帶下

帶下有赤白之分。人有帶脈，橫于腰間，如束帶之狀，病生于此，故名為帶。赤帶〔即赤淋。〕多緣憂思郁怒，損傷心脾，肝火時發，因之血不歸經，遂下赤矣。治宜補養心脾，益肝涼血清火。若下久則陰血漸虛，中氣漸損是當大補氣血為主。白帶是濕熱夾痰，有虛有實。按仲淳雲：白帶多屬脾虛。蓋肝氣郁則脾受傷，脾傷則濕士之氣下陷，而下白滑之物不止矣。皆由風水郁于地中使然耳。當開提肝氣，補助脾元為主，佐以清熱除濕之藥。又雲：若帶下如濃泔而臭穢者，濕熱甚也，宜清熱除濕為主，而佐以升提之劑，若帶下如雞子清者，脾腎虛極也。面色必不華，足胫必浮腫，腰腿必酸。宜益氣健脾，兼滋陰補腎二方，分進以治之。陳自明論帶下有五色之異，分屬五髒。東垣治帶下有主寒之說，臨症者并宜精察焉。

    加味歸脾湯加味逍遙散天王補心丹〔俱見虛勞。〕此三方通治赤帶，臨症合宜加減用之。歸脾、逍遙，亦并治白帶。

    補中益氣湯〔見洩瀉。〕白帶主此加減。

    原方〔補助脾元，開提肝氣。〕宜合二妙散，加麥冬、茯苓、車前，〔清熱除濕。〕棗仁。〔斂收。〕〔濃煎不時飲之。〕兼用六味地黃；加牛膝、杜仲、牡蛎、海螵蛸，〔蜜丸空心服。〕仲淳雲：白帶屬氣虛，補氣健脾，乃治法之大綱。又叔和雲：崩中日久為白帶漏下，當脾腎兼補。

    加味二妙散

    蒼術白術〔燥濕。〕黃柏黃芩〔清熱。〕茯苓〔消痰。〕車前〔利水。〕或加白芷〔升提。〕此治濕熱夾痰，帶下如膿泔臭穢者宜之。

    【舉例】

    

    一孀婦，内熱脯熱，腹脹脅痛，肢體酸麻，不時吐痰，月經不調，帶下青黃。立齋曰：此郁怒傷損肝脾所緻。朝用歸脾湯，以解脾郁，生脾氣，夕用加味遣遙散以生肝血，清肝火，百餘劑而愈，