喉部
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論喉症
喉痹一症,在古方書雖有十八證之辨,古人悉指為相火。
然此症雖多由火,而複有非火證,不可不詳察也。
蓋火有真假,凡實火可清者,即真火證也。
虛火不宜清者,即水虧證也。
且複有陰盛格陽者,即真陰證也。
故《内經》曰:太陽在泉,寒淫所勝,民病嗌病颔腫,其義即此,何後人之弗究也?一、喉痹所屬諸經,凡少陽、少陰、陽明、厥陰,皆有此症,具列于後。
但其中虛實,各有不同,蓋少陽、厥陰為木火之髒,固多熱症。
陽明為水谷之海,胃氣直透咽喉,故又言陽明之火為最盛。
欲辨此者,但察其情志郁怒而起者,多屬少陽、厥陰。
因口腹過嗜肥甘辛熱而起者,多屬陽明。
凡患此者,多宜以實火論治,至若少陰之疾,則非此之比,蓋少陰之脈始于橫骨,終于會厭,系于舌本。
凡陰火遂沖于上,多為喉痹。
但少陰之火有虛有實,不得類從火斷。
若果因實火,自有火症火脈現出,亦易知也。
若因酒色過度,以緻真水虧損者,此腎中之虛火證也,非壯水不可。
又有火虛于下,而格陽于上,此無根之火,即腎中之真寒證也,非溫補命門不可。
凡此諸經不同,而虛實大異,皆後人所罕知,獨褚氏遺之,有上病察下之說,誠見道之言也。
一、喉痹症總治之火,則名目雖多,似有不必盡辨者。
然亦有不可不辨者,即如單雙乳鵝及單雙纏喉症之有不同也。
蓋腫于咽之兩旁者為雙鵝,腫于一邊者為單鵝,此其形必圓突如珠,乃癰疖之類,結于喉間,故多至出毒,或宜刺出血而愈者。
若纏喉風,則滿喉紅腫,多不成膿,亦不必出血,但使火降,其腫自消。
此其所以有異,而治之亦當有法也。
喉部 喉症總論 夫喉症者,人之一身總關之際也,内通五髒六腑,外傳五音五色,乃氣息出入之門,聲音傳送之所,飲食往來必經之路,此乃真真總關之際也。
諺雲:一指痛,滿身疾,何況乎咽喉。
蓋喉症所發原由,多因人之本性發來,或好食煎炒,或恣味辛酸,或淫欲無節,或喜怒不常,或勞神過度,或耽于色,或過飲酒,好勇鬥狠,皆能緻疾。
既未能謹節于平日,又不能急治于患後,日積月累,其病根蒂深固,則牢不可拔矣。
若夫好食酸,則傷肝。
好食辣,則傷肺。
好食甜,則傷脾。
好食苦,則傷心。
好食鹹,則傷腎。
好食冷,則内熱。
好食熱,則内寒。
此因飲食傷髒,而發喉症者也。
夫喉症發于内,左屬肝,右屬肺,舌屬心,唇屬脾,齒屬腎。
如肝病則聲悲,肺病則聲速,心病則聲雄,脾病則聲緩,腎病則聲沉,此屬于髒大腸病也。
蓋大腸病則聲長,小腸病則聲短,胃病則聲連,膽病則聲清,膀胱病則聲微,三焦無病,乃寄之名,此屬于腑。
五髒六腑發于喉,皆由内而發外者也。
然發形于外者,有虛有實之分,有緊有緩之說,有陰有陽之症。
有紅有腫之形,有有痰者,有無痰者,有熱者,有寒者,有紅黃青白黑點者,有氣急咳嗽者。
有聲啞音嘶者。
有痰響如雷者。
