卷之九十四 本草集要(上)

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卷之九十四本草集要(上) [卷之九十四\本草集要(上)]本草圖經叙 昔神農嘗百草之滋味,以救萬民之疾苦,後世師祖,由是本草之學興焉。

    漢魏以來,名醫相繼,傳其書者則有吳普、李當之藥錄,陶隐居、蘇恭等注解。

    國初兩诏近臣總領上醫兼集諸家之說,則有《開寶重校本草》,其言藥之良毒,性之寒溫,味之甘苦,可謂備且詳矣。

    然而五方物産,風氣異宜,名類既多,赝僞難别。

    以虺床當蘼蕪,以荠亂人參,古今猶且患之。

    況今醫師所用,皆出于市買所得,蓋自山野之人随時采獲,無複究其所從來。

    以此為療,欲中病,不亦遠乎?昔唐永徽中删定本草之外,複有圖經相輔而行,圖以載其形色,經以釋其異同,而明皇禦制又有天寶單方藥圖,皆所以叙物真濫,使人易知,原診處方有所根據。

    二書失傳且久,散落殆盡,雖鴻都秘府亦無其本。

    天寶方書但存一卷,類例粗見,本末可尋。

    宜乎聖君哲輔留意于搜輯也。

    先诏命儒(臣)重校《神農本草》等凡八書。

    光祿卿直秘閣(臣)禹錫、尚書祠部郎中秘閣校理(臣)億、太常博士集賢校理(臣)頌、殿中丞(臣)檢、光祿寺丞(臣)保衡相次被選。

    仍領醫官秦宗古、朱有章等編繹累年,既而《補注本草》成書奏禦。

    又诏天下郡縣圖上所産藥本,用永徽故事,重命編理。

    (臣)禹錫以諸考正群書,資衆見則其功易就;論著文本,出異手則其體不一。

    今天下所上繪事千名,其解說物類,皆據世醫之所聞見,事有詳略,言多鄙俚,向非專一整比,緣飾以文,則前後不倫,披尋難曉。

    乃以(臣)頌向嘗刻意此書,于是建言奏請,俾專撰述。

    (臣)頌既被旨,則裒集衆說,類聚诠次,粗有條目。

    其間玉石金土之名,草木蟲魚之别,有一物而雜出諸群者,有同名而形類全别者,則參用古今之說,互相發明。

    其梗之細大,華實之榮落,雖與舊說相戾,并兼有之。

    崖略不備,則稍援舊注以足成文意。

    注又不足,乃更旁引經史及方書小說,以條悉其本原。

    若陸英為蒴花,則據《爾雅》之訓以言之。

    諸香本同,則用《嶺表錄異》以證之之類是也。

    生出郡縣,則以本經為先,今時所宜次之。

    若菟絲生于朝鮮,今則出于冤句;奚獨生于少室,今乃來自三蜀之類是也。

    收采時月有不同者,亦兩全其說。

    若赤箭本經但着采根,今乃并取莖苗之類是也。

    生于外夷者,則據今傳聞,或用書傳所載。

     若玉屑、玉泉,今人但雲玉出于于阗,不究所得之因,乃用平居誨行程記為質之類是也。

    藥有上、中、下品,皆用本經為次第。

    其性類相近,而人未的識,或出遠方,莫能形似者,但于前條附之。

     若溲疏附于枸杞,琥珀附于茯苓之類是也。

    又方書所載簡而要者,昔人已述其明驗,今世亦嘗用之,及今諸郡醫工所陳經效之藥,皆并載其方用,天寶之例也。

    自餘書傳所無,今醫又不解,則不敢臆說淺見,傅會其文,故但阙而不錄。

    又有今醫所用,而舊經不載者,并以類次系于末卷,曰本經外類。

    其間功用尤着,與舊名附近者,則次于逐條載之。

    若通脫次于木通,石蛇次于石蟹之類是也。

    總二十卷,目錄一卷,撰次甫就,将備親覽。

    恭惟主上以至仁濃德,函養生類,一物失所,則為之恻然。

