外科附錄
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漏蘆湯治諸癰疽疔腫,無論是陰是陽,未破之毒,兼初潰紅腫尚未盡消,及濕爛疥瘡等症漏蘆二錢五分紫花地丁荊芥當歸(酒洗)連翹薄荷白芷升麻各一錢麻黃三錢大黃二錢生甘草四分水二鐘,煎八分,食遠服,蓋衣取汗,渣再煎溫服。
第二日諸藥同前麻黃一錢,大黃二錢五分,甘草六分,照前煎溫服。
第三日,諸藥同前麻黃、大黃、甘草各一錢,照前煎溫服。
凡患大毒,腠理秘固,此宜于三味加減緩緩而疏表之,其紅腫未盡,照第三日之方再服一二帖無礙。
如不欲表,麻黃少用或不用亦可;如大便不實,大黃少用或不用亦可。
此藥欲汗則蓋衣熱服,不欲汗不蓋溫服。
如上部加桔梗,頭上加川芎,面上加蔓荊子,酒水各半煎,臨睡服。
中部照本方不加。
下部加牛膝,空心服。
北方人生便毒,服利藥正氣受傷,皮濃不穿不神燈照熏藥雄黃朱砂血竭沒藥各二錢麝香四分上五味求極真者,研細末,綿紙裁為條,長尺許,闊四指。
每條用藥三分卷成撚,以真麻油蘸透,扶病起坐,或側身卧定,點着藥撚對患處離半寸許,自毒之紅暈外照起而内周遭,徐徐旋轉,旋至中央,更須将撚猛力向外一提,藥氣從燈頭漸漸而入,毒瓦斯從火頭上一提而出,其燈必滅。
篦去燈煤,再點再照,視毒之大小,用撚之多寡或三五根或八九根,以意酌量用之。
照至三根,腫處覺得寬暢;照至五六根,腫皮即皺,痛随減。
漏蘆湯或前後進之,得微汗痛人自覺爽矣。
照後勿信人言敷貼别藥,過半日此藥既盡,疼痛稍作,仍前照一次,日日如此,照二三日,其毒麻木不疼。
自初發照起,照至腫平色白内消而止。
毒盛不能内消者,日夜煎藥一貼,照熏兩次則以已成之毒盡化為膿,不砭自穿,貼後二膏。
陽毒有椒眼,數十照久脫落,如蜂窩狀一頭,或如爛肺條條片片,或如粉糊,或紫血水惡肉腐盡,新肉漸生如榴子,不用生肌散而口自合矣。
如陰毒外皮不爛,毒肉内化稠膿,當頭自破,二膏日換一次,肉滿而止。
臘礬丸治初腫及内消已成之毒,能護心固膜,實髒腑,止痛,化死肌,催毒安速,穿逐敗膿,生新肉,外科中始終該服之聖劑也。
凡患癰疽之證,先失其治,緻毒瓦斯上攻心包絡而嘔逆作。
又有陰疽,庸醫誤投涼藥而嘔逆者,急服是藥以救之,日二三服。
不應則危已哉。
黃蠟二兩,分為五分;明礬三兩,研末分為五分。
先以明礬分置瓷碗中,将黃蠟一分入杓内化開,投礬末中,乘熱捏成團,近火邊烤丸如梧子大,丸畢再将礬蠟連照化投丸之,每服二三十丸,溫酒送或米飲清湯皆可送。
上部食後服,中部食遠服,下部空心服,日一服或二三服。
白玉膏凡潰後之瘡,即将此膏塗于太乙膏中貼之。
倘陽癰大潰,死皮卷籠,貼久自化,不勞刀鈎,日換一次貼肉。
條條片片而落,新肉累累而生,膿盡肉平口合矣。
