卷七

右二味以水三升煮取一升分溫再服則吐膿血也 欬而上氣此為肺脹其人喘目如脫狀脈浮大者越婢加半夏湯主之 注曰欬乃火乘肺頻頻上氣是肺之形體不能稍安故曰此為肺脹喘者脹之呼氣也目如脫脹而氣壅不下也更加脈浮大則脹實由邪盛故以越婢清邪而加半夏以降其逆則脹自已也 越婢加半夏湯方 麻黃【六兩】石膏【半觔】生姜【三兩】大?【十五枚】 甘草【二兩】半夏【半升】 右六味以水六升先煮麻黃去上沬内諸藥煮取三升分溫三服 肺脹欬而上氣煩躁而喘脈浮者心下有水小青龍加石膏湯主之 注曰此較前條同是欬喘上氣肺脹脈浮然前條目如脫狀則喘多矣喘多責寒故以麻黃甘草為主而加石膏以清寒變之熱此獨加煩躁傷寒論中寒得風脈而煩躁者主以青龍湯故亦主小青龍然壅則氣必熱故仍加石膏耳 小青龍加石膏湯方　【千金證治同外更加脇下痛引缺盆】 麻黃【三兩】芍藥【三兩】桂枝【三兩】細辛【三兩】 幹姜【三兩】甘草【三兩】五味【半升】半夏【半升】 石膏【二兩】 右九味以水一鬥先煮麻黃去上沬内諸藥煮取三升強人服一升羸者減之日三服小兒服四合附方【已下六方孫直等集】 外台炙甘草湯治肺痿涎唾多心中溫溫液液者【方見虛勞中】 注曰肺痿證槩屬津枯熱燥此方乃桂枝湯去芍加參地阿膠麻仁麥冬也不急于去熱而但以生津潤燥為主蓋虛回而津生津生而熱自化也至桂枝乃熱劑而不嫌峻者桂枝得甘草正所以行其熱也千金甘草湯方 注曰肺痿之熱由于虛則不可直攻故以生甘草之甘寒頻頻呷之熱自漸化也餘妾曽病此初時涎沬成碗服過半月痰少而愈但最難吃三四日内猝無防効耳 甘草 右一味以水三升煮減半分溫三服 千金生姜甘草湯治肺痿欬唾涎沬不止咽燥而渇注曰此湯即甘草一味方廣其法也謂胸咽之中虛熱幹枯故參甘以生津化熱姜?以宣上焦之氣使胸中之陽不滞而隂火自熄也然亦非一二劑可以期效 生姜【五兩】人參【三兩】甘草【四兩】大?【十五枚】 右四味以水七升煮取三升分溫三服 千金桂枝去芍藥加皂莢湯治肺痿吐涎沬 注曰此治肺痿中之有壅閉者故加皂莢以行桂甘姜?之勢 桂枝【三兩】生姜【三兩】甘草【二兩】大?【十枚】 皂莢【一枚去皮子炙焦】 右五味以水七升防防火煮取三升分溫三服外台桔梗白防治欬而胸滿振寒脈數咽幹不渇時出濁唾腥臭久久吐膿如米粥者為肺癰 注曰此即前桔梗湯證也然此以貝母巴豆易去甘草則迅利極矣蓋此等證危在呼吸以悠忽遺禍不可勝數故确見人強或證危正當以此急救之不得嫌其峻坐以待斃也 桔梗【三分】貝母【三分】巴豆【一分去皮熬研如脂】 右三味為散強人飲服半錢匕羸者減之病在膈上者吐膿在膈下者防出若下多不止飲冷水一杯則定千金葦莖湯治欬有防熱煩滿胸中甲錯是為肺癰注曰此治肺癰之陽劑也蓋欬而有防熱是邪在陽分也煩滿則挾濕矣至胸中甲錯是内之形體為病故甲錯獨見于胸中乃胸上之氣血有結熱故以葦莖之輕浮而甘寒者觧陽分之氣熱桃仁防血分之結熱苡薏下肺中之濕?辦清結熱而吐其敗濁所謂在上者越之耳 葦莖【二升】薏苡仁【半升】桃仁【五十粒】?瓣【半升】 右四味以水一鬥先煮葦莖得五升去滓内諸藥煮取二升服一升再服當吐如膿 肺癰胸滿脹一身面目浮腫鼻塞清涕出不聞香臭酸辛欬逆上氣喘鳴廹塞葶苈大?防肺湯主之【方見上三日一劑可至三四劑此先服小青龍湯一劑乃進小青龍方見欬嗽門中】 注曰前葶苈大?湯治肺癰喘不得卧其壅氣僅攻于内也此則壅氣走于經而為一身面目浮腫攻于肺竅而為鼻塞清涕出不聞香臭酸辛則表裡均平故先用小青龍一劑而後専防肺家之實亦拯危之巧思也 金匮要略論注卷七