卷三

膿西黃也膿乾為疕北黑也亦一陽之氣也色遞變皆正色也故痘至成膿将靥之時猶帶紅色反為逆痘也故以灰白蒼蠟為秋冬正氣 痘色諸名 桃花紅　比之正色更覺又紅此六經火盛當審其何經有火邪而解之則正色見矣 海棠紅　比之桃花又紅色雖過紅尚帶濕潤者無害宜退火毒此痘多有虛紅須細辨之 嬌紅【一名虛紅一名透頂紅一名愰痘】此虛火甚而為紅也服退火藥一二劑而見嘔又見煩躁不甯者便是虛紅也當用甯心散以補之則虛火退而色自正矣　甯心散方　山查　前胡　茯神　遠志　當歸　陳皮　木通　生姜　石菖蒲　附嬌紅痘案於後 一兒患痘五朝勻朗綻突但嬌紅嫩陷乃脾胃氣弱也主漿滿而不蒼老猶防洩瀉癢塌之患治以黃土澄水煎保元湯送下參苓白術散得脾土堅固可免下陷奈俗醫因期在發漿之始恐參苓滲濕但以保元湯調理至八朝溏洩四五次漿滿而縮倒靥煩躁二六日而死嘗驗此痘多至十二日十四日而死者　一兒痘色類前以前法治之九朝漿潰而結靥如麸幸能食便調發瘡毒而愈　一兒患痘五朝嬌紅嫩豔或謂愰痘不能蒼老結痂視之見其肌膚白嫩經曰肌白嫩則皮薄嬌紅可保無虞以保元湯加官桂　白術調理而愈　一女周歲患痘嬌紅初時嘔吐溏洩人靜諸處勻朗夭豔惟唇外四面稠密一片 【附録】朝數治法於左 一朝用桔梗　殭蠶　陳皮　川芎　甘草　木通山查　羌活　前胡 二朝用前方去羌活　陳皮加防風　紅花　連翹乾葛 三朝用桔梗　川芎　殭蠶　當歸　陳皮　甘草山查　前胡　紅花　丹皮　連翹　生地 四朝用山藥　茯苓　歸身　川芎　甘草　白芷蜂房　殭蠶　桔梗　陳皮　人參【四分】 五朝用前方加人參【六分】 六朝用黃茋　當歸　茯苓　白術　白芷　川芎蜂房　殭蠶　桔梗　陳皮　甘草　人參【六分】夜服桑蟲酒漿 七朝用黃茋　白芷　當歸　川芎　甘草　山甲人參【一錢】官桂【二分】至夜作瀉眼開嗆嘔先吐白沫喘脹交作随用前方加人參【一錢】肉菓【五分】砂仁【三粒】附子【三分】白術【一錢】黃茋【一錢】服後昏沉痰鋸颠作二三個時辰良久大汗周身聲音始出即與乳吃痘轉明亮頓起行漿 八朝用人參　黃茋　白芷　白術　紅花　殭蠶當歸　白芍　陳皮　甘草　官桂　肉菓　附子【二分】漿足瀉止 九朝用白術　山藥　黃茋　白芷　官桂　殭蠶白芍　甘草　肉菓　人參【一錢二分】附子【二分】頭面胸腹漿滿惟小腿半漿血靥 十朝用人參　茯苓　黃茋　術歸　芍藥　陳皮甘草　五味子苡仁　山藥以後用平補之劑加金銀花　連翹調理而愈 諸痘名色 臙脂紅　紅而帶紫乃六經火盛之極失於降火解毒故也當審何經火最盛兼解餘經宜細辨之須佐以犀角　地黃　銀柴胡一二劑如兼裡症實熱口渇便閉此雖元陽亢極亦宜降火解毒為主切不可用熱藥血泡痘　血挾熱毒而自漿也刺破而血猶紅者尚可治血黑者不治亟與犀角地黃湯加白芍以制血解毒身熱者用小柴胡湯加生地黃血漿不能收靥者用紫草湯調下飛龍腦膏 血靥痘　痘出稀少四五日胖如豌荳六七日血靥痂乾赤似朱砂九日而痂落此氣血充足毒少故随出随靥不及釀漿也此痘極佳百無一二 赤萍痘　痘已齊或未齊如赤色浮萍微微高起若爬出有血亟以解毒升發藥救之如或爛痘卻無妨紫萍痘　痘已出齊紫色不起不灌如浮萍貼於肉上者不治 白萍痘　同前二症但痘色白耳 焦紫痘　乃六經火盛表熱血凝之極此痘若在标點起脹期内見之速用活血降火解毒之藥如無舌胎口渇便閉等證但是表熱也當與發汗痘色自正矣如見舌胎口渴便閉等症此兼有裡熱當與下藥【大黃之類】否則火盛血燥而難治矣若久不治至灌漿時變焦黑色雖神手無益也故痘三四日而焦紫者猶可施治六七日而焦紫者難以挽回痘譬則火也活則紅?