有氣響似鋸者,有牙關緊急者,有氣出不收者,有鼻内出血不止者,有耳内出膿血者,有口舌生瘡者,有斑似胎癬而若蝦皮者,有一二或數根肉筍長短生來而針刺不忍痛者,有滿喉并無紅黃白青黑點,而痛不能進膳食者,舌有硬亦有軟者,有内紅腫而外不紅腫者,有外腫而内不腫者,有口唇粗濃而齒腳肉包牙齒者,有舌下生舌而正舌卷入内向者,有鼻生肉而喉内上面生肉核者,有滿口形似熟瘦豬肉而幹焦者,有喉痛而鼻出紅黃血水者,有舌硬如石三兩載而失舌者,有面暗神慘欲言而不能言者,有舌下發子弟瘡而升提毒于喉中生白膜者,有發痰火積久燒咽喉,而鏡上生紅絲線并無白膜者,有左右扯開而失中子者,有口眼斜怒目直視者,有舌出齒外而不能收入者,有舌藏内關而不能伸出外節者,有右傳左者,其病重,有左傳右者,其病輕。
有牙床發痛而久出膿血者。
有齒角生瘡而至内穿者,有中子長大而滿口鮮紅色者,有開口臭而呼吸氣臭者。
有内外結核出膿血而不腥臭者,有朝發夕愈而腹肚作痛者,有舌粗硬寸餘滿口不能通活者,有大便閉結,而小便澀數者,有遍身軟痛,手不能提,足不能步者,有久患瘰積熱而伏于咽喉者,有内傷吐血陰火伏于喉中作痛者,有風熱驟傷而忽然食惡物以發者,有婦女經水不調下閉忽送上升而緻喉内作痛者,有犯夢遺日久,水衰火動而緻口内作痛者。
有雙松、單松、雙燕子、單燕子、雙鵝喉、單鵝喉、雙纏、單纏、懸蜞、合架、圹(音HT)、瘰、乘枕、乘疖、鬥底、HT、聯珠、破頭、掩頭、大頭、穿額、魚鱗、玉筍、蓮花、梅花、黑疔、搶食、木舌、重舌、舌、回舌、舌癰、驢嘴、魚口、喉癰、喉疔、喉箭、喉痹、剪喉、牙癰、牙疔、牙疳、肥豬、鵝口、胎毒、鎖子等症。
此上症雖多端,治法惟可升提驅風,發散解毒清涼,切不可攻下通利,及補托熱燥收斂之藥。
經雲:毒在咽喉猶有救,毒歸髒腑病難全。
諸症皆從髒腑發,醫從髒腑治其源。
内外經絡能兼治,不是仙來也是仙。
喉部 辨喉症經絡治法 夫咽喉者,乃人飲食呼吸之門,聲音吐納之路,此關一身,害人迅速,醫者不明,誤人更不可勝計。
蓋口者脾之竅,口唇焦幹為脾熱。
焦而紅者吉,焦而黑者兇。
若口唇紅腫,極熱也。
口唇青白,極冷也。
口爛舌幹,心熱也。
口咽幹焦欲飲水者,陽明之熱也。
口噤難言者,風熱閉竅也。
口涎流而唇色紫者,胃氣虛也。
肚痛口吐涎水者,蟲積也。
如唇嘴反青黧黑,直如魚口,氣急不收,口唇顫動,搖頭不止,皆是不治之症。
然口為脾竅,舌為心苗,口養精液,須通五氣。
五氣者,五髒之氣也。
然髒熱則口苦,髒寒則口鹹,虛則口淡,冷則口甜,宿食則口酸,虛熱煩燥則口澀,腥臭之氣蘊結于胸臆之中,發沖于外,則口臭氣滞,加之風熱勞郁之毒,則口舌生瘡,法當清胃瀉火為主。
假如喉内左邊先起,或紅或白,或黃或黑,或有膜無膜,有核無核,此皆屬肝經發來之毒風熱。
當用甘桔湯加柴胡、白芍為君。
實熱加生地、丹皮、膽草為佐,痰涎壅盛加連翹、蒡子、花粉,有膜則用蟬蛻,有核用獨活、丹皮。
