卷之四十三 婦人産後病諸候上(凡三十論)
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一、産後血運悶候
運悶之狀,心煩氣欲絕是也。
亦去血過多,亦有下血極少,皆令運。
若産去血過多,血虛氣極,如此而運悶者,但煩悶而已。
若下血過少,而氣逆者,則因随氣上掩于心,亦令運悶,則煩悶而心滿急。
二者為異。
亦當候其産婦血下多少,則知其産後應運與不運也。
然煩悶不止,則斃人。
凡産時當向坐卧,若觸犯禁忌,多令運悶,故血下或多或少。
是以産處及坐卧,須順四時方面,避五行禁忌,若有觸犯,多招災禍也。
二、産後血露不盡候 凡妊娠當風取涼,則胞絡有冷,至于産時,其血下必少。
或新産而取風涼,皆令風冷搏于血,緻使血不宣消,蓄積在内,則有時血露淋瀝下不盡。
三、産後惡露不盡腹痛候 妊娠取風冷過度,胞絡有冷,比産血下則少。
或新産血露未盡,而取風涼,皆令風冷搏于血,血則壅滞不宣消,蓄積在内,内有冷氣,共相搏擊,故令痛也,甚者則變成血瘕,亦令月水不通也。
四、産後血上搶心痛候 産後氣虛挾宿寒,寒搏于血,血則凝結不消,氣逆上者,則血随上搶,沖擊而心痛也。
凡産,餘血不盡,得冷則結,與氣相搏相痛。
因重遇于寒,血結彌甚,變成血瘕,亦令月水痞澀不通。
五、半産候 半産,謂妊娠兒骨節腑髒漸具,而日月未足便産也。
多因勞役驚動所緻,或觸犯禁忌,亦然也。
六、産後血瘕痛候 新産後,有血氣相擊而痛者,謂之瘕痛。
瘕之言假也,謂其痛浮假無定處也。
此由宿有風冷,血氣不治,至産血下少,故緻此病也。
不急治,多成積結,妨害月水,輕則痞澀,重則不通。
七、産後風虛腫候 夫産傷血勞氣,腠理則虛,為風邪所乘。
邪搏于氣,不得宣洩,故令虛腫。
輕浮如吹者,是邪搏于氣,氣腫也;若皮薄如熟李狀,則變為水腫也。
氣腫,發汗即愈;水腫,利小便即瘥。
八、産後腹中痛候 産後髒虛,或宿挾風寒,或新觸冷,與氣相擊搏,故腹痛,若氣逆上者,亦令心痛、胸脅痛也,久則變成疝瘕。
九、産後心腹痛候 産後氣血俱虛,遇風寒乘之,與血氣相擊,随氣而上沖于心,或下攻于腹,故令心腹痛。
若久痛不止,則變成疝瘕。
十、産後心痛候 産後髒虛,遇風冷客之,與血氣相搏而氣逆者,上攻于心之絡則心痛。
凡心痛,乍間乍甚,心之支别絡為邪所傷也。
若邪傷心之正經,為真心痛,朝發夕死,夕發朝死。
所以然者,心為諸髒之主,不受邪,邪傷即死也。
十一、産後小腹痛候 上由産時惡露下少,胞絡之間有餘血者,與氣相擊搏,令小腹前也。
因重遇冷則血結,變成血瘕,亦月水不利也。
十二、産後腰痛候 腎主腰腳,而婦人以腎系胞。
産則勞傷,腎氣損動,胞絡虛;未平複,面風冷客之,冷氣乘腰者,則令腰痛也。
若寒冷邪氣連滞腰脊,則痛久不已。
後有娠,喜堕胎。
所以然者,胞系腎,腎主腰脊也。
十三、産後兩脅腹滿痛候 膀胱宿有停水,因産惡露下少,血不宣消,水血壅痞,與氣相搏,積在膀胱,故令脅腹俱滿,而氣動與水血相擊,則痛也,故令兩脅腹滿痛,亦令月水不利,亦令成血瘕也。
十四、産後虛煩短氣候 此由産時勞傷重者,血氣虛極,則其後不得平和,而氣逆乘心,故心煩也;氣虛不足,故短氣也。
十五、産後上氣候 肺主氣,五髒六腑俱禀氣于肺。
産則氣血俱傷,髒腑皆損。
其後肺氣未複,虛竭逆上,故上氣也。
十六、産後心虛候 肺主氣,心主血脈,而血氣通榮腑髒,遍循經絡。
産則血氣傷損,髒腑不足。
而心統領諸髒,其勞傷不足,則令驚悸恍惚,是心氣虛也。
十七、産後虛煩候 産血氣俱傷,髒腑虛竭,氣在内不宣,故令煩也。
十八、産後虛熱候 産後腑髒勞傷,血虛不複,而風邪乘之,搏于血氣,使氣不宣洩,而痞澀生熱,或肢節煩愦,或唇幹燥,但因虛生熱,故謂之虛熱也。
十九、産後虛羸候 夫産損動腑髒,勞傷氣血。