為火死則變黑為炭枯則化而成灰若痘發於心肝二經而真隂不能滋灌則熱毒?灼遂有焦紫之色矣 紫雲痘　紫紅成片如雲血熱也必詀狂煩渇十日死用犀角地黃湯加　紅花　紫草 紫疔痘　黑陷中有黑疔相火挾君火之權心經藴毒必口流清血七日死 灰煤色　物魄化而為灰其色白精華散也屬肝金火精結而成煤其色黑枭炎爍也屬腎水五六日間若額與面有灰色必元氣不足漿不充滿俱為重症若手足灰色猶可以補真元調胃氣而獲全也痘至煤色則變黑歸腎自無可生之機矣若在三四日内見之急與疏肌竅解炎毒猶可望生也用防風通草湯浴之内服犀角地黃湯 鴉翎黑　痘有黑色而圓綻光潤如烏鴉翎羽之色乃大富貴之痘身上有一二點即富貴之兆況遍體乎治法與常法同不可誤認為變黑歸腎而妄斷其兇也此從标形起脹俱黑至行漿充滿漸黃赤有光彩此乃天元足壬癸實腎經獨發之痘名為鲸罩雲衢至貴之徵也　附黑痘貴徵案於後　房玄齡痘俱黑色如龍眼大老僧見之曰萬丈龍含珠今得見矣　丘瓊山七歲出痘遍身黑色父母憂哭漁父燭之躍然曰紫垣中輔弼星落此田舍翁家取筆書弼星二字於背上而去一兒痘日中視之則黑以燈照之真紅映肉遇一僧治之不服藥以洗元湯浴之即轉色紅活後至台輔　一兒痘黑圓朗光澤至漿時色如紫葡萄根圓血暈微黃色名為紫袍金帶　黑痘多屬血熱本為惡症然亦有順逆險之不同形狀多端須辨而治之不可槩棄但血不活色不澤者則難救矣故黑如烏羽光澤者生以熱雖熾而血尚活涼血解毒可愈　若遍體稠密粘聯不整不頂而黑者乃火涸真元名為鬼履玄壇逆候也玉髓雲黑痘内服生地龍飲外浴楓子湯内外解之　色如焦煤者死　兩太陽痘黑是血不榮氣氣不衛血治在肺肝　兩顴臉痘黑其治在心　肚腹痘黑其治在脾　手足痘黑其治在陽明　初出紫黑是腎經痘青黑是肝經痘用紫草湯　生地　陳皮　甘草　紫草當歸 痘徵五條 一痘紫黑黑點隐於皮膚用無比散或人牙散豬尾血三五滴酒調下兒小者三分大者五分 一痘初出便是黑點急用紫草茸【三錢】醇酒【半盞】煎至三分服 一痘如黑牽牛而色淤敗又黑?并黑靥者并用蟬脫【十五個】紫草茸【一錢】水煎服 一痘黑如煤炭血不紅活用紫草煎酒調下活血散一痘黑而皮膚皆黑成片者用化毒湯加蟬脫　地骨皮　黃芩　化毒湯　陳皮【一兩】升麻【二錢】甘草【二錢】紫草【一兩】蔥白水煎便赤加木通 治驗十六條 一痘黑大而軟者氣弱毒盛土虛水侵也用保元湯加紫草或四君子湯加黃連　紅花 一痘焦黑潮熱煩躁用小無比散調犀角汁【一錢】 一痘腰腹大痛身大熱止小腹腰眼各有黑點餘處俱閉悶不出視其舌中有一黑點三日死 一痘出兩腰間紫黑痛苦名為折腰痘五朝七日死一痘出於正位偶然變動先紅後紫後黑者有之此乃毒攻於腎其症必煩渇嘔悶可用麝香人牙散 一痘當标點起發有乾黑不起者須