腫脹

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腫脹雖均由脾胃之傷,而實有不同。氣溢皮膚則為腫,氣入于髒則為脹。人身心肺為陽而在上,肝腎為陰而居下,脾胃為陰而居中為土。經曰:飲食入胃,遊溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經并行。是脾具坤靜之德而有幹健之運也,故能使心肺陽降,肝腎陰升,天地交泰,永無腫脹之病。此症因内傷飲食,外感風寒,緻傷脾胃,十早。則清濁相混,隧道壅塞,瘀郁成熱。熱留已久,氣化成濕,濕熱相生,遂成浮腫、脹滿。其為腫也,有食積、有水積;有瀉痢日久脾虛,有傷寒下早。其為脹也,有痰熱,有疳氣,有食積。痞癖積腫在腰以上宜汗,腰以下宜利小腸。脹宜消導,有分道,有利小便,酌其虛實寒熱而調治。

    腫脹主方

    茯苓皮濃樸蒼術半夏香附(以上健脾)枳實神曲山楂青皮(以上治積)蔔子(洩氣)豬苓澤瀉(利小便)升麻柴胡(升提氣)

    食積腫加槟榔、蓬術、麥芽、山楂、神曲。

    先下水腫加木通、車前子、滑石,小兒實食積,水腫多耳。傷寒下早,先調脾胃,期髒氣充實,宜人參、山藥、薏苡仁,久則肉蔻、诃子,寒則幹姜、木香、丁香,熱則黃芩、黃連,佐本方,本方仍去消食藥。風邪入肺而氣不宣通,肺葉脹,亦能作腫,以肺主皮毛故也。先自眼下卧蠶腫起,喘急,宜小紅丸下之,後用桑白皮、桔梗、杏仁、天花粉、黃芩、貝母、枳殼、木通、防風、黃二分。防風瀉肺實,得黃而功益神,故用。脹乃痰熱,不用本方,宜半夏、貝母、膽星、枳實(消痰)。有風,防風、大腹皮、蘇子、蔔子、桔梗(利氣)、豬苓、澤瀉、車前(行水)。先服小紅丸,食積先服小黑丸,後用本方。寒熱虛熱宜本方去蒼術,加炒黃芩、黃連(利水)、豬苓、澤瀉、木通、赤芍、車前、滑石、葶苈、商陸、木瓜。補脾,人參、白術、山藥、薏苡仁、枳實、濃樸。消食,枳實、青皮、槟榔、蓬術、山楂、麥芽、神曲、三棱(分氣)、香附、木香、藿香。洩氣,大腹皮、蘇子、桔梗、蔔子。肺脹,桑白皮、杏仁。上身宜汗,柴胡、升麻、幹葛;下體宜利小便,陽水宜黃芩、黃連、山栀、連翹,陰水宜丁香、香附、木香、草果、濃樸、幹姜。風雖勝濕,宜防風、羌活、蓁艽、椒目、天麻;又能健脾,陷下,升麻、柴胡;有痰宜利痰,貝母、半夏、膽星、海藻、昆布。

    内消丸治小兒五疳八痢,消食化積,除驚風外,百病可服。

    三棱蓬術香附(三味醋拌炒)槟榔煨草果青皮枳殼枳實(二味麸炒)木香去核山楂炒神曲炒麥芽炒砂仁去白陳皮。

    等分為丸,砂糖湯調服。

    辰砂丸(又名大紅丸)

    川貝母膽星天花粉桔梗苦杏仁枳殼黃芩(各四兩)前胡防風制半夏陳皮全蠍地骨皮山栀(各三兩)黃連元參(各二兩)

    痘痧年不用連栀,此藥消痰解毒,發散痘痧,蜜丸約重一錢,辰砂為衣,每服一丸,薄荷湯化下。