喉部
關燈
小
中
大
如患者兼有一二樣，切勿妄治。
若主家再三哀懇，卻情不過，亦須言明此是不治之症，今順情下藥，功過皆在所弗受，方可免怨也。
喉部 喉科辨症 辨陽喉症訣 夫陽喉者，陽氣發顯于外也。
其色紅，其氣滾熱，其舌強硬，其胸緊氣急，大便堅硬，小便澀數，其面必紅，其内外紅腫之處必大熱，其口氣必滾熱而臭，其眼内必紅，其喉鏡内必起紅絲線經絡，其口唇必紅而粗濃，其陽分發熱潮熱必甚，其痰涎壅甚，其言語雄壯，其聲怒，則其症實乃陽喉也。
可用清心平肝瀉脾寒涼之藥治之。
喉部 喉科辨症 辨陰喉症訣 夫陰喉者，陰氣伏藏于内也。
其色青白黃，其氣溫涼，其舌軟必卷縮，其胸寬，其大小便自通利，其面色青黃，其内外腫處青，亦複溫涼本色，其眼黃，其喉鏡内色淡，其舌色白黃，其陰分潮熱，或微寒微熱，其痰涎少，其聲溫和，其症則虛，是乃陰喉也。
不可太用寒涼之藥，宜重用元參瀉虛火為主。
喉部 喉科辨症 看喉中辨髒色訣 五髒者，心肝脾肺腎也，各載五形，各形五色。
五形者，金、木、水、火、土也。
五色者，紅、青、黃、白、黑、也。
相生者其病輕，相克者其病重。
假如其色紅，則屬心；其色青，則屬肝；其色黃，則屬脾；其色白，則屬肺；其色黑，則屬腎；此乃五髒中形見于五色也。
開其口一觀喉中形色，即知其由何髒中發來，相生者易治，相克者難醫。
此是傳授真口訣，切勿視為等閑語。
喉部 喉科辨症 辨毒攻髒訣 毒攻心必狂言亂語，毒攻肝其眼怒直視，毒攻肺其聲嘶而咳嗽氣響，毒攻腎其聲沉緩而啞，毒攻脾頸上浮腫必結核，此乃餘毒發來，外用沖和散敷之則散，不散則熟，用針刺出膿血即愈。
以上系毒攻髒腑之症。
諺雲：毒攻髒腑為死症，古人不治，命由天。
喉部 喉科辨症 認死症歌訣 凡喉症無痰者不治。
痰響如雷者危。
氣聲如拖鋸者死。
聲啞者不治。
色如腥熟者死。
面黑神慘者死。
口噤者危。
齒腳肉包過牙者死。
怒目直視者死。
肚痛者死。
鼻内出血不止者死。
大便洩出黑色者死。
潮熱不退者危。
口動言語亂者死。
喉内生肉筍針刺不痛者死。
膿血不腥不臭者死。
氣出無收者死。
手不能提足不能步者死。
滿喉盡膜者不治。
氣臭者死。
中子白膜遮盡者死。
牙齒脫者不治。
失舌者死。
痰火升喉痛者不治。
瘰火升喉痛者不治。
以上皆死症，百中可救一二而已。
喉部 喉科辨症 治咽喉辨論 夫咽喉之症，皆由五髒六腑發來。
髒腑生病，其形色見于咽喉，中以内者謂之咽，中以外者謂之喉，咽喉形色各有陰陽，虛實之毒，卒然發起，牙關緊急，痰涎壅盛，氣出不收，朝發夕死，是乃急症。
醫者不明，往往謂此為痰熱，孰不知有陰陽虛實之分。
外症為陽，内症為陰，虛則溫之，實則瀉之，有熱去熱，有風去風，有毒解毒，有膜去膜，有痰化痰，有涎去涎，關閉用開關藥，至内面紅黃白爛點，可用藥散吹之，外面紅腫結核，則用藥散敷，結核成膿用針刺，審症用藥勿慌忙。
此真口訣也。
