卷一

欽定四庫全書 仁端録卷一 明　徐謙　撰 陳葵　删定 痘疹遡原 痘疹之症有謂在母腹中時食穢血而生者有謂在交媾時慾火所锺者蓋皆胎毒也有謂天時疫疠與傷寒同則是外感了與胎毒無幹不知傷寒之症人有不患者而痘則人人不得而免傷寒或一病再病而痘則一出而止如此則所謂胎毒者似矣然食穢之與慾火自有生以來皆然何痘不見於漢以前而獨見於東晉元帝建武之後蓋建武時胡虜極西北之人來南方溫熱之地腠理開通偶感時行疫疠之氣觸動其胎中溫熱之氣發為此瘡蓋人在氣交之中故痘疹由外感而激成者類能傳染惟莫開其端則痘亦不發要未可執一而論也惟内染外感相搏而成故未發之前将見紅點之際以微汗散之未有不易愈者【微汗是論其常夾邪者不可】失此不汗至将出未出之時大勢已成然後汗之則虛者不能成漿實者必成斑爛可不審哉 原痘論 自建武擊虜遂染其毒流播中國謂之虜瘡或名聖瘡言其變化不測也或名天瘡言由天行時疫也或名百歲瘡言人雖百歲止發一次也或名豌豆肖其形也人之患此者如蛇脫殻龍脫骨生死存亡系乎呼吸究其從何而來有雲精毒者即交媾時之淫泆與精俱種者也有雲乳毒者食息起居稍有不慎則毒氣與血氣交變為乳毒也有雲胎毒者兒在胞中氣團於内血護於外内外堅固風氣不通惟臍帶中随母呼吸水谷之氣沁入兒腹長養兒體即胞漿是也子之臍通於母之諸經百絡母不慎口腹調其七情則氣從臍帶而入與孩骨俱長者也有雲穢血毒者兒降生時以胞蒂脫於右腎母氣始離而授於子氣即從丹田而湧出兒之口鼻郁悶不禁頭重於體故從下而出也其時少有阻滞則母之惡血穢汁兒含在口随咽入腹是也究而論之惟父母之精毒為先天之毒随禀而來釀為痘毒也何也交感之際膠黏如脂膩者醇精也真元之所聚也故出痘少而順不膠如清水者淫火之泆也即痘之所種也故出痘多而逆自臓腑皮毛筋骨之形既就而淫火即種矣其伏於命門者天一生水故也是猶菓核萌芽已聚於中待時生發也命門以膀胱為府故痘初起於太陽也若由太陽傳於陽明乃順候也若傳於太隂脾經則有腹痛若傳於少隂腎經則有腰疼若傳於厥隂肝經則有腿足小腹痛乃逆候也然淫火必俟天行之氣觸而發之者何也蓋男女媾精無欲不行無火不動精血包裹陽施隂受何莫非淫火之所為人身之淫火與天地之歲火相擊而動故然後出痘也火未至也寂然無聲火既至也赫焉震發故值歲火之氣冬溫之令必有天行之氣相觸而發之也所以每值歲火冬溫之時須服藥預解之藥雖未必能解先天之淫毒庶以減外感之時毒而痘亦輕耳若死生吉兇皆由所感天行之輕重合于精毒之多寡及元氣之厚薄而分也至於胎毒乳毒穢血毒皆成形以後一切胎症而已人有一生不出痘者非果不出也蓋鶴不發頂不能聞聲蠶不三眠不能成絲蟹不脫殻不能大其匡虎不轉爪不能振其威人不出痘不能洩其毒但有原來無毒或値痘疹盛行之時報痘稀少偶出於凡瘡之中而不覺者或歲火外行其人年命不犯則毒火不動於内兩不相値延至暮年始發者有之豈真不出哉 原痘賦 