卷二
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卷二
木香
用木香者多取其調氣，顧其氣味辛溫而濃，不無重濁之嫌，粘牙而苦，亦少宣洩之力，故必陰中伏陽之證，如本經所謂毒疫溫鬼者，最為相宜。
否則一切純寒無熱之氣滞等證，佐以生姜橘蔻，亦收殊效。
世有以香連丸治痢而害即随之者，非木香之過而用木香者之過也。
木香非血藥，而有時血亦蒙其利者，則于歸脾湯見之。
歸脾湯證為脾氣虛寒，不能攝血。
其方用心肝脾三髒之藥，不為不多，獨有統率全方者三物。
遠志醒心之陽，棗仁斂肝之陰，足為血之前導，然導之至脾而脾之閉拒如故，則亦徘徊門外耳。
木香者，能于脾中行陽，陽一動而熏然以和，血乃歸于其經，是木香者啟脾之鑰也。
其能溫氣以蔭血者如是。
卷二 補骨脂 按開寶補骨脂主治，以五勞七傷冠首而踵以風虛冷，是風虛冷由五勞七傷而緻也。
再繼之以骨髓傷敗腎冷精流，又由風虛冷而緻也。
夫腎家之風，有因熱而生者，如天麻丸之用萆元參生地黃也。
此則因虛冷而生風，故宜以味辛大溫之補骨脂拯之。
虛冷生風之候，喻西昌所謂兩腎空虛，有如烏風洞，慘慘黯黯，漫無止息者是也。
卷二 姜黃、郁金 唐本草于郁金曰辛苦寒，甚是。
于姜黃曰辛苦大寒，其實溫而非寒。
惟以為大寒，故雲除風熱。
鄒氏不察，亦沿其誤。
并以姜黃主心腹結積，為治在上。
郁金主血淋尿血，為治在下。
意在求精求切，而不知其實非也。
姜黃辛苦溫而色黃，故入脾治腹脹，片子姜黃兼治臂痛，是為脾家血中之氣藥。
郁金苦寒而外黃内赤，性複輕揚，故入心去惡血，解心包絡之熱。
其治淋血尿血與婦人經脈逆行，皆相因而緻之效，是為心家之血藥。
此皆曆試不爽者，唐本草可不必過執矣。
卷二 荊芥 考古治頭項風強，一切偏風中風口噤，及吐血衄血下血，多重任荊芥，是其所司，總不離血中之風。
能于血中散風，即系于血中行氣，海藏故謂之肝經氣藥。
但肝經之氣，不能不涉及少陽，本經所主鼠瘰即少陽病也。
荊芥散血中之風，為産後血運第一要藥。
其芳溫之性，又足以療瘰瘡疥，然無非利血脈去謂荊芥為溫升則兼涼降，為涼降則兼溫升，要其溫勝于涼，氣亦帶濁，于外感風寒用之，必涉血分頭目昏眩者始得。
永類钤方治風熱頭痛，與石膏辛涼之味等分為末，茶調下，制劑亦妙矣。
卷二 薄荷 薄荷，唐本草治賊風傷寒發汗，食性本草治陰陽毒傷寒頭痛，蘇頌、王好古亦皆謂治風寒，外此諸家則皆謂治風熱，究将何從？考古方多用于風熱，鮮用于風寒，煮汁飲之，則潔古所謂去高巅及皮膚風熱者甚驗。
氣味辛涼而不似荊芥之溫，終當以治風熱為斷。
鄒氏解賊風傷寒，謂夏之賊風乃北風，定是夏令傷北風之寒，此于薄荷之治，亦尚有合。
但鄒氏專主此說而于風熱不推及之，且以薄荷根不畏寒，苗不畏暑，為消息之所在，則泥之至矣。
