淩臨靈方

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熱内擾,酒性悍,緻傷胃絡,絡血上溢下注遂緻吐血便血,脈右芤大,治宜清解。

     犀角盤茜根炭丹皮玫瑰花鮮地淡芩懷牛膝藕汁黑栀東白芍絲瓜絡車前草。

     胃血 費(東街,年三十一歲,三月)肝火沖激胃絡,絡血不時上溢,脈弦數,治宜清絡。

     小薊炭鮮地懷牛膝麋銜草藕節蒲黃炭東白芍絲瓜絡仙鶴草茜根炭丹皮玫瑰花白茅根甘心服童便終身無恙;常服藕粉大佳;心肺火甚加連翹,黑栀,犀角;陽明胃火加淡芩,制軍;肝火甚加青黛,石決明;腎火甚加女貞,旱蓮草;血虛加阿膠,生地。

     牙衄不止 高(新市西河頭,年三十一歲,巧月二十四)少陰不足為病之本,陽明有餘為病之标,血不足氣有餘,有餘便是火。

    齒是腎之餘,牙龈又屬陽明經脈所注,火犯陽經,血熱妄行,血自齒縫中流出,甚且牙衄不止,去血過多而營陰受傷,内熱神疲,四肢酸倦,脈左小弦數,右寸關弦數而芤,舌胎光紅甚且起有火溝,治宜壯水之主,以制陽光法。

     米炒西洋參東白芍懷牛膝鮮佛手黃衣米炒大麥冬左牡蛎連翹殼玫瑰花大生地粉丹皮銀花露鮮谷芽帶心竹葉 離經之血未淨 臧左(環域,三月)努力傷絡,絡血上溢盈碗,離經之血未淨,咯痰見紅,兼有咳嗽,五内煩熱,良由操勞動肝,肝火激動胃絡所緻,脈弦數,治宜清解。

     照東街費姓血溢之方加蘇子川貝。

     瘀血滞于肺絡 許(五月)努力傷絡,絡血不時上溢,血上而瘀滞肺絡,肺失清肅,咳逆痰稠,脘悶脅痛,脈象弦數,治宜疏解佐以理絡。

     丹參川郁金旋複花麋銜草童便參三七新绛炒白蒺白茅根澤蘭絲瓜絡炒蘇子藕節 瘀血滞肺 徐左(合溪)努力傷絡,瘀血内蓄,咳吐紫瘀,體疲内熱,脈象郁數,治宜疏化。

     丹參川郁金澤蘭懷牛膝參三七末元胡粉丹皮茜根炭桃仁歸尾新绛絲通草蓄血瘀滞,咳吐不止,用治蓄血之法甚妥。

     痰中夾血 莫左火盛刑金,肺失清肅,咳嗽傷絡,痰中夾血,胸脅引痛,脘悶肢倦,脈形郁數,治宜清絡。

     炒蘇子旋複花玫瑰花川郁金白杏仁新绛藉節銀花露真川貝絲瓜絡絲通草青蘆根 勞嗽見紅 郦翁摻用神機,肝膽氣火偏旺,上刑肺金,肺失肅化之權,咳嗽震動,肺絡交節見紅,木叩金鳴,陽絡傷則血外溢是也,脈小弦數,右寸關弦滑數兼見。