初起有潮熱,則用防風、荊芥、薄荷,虛熱用元參為君。
倘或右邊先起,其色或紅或黃,或白或黑,有膜無膜,或有核無核,皆是屬肺經發來之風熱毒,當用黃芩、桑白皮為君。
實熱則加生地、丹皮、羚羊。
痰涎壅盛有膜,及有潮熱虛熱,用藥同上。
如在中上下舌根左右起者,其色或紅黃青白黑不等,此屬心經發來之風熱毒,當用川連、栀子。
舌硬用羚羊、犀角。
痰涎壅盛有膜有潮熱,用藥俱同上。
左齒上大齒屬膽,加膽草。
左下大齒屬肝,加柴胡、白芍。
右上大齒屬大腸,加枳殼、杏仁。
右下大齒屬肺,加黃芩、桑皮。
當中上四齒屬心,加黃連、犀角。
當中下四齒屬腎,加黃柏、知母。
上兩旁屬胃,加川芎、白芷。
下兩旁屬脾,加蒼術、白術。
若其滿喉發來色黃者,此乃脾家發來濕毒,亦當燥脾驅風,除濕解毒。
其有滿喉黑色者,此屬腎經發來之毒,其毒久積,元氣損傷,津液敗壞,精神傾散,勞神過度所緻,是乃險症也。
其有喉内二三肉筍,滿口幹渴失音舌脫等症,皆系毒瓦斯攻髒所緻,此等症候,千人犯着千人死,靈丹百救無一生,不可不知之。
喉部 喉科辨症 雙松症 此症發于喉鏡内左右,俱有形如松樣。
先起三五白點黃點,後湊成一個,未開花者可治,已開花者切勿輕醫。
治當平肝清肺,驅風解毒,宜用生地、六味,加防風、荊芥、薄荷、蟬蛻等藥,内吹以玉龍散。
喉部 喉科辨症 單松症 此症喉鏡内起一片,或左或右,形如松樣。
初起三五黃點白點,後湊成一個,未開花者可治,已開花者難醫。
左起治宜平肝,當用柴胡、白芍;右起治宜清肺,當用黃芩、桑皮。
仍加入升提驅風發散解毒去膜之藥,内吹玉龍散。
喉部 喉科辨症 雙燕子症 此症發在喉中之颚,左右俱有,滿口紅腫,形如燕子伏梁,頭向上,尾向下,其尾開有兩片,其膜色白黃紅,頭向出者可治,向入者難痊,若色黑者不治。
治法用甘桔湯,加平肝清肺去膜解毒消風升提之藥,内則用玉龍散吹之。
喉部 喉科辨症 單燕子症 此症發在喉内,或左或右,單起一片,形似燕子,仍有白膜黃膜起。
治法左平肝,右清肺,餘與雙燕子同。
頭向出尾向入者易治,頭向入尾向出者難醫。
急宜用升提等藥治之,緩則不救。
喉部 喉科辨症 雙鵝症 此症生于中,左右俱有一片,其形與中三花相類,均結有核,甚痛,飲食皆不能下,是屬陽症。
宜針刺患處出血,并刺夾車、少商兩穴,惟有尖起者可用針刺,不起尖者弗刺。
治法宜用散血活血等藥,内則用玉龍散吹之。
如有潮熱者,用甘桔湯加去風藥治之。
喉部 喉科辨症 單鵝症 此症與雙鵝相同,惟或左或右,單起一片,飲食不能下咽。
治法左起平肝,右起清肺。
并宜用針刺出毒血,但患處起尖者可刺,不起尖者勿刺,餘用藥同雙鵝。
喉部 喉科辨症 雙纏症 此症發時喉内四圍紅腫,在中左右,有白膜黃膜兩片,屈曲相纏,纏上者輕,纏下者重,若至日久,則難治矣。
膜之邊弦上有紅絲絡者可治,若透底黑者定死。
此是肝肺發來之陰毒,治法不可大清,宜用甘桔湯治之,内則吹以玉龍散。