惟其根不畏寒，所以苗不畏暑。
不畏暑，正辛涼之金氣足以當日。
與麻黃所産之地，冬不積雪，可對觀而明。
鄒氏又謂薄荷發寒泣之覆，與荊芥香薷等，試思香薷何物而可與之等量耶。
薄荷于頭目肌表之風熱郁而不散者，最能效力。
若配合得宜，亦可治上中焦之裡熱。
涼膈散、龍腦雞蘇丸，以除胃熱膽熱腎熱，可謂用逾其分矣。
逍遙散合煨姜，又能變涼風為溫風而治骨蒸勞熱，彼存膠柱之見者，得毋聞而驚怖耶。
卷二 青蒿 青蒿有二種，一黃色，一青色，生苗于二月，其深青者，更異于常蒿，至深秋猶碧，其氣芳青蒿芳香疏達則能升，開花結子于七八月得金氣多則能降，升與降互為牽制，故升降皆不得逞而力微，但其主留熱在骨節間，則更有至理焉。
青蒿至立秋後便節節生蟲，既生蟲，仍開花結子，其蟲不齧梗不潰出，循梗而下，入土化他物，若青蒿之力有以抑之者然，是則以治勞 卷二 夏枯草 夏枯草或謂禀純陽之氣，或謂禀純陰之性。
以劉潛江陰在下能生陽，陽在上能化陰之說衡之，似乎劉說為長。
但人身之陰陽，猶天地之陰陽，劉所謂陰在下陽在上者，自指陰始生陽極盛而言，陽之生陰之化，亦必指夏枯草而言。
不知一陰生于下而草枯矣，何陽生之有。
一陰生于下而草枯，其所感者在下之陰，非在上之陽，又何得謂陽在上而化陰。
其理似精非精，仍不得據此為準。
竊謂夏枯草生于一陽始生之時，當為陰退陽進、陰中透陽之物。
迨交夏至，陰進而上，則陽退而下，此草透陽之生意亦即至此而盡，惡得不枯。
婁全善因其治目珠夜痛，點苦寒藥不效之證，遂反揣之以為禀純陽之氣。
夫目珠夜痛，為陰中陽結之證。
夏枯草若氣禀純陽，其于陰中之陽，必鋤而難入；惟其為陰中透陽之物，以治陰中陽結之證，乃得如饑食渴飲，适償其欲。
就是思之，尚有毫厘未合否耶。
至洄溪謂性禀純陰，故一交盛陽，陰氣将盡，即成熟枯槁。
竟以夏至陰生之時，為陰氣之将盡，疏失至此，尤令人不解矣。
卷二 漏蘆 漏蘆亦蒿類，而青蒿治疥瘡痂癢，熱在骨節間；此治濕痹之惡瘡，熱在肌膚。
青蒿芳香苦寒，合濕熱而并除之，故宜于由濕轉燥之瘡。
漏蘆色黑鹹寒，熱散于肌表而濕使古方治發背以漏蘆湯為稱首者，背為太陽寒水部分，漏蘆鹹寒而有白茸，正與相合。
且熱退漏蘆下乳汁，是下熱結而不下之乳汁，能消乳内脹痛，非下乳汁之通劑也。
卷二 麻黃 鄒氏疏麻黃雲：麻黃之實，中黑外赤，其莖宛似脈絡骨節，中央赤，外黃白。
實者先天，莖者後天。
先天者物之性，其義為由腎及心；後天者物之用，其義為由心及脾肺。
由腎及心，所謂腎主五液，入心為汗也；由心及脾肺，所以分布心陽，外至骨節肌肉皮毛，使其間留滞無不傾囊出也。
故栽此物之地，冬不積雪，為其能伸陽氣于至陰中，不為盛寒所凝耳。
此論麻黃性用，緻為精審，遠勝諸家。
按靈樞本藏篇雲：“腎合三焦膀胱”。
三焦膀胱者，腠理毫毛其應。
麻黃雖入腎而中空輕揚，故為太陽傷寒洩表發汗之要藥。
