上卷

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背癰論 人有背心間先發紅瘰,後漸紅腫,此發背之兆也,最為可畏。

    古人雲:“外大如豆,内大如拳,外大如拳,内大如盤”;言其外小而内實大也。

    然而癰疽等毒,必先辨其陰陽:有先陰而後陽者,有先陽而後陰者,有先後俱陰者,有先後俱陽者。

    陽症雖重而實輕,陰症雖輕而實重。

    先陰而變陽者生,先陽而變陰者死。

    病症既殊,而何以辨之也?陽症之形,必高突而腫起;陰症之形,必低平而陷下。

    陽症之色必純紅,陰症之色必帶黑。

    陽症之初起必痛,陰症之初起必癢。

    陽症之潰爛必多膿,陰症之潰爛必多血。

    陽症之收口,身必輕爽;陰症之收口,身必沉重。

    至于變陰變陽,亦以此消息之,斷斷不差矣。

    倘見紅腫而高突者,乃陽症之癰也,乘其内毒初起,毒尤未化,急以敗毒之藥治之,可随手而解也。

    發背而至于橫決者,皆因循失治,以至于破敗而不可救,陽變陰者多矣。

    救癰如救火,宜一時撲滅,否則延燒屋廬,不盡不止,切勿見為陽症無妨,而輕緩治之也。

     方用急消湯: 忍冬藤(二兩)紫花地丁(一兩)天花粉(三錢)桔梗(三錢)青蒿(三錢)甘草(三錢)茜草(三錢)甘菊花(三錢)貝母(二錢)黃柏(一錢)水煎服,一劑輕,二劑又輕,三劑全消,不必四劑也。

    此方消陽毒之初起者最神,既無迅烈之虞,大有和解之妙。

    世人不知治法,謂陽毒易于祛除,孟浪用虎野狼之藥,雖毒幸消散,而真元耗損于無形,往往變成别病,乃醫者成之也。

    何若此方王霸并施,有益無損之為妙哉。

     秘訣: 背癰急消兩地丁,花粉三錢與桔梗, 蒿草茜菊同上用,忍冬二兩齊煎沖, 貝母二錢錢黃柏,初起三劑見奇功。

     方用神散陽癰湯亦效: 車前子(五錢)貫衆(五錢)甘草(五錢)天花粉(五錢)赤茯苓(五錢)生地(一兩)柴胡(一錢)羌活(二錢)黃芩(三錢)紫菀(三錢)水煎服,一劑消大半,二劑全消矣。

     秘訣: 神散陽癰陽疽用,急投車前與貫衆, 甘粉赤苓各五錢,生地一兩柴錢攻, 羌活二錢芩菀三,服止兩劑可奏功。

     人有背心發瘰癢甚,已而背腫如山者,隐隐發紅暈如盤之大者,此陰癰初起之形象也,最為可畏,非前症陽癰可比。

    蓋陽症有可救之術,而陰豈無可生之理,亦在救之得法否耳。

    蓋陰癰之症,必正氣大虛,邪得而入之也。

    設正氣不虛,邪将安入?故救陰癰之症,必須大用補氣補血之藥,而佐之散郁散毒之品,則正旺而邪自散矣。

     方用變陽湯: 金銀花(八兩)人參(二兩)黃芪(二兩)附子(一錢)黑荊芥(三錢)天花粉(五錢)甘草(五錢)白芍(一兩)柴胡(二錢)水十碗,煎汁二碗,先服一碗後,少緩,再服一碗,服後陰必變陽而作痛;再一劑而痛亦消,再服一劑而痊愈,竟消滅于無形也。

    然而世人不緻皮破血流,斷不肯信,誰能用此等之藥,以治發背之陰癰乎?無論病患不肯服,即醫生亦不肯用。

    或醫生知用此治療,而病患之家亦不肯信,往往決裂潰爛,瘡口至如碗大而不可收拾,始追悔參之遲用,晚矣!餘所以既論此證,又多戒辭,勸人早服此方,萬不可觀望狐疑,以喪人命也。

