三十二、脫肛

脫肛，多因瀉痢氣陷而成。其色赤而痛者，補中湯送下香連丸。血痢後，佐以四物湯加丹皮。若不赤，不甚痛，體倦少食，但用升補，或兼收澀。亦有不必因乎瀉痢者，皆由肺氣虛寒。

    蓋肺與大腸為表裡，肺實則肛藏，肺虛則肛脫也。治宜溫脾肺，使土金相生，參苓白術散加減，多服乃效。有痘後遍生瘡，如常洗浴者，裡虛而脫，日漸羸瘦者，以清熱解毒為主，外用蓖麻子，研貼頂心。

    脫肛治驗（案）十四歲，大便燥澀，努力脫肛，肛門焦痛，時或血下。用玄明粉、當歸、杏仁、桔梗、甘草、升麻，一劑痛減，便順。遂去玄明粉加白芍、黃柏，再劑而安。

    （案）三歲，時大便出血，忽患脫肛，色赤而腫。審知其乳母嗜酒，且喜食辛辣之物。

    遂用四物湯加黃連、黃柏、升麻即隐合清!散，子母并服而愈。

    （案）痢後脫肛，食少，面青黃，服克滞之藥，腹痛膨脹，倦怠作嘔，漸且結重墜，四肢浮腫。立齋雲：此土虛木侮之症也。至于腹脹重墜，氣更下陷矣。用異功散加木香，四劑而手足轉冷，更加幹姜，脹墜諸症漸安。後複傷食，作瀉、脫肛，同"補中湯，加木香及異功散，愈。

    （案）脫肛半載，清晨便洩，兩目白多黑少，服升補脾氣藥，不應。蓋以腎開竅于二陰，前症乃腎虛症也。用四神、六味二丸加減，間以補中湯，兩月而痊。

    脫肛方

    逍遙散：治血虛小便不禁勞傷五心發熱。

    !"“同”字疑應為“用”。

    此處疑缺字，待考。

    茯苓白術當歸白芍柴胡甘草又方：加薄荷、丹皮、陳皮、山栀，即加味逍遙散。

    溫膽湯：半夏竹茹會!紅甘草茯苓保和丸：治食積，此方主之。

    山楂半夏吉橘人曲麥芽茯苓連翹萊菔子即蘿蔔子黃連左金湯：平肝氣肝火、吐酸水，使金合左行則肝木有制也。

    黃連吳茱萸泡淡玉屏風散：香薷砂仁半夏杏仁人參甘草赤苓扁豆六和湯：厚樸木瓜防風黃芪白術老姜和中丸：開胃進食。

    人參白術陳皮甘草幹姜木瓜王隐君滾痰丸：一切痰，百種怪症，為痰家之聖藥。

    大黃蒸少頃取出，不可過黃芩各八兩青礞石!“會”字疑有誤。

    硝煅如金色沉香百藥各五錢上為末，水丸如梧子大，白湯送下，空心服。

    用藥多寡小大，酌量用之，非獨小兒，冠夫婦女亦可服也。