    且謂劄瘥薦至,四時代有;救恤之惠,無先醫術。

    早歲屢敕近(臣)酬校岐黃《内經》,重定針艾俞穴,或範金揭石,或镂闆聯絲。

    憫南方蠱惑之妖,于是作《慶曆普救方》以賜之;思下民資用之阙,于是作《簡要濟衆方》以示之。

    今複廣藥譜之未備,圖地産之所宜,物色萬殊,指掌斯見。

    将使合和者得十全之效,飲餌者無未達之疑。

    納斯民于壽康,召和氣于窮壤。

    太平之緻,茲有助焉。

    (臣)學不該通,職預編述,仰奉宸旨,深愧寡聞。

    嘉六年九月日朝奉郎太常博士充集賢校理新差知穎州軍州兼管内勸農及管開治溝洫河道事騎都尉借紫(臣)蘇頌謹上。

     [卷之九十四\本草集要(上)]雷公炮制論叙 苦夫世人使藥,豈知自有君臣,既辨君臣,甯分相制。

    隻如毛(今鹽草也。

    )沾溺,立消斑腫之毒;象膽揮粘,乃知藥有情異。

    魚插樹,立便幹枯;用狗膽塗之,(以犬膽灌之,插魚處立如故也。

    )卻當榮盛。

    無名(無名異形似玉,仰面又如石炭,味别。

    )止楚,截指而似去甲毛;聖石開盲,明目而如雲離日。

    當歸止血破血,頭尾效各不同。

    (頭止血,尾破血。

    )蕤仁足睡不眠,生熟驗之立據。

    箅淡型鹵,(常使飯甑中箅,能淡鹽味。

    )如酒沾交。

    (今蜜枳繳枝,又雲交加枝。

    )鐵遇神砂,如泥似粉;石經鶴糞,化作塵飛。

    見橘花,如漿似髓。

    斷弦折劍,遇鸾血而如初;(以鸾血煉作膠,粘折處永不斷也。

    )海竭江枯,投遊波(燕子是也。

    )而立泛。

    令鉛拒火,須仗修天;(今呼為補天石。

    )如要形堅,豈忘紫背。

    (有紫背天葵,如常食菜,隻是背紫面青,能堅鉛形。

    )留砒住鼎,全賴宗心。

    (别有宗心草,今呼石竹不是食者□心恐誤。

    其草出州,生處多蟲獸。

    )雌得芹花,(此草名為立起,其形如芍藥,花色青,可長三尺,葉上黃斑色,味苦澀,堪用。

    煮雌黃立住火。

    )立便成灰;炮遇赤須,(其草名赤須,今呼為虎須草是用煮砂即住火驗。

    )木留金鼎。

    水中生火,非猾髓而莫能;(海中有獸名曰猾,以髓入在油中,其油沾水,水中生火,不可救之,用酒噴之即滅,勿放屋下收。

    )長齒生牙,賴雄鼠之骨末。

    (其齒若折年多不生者,取雄鼠脊骨作末,揩折處,齒立生如故。

    )發眉堕落,塗半夏而立生;(眉發堕落者,以生半夏莖搗之取涎,塗發落處立生。

    )目辟眼kt,有五花而自正。

    (五加皮是也。

    其葉有雄雌。

    三葉為雄,五葉為雌須是五葉者作末酒浸飲之,其目kt者正。

    )腳生肉,系菪根;(腳生肉者,取莨菪根于帶于系之,感應永不痛。

    )囊皺泉多,夜煎竹木。

    (多小便者,夜煎萆一件服之,永不夜起也。

    益智、萆故名縮泉丸。

    )體寒腹大,全賴鸬;(若患腹大如鼓,米飲調鸬末服,立枯如故也。

    )血泛經過,飲調瓜子。

    (甜瓜子内仁搗作末,去油,飲調服之,立絕。

    )咳逆數數,酒服熟雄;(天雄以酒泡過,一錢匕服,立定。

    )遍體疹風,冷調生側。

    (附子傍生者曰側子,作末冷酒調服立瘥。

    )腸虛瀉痢,須假草零;(搗五倍子作末,以熱水調服之,立止。

    )久渴心煩,宜投竹瀝。

