總論 辨脈論

傷寒，症有表裡陰陽四大關節，脈有浮沉遲數四大分别。夫浮則為表，沉則為裡，遲則為寒，數則為熱，此以浮沉分表裡，遲數分寒熱者也。夫傷寒，熱病也，其脈必數；中寒，陰症也，其脈必遲。若見數脈，即症在陰經，亦是陽邪傳入之熱病；若見數脈，即手足厥冷，亦是熱深厥深、陽症似陰之假像。故治傷寒，一見浮數，此是表有邪熱，當照三陽發表治之。若一見沉數，此是裡有熱邪，即表症急者，雖先治表，然亦禁辛溫而用辛涼雙解之法；

    苟表症一解，即當清裡。此以脈之發現二條而論也。若沉伏之脈，有三條分别。有陽症脈沉伏，非陰症裡寒也，陽邪内伏，不得作汗外出，禁用寒涼，隻宜升散表邪，則汗出而脈亦出。又有陽症脈微，此正氣虛微，不得作汗，用發表之藥，以散陽邪，加人參少許，助正氣虛微，則散表之藥，得人參愈能散表，雖陽症陰脈之死症，如此治之，亦有得生者。又有髒氣虛寒，脈見沉遲，此陰症中寒也，急宜溫經救裡。此以沉脈中，别出伏邪、正虛、陰寒三條者也。夫陰症脈沉者，沉而遲漫分明者也。伏邪脈沉者，沉而伏匿，急數模糊者也。正虛脈微者，不拘浮沉，脈來衰微，按久無力者也。故凡遲漫分明者，裡寒也。沉伏不出者，表邪不得發越也。陽症脈微者，邪盛正虛也。今有陽邪之症，而見沉伏之脈，誤認陰症而用溫熱，陽邪内發，死不旋踵。若見煩躁不甯，誤用寒涼，則表汗抑遏。故切脈之道，先分症是何症，然後以脈消息者也。夫脈沉當下，若表症急者，仍先散表。脈浮當汗，若裡有熱者又不得不和解表裡；下症急者，又不得不雙解表裡。