喉部 喉科辨症 單纏症 此症喉内四圍紅腫,或于中左,或于中右,單起一片,亦有白膜黃膜,屈曲相纏,
然此症雖多由火,而複有非火證,不可不詳察也。
蓋火有真假,凡實火可清者,即真火證也。
虛火不宜清者,即水虧證也。
且複有陰盛格陽者,即真陰證也。
故《内經》曰:太陽在泉,寒淫所勝,民病嗌病颔腫,其義即此,何後人之弗究也?一、喉痹所屬諸經,凡少陽、少陰、陽明、厥陰,皆有此症,具列于後。
但其中虛實,各有不同,蓋少陽、厥陰為木火之髒,固多熱症。
陽明為水谷之海,胃氣直透咽喉,故又言陽明之火為最盛。
欲辨此者,但察其情志郁怒而起者,多屬少陽、厥陰。
因口腹過嗜肥甘辛熱而起者,多屬陽明。
凡患此者,多宜以實火論治,至若少陰之疾,則非此之比,蓋少陰之脈始于橫骨,終于會厭,系于舌本。
凡陰火遂沖于上,多為喉痹。
但少陰之火有虛有實,不得類從火斷。
若果因實火,自有火症火脈現出,亦易知也。
若因酒色過度,以緻真水虧損者,此腎中之虛火證也,非壯水不可。
又有火虛于下,而格陽于上,此無根之火,即腎中之真寒證也,非溫補命門不可。
凡此諸經不同,而虛實大異,皆後人所罕知,獨褚氏遺之,有上病察下之說,誠見道之言也。
一、喉痹症總治之火,則名目雖多,似有不必盡辨者。
然亦有不可不辨者,即如單雙乳鵝及單雙纏喉症之有不同也。
蓋腫于咽之兩旁者為雙鵝,腫于一邊者為單鵝,此其形必圓突如珠,乃癰疖之類,結于喉間,故多至出毒,或宜刺出血而愈者。
若纏喉風,則滿喉紅腫,多不成膿,亦不必出血,但使火降,其腫自消。
此其所以有異,而治之亦當有法也。
喉部 喉症總論 夫喉症者,人之一身總關之際也,内通五髒六腑,外傳五音五色,乃氣息出入之門,聲音傳送之所,飲食往來必經之路,此乃真真總關之際也。
諺雲:一指痛,滿身疾,何況乎咽喉。
蓋喉症所發原由,多因人之本性發來,或好食煎炒,或恣味辛酸,或淫欲無節,或喜怒不常,或勞神過度,或耽于色,或過飲酒,好勇鬥狠,皆能緻疾。
既未能謹節于平日,又不能急治于患後,日積月累,其病根蒂深固,則牢不可拔矣。
若夫好食酸,則傷肝。
好食辣,則傷肺。
好食甜,則傷脾。
好食苦,則傷心。
好食鹹,則傷腎。
好食冷,則内熱。
好食熱,則内寒。
此因飲食傷髒,而發喉症者也。
夫喉症發于内,左屬肝,右屬肺,舌屬心,唇屬脾,齒屬腎。
如肝病則聲悲,肺病則聲速,心病則聲雄,脾病則聲緩,腎病則聲沉,此屬于髒大腸病也。
蓋大腸病則聲長,小腸病則聲短,胃病則聲連,膽病則聲清,膀胱病則聲微,三焦無病,乃寄之名,此屬于腑。
五髒六腑發于喉,皆由内而發外者也。
然發形于外者,有虛有實之分,有緊有緩之說,有陰有陽之症。
有紅有腫之形,有有痰者,有無痰者,有熱者,有寒者,有紅黃青白黑點者,有氣急咳嗽者。
有聲啞音嘶者。
有痰響如雷者。
