小腸癰門（三則）

）水煎服。

     一劑而痛大減，二劑而痛又減，三劑而痛全止，四劑全愈。

     此方即前方之變方也。

    但前方以利水之中而行其敗毒之法，此方于利水之中補血以敗毒之法也。

    蓋癰破利水則毒随水出，易于祛除；癰未破，不補血以利水，則水洩而血虛，難于消化，同中之異，不可不知也。

    然此方亦須急早治之則有益，否則癰雖愈而瘀血流于腸外，必有終身腹痛之病也。

     人有腹痛驟甚，小便流血，左足不能伸，人以為小腸生癰也，誰知是小腸之火太盛耳。

    夫小腸生癰，必屈左足，今左足不伸，明是生癰之證，而予獨謂是火盛者何故？不知生癰必有其征，未有一旦驟生而即流血者也。

    癰日久而膿生，膿欲盡而血出，豈有不潰不爛而先出血者。

    然左足之屈則又何也？蓋小腸與大腸不同，小腸細而大腸寬，寬者可以容邪，而細者難以容邪，此必然之理。

    小腸受火煎熬，則腸中逼迫，腸不能舒，而左足應之，故暫屈而不伸耳。

    但不可因足之不伸即信是癰，而妄用解毒之藥。

    然從何處辨之？因其初病之時，辨其小便之有血無血耳。

    初起痛而足屈，若小便無血，乃是生癰；初起痛而足屈，小便有血，乃是火痛，斷不可瘥也。

    治之法瀉其火邪，不必化毒而痛止足伸矣。

    方用小柴胡湯加味治之。

     柴胡（一錢）黃芩（三錢）甘草（一錢）茯苓（五錢）人參（二錢）半夏（一錢）水煎服。

    一劑而足伸，二劑而血止，腸亦不痛矣。

     小柴胡湯非治小腸之藥也，何以用之而效驗之捷如此。

    因小腸之火盛者，起于肝膽之郁也，木郁則火生，不敢犯心而犯小腸耳。

    夫火性炎上，今不上炎，反緻下熾，拂其火性矣，此小腸所以受之而作疼痛也。

    至于流血于小便中者，又是何故？蓋是小腸之血為火所逼，惟恐為火之爍幹，故越出于小腸之外，直走膀胱，反使火道不行而流血也。

    小柴胡湯既舒其肝膽之氣，則火氣上炎，其生既順而不逆。

    又得茯苓以清消其水氣，水流而血自歸經，此方之所以奇耳。