    治宜清金平木,兼以理絡。

     南沙參真川貝丹皮枇杷葉麋銜草炒蘇子旋複花懷牛膝玫瑰花藕節白杏仁生蛤殼絲瓜絡仙鶴草青蘆根或用丹參、參三七、陳阿膠亦可。

     如洋參、麥冬、燕窩、冬花、白芍、阿膠、女貞子、旱蓮草之類随加,蓄血類傷寒,宜從《指掌》。

     跌傷者亦從蓄血法。

     活蝌蚪治吐血大靈,帶活吞半碗許即愈。

     白麋銜治吐血大效,浸陳好酒佳。

     活曲治傷血大效,浸陳酒佳。

     風痰擾肺 沈左(二月)風痰擾肺,肺氣不宣,肺為聲音門戶,咳嗽聲嗄不揚,脈象弦數,治宜清肅上中。

     元參杏仁通草金蟬衣炒兜鈴旋複花象貝活水蘆根炒牛蒡生蛤殼鮮竹茹。

     寒郁于肺 某暴嗽失音,且有氣逆,肺為寒郁故也。

     三拗湯加桔梗白前。

     金實無聲 宋(二月)去夏暑風襲肺,失于清解,肺熱蒸痰,痰阻肺氣,咳嗽迄今,聲音重濁不揚,所謂金實則無聲也,脈弦滑而濡,治宜清肅上中。

     方見咳嗽門中,埭頭王姓濕氣郁肺之方,加兜鈴蟬衣蘆根。

     木火刑金聲嗄 殷左(三十三歲,十一月)久嗽曾失血,肺失清肅,聲嗄不揚,良由水不涵木,木火刑金使然也。

    脈象弦數,治宜清金平木。

     方見咳嗽門史姓之方,去燕根、旋複花,加冬花、鳳凰衣等分。

     金破無聲 楊左(五月)金水雙虧,喉痹聲嗄,所謂金破則無聲也,脈形弦數,治宜滋陰降火。

     方見咳嗽門史姓方,去蘇子、梨膏,加射幹、金果榄、豬肺露、青蘆根。

     肺癰已潰 吳肺癰已成,咳吐膿血,氣逆痰稠,右脅引痛,脈右弦滑兼數,治宜清肅上中。

     生米仁真川貝連翹青蘆梗甜瓜仁如無以冬瓜子代炙紫苑經霜桑葉陳年芥菜鹵白杏仁炙冬花銀花露冬瓜煎湯代水如初起去川貝紫苑款冬蘆梗芥菜鹵,加桃仁苦桔梗川郁金全栝蒌蘆根。

     肺痿宜從金水雙虧法。

     久嗽吐白血 陳左(遞浦,五十二歲)久嗽傷陰已成肺痿,咳嗽曾失血,但吐白沫,咽痛喉痹,妨納飲食,五内煩熱,便燥,溺水眩暈,體疲,形内羸瘦,積勞成之候。

    脈虛數近弦,姑拟滋清一則,兼其轉機,附方請正。

     台參須(五分入煎)陳清阿膠(一錢五分,藕粉炒成珠)北杏仁(三錢,去皮尖)悉尼膏(一兩,分沖)冰糖水炒石膏(三錢)連心麥冬(一錢五分)炙冬花(一錢五分)川貝(去心,二錢)酒炒丹皮(一錢五分)生蛤殼(五錢,青黛五分拌打)霜桑葉(二錢五分)冬蟲夏草(一錢五分,蜜炙)枇杷葉(三張)炒馬兜鈴(二錢)玫瑰花(八分,後入)。

     哮喘 老夫自服風哮有年,遇寒勞秋而發,咳逆痰稠,甚且不能平卧,脈弦滑浮,治宜降氣豁痰。

     方見肝氣痰飲,同王姓之方。

     肺風痰喘宜從《指掌》。

    肺傷痰喘之法加羚角犀黃竹瀝,或用小青龍湯,麻杏甘石湯,射幹麻黃湯。

     喘逆 嚴左(七十二歲,八月)喘逆未平,咯痰欠順,丹溪謂:上升之氣,自肝而出。

    操勞動肝,肝氣橫逆擾動痰飲為患,年高病者是非宜也,脈濡滑近弦,舌苔黃膩。

    治拟平肝降逆理氣豁痰,附方是否,以候高明酌政。

     姜制西洋參(一錢五分)真川貝(二錢)複(一錢五分)真紫沉水香(三分)蛤蚧尾(一對,酒洗去鱗,焙研極細分沖)化陳皮(一錢五分,鹽水炒軟)紫石英(三錢,生打)絲瓜絡(三錢)白杏仁(三錢)戈制半夏(一錢五分)炒白蒺(三錢)竹瀝(一兩,淡姜汁一滴和勻分沖)。

