卷二十

欽定四庫全書 聖濟總錄纂要卷二十 休甯程林纂 癰疽門 癰疽統論 論曰周官瘍醫與疾醫分職而異治凡有瘍者受其藥焉葢非專門之學不足以深究博識故也人之氣血與天地同流經絡常數與晝夜同度一或壅而不通沮而不利則血老不作汗肉陳不脫垢蒸氣不達癰疽内熱甚于焚溺治之不可緩是以喜怒憂樂之不時飲食居處之不節芳草藥石之發動内使陰陽不平而蘊結外緻榮衞凝澁而腐化輕者起于六腑浮達而為癰外潰膚肉經所謂榮衞稽留于經脈之中血澁不行衞氣壅遏不通熱甚則肉腐為膿然不陷肌膚骨髓不為焦枯五臓不為傷損其皮薄以澤是也　重者發于五髒蘊結而為疽内消骨髓經所謂熱毒熾盛下陷肌膚骨髓焦枯五臓涸竭當其病下良肉無餘其皮夭以堅上如牛領之皮是也夫瘡腫之患莫大于癰疽明乎二者則凡腫毒丹可以類推矣故證有淺深治有輕重若瘡發之初湯液疏其内鍼石疏其外内外之治不同也五髒内虛則平補内實則駃利補瀉之法不同也瘡發于虛處則難差發于實處則易愈則其生有虛實之辯富貴體逸危殆者多貧賤形苦困笃者少則其形有苦樂之辨淺瘡若在厚處攻之易平深瘡欲在薄處達之易及則肌肉皮膚有厚薄之辨脈見洪滑麄散其病難治脈見微澁遲緩其病易治則脈之與病有應否之辨凡癰之類其氣浮達宜灸?而不宜鍼烙凡疽之類其氣深沉宜針烙而不宜灸?此灸?針烙之異也淋射熁貼以清腫毒膏潤溫養以生肌肉此先後終始之序也昔人論癰疽病者惑于人神所在不可妄行鍼鍼刺見血不知神之與形固為休戚體既不平神焉能定内經癰疽不得頃時回恐内爛筋骨第通髒腑豈有人神之忌耶 癰疽所生忌穴 背面九處不可患瘡 第一入髪際為玊枕亦為舌本　第二項頸節第三為崇骨　第四大椎為五臓　第五脊骨兩邊肺俞穴　第六夾脊骨兩邊脾俞穴及肝俞穴 第七脊骨兩邊腎俞二穴　第八後必鸠尾穴第九鸠尾骨穴 正面五處不可患瘡 第一喉骨為重鴈　第二當胸前為神舍　第三為心鸠尾　第四當乳穴　第五臍下二寸為腸屈之間 側面三處不可患瘡 耳下近耳後牙車尖央陷中為喉脈一穴 當膊下下穴為肩骨　承山上三寸一穴為腨腸 辯癰疽證候羙惡法 夫癰疽外發其理易明至于内癰内疽隠而不見目既不接治之至難然五臓六腑有俞募雖結困于中而自形于外外察其部内審其源定藥按方若拔芒刺然則癰疽之發有五善七惡之證不可不察也　煩躁時嗽腹痛渇甚或瀉利無度或小便如淋一惡也　膿血大洩腫焮尤盛膿色敗臰痛不可近二惡也　喘麄短氣恍惚嗜睡三惡也　目視不正黑睛小白睛青赤瞳子上視者四惡也　肩項不便四肢沉重五惡也　不能下食服藥而嘔食不知味六惡也　聲嘶色脫唇鼻青赤面目四肢浮腫七惡也　動息自甯食飲知味一善也　便利調勻二善也　膿潰腫消色鮮不臰三善也　神彩精明語聲清亮四善也　體氣和平五善也癰疽發背治有專門寒熱虛實善惡淺深陰陽臓腑不深谙者恐多錯誤東坦曰少有差謬變症甚于傷寒未可按方療治故一方不錄其餘一切癰疖瘡毒則精選不遺也 附骨癰 論曰凡身體盛熱不可當風冷之氣入于肌肉則熱抟伏不得出故附着于骨而成癰也其狀無頭但腫而濶皮膚薄澤者以毒氣伏留于内故也法宜外散其寒内達蘊結之熱 治附骨癰方 新鼠皮【一張】 一味看瘡大小裁貼日二次若出膿用豬?脂貼 治附骨癰方 萞麻子【去殻不拘多少】 一味研令細取塗癰上日三兩度即差 治附骨癰方 生地黃【取汁一盞】 一味用銀石器中煎如膏候冷塗?腫上日三五度即差 乳癰 論曰足陽明之脈自缺盆下于乳又沖脈者起于氣沖并足陽明之經夾臍上行至胸中而散葢婦人以沖任為本若失于将理沖任不和陽明經熱或為風邪所客則氣壅不散結聚乳間或硬或腫疼痛有核皮膚焮腫寒熱往來謂之乳癰然風多則腫硬色白熱多則腫焮色赤若不即治血不流通氣為留滞與乳内津液相?腐化為膿然此疾産後多有者以沖任之經脈上為乳汁下為月水新産之人乳脈正行若不自乳兒乳汁蓄結血氣蘊積即為乳癰又有因乳子汁出露風邪氣外客入于乳内