    除去塊,全仗硝。

    (硝、即硝石、砂二味,于乳缽中研作粉,同了,酒調服,神效。

    )益食加觞,須煎蘆樸。

    (不食者,并飲酒少者,煎逆水蘆根并濃樸二味湯服。

    )強筋健骨,須是苁;(苁蓉并魚二味,作末,以黃精汁丸服之,可力倍常十也。

    出《幹甯記》中。

    )駐色延年,精蒸神錦。

    (出顔色,服黃精自然汁拌細研神錦,于柳木甑中蒸七日了,以水蜜丸服,顔色可如美女之容。

    )知瘡所在,口點陰膠。

    (陰膠即是甑中氣垢,少許于口中,則知髒腑所起,直徹至住處知痛,足可醫也。

    )産後肌浮,甘皮酒服。

    (産後肌浮,酒服甘皮立愈。

    )口瘡舌坼,立愈黃蘇。

     (口瘡舌坼,以根黃塗酥炙作末,含之瘥。

    )腦痛欲亡,鼻投硝末;(頭痛者,以硝石末入鼻中,立止神速。

    )心痛欲死,速覓延胡。

    (以延胡索作末,酒服之立愈。

    )如斯百種,是藥之功。

    某忝遇明時,謬看醫理;雖尋聖法,難可窮微。

    略陳藥餌之功能,豈溺仙人之要術。

    其用藥炮、熬、煮、炙,不能記年月哉!欲審元由,須看海集。

     [卷之九十四\本草集要(上)]神農本草經分上中下三品 上藥一百二十種為君,主養命以應天,無毒,多服久服不傷人。

    欲輕身益氣不老延年者,本上經。

     中藥一百二十種為臣,主養性以應人,無毒有毒,斟酌其宜。

    欲遏病補虛羸者,本中經。

     下藥一百二十五種為佐使,主治病以應地,多毒,不可久服。

    欲除寒熱邪氣,破積聚愈疾者,本下經。

     三品合三百六十五種,法三百六十五度,一度應一日,以成一歲。

    後梁陶隐居又加《名醫别錄》亦三百六十五種,倍其數,合七百三十名。

    《本經》用朱書,《别錄》用墨書以别之。

     上品藥性,亦皆能遺疾,但其勢力和濃,不為倉卒之效。

    然歲月常服,必獲大益。

     中品藥性,療病之辭漸深,輕身之說漸薄,服之者祛患為速,而延齡為緩。

     下品藥性,直主攻擊,毒烈之氣,傾損中和,不可常服。

     [卷之九十四\本草集要(上)]出産收采藏蓄市買俱宜明辨 藥品所産,各有風土之宜,必本《圖經》取用,方能緻效。

    人參生自上黨,黃産于綿山,山藥、地黃須珍懷慶,玄胡、蒼術必羨茅山。

    舶上茴香堅且實,漢中防己大而圓。

    廣木香、川當歸随土着号,胡黃連、銀柴胡因地擅名。

    若非預求真藥,何能奏績收功?至于草木根,收采各有其時,取根多以二月、八月,斯時氣液尚藏。

    收莖惟在夏末初秋,此際發生正旺。

    又雲春收宜早,秋采宜遲,大都要因氣味盛全采而收之,各當其時可也。

    蓄藏之法,亦要究心,有宜曬曝、火烘之不同,又必風吹密固之各異。

    黃精、二地貯固實則不黴,半夏、南星灰湯煨曬方堅實。

    人參、枸杞遇梅雨必要頻烘,薏苡、山藥逢溫熱可将數曬。

    硼砂收同綠豆,冰片貯以燈芯之類。

    若不着意留心,未免噬臍空手。

    百凡市肆買求,尤宜留神辨認,或非道地之真,則多莠苗相泥。

    以西呆為木香,指玄參為續斷,明松脂滴作乳香,五靈脂搗充沒藥,山栀染黑作砂仁,半夏煮黃為胡索,牛蹄锉為犀角,虎胫假以驢,綿花梗形似藿香,土當歸樣同獨活,川芎雜以本,馬蔺揉于澤蘭末,五靈攙入麝香捶樟腦僞充冰片,鍛石和面作成附子,紫皮調土捏作小丁香。