肺之合皮毛，入太陽即入肺，入肺入心即入營衛。
麻黃莖并不白，鄒氏謂其入肺而有意裝飾之，未免蛇足。
又葉天士、陳修園鹹謂肝主疏洩，以麻黃發汗為疏洩為入肝，不知肝能下洩不能外洩，其亦武斷之至矣。
與麻黃相助為理之物，其最要者有六：曰杏仁，曰桂枝，曰芍藥，曰石膏，曰葛根，曰細辛杏仁者，所以為麻黃之臂助也。
麻黃開肌腠，杏仁通肺絡；麻黃性剛，杏仁性柔；麻黃外擴，杏仁内抑；二者合而邪乃盡除。
如麻黃湯治風寒，麻黃杏仁薏苡甘草湯治風濕之類皆是。
桂枝者，所以補麻黃之不足也。
麻黃洩營衛之邪，桂枝調營衛之氣。
桂枝得麻黃，不至羁汗；麻黃得桂枝，即能節汗。
二者合而正不受傷。
此麻桂并用之方皆然。
蓋有視證候之重輕，芍藥者，一方之樞紐也。
一征之小青龍湯，外寒與内飲相搏，幹嘔發熱而咳，是證之必然非或然。
麻桂散外寒，辛夏蠲内飲，姜味止咳逆，甘草合諸藥以和之。
寒則以汗解，飲則随便去，惟麻黃入太陽而上行，膀胱之氣亦因之而不下行，小便不利少腹滿，固意中事。
加芍藥者，所以馴麻黃之性而使水飲得下走也。
若小便本不利，則麻黃直去之矣。
全方蠲飲重于散寒，故名之曰小青龍湯。
再征之烏頭湯，麻黃氣輕，驅風寒在肌膚者多；烏頭氣重，驅風寒在髒腑者多。
麻黃除濕，是濕随風寒而去；烏頭除濕，是風寒外散而濕則内消。
麻黃伸陽而不補，烏頭補陽而即伸。
此治曆節不可屈伸疼痛，二物所以必并用之故。
雖然二物皆出汗而少内心，關節之病，非可一汗而愈者，故又以芍藥從而斂之，使宛轉于肢節而盡去其疾。
黃疏營衛之氣，則為芍藥之前驅。
甘草則培中土以和之者也。
以其有芍藥能使麻烏下達，故傷寒太陽病将入陽明，則石膏為必用之藥。
大青龍湯中風二字，是與小青龍湯傷寒二字為互舉之文。
麻黃湯治傷寒，曰脈浮緊無汗，此亦浮緊無汗。
大青龍别一條曰傷寒脈浮緩，浮緩有傷寒，浮緊豈反無傷寒。
況傷寒一日太陽受之，脈若靜者為不傳，頗欲吐若躁脈數急者為傳。
此之煩躁，自因表實而邪不得洩，傳入陽明所緻。
沈堯封以煩躁為内伏之熱，不知陽明非腑實不至煩躁，安有内已腑實而外尚發熱惡寒之理。
以石膏治煩躁，謂之治太陽傳入陽明之煩躁，與仲聖諸說無不吻合，複有何疑。
且煩躁在心腎而治則在陽明者，非無謂也。
太陽本寒标熱，上與心下與腎為緣，太陽熱閉，則心腎皆為之擾。
太陽不治，則陽明亦所必傳。
是煩躁非心腎之自病，而陽明乃去路之宜肅。
洩其熱于表，清其熱于裡，則煩躁不治而自治。
抑石膏者，洩肺即所以洩太陽也，太陽衛外之氣，從皮毛而合肺，而石膏亦輕亦重，洩肺清胃，兩擅其長，故獨用治汗出之熱，佐麻黃又治不汗出之熱。
若離太陽入陽明而成腑實之證，則石膏非所克任矣。
太陽将入陽明，葛根亦為必用之藥。
仲聖文義，多有參觀互勘而後明者。
葛根湯之證，曰太陽病項背強KTKT，無汗惡風。