     半頭痛目翳 王(潞村,年五十六歲,十一月二十六日)血虛生風,半頭痛,痛甚損目,目起翳障,潮熱口苦,心悸眩暈,眠食欠安,脈小弦數,治宜育陰潛陽。

     西洋參甘菊蕊丹皮玫瑰花制首烏歸身石決明冬桑葉(炒)蔓荊東白芍朱茯神外風宜從後川芎茶調散法。

     諸風掉眩,痰多宜痫,厥方治之。

     風痰痫厥 章痰病已成痫厥,火風自肝而至。

     元參丹皮宋半夏化陳皮鮮竹瀝鮮細葉石菖蒲汁(一匙同沖)羚角片純嫩鈎川郁金陳膽星明天麻朱茯神石決明(青黛五分拌打)木蝴蝶 痰厥 朱右(市陌路,年十六歲,六月)暑濕風邪釀痰化熱,自肺胃擾動肝陽,痰随氣升,徒然厥逆,不省人事,牙關緊急,手指搐搦,脈弦滑數,蒲清心滌痰平肝宣竅。

     元參連翹心純鈎陳膽星鮮竹瀝鮮細葉石菖蒲汁(同沖)羚角片川郁金石決明(青黛拌打)牛黃清心丸薄荷梗丹皮朱茯苓青荷梗 肝厥 又(二裡諸姓,年三十一歲,右)感受濕邪,動擾肝陽,陡然厥逆。

     方照前去薄荷、郁金、膽星、竹瀝,加沉香、二陳、姜竹茹。

     心悸怔忡 某心體不足,心用有餘,肝為心母,操用神機,肝木與心火相為煽動,肝陽浮越不潛,徹夜不寐,心悸忡怔,有不能支持之候,脈弦滑數,左寸關長直,治宜清心和胃,佐以平肝。

     紫丹參(豬心血拌炒)廣陳皮朱茯神川郁金卷心竹葉元參宋半夏蒼龍齒石菖蒲豬膽汁炒棗仁石決明玳瑁邊(如無以)元武闆鮮竹茹 痰迷心竅 費(菱湖,三月)因驚外觸,激動肝陽,木火生痰,痰火二者阻蔽肝膽胞絡之間,清明之氣為邪濁所蒙,心緒紛纭,識神時清時糊,俗為吓癡之候,治宜清心滌痰,安魂益志法。

     紫丹參(豬心血拌炒)丹皮蒼龍齒陳膽星真西琥珀元參石決明(真川連三分拌打) 元武版鮮竹瀝鮮菖蒲(一錢五分,同搗)川郁金淨棗仁朱茯神遠志肉卷心竹葉 重陽則狂 汪左(十一月)天時溫燥,陽明受之,釀痰化火,上擾肺胃,加以肝陽浮越,不潛陽氣,皆并于上,夜無眠,歌哭聲怒,襲成癫狂之候,經謂:重陽則狂是也,治宜清心豁痰,平肝宣竅為法。

     犀角盤九孔石決明真川連(三分,同拌生打)陳膽星鮮橄榄(明礬五分同拌)丹皮鮮生地汁抱木茯神(辰砂拌透)竹瀝鮮菖蒲(一錢五分,搗汁和沖)生鐵落(四兩,煎湯代水) 蒼龍齒川郁金。

     王左(二月)酒客多痰,無非濕熱,蒸窨而緻痰病,延久每多襲成痫厥之虞,蓋痰以陽明為窟宅,加以肝膽陽升,痰郁為病,其變百出,誠如王隐君所雲,今診脈象禀質六陰,重按弦滑,舌邊微绛,中後黃膩,拟以黃連溫膽湯,大意未知妥否。

     元參化陳皮全栝蒌鮮石菖蒲真川連宋半夏海石粉川郁金炒枳實朱茯神焦山栀鮮竹茹又舌绛脈滑數,陡然神識不清,妄言妄動,心無主張,目赤顴紅,不饑不便,此痰火風也。

    昨拟黃連溫膽法未能獲效,此證治法總不離乎清火豁痰熄風安神之劑,仍仿昨法,略大其制,以折其标,未識當否,附方候政。

     元參化陳皮海石粉陳膽星礞石滾痰丸真川連仙半夏石決明(青黛五分拌打)川郁金(明礬五分拌打)枳實汁全栝蒌黑栀(辰砂一分拌打)竹瀝鮮石菖蒲(二錢,搗汁和沖) 耳鈍不聰 錢(局前巷,年十五歲,六月)陽明濕火熏蒸,耳為宗脈之所,清竅不利,耳鈍不聰,休作無定,脈象弦數,治宜清降。

     元參土貝石決明綿茵陳翹殼黑栀炒白蒺赤苓夏枯草丹皮玫瑰花石菖蒲或用紫雪
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