輕者,節養将攝,盈月便得平複;重者,其日月雖滿,氣血猶未調和,故虛羸也。
然産後虛羸,将養失所,多沉滞勞瘠,乍起乍卧。
風冷多則辟
亦去血過多,亦有下血極少,皆令運。
若産去血過多,血虛氣極,如此而運悶者,但煩悶而已。
若下血過少,而氣逆者,則因随氣上掩于心,亦令運悶,則煩悶而心滿急。
二者為異。
亦當候其産婦血下多少,則知其産後應運與不運也。
然煩悶不止,則斃人。
凡産時當向坐卧,若觸犯禁忌,多令運悶,故血下或多或少。
是以産處及坐卧,須順四時方面,避五行禁忌,若有觸犯,多招災禍也。
二、産後血露不盡候 凡妊娠當風取涼,則胞絡有冷,至于産時,其血下必少。
或新産而取風涼,皆令風冷搏于血,緻使血不宣消,蓄積在内,則有時血露淋瀝下不盡。
三、産後惡露不盡腹痛候 妊娠取風冷過度,胞絡有冷,比産血下則少。
或新産血露未盡,而取風涼,皆令風冷搏于血,血則壅滞不宣消,蓄積在内,内有冷氣,共相搏擊,故令痛也,甚者則變成血瘕,亦令月水不通也。
四、産後血上搶心痛候 産後氣虛挾宿寒,寒搏于血,血則凝結不消,氣逆上者,則血随上搶,沖擊而心痛也。
凡産,餘血不盡,得冷則結,與氣相搏相痛。
因重遇于寒,血結彌甚,變成血瘕,亦令月水痞澀不通。
五、半産候 半産,謂妊娠兒骨節腑髒漸具,而日月未足便産也。
多因勞役驚動所緻,或觸犯禁忌,亦然也。
六、産後血瘕痛候 新産後,有血氣相擊而痛者,謂之瘕痛。
瘕之言假也,謂其痛浮假無定處也。
此由宿有風冷,血氣不治,至産血下少,故緻此病也。
不急治,多成積結,妨害月水,輕則痞澀,重則不通。
七、産後風虛腫候 夫産傷血勞氣,腠理則虛,為風邪所乘。
邪搏于氣,不得宣洩,故令虛腫。
輕浮如吹者,是邪搏于氣,氣腫也;若皮薄如熟李狀,則變為水腫也。
氣腫,發汗即愈;水腫,利小便即瘥。
八、産後腹中痛候 産後髒虛,或宿挾風寒,或新觸冷,與氣相擊搏,故腹痛,若氣逆上者,亦令心痛、胸脅痛也,久則變成疝瘕。
九、産後心腹痛候 産後氣血俱虛,遇風寒乘之,與血氣相擊,随氣而上沖于心,或下攻于腹,故令心腹痛。
若久痛不止,則變成疝瘕。
十、産後心痛候 産後髒虛,遇風冷客之,與血氣相搏而氣逆者,上攻于心之絡則心痛。
凡心痛,乍間乍甚,心之支别絡為邪所傷也。
若邪傷心之正經,為真心痛,朝發夕死,夕發朝死。
所以然者,心為諸髒之主,不受邪,邪傷即死也。
十一、産後小腹痛候 上由産時惡露下少,胞絡之間有餘血者,與氣相擊搏,令小腹前也。
因重遇冷則血結,變成血瘕,亦月水不利也。
十二、産後腰痛候 腎主腰腳,而婦人以腎系胞。
産則勞傷,腎氣損動,胞絡虛;未平複,面風冷客之,冷氣乘腰者,則令腰痛也。
若寒冷邪氣連滞腰脊,則痛久不已。
後有娠,喜堕胎。
所以然者,胞系腎,腎主腰脊也。
十三、産後兩脅腹滿痛候 膀胱宿有停水,因産惡露下少,血不宣消,水血壅痞,與氣相搏,積在膀胱,故令脅腹俱滿,而氣動與水血相擊,則痛也,故令兩脅腹滿痛,亦令月水不利,亦令成血瘕也。
十四、産後虛煩短氣候 此由産時勞傷重者,血氣虛極,則其後不得平和,而氣逆乘心,故心煩也;氣虛不足,故短氣也。
十五、産後上氣候 肺主氣,五髒六腑俱禀氣于肺。
産則氣血俱傷,髒腑皆損。
其後肺氣未複,虛竭逆上,故上氣也。
十六、産後心虛候 肺主氣,心主血脈,而血氣通榮腑髒,遍循經絡。
産則血氣傷損,髒腑不足。
而心統領諸髒,其勞傷不足,則令驚悸恍惚,是心氣虛也。
十七、産後虛煩候 産血氣俱傷,髒腑虛竭,氣在内不宣,故令煩也。
十八、産後虛熱候 産後腑髒勞傷,血虛不複,而風邪乘之,搏于血氣,使氣不宣洩,而痞澀生熱,或肢節煩愦,或唇幹燥,但因虛生熱,故謂之虛熱也。
十九、産後虛羸候 夫産損動腑髒,勞傷氣血。
輕者,節養将攝,盈月便得平複;重者,其日月雖滿,氣血猶未調和,故虛羸也。
然産後虛羸,将養失所,多沉滞勞瘠,乍起乍卧。
風冷多則辟