    巧僞百般,不能枚舉。

    精詳細察,存乎其人。

     [卷之九十四\本草集要(上)]藥有四氣五味 《本草經》雲∶藥有四氣寒熱溫涼,此兼性氣而言也。

    又有香臭腥臊之四氣,如沉檀、腦麝之氣香,阿魏、大蒜其氣臭,魚、蛤、銅錢其氣腥,雞、鴨、狐狸其氣臊,此則四氣而兼性氣為言也。

    《本經》獨言寒熱溫涼四性,而不言香臭腥臊,恐或遺之耳。

    五味酸、鹹、甘、苦、辛。

     蓋天地定位,惟五行生化萬類。

    生物者,氣也;成之者,味也。

    如寒氣堅,故鹹味可用以軟;熱氣軟,故苦味可用以堅;風氣散,故酸味可用以收;臊氣收,故辛味可用以散;土為中氣,無所不和,故甘味可用以緩。

    此四氣五味,藥之紀綱,業醫者須詳明之,方可以為司命之寄也。

     [卷之九十四\本草集要(上)]藥用必明六化 《内經》曰∶治病必明六化分治,五味、五色所生,五髒所宜,乃可以言盈虛生病之絡也。

     謹候氣宜,無失病機,其主病何如?曰∶司歲備物,則無遺主矣。

    (采藥歲也。

    )司歲物何也?天地之專精也。

    曰∶司氣者何如?曰∶司氣主歲同,然有餘不足也。

    (不足則物薄,有餘則物精。

    )非司歲物何如?曰∶散也。

    (非專精則散氣,散物則物不純。

    )故質同而異等也。

    氣味有濃薄,性用有靜躁,治保有多少,力化有淺深。

     夫藥有寒熱溫涼之性,有酸、苦、辛、鹹、甘、淡之類,各有所能,不可不通也。

    夫藥之氣味不必同,同氣之物其味俱鹹,其氣皆寒之類是也。

    凡同氣之物必有諸味,同味之物必有諸氣,互相氣味各有濃薄,性用不等,制方者必明其用。

     凡藥昆蟲草木,産之有地,根葉花實,采之有時。

    失其地則性味少異,失其時則氣汁不全。

     又況新陳之不同,精粗之不等,須采而用之,斯有效也。

     [卷之九十四\本草集要(上)]藥有輕清重濁 輕清成象,本乎天者親上也;(味薄,茶之類。

    )重濁成形,本乎地者親下也。

    (味濃,大黃之類。

    )氣味辛甘發散為陽,酸苦湧瀉為陰。

    清中清者,清肺以助其天真;清中濁者,榮華腠理。

    濁中清者,榮養于神;濁中濁者,堅強骨髓。

     [卷之九十四\本草集要(上)]藥用氣味所宜 凡藥之所用,皆以氣味為主。

    補瀉在味,随時而換。

    氣薄為陽中之陰,氣濃者為陽中之陽;味薄為陰中之陽,味濃者為陰中之陰。

    辛、甘、淡之熱者,為陽中之陽;辛、甘、淡之寒者,為陽中之陰。

    酸、苦、鹹之寒者,為陰中之陰;酸、苦、鹹之熱者,為陰中之陽。

    夫辛、甘、淡、酸、苦、鹹乃味之陰陽,又為地之陰陽也。

    溫涼寒熱,乃氣之陰陽,又為天之陰陽也。

    氣味生成,而陰陽造化之機存焉。

    一物之内,氣味兼有;一藥之中,理性具焉。

    主對治療,由是而出。

     凡藥苦平升,微寒平亦升,甘辛平降,甘寒瀉火,苦寒瀉濕熱,苦甘寒瀉血熱。

     茯苓淡,為在天之陽也。

    陽當上行,何謂利水而洩下?亦不離乎陽之體,故人手太陽。

    麻黃苦,為在地之陰也,陰當下行,何謂發汗而升上?經雲∶味之薄者,乃陰中之陽,所以麻黃發汗而升上,然亦不離乎陰之體,故入手太陰。

    附子氣之濃者,乃陽中之陽,故經雲發熱;大黃味之濃者,乃陰中之陰,故經雲洩下。

    粥淡,為陽中之陰,所以利小便;茶苦,為陰中之陽,所以清頭目。

     凡藥根之在土中者,中半以上,脈之上行也,以生苗者為根;中半以下,氣脈之下行也,以入土者為梢。

    病在中焦與上焦者,用根;在下焦者,用梢∶根升梢降。

    大凡藥根有上、中、下,人身半以上,天之陽也,用頭;在中焦者,用身半以下,地之陰也,用梢。

    述類象形者也。

     凡藥之五味,大抵随五髒所入之味而為補瀉。

    甘入脾,酸入肝,鹹入腎,苦入心,辛入肺。

     所入之味,亦不過因其性而調治之。

    辛主散,酸主收,甘主緩,苦主堅,鹹主軟。

