偏沮，久之則衛氣不固于外，營氣失守于中，故當為半身不随偏枯之患。
沮，将魚切。
）汗出見濕，乃生痤。
（汗方出則玄府開，若見濕氣，或沃涼水，必留膚腠。
甚者為痤，微者為。
痤，小節也。
，暑疹也。
痤，才和切。
，音沸。
）高梁之變，足生大疔，受如持虛。
（高梁，即高粱，肥甘也。
足，多也，能也。
濃味太過，蓄為内熱，其變多生大疔。
熱侵陽分，感發最易，如持空虛之器以受物，故曰“受如持虛”。
）勞汗當風，寒薄為，郁乃痤。
（形勞汗出，坐卧當風，寒氣薄之，液凝為，即粉刺也。
若郁而稍大，乃成小疖，是名曰痤。
凡若此者，皆陽氣不固之使然。
，支加切。
）陽氣者，精則養神，柔則養筋。
（此下言陽氣之運用，若有不同，則為偻為，為畏為驚，為癰為瘧，為隔等症也。
神之靈通變化