喉部 喉科辨症 論喉症治法 ─火症喉痹，悉宜以抽薪飲主之。
─火不勝者，宜徙薪飲主之。
─凡膽肝之火盛者，宜以芍藥、栀子、草龍膽為主。
─陽明胃火盛者，宜以生石膏為主。
大便閉結不通，宜加大黃、芒硝之屬通其便，而火自降。
─凡火浮于上，而熱結于頭面咽喉者，最宜清降，切不可誤用升陽散風等劑，蓋此火由中發來，得升愈熾。
經曰：高者抑之，正此之謂也，非火郁宜發及升陽散火之義，學人于此最要體察，勿謂誤認其面目為囑。
─凡外治火症腫痛之法，宜以木鼈子磨醋，用鵝毛蘸擦喉中，引去其痰。
或另少和清水，免緻太酸，時時呷嗽喉中，不可咽下，引吐其痰為更喜。
嗽後以代匙散吹之，仍内服湯藥，自無不愈。
─凡火壅于上，而食物之治，最宜梨漿、綠豆湯之屬為妙。
若南方少梨之處，或以好蘿蔔搗汁，和以泉水，少加元明粉攪勻，徐徐飲之，既可消痰，亦可清火。
─凡單雙乳鵝，若毒未甚，膿未成者，治之自可消散。
若勢甚而危，必須砭出其血，庶可速退，此因其急，亦不得已而用之也。
又古法治喉痹，用三針刺少商穴，血出即愈。
─陰虛喉痹。
其症亦内熱口渴喉幹，或唇紅頰赤，痰涎壅盛，然必六脈無神，或六脈雖數，浮軟無力，但察其過于酒色，或素禀陰氣不足，多倦少力者，是皆腎陰虧損，水不制火而然。
火甚者滋陰八味煎，加減一陰煎之類主之。
火微而不喜冷物及大便不硬，小便不熱者，宜六味地黃湯、一陰煎之類主之。
若思慮焦勞兼動心火者，宜用二陰煎主之。
─格陽喉痹。
由火不歸元，則無根之火寓于咽喉而然，其症在上熱下寒，全非火症。
凡辨此者，但診其六脈微弱，全無滑大之意，則下體全無火症，而腹不喜冷，即是症也。
蓋此症必因色欲傷精所緻。
或洩瀉傷腎，或本無實火，而過服寒涼以傷陽氣者，皆能患此症。
速宜用鎮陰煎治之為上，八味地黃湯次之，或用蜜附子含咽亦可。
若再用寒涼之劑，多緻不救。
─陽虛喉痹。
非喉痹因于陽虛也，乃陽虛因于喉痹也。
蓋有因喉痹過于用攻擊之劑，緻傷胃氣者。
有飲食難下，倉庫空虛而傷胃氣者。
又有氣體素弱，不耐勞倦，而傷胃氣者。
大凡中氣内虛，疼痛外逼，多緻元陽飛越。
脈浮而散，或弱而澀，以緻聲如鼾睡，痰如拽鋸者，此胃肺垂絕之候，速宜挽回元氣，以人參一味濃煎，放心徐徐咽下。
如痰多者，或加竹瀝、姜汁亦可。
如遲多緻不救，若作實火治之，則禍不旋踵矣。
─格陽喉痹。
但見其頭面浮火，喉頭粗極，氣急聲啞，咽腫口瘡，痛楚之甚。
察其脈，細甚而數。
問其言，則聲微似不能振者。
詢其所服之藥，無非黃連、栀、柏之屬。
此蓋以傷陽而起，複為寒涼所逼，以緻寒盛于下，而格陽于上，即茶水之類，亦俱難入口，而尤畏煩熱。
餘曰：危哉！再遲日子，必不能救矣。
遂以鎮陰煎泡好，以冷水座冷，徐徐使咽之，甫服一劑，須早而頭頂腫痛盡消，遂繼用五福飲之類，數劑而愈。
疑者始皆駭服矣。
─喉痹痛。
大概痰火所緻。
急者宜吐痰後複下之，上下分消而愈。
又甚者，以針刺去血，然後用藥吐之，此為治之上策。