白蠟黃蠟各五錢鉛粉一兩龍骨海螵蛸象牙(焙)鳳凰蛻(焙)雞内金(焙) 蝸牛(焙)輕粉乳香(枯)沒藥(枯)以上各一錢共研為末白粉霜一錢(另研。
如無,紅粉霜代之)水銀一錢樟腦四錢(研)先将鮮豬闆油熬淨二兩,鍋内熔化,次投黃白蠟化,再投鉛粉,再投九味細藥,攪冷,将凝方入水銀、粉霜、樟腦,急攪冷定,埋土出火毒,花椒、蔥、槐條煎湯洗過貼之。
太乙膏大生地玄參白芷當歸赤芍肉桂(香辣者)各五錢真芝麻油一斤浸上藥,春秋五日,夏三冬七日。
急用不浸亦可,入鍋熬黑去渣,加飛過黃丹八兩,收熬至滴水成珠,傾冷水中二三次,攤膏罩白玉膏貼之。
瘡收口後,新肉微突,貼久自平,護之為佳。
戒煎發物、雞魚牛肉、蛳螺羊肉及心肺腸肝、糟筍面筋、黃瓜韭蔥姜椒辛辣之物,綠豆豆芽、酒色氣惱、烙餅煎炙及穢惡之人、行經婦女、陰臭口臭之人,生粉瓜果、硬冷難化、濃味生冷冷水等物,惟宜淡糕白老米粥飯,不可太飽,又不可太饑,茶飯粥食宜少而頻。
餘論凡遇顯症,内以漏蘆湯次第表之,外用神燈以火引火,使毒内外分消,不半日而兇證随減,輕者自平,重者根據方再服再照,始終進蠟礬丸護心固膜、止痛排膿。
貼白玉膏、太乙膏去腐生新,肉平口合,萬法歸一,真神方也。
髒腑積毒癰疽作,助胃壯氣為内托。
佐以行經活血宜,更參時令并經絡。
太陽經分腦頂背,癰發黃連消毒最。
二防二活甘桔兼,當歸六黃生熟地(芩連柏生熟地又治盜汗)。
參翹知澤與陳皮,蘇木蒿本同為劑。
尻臀生癰是太陽,宜用内托羌活湯;黃酒柏當歸尾,防蒿翹陳甘桂蒼。
臂癰經屬陽明分,白芷升麻湯可飲;生芩酒芩經桔甘,酒倍入同良醞。
瘡生腿内近膝股,此是太陽厥陰部;柴翹桂土瓜根,生地柏羌防尾伍。
腿之外側少陽是,微侵陽明痛難履;炙甘柏桂柴翹,歸尾升麻大力子。
肺癰枳桔配黃,薏苡栝蒌貝母歸;防已杏仁甘草節,又加百合與桑皮。
口吐膿血似肺癰,更兼口臭口能容;發灰量入消風散,米飲濃調服數鐘。
乳癰乳硬用青皮,甘節蒌翹芎主之;未潰刺桃并橘葉,潰加參芍與歸。
蒲公英、忍冬藤,酒水各一升;乳癰并惡腫,試效古今稱。
腹痛,脈滑數無力,此是腸癰病應的,可服雲母膏一兩〈雲母膏方蜀椒(去目微炒)、白芷、赤芍、肉桂、當歸、菖蒲、黃、白芨、芎、黃芩、夜合皮、附子、良姜、茯苓各五錢,甘草四兩,桑皮、柏葉、槐枝、柳枝各二兩,木香、龍膽、白蔹、防風、濃樸、桔梗、柴胡、松脂、人參、蒼術、陳皮(細锉)各五錢,入清油四十兩,浸七日,文武火煎,以柳篦不住手攪,匝沸下火,沸定,又上火,如此三次,以藥老黃色為度,去渣再熬,後入黃丹十四兩,沒藥、鹽花、麒麟竭、麝香、乳香各五錢,螵蛸、雲母各四兩,不住手攪,将凝又熬,滴水成珠為度,瓷器收貯。
候溫,将水銀二兩以手細彈鋪上。
用時先刮去水銀,或服或貼,能治一切瘡腫傷折等病,外以牛膠酒溶化液〉。
