三十四、咬牙

咬牙一症，系水虧火炎之象，而所緻之經不同。若兼發熱飲水，叫哭而搐者，心經實熱也。睡卧驚悸，心虛熱也。兼面青目劄，項強頓悶，肝經實熱也。尋衣撚物，肝虛熱也。發搐目青面赤，心肝風熱也。煩悶喘促，甚于申酉時者，肺經熱也。

    盜汗作渴，甚于亥子時者，腎經熱也。眼目畏明，無睛光，或解顱下竄，胎禀怯弱也。飲水口中氣熱，胃中實熱也。飲湯口中氣冷，胃經虛熱也。發搐呵欠面青，脾虛生驚也。亦有乳母膏粱厚味，緻兒為患者，須認症精切，用藥庶幾無誤。

    咬牙治驗（案）病後不語，睡中咬牙，驚悸作渴，困倦少食，用化痰鎮驚，益甚。此心脾腎虛症也。以六味丸為主，及秘旨安神丸，間服而愈。

    （案）女，十四歲，發熱作渴，經水先期，睡中咬牙。此肝脾二經有熱，用加味逍遙散得安。後因怒，前症複作。用柴胡栀子散而瘥。

    （案）睡中咬牙，審知其母大怒。用小柴胡加栀子、丹皮，母子并服而愈。

    咬牙方秘旨安神丸：人參茯神半夏橘紅棗仁歸身酒炒炙草赤芍五味子為末，用姜汁糊丸，芡實大，姜湯送下一錢，大小增減。

    柴胡栀子散：即栀子!清肝散。

    川芎當歸柴胡山栀牛蒡子甘草茯苓丹皮赤芍桔梗湯：桔梗半夏橘紅楮實子導痰湯：半夏南星枳實赤苓橘紅甘草青礞石丸：即滾痰丸。

    礞石天南星茯苓各五錢半夏七錢五分風化硝二錢