積

積者，停蓄之總名。諸書皆分五積屬髒，六聚屬腑。腑病不治自愈，髒病宜治，而脾髒尤難。丹溪隻言積塊有形之物在左為血積，在右為痰積，在中為食積；兒則有食積、乳積、氣積、虛積、實積、驚積、熱積、寒積，甚則為癖，為痞結，為瘕。又肝積為肥氣，脾積為痞氣，肺積為息贲，心積為伏梁，腎積為奔豚，治各不同。小兒隻是去脾家食積而已。夫胃水谷之海，脾即夾肝附上，脾熱則磨速而食易化，脾寒則磨遲而食難消，不消則變為冷積矣。大抵消食行氣，開痰化血為主，隻宜消之化之磨之，無下積之理。若積瀉先當小黑丸下之，後即宜補，以人參、白術，磨以槟榔、枳實、山棱、蓬術輩。小兒隻是食積多，痰與血少，其餘更少。

    然食積為疳積之根，未至疳時不可用胡黃連、銀柴胡、蘆荟等寒藥，隻宜溫和藥化之開之，餘家小黑丸可用。

    若常服則用肥兒丸。

    肥兒丸

    炒陳皮（四兩）濃樸（米泔水浸炒）麸炒枳實炒蔔子炒青皮姜炒黃連白術槟榔（各二兩）山楂炒神曲炒焦麥芽連翹龍膽草蓬術（各一兩半）甘草（一兩半）米泔水浸炒香附（四兩）

    為末，蜜丸圓眼大，米湯化下。

    若疳積，加蘆荟、胡黃連、柴胡，名玉疳深道丸，又名蘆荟丸。必夜間發熱，骨瘦如柴者方可加。

    兒有積滞，面目黃腫，夜間身熱，肚熱尤甚，腹痛覆卧，或大便閉塞，小便如油發黃，洩瀉糞白酸臭，吐逆宜化積健脾湯。

    化積健脾湯（又名消積化聚湯）

    陳皮濃樸蒼術半夏香附枳實青皮山楂槟榔茯苓甘草

    積甚加山棱、蓬術、草果，腹痛加砂仁、木香，積塊而瀉先用小黑丸，後服本方去半夏、槟榔，加白術、白芍。有痰去蒼術，加海石、石堿；血積去濃樸、蒼術、半夏，加當歸梢、桃仁、紅花，甚則穿山甲；氣積倍香附，加桔梗、砂仁。實熱加黃連，冷加木香、丁香，虛冷或下後積不除加丁香、肉蔻。若瀉而至虛黃積，去枳殼、槟榔、青皮、白術，虛甚加人參，小便不利而腫加澤瀉、豬苓。癖皆宜前方，惟痞乃腹脹胸滿，營衛不得流行，宜小黑丸微利，甚則備急丸，後宜用白術補。或在皮裡膜外亦宜本方。又用人參白術藥間服。則傷食得之，宜消食，用本方；瘕則傷血得之，宜破血，是久積所緻，藥俱見前。餘家肥兒丸是消積藥，輕則可服，重則加山棱、蓬術，然當詳其痰血而增入。

    消積化聚丸

    山棱白術黃連茯苓木香歸尾麥芽砂仁紅花麥冬枳殼青皮神曲柴胡蓬術槟榔制香附桃仁鼈甲幹漆益智

    蜜丸，米飲湯下三錢，空心服。