    辛能散結、潤燥,苦能燥濕、軟堅,鹹能軟堅,酸能收緩,甘能緩急,淡能利竅。

     肝苦急,急食甘以緩之。

    (甘草。

    )心苦緩,急食酸以收之。

    (五味子。

    )脾苦濕,急食苦以燥之。

     (白術。

    )肺苦氣上逆,急食苦以瀉之。

    (诃子皮。

    )腎苦燥,急食辛以潤之。

    (知母、黃柏。

    )腎欲堅,急食苦以堅之。

    (知母。

    )肝欲散,急食辛以散之。

    (川芎。

    )心欲軟,急食鹹以軟之。

     (芒硝。

    )脾欲緩,急食甘以緩之。

    (甘草。

    )肺欲收,急食酸以收之。

    (白芍。

    )肝虛以陳皮、生姜之類補之。

    經雲∶虛則補其母。

    水能生木,腎乃肝之母,腎水也,若補其腎,熟地黃、黃柏是也。

    如無他證,惟不足,錢氏地黃丸主之,實則白芍藥瀉之。

    如無他證,錢氏瀉青丸主之,實則瀉其子,心乃肝之子,以甘草瀉心。

     心虛則炒鹽補之,虛則補其母。

    木能生火,肝乃心之母,肝木也,心火也,以生姜補肝。

    如無他證,錢氏安神丸是也。

    實則甘草瀉之。

    如無他證,以錢氏方中重則瀉心湯,輕則導赤散。

     脾虛則甘草、大棗之類補之。

    實則以枳殼瀉之。

    如無他證,虛則以錢氏益黃散,實則瀉黃散。

    心乃脾之母,以炒鹽補心。

    肺乃脾之子,以桑白皮瀉肺。

     肺虛則五味子補之,實則桑白皮瀉之。

    如無他證,實則用錢氏瀉白散,虛則用阿膠散。

    虛則以甘草補脾土,補其母也。

    實則以澤瀉瀉腎水,瀉其子也。

     腎虛則熟地黃、黃柏補之,瀉以澤瀉瀉之。

    腎本無實,本不可瀉,錢氏有補腎地黃丸,無瀉腎之藥。

    肺乃腎之母,金生水故也,以五味子補肺而已。

     [卷之九十四\本草集要(上)]五宜 肝色青,宜食甘,糯米、牛肉、棗、葵皆甘。

    心色赤,宜食酸,小豆、犬肉、李、韭皆酸。

     肺色白,宜食苦,麥、羊肉、杏、薤皆苦。

    脾色黃,宜食鹹,大豆、豕肉、栗、藿皆鹹。

    腎色黑,宜食辛,黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。

     [卷之九十四\本草集要(上)]五禁 鹹走血,血病毋多食鹹。

    苦走骨,骨病毋多食苦。

    辛走氣,氣病毋多食辛。

    酸走筋,筋病毋多食酸。

    甘走肉,肉病毋多食甘。

     [卷之九十四\本草集要(上)]五入 五味入胃,各歸所喜攻。

    酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,鹹先入腎。

    久而增氣,物化之常;氣增而久,夭之由也。

    蓋陰之所生,本在五味;陰之五官,傷在五味。

    故味過于酸,肝氣以津,脾氣乃絕。

    味過于鹹,大骨氣勞,短肌膚黑,心氣抑。

    味過于甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡。

    味過于苦,脾氣不濡,胃氣乃濃。

    味過于辛,筋脈沮弛,精神乃央。

    (與殃同。

    )是故謹和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,則長有天命矣。

     [卷之九十四\本草集要(上)]五傷 多食鹹,則脈凝泣而變色。

    多食苦,則皮槁而毛拔。

    多食辛,則筋急而爪枯。

    多食酸,則肉胝胸而唇揭。

    多食甘,則骨痛發落。

     [卷之九十四\本草集要(上)]六陳藥 枳殼、陳皮與半夏,茱萸、野狼毒及麻黃。

    六般之藥宜陳久,入用之時仔細詳。

     [卷之九十四\本草集要(上)]十八反 本草明言十八反,逐一從頭說與君。

    人參、芍藥與沙參,細辛、玄參及紫參,苦參、丹參并前藥,一見藜蘆便殺人。