病雲太陽，而方則以葛根标名。
葛根者，太陽陽明交嬗藥也。
何以言之？陽明病身熱多汗，而葛根治大熱不治多汗，且更解肌出汗。
雖出汗而非散太陽初入之寒，所以為治太陽将入陽明之藥。
太陽寒邪化熱，熱爍其液，則項背為強，葛根起陰氣以滑澤之，則變強為柔，與麻黃治無汗惡風，可稱伯仲。
然則是證二物足了之矣，複以桂枝湯何為？蓋汗出表必虛，以和陽化陰之藥繼其後，則即攻即補，元氣不過傷而易複，此用藥操縱之法，仲聖方類如是也。
細辛與杏仁，皆所以為麻黃之臂助，而有大不侔者在。
杏仁佐麻黃而橫擴，是為一柔一剛；細辛佐麻黃而直行，是為一專一普。
麻黃驅陰邪發陽氣，不僅入少陰而用甚普。
細辛則色黑入腎，赤入心（或雲赤黑，或雲深紫，紫即赤黑相兼之色也），一莖直上，氣味辛烈，故其破少陰之寒凝，銳而能專。
考仲聖方佐細辛以治上者不一：如小青龍湯治水飲，濃樸麻黃湯治咳逆，桂甘姜棗麻辛附子湯治氣分，皆所易曉。
獨麻黃附子細辛湯，治少陰病用細辛，則此義塵封久矣。
試詳言之：少陰與太陽為表裡，髒若中寒，必始得之，即吐利厥逆，不至發熱。
今有但欲寐之少陰證而反發熱，是無少陰之裡證而有外連太陽之表證，自應以麻黃發汗。
脈沉者急溫之，自應以附子溫經。
至細辛一味，柯韻伯謂散浮陽，鄒氏謂無細辛為微發汗，則有細辛為大發汗，唐容川更以脈沉為陽陷，用細辛以升之。
實于細辛性用，與仲聖因證制方之意，未經窺見。
夫細辛與麻黃，同能徹上徹下，第麻黃中空輕揚，用以下行，非借他藥之力不可。
細辛無發表出汗之能（本經麻黃發表出汗，細辛無之），而于風寒之在上在下附于骨節九竅者，則專力以去之，絕不旁骛。
故防己黃湯，曰下有陳寒者加細辛，可見細辛散少陰經氣之寒，厥有專長，非麻黃可及。
然則麻黃附子甘草湯無細辛，而此何以有細辛，彼無裡證而此何嘗有裡證，仲聖用麻黃必曰取微汗，此豈堪取大汗，則當于始得之與得之二三日，及麻黃煎法之不同，詳究其義矣。
經雲：逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉。
腎氣沉則脈無不沉，即仲聖所雲脈微細、但欲寐之脈，亦未始非沉，此單言沉者，以其沉之甚耳。
脈沉自系少陰病本象，茲不雲少陰病脈沉反發熱，而雲反發熱脈沉，蓋少陰病不應發熱而反發熱，發熱則當由太陽而外達矣，乃發熱而兼脈沉，豈能無二三日變為裡證之虞。
于是以附子專溫其經，細辛佐麻黃，銳師直入以散在經之邪；麻黃先煮減二升者，欲其氣之下注；不加甘草者，恐其緩三物而中停；此發熱脈沉始得時之治法。
若至二三日而無裡證，則不至或有裡證，不當以細辛先開其隙；故以麻黃附子治發熱脈沉，而以甘草易細辛，且先煮麻黃隻一二沸，以節其入裡之勢，而和其散邪之氣，此正合得之二三日之分際。
彼不言無裡證，此不言發熱脈沉者，互舉之文也。