    蓋陽毒可用攻毒之劑,而陰毒須用補正之味。

    此方用人參、黃芪以補氣,氣旺則陰幽之毒,不敢入心肺之間。

    而金銀花性補,善解陰毒,得參而其功益大。

    然非得附子則不能直入陰毒之中,而又出于陰毒之外。

    毒深者害深,又益以甘草以解其毒。

    然而毒結于背者,以氣血之壅也,壅極者,郁之極也,故加柴胡、荊芥、白芍、天花粉之類,消其痰而通其滞,開其郁而引其經,自然氣宣而血活,痰散而毒消矣。

     秘訣: 變陽陰疽初起方,銀八參芪二附錢, 荊芥三錢炒黑用,花粉五錢同在甘, 白芍一兩柴二錢,變陽三劑自無難。

     此症用錦庇湯亦效: 茯苓(一兩)甘草(一兩)黃芪(三兩)黑荊芥(三錢)天花粉(三錢)肉桂(三錢)貝母(二錢)錦地羅(五錢)水煎服,一劑而散大半,三劑痊愈。

     秘訣: 氣血壅滞用錦庇,苓草一兩芪三兩, 荊芥粉桂各三錢,貝母二錢研去心, 地羅五錢同煎服,三劑陰毒去十分。

     人有背癰潰爛,洞見肺腑,瘡口黑陷,身不能卧,口渴思飲者,人以為陽症之敗壞也,誰知是陰虛而不能變陽乎?夫背癰雖有陰陽之分,及至潰爛之後,宜補内而不宜消外,則陰陽之症一也。

    潰爛而至于肺腑之皆見,此乃從前失補之故,使毒蘊而延燒,将好肉盡化為瘀肉耳。

    肉瘀自必成為腐肉,而腐則必洞見底黑,此等症候,九死一生之兆也。

    倘胃氣健而能食者,猶可救療;倘見食即惡者,斷無生理。

    雖然,能用參、、歸、熟,亦往往有可生者,正不可棄之而不救也。

     方用轉敗湯: 金銀花(四兩)白術(四兩)肉桂(三錢)遠志(三錢)茯苓(三錢)熟地(二兩)人參(二兩)黃芪(二兩)麥冬(二兩)當歸(一兩)山茱萸(二兩)五味子(一錢)水煎服,一劑而胃氣大開者,即可轉敗為功也。

    倘飲之而稍能健飯,亦在可救。

    惟飲之而杳無應驗者,是胃氣已絕也,不必再治之矣。

    或飲之而飽悶,少頃而稍安者,亦有生機。

    此方補其氣血,而更補其肺腎之陰。

    蓋陰生則陽長,陰陽生長,則有根易于接續,而後以金銀花解其餘毒,則毒散而血生,血生而肉長,肉長而皮合,必至之勢也。

    倘日以解毒為事,而不補氣血之陰陽,則陰毒不能變陽,有死而已,可勝悲歎哉! 秘訣: 背癰危症轉敗湯,銀花白術四兩嘗, 桂志茯苓各三錢,二兩熟地參與黃, 麥冬山萸量同上,歸兩味錢一劑良。

     此症方用變陽湯亦可效: 黃芪(三兩)當歸(二兩)山藥(二兩)肉桂(五錢)半夏(三錢)人參(一兩)茯苓(一兩)錦地羅(五錢)水煎服,四劑愈。

     秘訣: 陰毒不起變陽湯,三兩黃芪二兩當, 二兩山藥五錢桂,三錢半夏草同嘗, 一兩參苓五錢錦,四劑毒化病自康。

     人有背癰将愈,而瘡口不收,百藥敷之,絕無一驗者,人以為餘毒之未盡也,誰知是陰虛而不能濟陽乎?夫癰疽初起則毒盛,變膿則毒衰,膿盡則毒化矣。

    瘡口之不收者,乃陰氣之虛,非毒瓦斯之旺也。

    世人不知治法,尚以敗毒之藥攻之,是已虛而益使之虛也,欲求肌肉之長,何可得乎?然亦有用補法治之而未效者,何也?以但用陽分之藥以補其陽,而不用陰分之藥以補其陰故也。

    蓋獨陰不長,而獨陽亦不生也。

    凡癰疽至膿血已淨,則陰必大虛。

    若止補其陽,則陽旺陰虛,陰不能交于陽矣。

    雖陽有濟陰之心,而陰無濟陽之力,所以愈補陽而陰愈虛,則瘡口愈難合矣。

    治之法,必須大補其陰,使陰精盛滿,自然能灌注于瘡口之中,不用生肌外敷之藥,而瘡口之肉則内生矣。

     方用生膚散: 人參(五錢)焦白術(五錢)熟地(二兩)肉桂(一錢)忍冬藤(一兩)麥冬(一兩)當歸(一兩)山茱萸(一兩)水煎服,二劑而肉自長,又二劑而瘡口自平,又二劑而痊愈矣。