有氣響似鋸者,有牙關緊急者,有氣出不收者,有鼻内出血不止者,有耳内出膿血者,有口舌生瘡者,有斑似胎癬而若蝦皮者,有一二或數根肉筍長短生來而針刺不忍痛者,有滿喉并無紅黃白青黑點,而痛不能進膳食者,舌有硬亦有軟者,有内紅腫而外不紅腫者,有外腫而内不腫者,有口唇粗濃而齒腳肉包牙齒者,有舌下生舌而正舌卷入内向者,有鼻生肉而喉内上面生肉核者,有滿口形似熟瘦豬肉而幹焦者,有喉痛而鼻出紅黃血水者,有舌硬如石三兩載而失舌者,有面暗神慘欲言而不能言者,有舌下發子弟瘡而升提毒于喉中生白膜者,有發痰火積久燒咽喉,而鏡上生紅絲線并無白膜者,有左右扯開而失中子者,有口眼斜怒目直視者,有舌出齒外而不能收入者,有舌藏内關而不能伸出外節者,有右傳左者,其病重,有左傳右者,其病輕。
有牙床發痛而久出膿血者。
有齒角生瘡而至内穿者,有中子長大而滿口鮮紅色者,有開口臭而呼吸氣臭者。
有内外結核出膿血而不腥臭者,有朝發夕愈而腹肚作痛者,有舌粗硬寸餘滿口不能通活者,有大便閉結,而小便澀數者,有遍身軟痛,手不能提,足不能步者,有久患瘰積熱而伏于咽喉者,有内傷吐血陰火伏于喉中作痛者,有風熱驟傷而忽然食惡物以發者,有婦女經水不調下閉忽送上升而緻喉内作痛者,有犯夢遺日久,水衰火動而緻口内作痛者。
有雙松、單松、雙燕子、單燕子、雙鵝喉、單鵝喉、雙纏、單纏、懸蜞、合架、圹(音HT)、瘰、乘枕、乘疖、鬥底、HT、聯珠、破頭、掩頭、大頭、穿額、魚鱗、玉筍、蓮花、梅花、黑疔、搶食、木舌、重舌、舌、回舌、舌癰、驢嘴、魚口、喉癰、喉疔、喉箭、喉痹、剪喉、牙癰、牙疔、牙疳、肥豬、鵝口、胎毒、鎖子等症。
此上症雖多端,治法惟可升提驅風,發散解毒清涼,切不可攻下通利,及補托熱燥收斂之藥。
經雲:毒在咽喉猶有救,毒歸髒腑病難全。
諸症皆從髒腑發,醫從髒腑治其源。
内外經絡能兼治,不是仙來也是仙。
喉部 辨喉症經絡治法 夫咽喉者,乃人飲食呼吸之門,聲音吐納之路,此關一身,害人迅速,醫者不明,誤人更不可勝計。
蓋口者脾之竅,口唇焦幹為脾熱。
焦而紅者吉,焦而黑者兇。
若口唇紅腫,極熱也。
口唇青白,極冷也。
口爛舌幹,心熱也。
口咽幹焦欲飲水者,陽明之熱也。
口噤難言者,風熱閉竅也。
口涎流而唇色紫者,胃氣虛也。
肚痛口吐涎水者,蟲積也。
如唇嘴反青黧黑,直如魚口,氣急不收,口唇顫動,搖頭不止,皆是不治之症。
然口為脾竅,舌為心苗,口養精液,須通五氣。
五氣者,五髒之氣也。
然髒熱則口苦,髒寒則口鹹,虛則口淡,冷則口甜,宿食則口酸,虛熱煩燥則口澀,腥臭之氣蘊結于胸臆之中,發沖于外,則口臭氣滞,加之風熱勞郁之毒,則口舌生瘡,法當清胃瀉火為主。
假如喉内左邊先起,或紅或白,或黃或黑,或有膜無膜,有核無核,此皆屬肝經發來之毒風熱。
當用甘桔湯加柴胡、白芍為君。
實熱加生地、丹皮、膽草為佐,痰涎壅盛加連翹、蒡子、花粉,有膜則用蟬蛻,有核用獨活、丹皮。
初起有潮熱,則用防風、荊芥、薄荷,虛熱用元參為君。