    白芨、白蔹并半夏,栝蒌、貝母五般真,莫見烏頭與烏喙,逢之一反疾如神。

    大戟、芫花并海藻,甘遂以上反甘草。

    若還吐蠱用翻腸,尋常犯之都不好。

    蜜、臘莫與蔥相睹,石決明休見雲母。

    藜蘆莫使酒米侵,人若犯之都是苦。

     [卷之九十四\本草集要(上)]十九畏 硫黃原是火之精,樸硝一見便相争。

    水銀莫與砒相見,野狼毒最怕密陀僧。

    巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情。

    丁香莫與郁金見,芒硝難合京三棱。

    川烏、草烏不順犀,人參又忌五靈脂。

    官桂善能調冷氣,石脂相見便跷蹊。

    大凡修合看逆順,炮鑒炙爆要精微。

     [卷之九十四\本草集要(上)]七方 大方之說有二∶有君一臣三佐九之大方,有分兩大而頓服之大方。

    蓋治肝及在下而遠者,宜頓服而數少之大方。

    病有兼證而邪不專,不可以一、二味治者,宜君一臣三佐九之大方。

    王太仆以人之身三折之,上為近,下為遠。

    近為心肺,遠為肝腎,中為脾胃。

    以予睹之,身半以上其氣三,天之分也;身半以下其氣三,地之分也;中脘,人之分也。

    又手之三陰陽,亦天也,其氣高;足之三陰陽,亦地也,其氣下;戊己之陰陽亦人也,其氣猶中州。

    故肝之三服,可并心之七服;腎之二服,可并肺之七服也。

     小方之說亦有二∶有君一臣二之小方,有分兩微而平服之小方。

    蓋治心肺及在上而近者,宜分兩微而少服而頻之小方,徐徐而呷之是也。

    病無兼證邪氣專,可一、二味而治者,宜君一臣二之小方。

    故腎之二服,可分為肺之九服及肝之三服也。

     緩方之說有五∶有甘緩之之緩方,糖、蜜、棗、葵、甘草之屬是也。

    蓋病在胸膈取甘能戀也。

     有丸藥以緩之之緩方,蓋丸之比湯散,其氣力宣行遲故也。

    有品件群衆之緩方,蓋藥味衆則各不得騁其性也。

    如萬病丸七八十味遞相拘制也。

    有無毒治病之緩方,蓋藥氣味薄則長于補上治上,比至其下,力已衰,故補上治上,制之以緩,緩則氣味薄也。

    故王太仆雲∶治上補上,方若迅急則上不任而迫走于下。

    制緩方而氣味濃,則勢與急同。

     急方之說有五∶有急病急攻之急方,如心腹暴痛,兩陰溲便閉塞不通,借備急丹以攻之。

    此藥用不宜長,蓋病不容俟也。

    又如中風于關緊急,漿粥不入,用急風散之屬是也。

    有湯散蕩滌之急方,蓋湯散之比丸下咽易散而施用速也。

    有藥性有毒之急方,蓋有毒之藥能上湧下洩,可以奪病之大勢也。

    有氣味濃藥之急方,藥之氣味濃者,宜趨下而氣力不衰也。

    故王太仆雲∶治下補下,方之緩,緩慢則滋道路而力又微,制急方而氣味薄,則力與緩等。

     奇方之說有二∶有古單方之奇方,獨用一物是也。

    病在上而近者,宜奇方也。

    有數合陽數之奇方,謂一三五七九,皆陽之數也,以藥味之數皆單也。

    君一臣三、君三臣五亦合陽之數也,故奇方宜下不宜汗。

     偶方之說有三∶有兩味相配之偶方;有古之複方之偶方,蓋方之相合者是也。

    病在下而遠者,宜偶方也。

    有數合陰數之偶方,謂二四六八十也,皆陰之數。

    君二臣四、君四臣六亦合數之陰也,故偶方宜汗不宜下。

     複方之說,有一方、二方、三方相合之複方,如桂枝越脾一方,如調胃承氣湯方,芒硝、甘草、大黃外參以連翹、薄荷、黃芩、栀子,以為涼膈散是。

    本方之外,别加餘味者皆是也。

    有分兩均劑之複方,如胃風湯各等分是也。

    以《内經》考之,其奇偶四,則反以味數奇者為奇方,味數偶者為偶方。

    下複雲∶汗者,不可以奇;下者,不可以偶。

    及觀仲景之制方,桂枝湯汗藥也,反以三味為奇;大承氣湯下藥,下反以四味為偶,何也?豈臨事制宜,複有增損者乎!考其大旨,王太仆所謂汗藥如不以偶,則氣不足以外發;下藥如不以奇,則藥毒攻而緻過。