    此方補陰之藥多于補陽,使陰勝于陽也。

    然而補陽之藥,仍是補陰之助,以其能入于陰之中,而交于陽之内也。

    忍冬藤非特其能解餘毒,尚取其能領諸藥至于瘡間也。

     秘訣: 瘡口不收生膚散,人參焦術整五錢, 二兩熟地一錢桂,忍冬麥歸一兩山, 水煎連來六劑服,生肌長肉自不難。

     此症方用收肌飲亦效 白術(二兩)熟地(二兩)人參(一兩)山茱萸(一兩)麥冬(一兩)當歸(一兩)甘草(三錢)肉桂(三錢)菊花(三錢)花粉(三錢)水煎服,切戒房事一月,否則變生不測矣。

     秘訣: 收肌二兩術熟地,一兩參萸麥當歸, 草桂菊花各三錢,花粉三錢服四劑。

     人有背癰長肉,瘡口平滿,忽然開裂流水者,人以為瘡口之肉未堅也,誰知是色欲惱怒之不謹乎?大凡瘡癰之症,最忌者房事,其次者惱怒也。

    犯惱怒者,新肉有開裂之虞,犯房事者,新肉有流水之患,然此猶些小之瘡節也。

    其在背癰,犯惱怒者不過疾病,而犯房事者必緻死亡!其瘡口開裂者,必然色變紫黑;而流水者,必然肌肉敗壞矣。

    當是時,必須急補氣血,萬不可仍治其毒。

    蓋前毒未盡,斷難收口,既經收口,複至朽壞,實新肉不堅,而自決裂也。

    況發背新愈之後,其精神氣血,盡皆空虛,所以交合洩精,遂至變出非常,舍補氣血,又安求生再活乎?然而即補氣血,以些小之劑,欲收危亂之功,無異大廈傾頹,豈一木所能支哉?故又須大劑補之而後可。

     方用定變回生湯: 人參(四兩)黃芪(三兩)山茱萸(一兩)茯苓(一兩)忍冬藤(二兩)麥冬(二兩)白術(二兩)當歸(二兩)五味子(三錢)肉桂(二錢)水煎服,一劑而肉不腐,二劑而肉生,三劑而皮合,四劑而瘡口平複矣。

    切戒再犯,再犯無不死者,即再服此方,亦無益也,可不慎乎?此方實救瘡瘍壞症之仙丹,不止療發背愈後犯色怒之敗腐也。

    人疑洩精以緻決裂,宜用熟地以大補之,何故反置而不用?以熟地補陰最緩,而症犯實急,所以舍熟地而用氣血之藥,急拯其危,非熟地不可用而輕棄之也。

    此方服數劑之後,各宜減半,而多加熟地,以為善後之計可耳。

     秘訣: 怒欲瘡裂回生方,人參四兩芪三兩, 萸苓一兩桂二錢,忍冬麥術二兩當, 五味三錢四平複,再犯色戒定不長。

     此症湯用補縫飲亦佳: 人參(二兩)熟地(二兩)白術(二兩)當歸(一兩)麥冬(一兩)山藥(五錢)肉桂(二錢)附子(一錢)白芍(五錢)五味子(三錢)水煎服,十劑愈。

     秘訣: 前方既用服此藥,參術熟地二兩着, 歸麥一兩藥五錢,桂二附一五錢芍, 惟有五味用三錢,服之十劑可安樂。

     人有夏月生背癰,瘡口不起,脈大無力,發熱作渴,自汗盜汗,方用參大補之劑,更加手足逆冷,大便不實,喘促嘔吐者,