一、急驚風
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小兒夜卧不穩,卧困中笑哭,齧齒咬乳,鼻額有汗,即發驚之漸。
其發也,痰壅壯熱,面赤唇紅,忽然手足牽引,竄視反張,脈浮洪數緊,口中氣熱甚,且牙關緊急,或啼不出聲,此由内實有熱,外挾風邪小兒陽旺則内熱,熱極則風生。
此風非外來之風,則内出之風。
風火相摶,肝心二髒交争,痰涎壅塞,關竅不通,風氣蓄甚,盛而無所洩,故暴烈而為急驚也。
治先通關,取吐取嚏,次用截風定搐丸隻清其火、治其驚,便是截風定搐,原不必用風藥以表散也。
痰熱既降,當養血安神。
若搐定而尚有微邪,宜消痰清熱;若搐不定,仍議下之,然須詳審所因,分别處治。
或傷風熱,至心熱甚而生驚,肝邪動而發搐,宜先清散,疏肝經,安魂退熱。
或傷暑熱,面垢唇紅,脈沉細數,忽發驚搐,不省人事,宜消暑清心飲、辰砂六一散之類。
有傷風咳嗽,痰涎壅盛而發驚搐者,宜導痰順氣,如王氏抱龍丸,疏解之劑送下。
有因異相惡物,厲聲觸響及客忤而發驚搐者,宜鎮驚安神,牛黃鎮驚丸,茯神金銀器煎湯服之。
有兒心神不足,獨卧無伴,恐懼發驚者,或平時為驚恐便掣搦者,安神丸。
有胎毒瘡腫頓愈,其毒内攻,腹脹發搐者,百解散主之。
如瘡再發可愈,不發則喘脹而死。
有飲食傷脾,脾弱不化,氣血凝滞,腹脹發搐者,以消化為主。
是則善治驚風者,當無執驚風二字于胸中,乃稱神妙。
薛按雲:急驚多屬肝膽經症,不可純用去風化痰。
其實熱,抽搐飲冷,便閉者,瀉青丸;便調者,抑肝散;大便不實作渴者及食少者,地黃丸;肝血虛而風火相摶,抽搐目,筋急痰盛者,四物加鈎藤、山栀,以清肝生血,更用四君以補脾,六味以滋腎。
又雲:邪入本髒,則面青眼竄,宜柴胡清肝散加龍膽草。
邪入心,則面赤夜啼,栀子清肝散加川連。
邪入脾,則面黃嘔吐,虛汗嗜卧,六君加柴胡、山栀。
邪入肺,則面白氣喘,異功加柴胡、桂枝。
邪入腎,則面黑,齧齒咬牙,六味丸。
如已服祛風化痰、瀉火辛散之劑
其發也,痰壅壯熱,面赤唇紅,忽然手足牽引,竄視反張,脈浮洪數緊,口中氣熱甚,且牙關緊急,或啼不出聲,此由内實有熱,外挾風邪小兒陽旺則内熱,熱極則風生。
此風非外來之風,則内出之風。
風火相摶,肝心二髒交争,痰涎壅塞,關竅不通,風氣蓄甚,盛而無所洩,故暴烈而為急驚也。
治先通關,取吐取嚏,次用截風定搐丸隻清其火、治其驚,便是截風定搐,原不必用風藥以表散也。
痰熱既降,當養血安神。
若搐定而尚有微邪,宜消痰清熱;若搐不定,仍議下之,然須詳審所因,分别處治。
或傷風熱,至心熱甚而生驚,肝邪動而發搐,宜先清散,疏肝經,安魂退熱。
或傷暑熱,面垢唇紅,脈沉細數,忽發驚搐,不省人事,宜消暑清心飲、辰砂六一散之類。
有傷風咳嗽,痰涎壅盛而發驚搐者,宜導痰順氣,如王氏抱龍丸,疏解之劑送下。
有因異相惡物,厲聲觸響及客忤而發驚搐者,宜鎮驚安神,牛黃鎮驚丸,茯神金銀器煎湯服之。
有兒心神不足,獨卧無伴,恐懼發驚者,或平時為驚恐便掣搦者,安神丸。
有胎毒瘡腫頓愈,其毒内攻,腹脹發搐者,百解散主之。
如瘡再發可愈,不發則喘脹而死。
有飲食傷脾,脾弱不化,氣血凝滞,腹脹發搐者,以消化為主。
是則善治驚風者,當無執驚風二字于胸中,乃稱神妙。
薛按雲:急驚多屬肝膽經症,不可純用去風化痰。
其實熱,抽搐飲冷,便閉者,瀉青丸;便調者,抑肝散;大便不實作渴者及食少者,地黃丸;肝血虛而風火相摶,抽搐目,筋急痰盛者,四物加鈎藤、山栀,以清肝生血,更用四君以補脾,六味以滋腎。
又雲:邪入本髒,則面青眼竄,宜柴胡清肝散加龍膽草。
邪入心,則面赤夜啼,栀子清肝散加川連。
邪入脾,則面黃嘔吐,虛汗嗜卧,六君加柴胡、山栀。
邪入肺,則面白氣喘,異功加柴胡、桂枝。
邪入腎,則面黑,齧齒咬牙,六味丸。
如已服祛風化痰、瀉火辛散之劑