仲聖之斟酌病機，可謂精矣。
更以仲聖用麻黃、杏仁、石膏而治法迥異者言之，大青龍湯三物并用，為發汗之峻劑，麻杏甘膏湯亦三物并用，偏治汗出而喘
否則一切純寒無熱之氣滞等證，佐以生姜橘蔻，亦收殊效。
世有以香連丸治痢而害即随之者，非木香之過而用木香者之過也。
木香非血藥，而有時血亦蒙其利者，則于歸脾湯見之。
歸脾湯證為脾氣虛寒，不能攝血。
其方用心肝脾三髒之藥，不為不多，獨有統率全方者三物。
遠志醒心之陽，棗仁斂肝之陰，足為血之前導，然導之至脾而脾之閉拒如故，則亦徘徊門外耳。
木香者，能于脾中行陽，陽一動而熏然以和，血乃歸于其經，是木香者啟脾之鑰也。
其能溫氣以蔭血者如是。
卷二 補骨脂 按開寶補骨脂主治，以五勞七傷冠首而踵以風虛冷，是風虛冷由五勞七傷而緻也。
再繼之以骨髓傷敗腎冷精流，又由風虛冷而緻也。
夫腎家之風，有因熱而生者，如天麻丸之用萆元參生地黃也。
此則因虛冷而生風，故宜以味辛大溫之補骨脂拯之。
虛冷生風之候，喻西昌所謂兩腎空虛，有如烏風洞，慘慘黯黯，漫無止息者是也。
卷二 姜黃、郁金 唐本草于郁金曰辛苦寒，甚是。
于姜黃曰辛苦大寒，其實溫而非寒。
惟以為大寒，故雲除風熱。
鄒氏不察，亦沿其誤。
并以姜黃主心腹結積，為治在上。
郁金主血淋尿血，為治在下。
意在求精求切，而不知其實非也。
姜黃辛苦溫而色黃，故入脾治腹脹，片子姜黃兼治臂痛，是為脾家血中之氣藥。
郁金苦寒而外黃内赤，性複輕揚，故入心去惡血，解心包絡之熱。
其治淋血尿血與婦人經脈逆行，皆相因而緻之效，是為心家之血藥。
此皆曆試不爽者，唐本草可不必過執矣。
卷二 荊芥 考古治頭項風強，一切偏風中風口噤，及吐血衄血下血，多重任荊芥，是其所司，總不離血中之風。
能于血中散風，即系于血中行氣，海藏故謂之肝經氣藥。
但肝經之氣，不能不涉及少陽，本經所主鼠瘰即少陽病也。
荊芥散血中之風，為産後血運第一要藥。
其芳溫之性，又足以療瘰瘡疥，然無非利血脈去謂荊芥為溫升則兼涼降，為涼降則兼溫升，要其溫勝于涼，氣亦帶濁，于外感風寒用之，必涉血分頭目昏眩者始得。
永類钤方治風熱頭痛，與石膏辛涼之味等分為末，茶調下，制劑亦妙矣。
卷二 薄荷 薄荷，唐本草治賊風傷寒發汗，食性本草治陰陽毒傷寒頭痛，蘇頌、王好古亦皆謂治風寒，外此諸家則皆謂治風熱，究将何從？考古方多用于風熱，鮮用于風寒，煮汁飲之，則潔古所謂去高巅及皮膚風熱者甚驗。
氣味辛涼而不似荊芥之溫，終當以治風熱為斷。
鄒氏解賊風傷寒，謂夏之賊風乃北風，定是夏令傷北風之寒，此于薄荷之治，亦尚有合。
但鄒氏專主此說而于風熱不推及之，且以薄荷根不畏寒，苗不畏暑，為消息之所在，則泥之至矣。
惟其根不畏寒，所以苗不畏暑。
不畏暑，正辛涼之金氣足以當日。
與麻黃所産之地，冬不積雪，可對觀而明。
鄒氏又謂薄荷發寒泣之覆，與荊芥香薷等，試思香薷何物而可與之等量耶。