若人畏懼，而委曲旁求，瞬息喪命。
蓋治喉痹之法與救火同，不容少待。
《内經》曰：發之，發之者，發散也。
吐中有發散之義。
出血者，亦發散之端也。
治斯痰者，毋執緩方小方而治之。
如曰吾藥乃王道不動髒腑，若遇疾之輕者可獲愈，疾之重者，因循死矣。
豈非誤殺耶！─喉癬症。
凡陰虛勞損之人，多有此病。
其症滿喉生瘡，紅腫疼痛，久不能愈，此實水虧虛火症也，宜用前陰虛喉痹之法治之。
若多咳嗽肺熱，宜以四陰煎之類治之。
若滿喉生瘡破爛而痛者，宜用牛黃益金散吹敷之，仍内服滋補真陰之劑，自可痊愈。
─瘟毒喉痹。
乃天行瘟疫之氣。
其症則咽喉項腫，甚有頭面頸項俱腫者，北方尤多此病，俗呼為蟆瘟，又名鸬瘟，亦名大頭瘟。
此濕熱壅盛最兇之候，宜清諸經之火，或瀉陽明之熱，當察緩急而治之。
東垣有普濟消毒飲，專治瘟毒喉痹，百發百中。
─伏氣之症。
古方謂之腎傷寒。
謂非時有暴寒中人，毒瓦斯伏于少陰腎經，始初不病，旬月乃發，脈微弱，法當以傷寒治之。
非喉痹之病也，次非下利不可，按此症亦所常有，是必以少陰少陽之火，令太陽之寒，令太陰之濕，複兼令風寒之邪者，皆有此症。
故治此者，不必治喉痹，但治外邪，其喉自愈。
即如新方之柴胡飲及散陣諸方，皆可随宜酌用。
─楊梅結毒。
有喉間潰爛作痛久不愈者，此非喉痹之屬，乃楊梅瘡毒也。
宜用仙遺糧湯，甚者宜以土茯苓煎湯，吞五寶丹治之。
─虛損喉痹。
未易辨也。
若一人因患虛損，更兼喉癬腫痛，多醫罔效。
餘診其脈，則數而無力，察其症則大便溏洩，問其治則皆退熱清火之劑，然愈清火而咽愈痛。
餘察之，既确知其本非實火，而且日前多用寒涼，以緻肚痛不實，總亦格陽之類也。
遂專用理陰煎及大補元氣煎治之而愈。
─鎖喉風症。
時人以咽喉腫痛，飲食難入，或痰氣壅塞不通，甚奇甚急者，皆稱為鎖喉風。
而不知有真正鎖喉風，其甚奇甚急之處，而實人所未知也。
餘在襄陽嘗見一女子，年已及笄，忽一日在于仲秋時，無病而喉竅澀愈甚。
及延餘診視，按其脈，無火也。
問其喉，無腫無痛也。
觀其貌，則面青目瞠不能語也。
聽其聲，則喉竅若細如針，抽息之窘如線，伸頭掙命求救之狀，甚可憐也。
予見而疑之，不得其解。
然意謂風邪閉窒喉竅，非用辛溫不能解散，遂用二陳湯加生姜煎而與之服，毫忽無效。
意複用獨參湯以救其肺，然見勢危若此。
恐滋怨謗，終亦未敢下手。
他醫見之，亦但束手而已。
如此者一日夜而殁。
後又一人，亦患此症而殁。
若此二人者，餘及今莫識其所以病，此畢生之疑窦，殊自愧也。
然意必肺氣竭絕之故，倘值此者，恐非獨參湯決不能救。
故特書此，以俟後之君子詳酌焉。
─諸物鲠于喉中，或刺或骨，必有鋒芒之逆，所以刺礙而不下。
凡下而逆者，後而上之則順矣。
故治此者，當借飲食之勢，湧而吐之，使之上出，則如拔刺之捷也。
若芒刺既深，必難推下，非惟理勢不順，必緻遲延，或飲食既消，無可推還，以緻漸腫，則為害非細矣。
