總論 三陰經熱病論

三陽經有陽症，無陰症；三陰經有陰症，有虛症。人多知之。三陰經陽症，則有不知者。仲景深恐後人惑此，故詳注從陽經先發熱，後傳至三陰者，乃是傳經之熱病，名曰傷寒，此即《内經》所謂熱病之條；若初起不發熱，乃是直中陰經之寒病，名曰陰症。後人因見陰症陽症同在篇中，認誤熱病傳入三陰亦是陰症；又誤認初起雖有熱病，今日久手足皆冷，六脈沉細已變陰病。不知初起發熱已是熱病根源，或失于散表而表邪内陷，或失于清裡而裡熱内伏，傳入陰經而手足反冷，經雖屬陰，症則陽症，此乃是陰經熱病，非變陰症。例如太陰病手足自溫，當發身黃者，少陰病但厥無汗，少陰病心中煩不得卧者，少陰病下利咽痛心煩者，少陰病下利六七日心煩不得眠者，少陰病自利清水心下必痛者，厥陰病下利脈數而渴者，厥陰下利脈數有微熱者，厥陰下利欲飲水者，厥陰嘔而發熱下利谵語者，凡此乃是陰經之熱病，多用承氣湯主治者。夫熱既傳于陰經，則熱深厥亦深，身反無熱，脈反沉細。不知手足厥冷，原能舉動，不比陰寒厥冷，手足冷而不得動移者。身雖不熱，唇口必幹而焦，不比陰症之口中和而有水者。脈沉細重，按必細而帶數，不比陰寒之脈沉細而遲者。更有大分别者，三陰寒病神志清爽，三陰熱病神識昏迷；三陰寒病即口幹不能飲水，三陰熱病口幹必然消水；三陰寒病二便清利，三陰熱病二便赤澀。一陰一陽，天壞各别者也。