薄荷于頭目肌表之風熱郁而不散者，最能效力。
若配合得宜，亦可治上中焦之裡熱。
涼膈散、龍腦雞蘇丸，以除胃熱膽熱腎熱，可謂用逾其分矣。
逍遙散合煨姜，又能變涼風為溫風而治骨蒸勞熱，彼存膠柱之見者，得毋聞而驚怖耶。
卷二 青蒿 青蒿有二種，一黃色，一青色，生苗于二月，其深青者，更異于常蒿，至深秋猶碧，其氣芳青蒿芳香疏達則能升，開花結子于七八月得金氣多則能降，升與降互為牽制，故升降皆不得逞而力微，但其主留熱在骨節間，則更有至理焉。
青蒿至立秋後便節節生蟲，既生蟲，仍開花結子，其蟲不齧梗不潰出，循梗而下，入土化他物，若青蒿之力有以抑之者然，是則以治勞 卷二 夏枯草 夏枯草或謂禀純陽之氣，或謂禀純陰之性。
以劉潛江陰在下能生陽，陽在上能化陰之說衡之，似乎劉說為長。
但人身之陰陽，猶天地之陰陽，劉所謂陰在下陽在上者，自指陰始生陽極盛而言，陽之生陰之化，亦必指夏枯草而言。
不知一陰生于下而草枯矣，何陽生之有。
一陰生于下而草枯，其所感者在下之陰，非在上之陽，又何得謂陽在上而化陰。
其理似精非精，仍不得據此為準。
竊謂夏枯草生于一陽始生之時，當為陰退陽進、陰中透陽之物。
迨交夏至，陰進而上，則陽退而下，此草透陽之生意亦即至此而盡，惡得不枯。
婁全善因其治目珠夜痛，點苦寒藥不效之證，遂反揣之以為禀純陽之氣。
夫目珠夜痛，為陰中陽結之證。
夏枯草若氣禀純陽，其于陰中之陽，必鋤而難入；惟其為陰中透陽之物，以治陰中陽結之證，乃得如饑食渴飲，适償其欲。
就是思之，尚有毫厘未合否耶。
至洄溪謂性禀純陰，故一交盛陽，陰氣将盡，即成熟枯槁。
竟以夏至陰生之時，為陰氣之将盡，疏失至此，尤令人不解矣。
卷二 漏蘆 漏蘆亦蒿類，而青蒿治疥瘡痂癢，熱在骨節間；此治濕痹之惡瘡，熱在肌膚。
青蒿芳香苦寒，合濕熱而并除之，故宜于由濕轉燥之瘡。
漏蘆色黑鹹寒，熱散于肌表而濕使古方治發背以漏蘆湯為稱首者，背為太陽寒水部分，漏蘆鹹寒而有白茸，正與相合。
且熱退漏蘆下乳汁，是下熱結而不下之乳汁，能消乳内脹痛，非下乳汁之通劑也。
卷二 麻黃 鄒氏疏麻黃雲：麻黃之實，中黑外赤，其莖宛似脈絡骨節，中央赤，外黃白。
實者先天，莖者後天。
先天者物之性，其義為由腎及心；後天者物之用，其義為由心及脾肺。
由腎及心，所謂腎主五液，入心為汗也；由心及脾肺，所以分布心陽，外至骨節肌肉皮毛，使其間留滞無不傾囊出也。
故栽此物之地，冬不積雪，為其能伸陽氣于至陰中，不為盛寒所凝耳。
此論麻黃性用，緻為精審，遠勝諸家。
按靈樞本藏篇雲：“腎合三焦膀胱”。
三焦膀胱者，腠理毫毛其應。
麻黃雖入腎而中空輕揚，故為太陽傷寒洩表發汗之要藥。
肺之合皮毛，入太陽即入肺，入肺入心即入營衛。
麻黃莖并不白，鄒氏謂其入肺而有意裝飾之，未免蛇足。