倘或右邊先起,其色或紅或黃,或白或黑,有膜無膜,或有核無核,皆是屬肺經發來之風熱毒,當用黃芩、桑白皮為君。
實熱則加生地、丹皮、羚羊。
痰涎壅盛有膜,及有潮熱虛熱,用藥同上。
如在中上下舌根左右起者,其色或紅黃青白黑不等,此屬心經發來之風熱毒,當用川連、栀子。
舌硬用羚羊、犀角。
痰涎壅盛有膜有潮熱,用藥俱同上。
左齒上大齒屬膽,加膽草。
左下大齒屬肝,加柴胡、白芍。
右上大齒屬大腸,加枳殼、杏仁。
右下大齒屬肺,加黃芩、桑皮。
當中上四齒屬心,加黃連、犀角。
當中下四齒屬腎,加黃柏、知母。
上兩旁屬胃,加川芎、白芷。
下兩旁屬脾,加蒼術、白術。
若其滿喉發來色黃者,此乃脾家發來濕毒,亦當燥脾驅風,除濕解毒。
其有滿喉黑色者,此屬腎經發來之毒,其毒久積,元氣損傷,津液敗壞,精神傾散,勞神過度所緻,是乃險症也。
其有喉内二三肉筍,滿口幹渴失音舌脫等症,皆系毒瓦斯攻髒所緻,此等症候,千人犯着千人死,靈丹百救無一生,不可不知之。
喉部 喉科辨症 雙松症 此症發于喉鏡内左右,俱有形如松樣。
先起三五白點黃點,後湊成一個,未開花者可治,已開花者切勿輕醫。
治當平肝清肺,驅風解毒,宜用生地、六味,加防風、荊芥、薄荷、蟬蛻等藥,内吹以玉龍散。
喉部 喉科辨症 單松症 此症喉鏡内起一片,或左或右,形如松樣。
初起三五黃點白點,後湊成一個,未開花者可治,已開花者難醫。
左起治宜平肝,當用柴胡、白芍;右起治宜清肺,當用黃芩、桑皮。
仍加入升提驅風發散解毒去膜之藥,内吹玉龍散。
喉部 喉科辨症 雙燕子症 此症發在喉中之颚,左右俱有,滿口紅腫,形如燕子伏梁,頭向上,尾向下,其尾開有兩片,其膜色白黃紅,頭向出者可治,向入者難痊,若色黑者不治。
治法用甘桔湯,加平肝清肺去膜解毒消風升提之藥,内則用玉龍散吹之。
喉部 喉科辨症 單燕子症 此症發在喉内,或左或右,單起一片,形似燕子,仍有白膜黃膜起。
治法左平肝,右清肺,餘與雙燕子同。
頭向出尾向入者易治,頭向入尾向出者難醫。
急宜用升提等藥治之,緩則不救。
喉部 喉科辨症 雙鵝症 此症生于中,左右俱有一片,其形與中三花相類,均結有核,甚痛,飲食皆不能下,是屬陽症。
宜針刺患處出血,并刺夾車、少商兩穴,惟有尖起者可用針刺,不起尖者弗刺。
治法宜用散血活血等藥,内則用玉龍散吹之。
如有潮熱者,用甘桔湯加去風藥治之。
喉部 喉科辨症 單鵝症 此症與雙鵝相同,惟或左或右,單起一片,飲食不能下咽。
治法左起平肝,右起清肺。
并宜用針刺出毒血,但患處起尖者可刺,不起尖者勿刺,餘用藥同雙鵝。
喉部 喉科辨症 雙纏症 此症發時喉内四圍紅腫,在中左右,有白膜黃膜兩片,屈曲相纏,纏上者輕,纏下者重,若至日久,則難治矣。
膜之邊弦上有紅絲絡者可治,若透底黑者定死。
此是肝肺發來之陰毒,治法不可大清,宜用甘桔湯治之,内則吹以玉龍散。
喉部 喉科辨症 單纏症 此症喉内四圍紅腫,或于中左,或于中右,單起一片,亦有白膜黃膜,屈曲相纏,