    必如此言,是奇則單行,偶則并行之謂也。

    何者?下本易行,故宜單;汗或難出,故宜并。

    蓋單行則力孤而微,并行則力齊而大,此王太仆之意也。

    然太仆又以奇方為古之單方,偶為複方,此又七方之中已有偶,又有複,何也?豈非偶方者二方相合之屬也,複方者二方、四方相合之方欤?不然,何以偶方之外,又有複方者欤?此複字非重複之複,乃反複之複,何以言之?蓋内經既言奇偶之方,不言又有重複之方,惟雲奇之不去,則偶之是為重方,重方者即複方也。

    下又雲∶偶之不去,則反佐以取之。

    所謂寒熱溫涼,反從其病也。

    由是言之,複之為方反複,亦不遠《内經》之意也。

     [卷之九十四\本草集要(上)]十齊 【宣】可以去壅,姜、橘之屬是也。

    郁而不散,宜宣劑以散之。

    俚之人皆以宣為瀉劑,抑不知十劑之中已有通劑。

    舉世皆曰∶春宜宣,以為下奪之藥,抑不知仲景曰∶大法春宜吐,以春病則人病在頭故也。

    況十劑之中獨不見吐劑,豈非宣劑則所謂吐劑者乎?《内經》曰∶其高者,因而越之,即宣者升而上之也。

    以君召臣曰宣,義或同。

    傷寒邪氣在上,宜瓜蒂散。

    頭痛,蔥根豆豉湯。

    傷寒懊,宜栀子豉湯。

    精神昏愦,宜栀子濃樸湯。

    自瓜蒂而下皆湧劑也。

    乃仲景不傳之妙,令人皆作平劑用之,未有發其秘者。

    予因發之,然則為湧明矣。

    故風痫中風、胸中諸實、痰飲寒結,胸中熱郁于上,上而不下,下久則喘嗽、脹滿、水腫之病生焉,非宣劑莫能愈也。

     【通】可以去滞,木通、防己之屬是也。

    留而不行,宣通劑以行之,流通之謂也。

    前後不得溲便,宜木通、海金沙、大黃、琥珀、八正散之屬。

    裡急後重,數至圊而不便。

    雖通與瀉相類,大率通為輕而瀉為重也。

    凡麻痹、郁滞經隧不利,非通劑莫能愈也。

     【補】可以去弱,人參、羊肉之屬是也。

    弱而不足,宜補劑以扶之,補其不足也。

    俚人皆知山藥丸、鹿茸丸之補劑,然此乃衰老下脫之人方宜用之。

    今往往于少年之人用之,其極甚矣!古之甘平、甘溫、苦溫、辛溫皆作補劑,豈獨硫黃、天雄為補哉?況五髒各有補瀉,肝實瀉心,肺虛補腎。

    經曰∶東方實,西方虛,瀉南方,補北方。

    大率虛有六∶表虛、裡虛、上虛、下虛、陰虛、陽虛。

    設陽虛則以幹姜、附子,陰虛則補以大黃、硝石。

    世傳以熱為補,以寒為瀉,雖非一日,豈知苦酸甘辛鹹各補其髒。

    經曰∶精不足者,補之以味。

    善用藥者,使病者進五谷,真得補之道也。

    若大邪未去,方滿方悶,心火方實,腎水方耗,而驟言鹿茸、附子,庸讵知其所謂補劑者乎?【瀉】可以去結,葶苈、硝黃之屬是也。

    閑而有餘,宜瀉劑以除之,洩瀉之謂也。

    諸痛為實,痛随利減。

    經曰∶實則瀉之,其實者散而瀉之,中滿者瀉之于内,大黃、牽牛、甘遂、巴豆之屬皆瀉劑也。

    惟巴豆不可不慎焉。

    蓋巴豆之性燥熱,毒不去變生他疾,縱不得已而用之,必以他藥制其毒,百千證中或可一二用之。

    非有暴急之疾,大黃、牽牛、甘遂、芒硝足矣。

    令人往往以巴豆熱而不畏,以大黃寒而反畏,庸讵知其所謂瀉劑者乎?【輕】可以去實,麻黃、葛根之屬是也。

    實而氣蘊,宜輕劑以揚之。