癰疽入囊者,濕熱流肝經;更以補陰佐,臨危亦可生。
囊癰腫而裂,托以桴炭木;既托又何如?包以紫蘇葉。
紫花射幹治便毒,請君尋三寸足;生姜食前煎而服,得利數行任趨躅。
牽牛牛蒡子(酒煨),大黃破故紙;便毒用等分,酒調一兩餌。
若治便毒膿已結,丹溪妙法為君說;大黃連翹各三錢,二錢濃樸甘草節;三七桃仁三片姜,三錢枳實分三帖。
玉莖皮塌長而腫,小柴胡裡黃連用;若還兩脅氣上沖,少加黃柏瀉火攻。
莖中堅硬服青皮,散風之藥佐之宜;更将何藥敷其内,絲瓜子汁調五倍。
男子下疳奚,生姜酒水煎服。
腦癰發背去木通。
發背誤服涼藥,食少困頓,肌肉不生,去木通,少用當歸,倍濃樸、陳皮。
流注加獨活。
打破傷折在頭,去木通加川芎、陳皮。
經年腰痛加萆,酒煎再加玄胡索。
腳氣加槟榔、木通、穿山甲。
堅硬不穿加穿山甲、獨活、麻黃、黃連須,加蔥。
無膿或薄血清水,或膿如連翹敗毒散治癰疽發背、疔瘡,一切無名腫毒,憎寒壯熱二日至四五日者。
連翹金銀花柴胡防風羌活獨活前胡荊芥枳殼桔梗茯苓川芎薄荷真人活命飲治服敗毒散未消至六七日者。
天花粉甘草節乳香白芷赤芍貝母各二錢沒藥歸尾(酒洗)一錢防風八分皂酒一碗半,紙封勿令洩氣,慢火煎至一碗,能飲者服後再飲三五杯,側卧覺痛稍定則生,背沃雪湯治腹内生癰疽,及一切毒,亦即真人活命飲去防風。
用:歸身白芍加黃連翹射幹青皮木香甚者加大黃内消散治腸癰便毒,及一切毒,使血從大便内下。
即真人活命飲去貝母、防風、陳皮,加大黃、木鼈、僵蠶、栝蒌仁各一錢。
托裡消毒散(與瘰通看)治癰疽将潰者,能固脾胃,使毒瓦斯不内攻。
金銀
第二日諸藥同前麻黃一錢,大黃二錢五分,甘草六分,照前煎溫服。
第三日,諸藥同前麻黃、大黃、甘草各一錢,照前煎溫服。
凡患大毒,腠理秘固,此宜于三味加減緩緩而疏表之,其紅腫未盡,照第三日之方再服一二帖無礙。
如不欲表,麻黃少用或不用亦可;如大便不實,大黃少用或不用亦可。
此藥欲汗則蓋衣熱服,不欲汗不蓋溫服。
如上部加桔梗,頭上加川芎,面上加蔓荊子,酒水各半煎,臨睡服。
中部照本方不加。
下部加牛膝,空心服。
北方人生便毒,服利藥正氣受傷,皮濃不穿不神燈照熏藥雄黃朱砂血竭沒藥各二錢麝香四分上五味求極真者,研細末,綿紙裁為條,長尺許,闊四指。
每條用藥三分卷成撚,以真麻油蘸透,扶病起坐,或側身卧定,點着藥撚對患處離半寸許,自毒之紅暈外照起而内周遭,徐徐旋轉,旋至中央,更須将撚猛力向外一提,藥氣從燈頭漸漸而入,毒瓦斯從火頭上一提而出,其燈必滅。
篦去燈煤,再點再照,視毒之大小,用撚之多寡或三五根或八九根,以意酌量用之。
照至三根,腫處覺得寬暢;照至五六根,腫皮即皺,痛随減。
漏蘆湯或前後進之,得微汗痛人自覺爽矣。
照後勿信人言敷貼别藥,過半日此藥既盡,疼痛稍作,仍前照一次,日日如此,照二三日,其毒麻木不疼。