凡諸骨鲠或以饴糖一大塊，滿口吞而
若主家再三哀懇，卻情不過，亦須言明此是不治之症，今順情下藥，功過皆在所弗受，方可免怨也。
喉部 喉科辨症 辨陽喉症訣 夫陽喉者，陽氣發顯于外也。
其色紅，其氣滾熱，其舌強硬，其胸緊氣急，大便堅硬，小便澀數，其面必紅，其内外紅腫之處必大熱，其口氣必滾熱而臭，其眼内必紅，其喉鏡内必起紅絲線經絡，其口唇必紅而粗濃，其陽分發熱潮熱必甚，其痰涎壅甚，其言語雄壯，其聲怒，則其症實乃陽喉也。
可用清心平肝瀉脾寒涼之藥治之。
喉部 喉科辨症 辨陰喉症訣 夫陰喉者，陰氣伏藏于内也。
其色青白黃，其氣溫涼，其舌軟必卷縮，其胸寬，其大小便自通利，其面色青黃，其内外腫處青，亦複溫涼本色，其眼黃，其喉鏡内色淡，其舌色白黃，其陰分潮熱，或微寒微熱，其痰涎少，其聲溫和，其症則虛，是乃陰喉也。
不可太用寒涼之藥，宜重用元參瀉虛火為主。
喉部 喉科辨症 看喉中辨髒色訣 五髒者，心肝脾肺腎也，各載五形，各形五色。
五形者，金、木、水、火、土也。
五色者，紅、青、黃、白、黑、也。
相生者其病輕，相克者其病重。
假如其色紅，則屬心；其色青，則屬肝；其色黃，則屬脾；其色白，則屬肺；其色黑，則屬腎；此乃五髒中形見于五色也。
開其口一觀喉中形色，即知其由何髒中發來，相生者易治，相克者難醫。
此是傳授真口訣，切勿視為等閑語。
喉部 喉科辨症 辨毒攻髒訣 毒攻心必狂言亂語，毒攻肝其眼怒直視，毒攻肺其聲嘶而咳嗽氣響，毒攻腎其聲沉緩而啞，毒攻脾頸上浮腫必結核，此乃餘毒發來，外用沖和散敷之則散，不散則熟，用針刺出膿血即愈。
以上系毒攻髒腑之症。
諺雲：毒攻髒腑為死症，古人不治，命由天。
喉部 喉科辨症 認死症歌訣 凡喉症無痰者不治。
痰響如雷者危。
氣聲如拖鋸者死。
聲啞者不治。
色如腥熟者死。
面黑神慘者死。
口噤者危。
齒腳肉包過牙者死。
怒目直視者死。
肚痛者死。
鼻内出血不止者死。
大便洩出黑色者死。
潮熱不退者危。
口動言語亂者死。
喉内生肉筍針刺不痛者死。
膿血不腥不臭者死。
氣出無收者死。
手不能提足不能步者死。
滿喉盡膜者不治。
氣臭者死。
中子白膜遮盡者死。
牙齒脫者不治。
失舌者死。
痰火升喉痛者不治。
瘰火升喉痛者不治。
以上皆死症，百中可救一二而已。
喉部 喉科辨症 治咽喉辨論 夫咽喉之症，皆由五髒六腑發來。
髒腑生病，其形色見于咽喉，中以内者謂之咽，中以外者謂之喉，咽喉形色各有陰陽，虛實之毒，卒然發起，牙關緊急，痰涎壅盛，氣出不收，朝發夕死，是乃急症。
醫者不明，往往謂此為痰熱，孰不知有陰陽虛實之分。
外症為陽，内症為陰，虛則溫之，實則瀉之，有熱去熱，有風去風，有毒解毒，有膜去膜，有痰化痰，有涎去涎，關閉用開關藥，至内面紅黃白爛點，可用藥散吹之，外面紅腫結核，則用藥散敷，結核成膿用針刺，審症用藥勿慌忙。
此真口訣也。
喉部 喉科辨症 論喉症治法 ─火症喉痹，悉宜以抽薪飲主之。