    風寒之邪始發皮膚,頭痛、身熱宜輕劑或風散,升麻、葛根之屬是也。

    經曰∶因其輕而揚之,發散所謂解表也。

    疥癬痤痱宜解表,汗以洩之,毒以熏之,皆輕劑也,故桂枝、麻黃、防風之屬亦然。

    設感冒傷風頭痛身熱,二日内用雙解散及嚏藥,解表出汗皆輕劑之雲耳。

     【重】可以去怯,磁石、鐵粉之屬是也。

    怯則氣浮,宜重劑以鎮之,鎮墜之謂也。

     其藥則朱砂、水銀、寒水石、黃丹之類,以其體重故也。

    久病咳嗽,涎潮于上,咽喉不利,形羸不可峻攻,以此墜之。

    故《内經》曰∶重者因而減之,貴其漸也。

     【滑】可以去着,冬葵子、榆白皮之屬是也。

    澀則氣着,宜滑劑以利之。

    《周禮》曰∶滑以養竅。

    大便燥結,小便淋澀,皆宜滑劑。

    燥結者,其麻仁、郁李之類乎?淋澀者,其葵子、滑石之類乎?前後不通者,前後兩陰俱閉也,此名曰三焦約也。

    約,猶束也。

    先以滑劑潤養其燥,然後攻之,則無失矣。

     【澀】可以去脫,牡蛎、龍骨之屬是也。

    滑利氣脫,宜澀劑以收之。

    寝汗不禁,澀以麻黃根。

    滑瀉不已,澀以豆蔻、枯白礬、烏賊魚骨、罂粟殼。

    凡酸味皆同乎澀者,收斂之意也。

     咳嗽上奔,以荠汁、烏梅煎甯肺者,皆酸澀劑也。

    然此數種當治本以去邪,不可執一以便澀,斯為萬全也。

     【燥】可以去濕,桑白皮、赤小豆之屬是也。

    濕則為重,宜燥劑以除之。

    積寒久冷,食已不饑,吐利腥穢,屈伸不便,上下水液澄澈清冷,此為大寒之故,宜用幹姜、良姜、附子、胡椒輩以燥之,非積寒之病不可用也。

    若久服則變血溢、血洩、大枯大涸、溲便癃秘、聾瞽委弱之疾。

    設有久服而此疾不作者,慎勿執以為是。

    蓋疾不作者一二,誤死者百千也。

    若病濕者,則白術、陳皮、木香、防己、蒼術皆能除濕,亦燥之平劑也。

    若黃連、黃柏、黃芩、大黃其味皆苦,苦屬火,皆能燥濕,此《内經》之本旨也。

    然世相違久矣,嗚呼!其獨姜、附之俦方為燥劑乎?【濕】可以去枯,紫石英、白石英之屬是也。

    枯則為燥,宜濕劑以潤之。

    潤雖與滑相類,其間少有不同。

    經曰∶辛以潤之,蓋辛走氣化液故也。

    若夫硝性雖鹹,本屬真陰之水,誠濡枯之上藥也,人有枯涸皺褐之病,非獨金化為然,蓋有火以乘之,非濕劑莫能愈也。

     [卷之九十四\本草集要(上)]五位補瀉 【木位之主】其瀉以酸,其補以辛;厥陰之客,以辛補之,以酸瀉之,以甘緩之。

     【火位之主】其瀉以甘,其補以鹹;少陰之客,以甘瀉之,以鹹收之;少陽之客,以鹹補之,以甘瀉之,以鹹軟之。

     【土位之主】其瀉以苦,其補以甘;太陰之客,以甘補之,以苦瀉之,以甘緩之。

     【金位之主】其瀉以辛,其補以酸;陽明之客,以酸補之,以辛瀉之,以苦洩之。

     【水位之主】其瀉以鹹,其補以苦;太陽之客,以苦補之,以鹹瀉之,以苦堅之,以辛潤之。

    (客勝則瀉客補主,主勝則瀉主補客,随其緩急以施治之。

    ) [卷之九十四\本草集要(上)]内淫藥治 《内經》曰∶天地之氣内淫而病,治之奈何?曰∶諸氣在泉,風淫于内
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