自初發照起,照至腫平色白内消而止。
毒盛不能内消者,日夜煎藥一貼,照熏兩次則以已成之毒盡化為膿,不砭自穿,貼後二膏。
陽毒有椒眼,數十照久脫落,如蜂窩狀一頭,或如爛肺條條片片,或如粉糊,或紫血水惡肉腐盡,新肉漸生如榴子,不用生肌散而口自合矣。
如陰毒外皮不爛,毒肉内化稠膿,當頭自破,二膏日換一次,肉滿而止。
臘礬丸治初腫及内消已成之毒,能護心固膜,實髒腑,止痛,化死肌,催毒安速,穿逐敗膿,生新肉,外科中始終該服之聖劑也。
凡患癰疽之證,先失其治,緻毒瓦斯上攻心包絡而嘔逆作。
又有陰疽,庸醫誤投涼藥而嘔逆者,急服是藥以救之,日二三服。
不應則危已哉。
黃蠟二兩,分為五分;明礬三兩,研末分為五分。
先以明礬分置瓷碗中,将黃蠟一分入杓内化開,投礬末中,乘熱捏成團,近火邊烤丸如梧子大,丸畢再将礬蠟連照化投丸之,每服二三十丸,溫酒送或米飲清湯皆可送。
上部食後服,中部食遠服,下部空心服,日一服或二三服。
白玉膏凡潰後之瘡,即将此膏塗于太乙膏中貼之。
倘陽癰大潰,死皮卷籠,貼久自化,不勞刀鈎,日換一次貼肉。
條條片片而落,新肉累累而生,膿盡肉平口合矣。
白蠟黃蠟各五錢鉛粉一兩龍骨海螵蛸象牙(焙)鳳凰蛻(焙)雞内金(焙) 蝸牛(焙)輕粉乳香(枯)沒藥(枯)以上各一錢共研為末白粉霜一錢(另研。
如無,紅粉霜代之)水銀一錢樟腦四錢(研)先将鮮豬闆油熬淨二兩,鍋内熔化,次投黃白蠟化,再投鉛粉,再投九味細藥,攪冷,将凝方入水銀、粉霜、樟腦,急攪冷定,埋土出火毒,花椒、蔥、槐條煎湯洗過貼之。
太乙膏大生地玄參白芷當歸赤芍肉桂(香辣者)各五錢真芝麻油一斤浸上藥,春秋五日,夏三冬七日。
急用不浸亦可,入鍋熬黑去渣,加飛過黃丹八兩,收熬至滴水成珠,傾冷水中二三次,攤膏罩白玉膏貼之。
瘡收口後,新肉微突,貼久自平,護之為佳。
戒煎發物、雞魚牛肉、蛳螺羊肉及心肺腸肝、糟筍面筋、黃瓜韭蔥姜椒辛辣之物,綠豆豆芽、酒色氣惱、烙餅煎炙及穢惡之人、行經婦女、陰臭口臭之人,生粉瓜果、硬冷難化、濃味生冷冷水等物,惟宜淡糕白老米粥飯,不可太飽,又不可太饑,茶飯粥食宜少而頻。
餘論凡遇顯症,内以漏蘆湯次第表之,外用神燈以火引火,使毒内外分消,不半日而兇證随減,輕者自平,重者根據方再服再照,始終進蠟礬丸護心固膜、止痛排膿。
貼白玉膏、太乙膏去腐生新,肉平口合,萬法歸一,真神方也。
髒腑積毒癰疽作,助胃壯氣為内托。
佐以行經活血宜,更參時令并經絡。
太陽經分腦頂背,癰發黃連消毒最。
二防二活甘桔兼,當歸六黃生熟地(芩連柏生熟地又治盜汗)。
參翹知澤與陳皮,蘇木蒿本同為劑。
尻臀生癰是太陽,宜用内托羌活湯;黃酒柏當歸尾,防蒿翹陳甘桂蒼。
臂癰經屬陽明分,白芷升麻湯可飲;生芩酒芩經桔甘,酒倍入同良醞。