─火不勝者，宜徙薪飲主之。
─凡膽肝之火盛者，宜以芍藥、栀子、草龍膽為主。
─陽明胃火盛者，宜以生石膏為主。
大便閉結不通，宜加大黃、芒硝之屬通其便，而火自降。
─凡火浮于上，而熱結于頭面咽喉者，最宜清降，切不可誤用升陽散風等劑，蓋此火由中發來，得升愈熾。
經曰：高者抑之，正此之謂也，非火郁宜發及升陽散火之義，學人于此最要體察，勿謂誤認其面目為囑。
─凡外治火症腫痛之法，宜以木鼈子磨醋，用鵝毛蘸擦喉中，引去其痰。
或另少和清水，免緻太酸，時時呷嗽喉中，不可咽下，引吐其痰為更喜。
嗽後以代匙散吹之，仍内服湯藥，自無不愈。
─凡火壅于上，而食物之治，最宜梨漿、綠豆湯之屬為妙。
若南方少梨之處，或以好蘿蔔搗汁，和以泉水，少加元明粉攪勻，徐徐飲之，既可消痰，亦可清火。
─凡單雙乳鵝，若毒未甚，膿未成者，治之自可消散。
若勢甚而危，必須砭出其血，庶可速退，此因其急，亦不得已而用之也。
又古法治喉痹，用三針刺少商穴，血出即愈。
─陰虛喉痹。
其症亦内熱口渴喉幹，或唇紅頰赤，痰涎壅盛，然必六脈無神，或六脈雖數，浮軟無力，但察其過于酒色，或素禀陰氣不足，多倦少力者，是皆腎陰虧損，水不制火而然。
火甚者滋陰八味煎，加減一陰煎之類主之。
火微而不喜冷物及大便不硬，小便不熱者，宜六味地黃湯、一陰煎之類主之。
若思慮焦勞兼動心火者，宜用二陰煎主之。
─格陽喉痹。
由火不歸元，則無根之火寓于咽喉而然，其症在上熱下寒，全非火症。
凡辨此者，但診其六脈微弱，全無滑大之意，則下體全無火症，而腹不喜冷，即是症也。
蓋此症必因色欲傷精所緻。
或洩瀉傷腎，或本無實火，而過服寒涼以傷陽氣者，皆能患此症。
速宜用鎮陰煎治之為上，八味地黃湯次之，或用蜜附子含咽亦可。
若再用寒涼之劑，多緻不救。
─陽虛喉痹。
非喉痹因于陽虛也，乃陽虛因于喉痹也。
蓋有因喉痹過于用攻擊之劑，緻傷胃氣者。
有飲食難下，倉庫空虛而傷胃氣者。
又有氣體素弱，不耐勞倦，而傷胃氣者。
大凡中氣内虛，疼痛外逼，多緻元陽飛越。
脈浮而散，或弱而澀，以緻聲如鼾睡，痰如拽鋸者，此胃肺垂絕之候，速宜挽回元氣，以人參一味濃煎，放心徐徐咽下。
如痰多者，或加竹瀝、姜汁亦可。
如遲多緻不救，若作實火治之，則禍不旋踵矣。
─格陽喉痹。
但見其頭面浮火，喉頭粗極，氣急聲啞，咽腫口瘡，痛楚之甚。
察其脈，細甚而數。
問其言，則聲微似不能振者。
詢其所服之藥，無非黃連、栀、柏之屬。
此蓋以傷陽而起，複為寒涼所逼，以緻寒盛于下，而格陽于上，即茶水之類，亦俱難入口，而尤畏煩熱。
餘曰：危哉！再遲日子，必不能救矣。
遂以鎮陰煎泡好，以冷水座冷，徐徐使咽之，甫服一劑，須早而頭頂腫痛盡消，遂繼用五福飲之類，數劑而愈。
疑者始皆駭服矣。
─喉痹痛。
大概痰火所緻。
急者宜吐痰後複下之，上下分消而愈。
又甚者，以針刺去血，然後用藥吐之，此為治之上策。
若人畏懼，而委曲旁求，瞬息喪命。
