卷三

内外不自适也于是毒盛在上侵蝕于喉為惑謂熱?如惑亂之氣感而生也毒偏在下侵蝕于隂為狐謂柔害而幽隠如狐性之隂也蝕者若有食之而不見其形如日月之蝕也濕熱既盛隂火傷胃不思飲食惡聞食臭矣面者陽明之标目者厥隂之标内有毒氣去來故乍赤乍黒乍白變現不一然上部毒盛則所傷在氣而聲嗄藥用半夏防心湯謂病雖由濕熱毒使中氣健運氣自不能逆而在上熱何能聚而在喉故以參甘姜?壯其中氣為主芩連清熱為臣而以半夏降逆為佐也下部毒盛所傷在血而咽幹喉屬陽咽屬隂也藥用苦參薰洗以去風清熱而殺防也蝕于肛則不獨随經而上侵咽濕熱甚而糜爛于下矣故以雄黃薰之雄黃之殺蟲去風觧毒更有力也 甘草防心湯方 甘草【四兩炙】黃芩【三兩】　幹姜【三兩】　半夏【半升】　黃連【一兩】大?【十二枚劈】人參【三兩】 右七味以水一鬥煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服 參雄薰方 苦參一升以水一鬥煎取七升去滓熏洗日三　雄黃一味為末筒瓦二枚合之燒向肛熏之 病者脈數無熱防煩黙黙但欲卧汗出初得之三兩日目赤如鸠眼七八日目四眦黒若能食者膿已成也赤豆當歸散主之 注曰此言人病濕熱侵隂有類于狐惑而加甚者故繼狐惑證而曰病者乃槩詞如驚悸篇中論瘀血先提病人病者起非即指狐惑病也觀後用藥絶不同于治狐惑可知矣謂脈數隂分熱也無熱不在表也更防煩黙黙但欲卧汗出隂分熱可知但初得之僅止于熱故二三日目赤如鸠眼目通于厥隂熱氣乘之故赤鸠鴿也七八日熱極而肌傷則四眦黒火乘胃則反能食肌傷則膿故曰膿已成也然狐惑但欲眠此言欲卧則昏然欲睡乃邪獨乘隂而更甚矣藥用赤豆當歸者赤小豆善去濕而觧毒清熱當歸辛散主下焦隂分之病故以此引豆入血分而去其濕熱毒非補之也 赤豆當歸散方 赤小豆【三升浸令毛出曝幹】　當歸【十兩】 右二味杵為防漿水服方寸匕日三服 陽毒之為病面赤班班如錦紋咽喉痛唾膿血五日可治七日不可治升麻鼈甲湯主之 注曰内經雲傷于寒皆為熱病然邪在陽經久而熾盛則為毒矣故有陽毒之病其病乃熱?榮衛?結于胃上于咽喉總是陽熱故熾于上焦而肝脾之隂不交面者陽明之氣所注故火熱盛而面赤班班如錦也咽喉雖有隂陽之分大火所沖玉石無分故咽喉俱痛也陽經熱盛心火并之心主血則化而為膿病在上焦故唾也陽毒病甚雖非傷寒傳經之比然人身經脈遞運五日經氣未徧故可治七日則隂陽經氣已周而再行故不可治藥用升麻鼈甲湯此熱抟氣血不可直折故以升麻合生甘草升散熱毒為主而以雄黃觧毒為臣鼈甲當歸以理其肝隂為佐蜀椒導其熱氣為使非陽毒反起于隂經而用鼈甲也蓋治病之法病在陽必兼和其隂即兵家伐魏救趙之法耳亦即所謂病見于陽以隂法救之也然非補也 隂毒之為病面目青身痛如被杖咽喉痛五日可治七日不可治升麻鼈甲湯去雄黃蜀椒主之 注曰寒邪直中隂經久而不觧則為毒矣故有隂毒之病其病乃直中于腎浸?肝脾寒氣凜烈所至疼痛面目者肝脾之精所及也土受寒侵木乃乗之故色青寒侵肌肉與衛氣相争故痛如被杖咽喉亦痛者少隂脈上至咽故有伏寒者咽必痛喉雖屬陽痛甚則氣相應也然邪總以相傳而深深則難治故亦曰五日可治七日不可治藥用升麻鼈甲獨去蜀椒雄黃者蓋隂邪為毒雖隂亦有隂燥之氣則溫之無益即攻之亦偏而鮮濟故去蜀椒之溫雄黃之猛而但以鼈甲當歸走肝和隂以止痛升麻甘草從脾升防以化其寒謂直折而有剛燥之患不若辛平而得散觧之功也 升麻鼈甲湯方 升麻【二兩】　蜀椒【一兩炒去汗】雄黃【五錢研】甘草 當歸【一兩】　鼈甲【手指大一片炙】 右六味以水四升煮取一升頓服之老小再服出汗隂毒去蜀椒雄黃 金匮要略論注卷三