卷下 制方大法第七

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凡病有名有症。

    有機有情。

    如中風。

    傷寒。

    溫暑。

    濕等類。

    此為名也。

    外有頭痛。

    身熱。

    腰痛。

    内有喘咳。

    煩渴。

    吐利。

    脹滿。

    所謂症也。

    其間在表在裡。

    有汗無汗。

    脈沉脈浮。

    有力無力。

    是其機也。

    此時惡寒。

    惡熱。

    苦滿。

     喜嘔。

    能食。

    不能食。

    欲寐不得卧。

    或飲水數升。

    或嗽水不欲咽。

    皆病情也。

    因名立方者。

    粗工也。

    據症定方者。

    中工也。

    于症中審病機。

    察病情者。

    良工也。

    仲景制方不拘病之命名。

    惟求症之切當。

    知其機。

    得其情。

    凡中風傷寒雜病。

    宜主某方。

    随手拈來。

    無不合法。

    此謂醫不執方也。

    今談仲景方者。

    皆曰桂枝湯。

    治中風不治傷寒。

    麻黃湯。

    治傷寒不治中風。

    不知仲景此方主何等症。

    又不察仲景何症用何等藥。

    隻在中風傷寒二症中相較。

    青龍白虎命名上敷衍。

    将仲景活方活法。

    為死方死法矣。

     仲景立方。

    精而不雜。

    其中以六方為主。

    諸方從而加減也。

    凡汗劑。

    皆本桂枝。

    吐劑皆本栀豉。

    攻劑皆本承氣。

    和劑皆本柴胡。

    寒劑皆本瀉心。

    溫劑皆本四逆。

    渾而數之。

    為一百十三方者。

    未之審也。

     六經各有主治之方。

    而他經有互相通用之妙。

    如桂枝麻黃二湯。

    為太陽營衛設。

    而陽明之病在營衛者亦用之。

    真武湯。

    為少陰水氣設。

    而太陽之汗後亡陽者亦用之。

    四逆湯。

    為太陰下利清谷設。

    太陽之脈反沉者亦宜之。

    五苓散。

    為太陽消渴水逆設。

    陽明之飲水多者亦宜之。

    豬苓湯。

    為少陰下利設。

    陽明病小便不利者亦宜之。

    抵當湯。

    為太陽瘀血在裡設。

    陽明之蓄血亦用之。

    瓜蒂散。

    為陽明胸中痞硬設。

    少陰之溫溫欲吐者亦用之。

    合是症。

    便用是方。

    方各有經。

    而用可不拘。

    是仲景法也仲景立方。

    隻有表裡寒熱虛實之不同。

    并無傷寒雜病中風之分别。

    且風寒有兩湯疊用之妙。

    表裡有兩方更換之奇。

    或以全方取勝。

    或以加減奏功。

    前人論方不論症。

    故反以仲景方為難用耳。

     桂枝汗劑中第一品也。

    麻黃之性。

    直達皮毛。

    生姜之性。

    橫散肌肉。

    故桂枝佐麻黃。

    則開玄府而逐衛分之邪。

    令無汗者有汗而解。

    故曰發汗。

    桂枝率生姜。

    則開腠理而驅營分之邪。

    令有汗者複汗而解。

    故曰解肌。

    解肌。

    解肌肉之邪也。

    正在營分。

    何立三綱者。

    反雲麻黃主營。

    桂枝主衛耶。

    麻黃湯。

    不言解肌。

    而肌未嘗不解。

    桂枝湯之解肌。

    正所以發汗。

    要知桂枝麻黃是發汗分淺深之法。

    不得以發汗獨歸麻黃。

    不得以解肌與發汗對講。

    前人論方不論藥。

    祗以二方為談柄。

    而置之不用也。

     凡風寒中人。

    不在營衛。

    即在腠理。

    仲景制桂枝湯。

    調和營衛。

    制柴胡湯。

    調和腠理。

    觀六經症。

    知仲景獨出桂枝症。

    柴胡症之稱。

    見二方任重。

    不可拘于經也。

    惟太陽統諸陽之氣。

    六經表症鹹屬于
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