痘本先天之胎毒觸疠氣而發其伏藏散布四體自内出而根五髒初起太陽壬水尅乎心火後歸陽明血水化為膿漿肝主液而為水泡肺主涕而作膿囊心則斑而紅紫脾則疹而赤黃腎乃封藏之本變則黑陷可防先分部位次察災祥陽明從目絡鼻太陽形於頭上心火炎熱則鼻乾面赤肺經郁結則胸膈先傷手足司乎脾胃腰背統乎膀胱頭項三陽交會肝膽主脇肋之傍陽不足兮不能振作而起發隂不足兮不能收斂而閉藏初時吉兇先看眉心?額眼沿耳根唇内唇外及龈舌布點之疎密後來變起必察夫痘頂凹凸根血聚散舌心紅白并漿痂形色之神光應生發而反收斂兮謂之陷伏應收斂而反發生兮謂之爛洋病似順而反逆兮認之要慣病似逆而反順兮察之貴詳初出現而涵水乍起發而帶漿膿未成而乾黑囊未滿而萎黃【似順而逆】如夾斑疹斑疹消而足喜若頂平陷平陷起而有救【似逆而順】形尖圓而光壯兮氣之充拓色鮮明而潤澤兮血之涵養灰白平陷兮氣血虛而補之以溫紅艶掀腫兮氣血熱而瀉之以涼氣至而血不足兮雖起發而根窠不紅血至而氣不至兮雖明潤而郛廓不長熱則氣血淖濁而不斂寒則氣血凝滞而不張或受於熱兮為煩燥為赤為痛或受於寒兮為振悸為白為癢病遇虛寒兮溫補有效症屬實熱兮辛香莫嘗須怕紫紅更嫌灰白最宜淡紅滋潤切忌黑陷幹紅色要明潤兮猶恐薄嫩之易破痘貴幹結兮又怕癢塌之難當面頰稀而磊落清安可保胸膈密而連串兇吉難量頂要尖圓不宜平?漿須飽滿切忌空囊皮喜老而愁嫩膚愛糙而怕光結實高聳始終無慮丹浮皮肉必主刑傷唇面預腫兮八九日如何可過腰疼胃爛兮一七日定受災傷瘡堆口舌毒纒頸項咽?嗆腫飲食難嘗瀉利膿血毒盛無漿人力雖盡天命匪常戒汗下于首尾兮惡攻之說補脾土以制水兮喜補之常脾為水谷之原固不可以不補不補則水潰溢而洩瀉腎為津液之府尤不可以不補不補則火爍金而漿虛水雖制火之亢火毒熾而腎水亦涸土雖防水之溢榮氣敗而脾土亦傷故補脾不若救腎而養隂所以濟陽欲知透與不透兮于手足而細察欲知足與不足兮于輔頰而端詳設四末之未透取脾胃而服藥如一方之未足視經絡以求方出或未盡兮無空痘須防猝暴發或未透兮無潰膿必發疽瘍不及期兮早收火毒陷而可怕或過期兮不靥邪氣留而周張晝夜抓搔兮将榮氣之外脫飲食斷絶兮必胃氣之中傷腫忽消而毒歸于内色變黑而疔起于瘡食谷則哕兮在天之大數飲食則噴兮較人之短長毋虛虛毋實實毋熱熱毋涼涼正氣為先戒開門而延寇解毒為急休視虎以如羊須順時令之寒暄切忌人畜之來往勿動溷厠之垢勿燒檀麝之香小便清兮大便其結實淡味食兮厚味不可嘗父母切須保護醫藥尤貴精詳 腎經無痘辨 諸書皆言四臓有痘獨腎臓無痘故發熱之初止顯四臓之症驗耳之冷因知其無痘也豈知兒受淫火之毒伏於命門觸於疠氣而發何可謂之無痘夫以耳之冷熱驗輕重則可若以耳之冷熱而遂謂無痘則不可腎既無痘何又有變黑歸腎之說必其有出始有歸耳觀古人制四牙散便可見矣蓋牙者骨之餘腎之标是以腎補腎之意惟腎之元氣足則其痘始能