又葉天士、陳修園鹹謂肝主疏洩，以麻黃發汗為疏洩為入肝，不知肝能下洩不能外洩，其亦武斷之至矣。
與麻黃相助為理之物，其最要者有六：曰杏仁，曰桂枝，曰芍藥，曰石膏，曰葛根，曰細辛杏仁者，所以為麻黃之臂助也。
麻黃開肌腠，杏仁通肺絡；麻黃性剛，杏仁性柔；麻黃外擴，杏仁内抑；二者合而邪乃盡除。
如麻黃湯治風寒，麻黃杏仁薏苡甘草湯治風濕之類皆是。
桂枝者，所以補麻黃之不足也。
麻黃洩營衛之邪，桂枝調營衛之氣。
桂枝得麻黃，不至羁汗；麻黃得桂枝，即能節汗。
二者合而正不受傷。
此麻桂并用之方皆然。
蓋有視證候之重輕，芍藥者，一方之樞紐也。
一征之小青龍湯，外寒與内飲相搏，幹嘔發熱而咳，是證之必然非或然。
麻桂散外寒，辛夏蠲内飲，姜味止咳逆，甘草合諸藥以和之。
寒則以汗解，飲則随便去，惟麻黃入太陽而上行，膀胱之氣亦因之而不下行，小便不利少腹滿，固意中事。
加芍藥者，所以馴麻黃之性而使水飲得下走也。
若小便本不利，則麻黃直去之矣。
全方蠲飲重于散寒，故名之曰小青龍湯。
再征之烏頭湯，麻黃氣輕，驅風寒在肌膚者多；烏頭氣重，驅風寒在髒腑者多。
麻黃除濕，是濕随風寒而去；烏頭除濕，是風寒外散而濕則内消。
麻黃伸陽而不補，烏頭補陽而即伸。
此治曆節不可屈伸疼痛，二物所以必并用之故。
雖然二物皆出汗而少内心，關節之病，非可一汗而愈者，故又以芍藥從而斂之，使宛轉于肢節而盡去其疾。
黃疏營衛之氣，則為芍藥之前驅。
甘草則培中土以和之者也。
以其有芍藥能使麻烏下達，故傷寒太陽病将入陽明，則石膏為必用之藥。
大青龍湯中風二字，是與小青龍湯傷寒二字為互舉之文。
麻黃湯治傷寒，曰脈浮緊無汗，此亦浮緊無汗。
大青龍别一條曰傷寒脈浮緩，浮緩有傷寒，浮緊豈反無傷寒。
況傷寒一日太陽受之，脈若靜者為不傳，頗欲吐若躁脈數急者為傳。
此之煩躁，自因表實而邪不得洩，傳入陽明所緻。
沈堯封以煩躁為内伏之熱，不知陽明非腑實不至煩躁，安有内已腑實而外尚發熱惡寒之理。
以石膏治煩躁，謂之治太陽傳入陽明之煩躁，與仲聖諸說無不吻合，複有何疑。
且煩躁在心腎而治則在陽明者，非無謂也。
太陽本寒标熱，上與心下與腎為緣，太陽熱閉，則心腎皆為之擾。
太陽不治，則陽明亦所必傳。
是煩躁非心腎之自病，而陽明乃去路之宜肅。
洩其熱于表，清其熱于裡，則煩躁不治而自治。
抑石膏者，洩肺即所以洩太陽也，太陽衛外之氣，從皮毛而合肺，而石膏亦輕亦重，洩肺清胃，兩擅其長，故獨用治汗出之熱，佐麻黃又治不汗出之熱。
若離太陽入陽明而成腑實之證，則石膏非所克任矣。
太陽将入陽明，葛根亦為必用之藥。
仲聖文義，多有參觀互勘而後明者。
葛根湯之證，曰太陽病項背強KTKT，無汗惡風。
病雲太陽，而方則以葛根标名。
葛根者，太陽陽明交嬗藥也。
何以言之？陽明病身熱多汗，而葛根治大熱不治多汗，且更解肌出汗。