瘡生腿内近膝股,此是太陽厥陰部;柴翹桂土瓜根,生地柏羌防尾伍。
腿之外側少陽是,微侵陽明痛難履;炙甘柏桂柴翹,歸尾升麻大力子。
肺癰枳桔配黃,薏苡栝蒌貝母歸;防已杏仁甘草節,又加百合與桑皮。
口吐膿血似肺癰,更兼口臭口能容;發灰量入消風散,米飲濃調服數鐘。
乳癰乳硬用青皮,甘節蒌翹芎主之;未潰刺桃并橘葉,潰加參芍與歸。
蒲公英、忍冬藤,酒水各一升;乳癰并惡腫,試效古今稱。
腹痛,脈滑數無力,此是腸癰病應的,可服雲母膏一兩〈雲母膏方蜀椒(去目微炒)、白芷、赤芍、肉桂、當歸、菖蒲、黃、白芨、芎、黃芩、夜合皮、附子、良姜、茯苓各五錢,甘草四兩,桑皮、柏葉、槐枝、柳枝各二兩,木香、龍膽、白蔹、防風、濃樸、桔梗、柴胡、松脂、人參、蒼術、陳皮(細锉)各五錢,入清油四十兩,浸七日,文武火煎,以柳篦不住手攪,匝沸下火,沸定,又上火,如此三次,以藥老黃色為度,去渣再熬,後入黃丹十四兩,沒藥、鹽花、麒麟竭、麝香、乳香各五錢,螵蛸、雲母各四兩,不住手攪,将凝又熬,滴水成珠為度,瓷器收貯。
候溫,将水銀二兩以手細彈鋪上。
用時先刮去水銀,或服或貼,能治一切瘡腫傷折等病,外以牛膠酒溶化液〉。
癰疽入囊者,濕熱流肝經;更以補陰佐,臨危亦可生。
囊癰腫而裂,托以桴炭木;既托又何如?包以紫蘇葉。
紫花射幹治便毒,請君尋三寸足;生姜食前煎而服,得利數行任趨躅。
牽牛牛蒡子(酒煨),大黃破故紙;便毒用等分,酒調一兩餌。
若治便毒膿已結,丹溪妙法為君說;大黃連翹各三錢,二錢濃樸甘草節;三七桃仁三片姜,三錢枳實分三帖。
玉莖皮塌長而腫,小柴胡裡黃連用;若還兩脅氣上沖,少加黃柏瀉火攻。
莖中堅硬服青皮,散風之藥佐之宜;更将何藥敷其内,絲瓜子汁調五倍。
男子下疳奚,生姜酒水煎服。
腦癰發背去木通。
發背誤服涼藥,食少困頓,肌肉不生,去木通,少用當歸,倍濃樸、陳皮。
流注加獨活。
打破傷折在頭,去木通加川芎、陳皮。
經年腰痛加萆,酒煎再加玄胡索。
腳氣加槟榔、木通、穿山甲。
堅硬不穿加穿山甲、獨活、麻黃、黃連須,加蔥。
無膿或薄血清水,或膿如連翹敗毒散治癰疽發背、疔瘡,一切無名腫毒,憎寒壯熱二日至四五日者。
連翹金銀花柴胡防風羌活獨活前胡荊芥枳殼桔梗茯苓川芎薄荷真人活命飲治服敗毒散未消至六七日者。
天花粉甘草節乳香白芷赤芍貝母各二錢沒藥歸尾(酒洗)一錢防風八分皂酒一碗半,紙封勿令洩氣,慢火煎至一碗,能飲者服後再飲三五杯,側卧覺痛稍定則生,背沃雪湯治腹内生癰疽,及一切毒,亦即真人活命飲去防風。
用:歸身白芍加黃連翹射幹青皮木香甚者加大黃内消散治腸癰便毒,及一切毒,使血從大便内下。
即真人活命飲去貝母、防風、陳皮,加大黃、木鼈、僵蠶、栝蒌仁各一錢。
托裡消毒散(與瘰通看)治癰疽将潰者,能固脾胃,使毒瓦斯不内攻。
金銀