蓋治喉痹之法與救火同，不容少待。
《内經》曰：發之，發之者，發散也。
吐中有發散之義。
出血者，亦發散之端也。
治斯痰者，毋執緩方小方而治之。
如曰吾藥乃王道不動髒腑，若遇疾之輕者可獲愈，疾之重者，因循死矣。
豈非誤殺耶！─喉癬症。
凡陰虛勞損之人，多有此病。
其症滿喉生瘡，紅腫疼痛，久不能愈，此實水虧虛火症也，宜用前陰虛喉痹之法治之。
若多咳嗽肺熱，宜以四陰煎之類治之。
若滿喉生瘡破爛而痛者，宜用牛黃益金散吹敷之，仍内服滋補真陰之劑，自可痊愈。
─瘟毒喉痹。
乃天行瘟疫之氣。
其症則咽喉項腫，甚有頭面頸項俱腫者，北方尤多此病，俗呼為蟆瘟，又名鸬瘟，亦名大頭瘟。
此濕熱壅盛最兇之候，宜清諸經之火，或瀉陽明之熱，當察緩急而治之。
東垣有普濟消毒飲，專治瘟毒喉痹，百發百中。
─伏氣之症。
古方謂之腎傷寒。
謂非時有暴寒中人，毒瓦斯伏于少陰腎經，始初不病，旬月乃發，脈微弱，法當以傷寒治之。
非喉痹之病也，次非下利不可，按此症亦所常有，是必以少陰少陽之火，令太陽之寒，令太陰之濕，複兼令風寒之邪者，皆有此症。
故治此者，不必治喉痹，但治外邪，其喉自愈。
即如新方之柴胡飲及散陣諸方，皆可随宜酌用。
─楊梅結毒。
有喉間潰爛作痛久不愈者，此非喉痹之屬，乃楊梅瘡毒也。
宜用仙遺糧湯，甚者宜以土茯苓煎湯，吞五寶丹治之。
─虛損喉痹。
未易辨也。
若一人因患虛損，更兼喉癬腫痛，多醫罔效。
餘診其脈，則數而無力，察其症則大便溏洩，問其治則皆退熱清火之劑，然愈清火而咽愈痛。
餘察之，既确知其本非實火，而且日前多用寒涼，以緻肚痛不實，總亦格陽之類也。
遂專用理陰煎及大補元氣煎治之而愈。
─鎖喉風症。
時人以咽喉腫痛，飲食難入，或痰氣壅塞不通，甚奇甚急者，皆稱為鎖喉風。
而不知有真正鎖喉風，其甚奇甚急之處，而實人所未知也。
餘在襄陽嘗見一女子，年已及笄，忽一日在于仲秋時，無病而喉竅澀愈甚。
及延餘診視，按其脈，無火也。
問其喉，無腫無痛也。
觀其貌，則面青目瞠不能語也。
聽其聲，則喉竅若細如針，抽息之窘如線，伸頭掙命求救之狀，甚可憐也。
予見而疑之，不得其解。
然意謂風邪閉窒喉竅，非用辛溫不能解散，遂用二陳湯加生姜煎而與之服，毫忽無效。
意複用獨參湯以救其肺，然見勢危若此。
恐滋怨謗，終亦未敢下手。
他醫見之，亦但束手而已。
如此者一日夜而殁。
後又一人，亦患此症而殁。
若此二人者，餘及今莫識其所以病，此畢生之疑窦，殊自愧也。
然意必肺氣竭絕之故，倘值此者，恐非獨參湯決不能救。
故特書此，以俟後之君子詳酌焉。
─諸物鲠于喉中，或刺或骨，必有鋒芒之逆，所以刺礙而不下。
凡下而逆者，後而上之則順矣。
故治此者，當借飲食之勢，湧而吐之，使之上出，則如拔刺之捷也。
若芒刺既深，必難推下，非惟理勢不順，必緻遲延，或飲食既消，無可推還，以緻漸腫，則為害非細矣。
凡諸骨鲠或以饴糖一大塊，滿口吞而