雖出汗而非散太陽初入之寒，所以為治太陽将入陽明之藥。
太陽寒邪化熱，熱爍其液，則項背為強，葛根起陰氣以滑澤之，則變強為柔，與麻黃治無汗惡風，可稱伯仲。
然則是證二物足了之矣，複以桂枝湯何為？蓋汗出表必虛，以和陽化陰之藥繼其後，則即攻即補，元氣不過傷而易複，此用藥操縱之法，仲聖方類如是也。
細辛與杏仁，皆所以為麻黃之臂助，而有大不侔者在。
杏仁佐麻黃而橫擴，是為一柔一剛；細辛佐麻黃而直行，是為一專一普。
麻黃驅陰邪發陽氣，不僅入少陰而用甚普。
細辛則色黑入腎，赤入心（或雲赤黑，或雲深紫，紫即赤黑相兼之色也），一莖直上，氣味辛烈，故其破少陰之寒凝，銳而能專。
考仲聖方佐細辛以治上者不一：如小青龍湯治水飲，濃樸麻黃湯治咳逆，桂甘姜棗麻辛附子湯治氣分，皆所易曉。
獨麻黃附子細辛湯，治少陰病用細辛，則此義塵封久矣。
試詳言之：少陰與太陽為表裡，髒若中寒，必始得之，即吐利厥逆，不至發熱。
今有但欲寐之少陰證而反發熱，是無少陰之裡證而有外連太陽之表證，自應以麻黃發汗。
脈沉者急溫之，自應以附子溫經。
至細辛一味，柯韻伯謂散浮陽，鄒氏謂無細辛為微發汗，則有細辛為大發汗，唐容川更以脈沉為陽陷，用細辛以升之。
實于細辛性用，與仲聖因證制方之意，未經窺見。
夫細辛與麻黃，同能徹上徹下，第麻黃中空輕揚，用以下行，非借他藥之力不可。
細辛無發表出汗之能（本經麻黃發表出汗，細辛無之），而于風寒之在上在下附于骨節九竅者，則專力以去之，絕不旁骛。
故防己黃湯，曰下有陳寒者加細辛，可見細辛散少陰經氣之寒，厥有專長，非麻黃可及。
然則麻黃附子甘草湯無細辛，而此何以有細辛，彼無裡證而此何嘗有裡證，仲聖用麻黃必曰取微汗，此豈堪取大汗，則當于始得之與得之二三日，及麻黃煎法之不同，詳究其義矣。
經雲：逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉。
腎氣沉則脈無不沉，即仲聖所雲脈微細、但欲寐之脈，亦未始非沉，此單言沉者，以其沉之甚耳。
脈沉自系少陰病本象，茲不雲少陰病脈沉反發熱，而雲反發熱脈沉，蓋少陰病不應發熱而反發熱，發熱則當由太陽而外達矣，乃發熱而兼脈沉，豈能無二三日變為裡證之虞。
于是以附子專溫其經，細辛佐麻黃，銳師直入以散在經之邪；麻黃先煮減二升者，欲其氣之下注；不加甘草者，恐其緩三物而中停；此發熱脈沉始得時之治法。
若至二三日而無裡證，則不至或有裡證，不當以細辛先開其隙；故以麻黃附子治發熱脈沉，而以甘草易細辛，且先煮麻黃隻一二沸，以節其入裡之勢，而和其散邪之氣，此正合得之二三日之分際。
彼不言無裡證，此不言發熱脈沉者，互舉之文也。
仲聖之斟酌病機，可謂精矣。
更以仲聖用麻黃、杏仁、石膏而治法迥異者言之，大青龍湯三物并用，為發汗之峻劑，麻杏甘膏湯亦三物并用，偏治汗出而喘
