卷十六

以腎火實也】 論曰足少隂腎經其氣實為有餘有餘則舌燥咽腫上氣嗌幹咳喘汗出腰背強急體重内熱小便黃赤腰脊引痛足胫腫滿此由足少隂經氣實或為邪濕所加故有是症治宜瀉之 瀉腎大黃湯　治腎元實熱小腹防脹腰重不利足下熱痛耳聾腰解夢伏水中 大黃【蜜水浸】　懐生地　磁石【醋淬七次二兩】　?參　片芩　澤瀉　五加皮　羚羊角　石菖蒲　炙甘草　赤茯苓【一兩】 水煎三錢入竹葉二七片溫服日二 羚羊角湯　治腎元實熱多怒好忘肢體煩滿腰腹急重 羚角　升麻　防榔　白芍　杏仁　甘草　澤瀉　子芩　木通　赤茯【一兩】 水煎三錢入竹葉十四片溫服日二 大澤瀉湯　治腎元實熱多怒善忘舌燥咽腫喘急耳聽不聰四肢滿急腰背強直 澤瀉　子苓　升麻　杏仁【去皮尖】　芒硝【研三兩】磁石【醋淬七次四兩】　茯神　大青　竹葉【二兩】　懐生地【五兩】　羚羊角【一兩】　柴胡【三兩】 水煎五錢空心溫服日二 腎脹 論曰腎脹之病腹滿引背央央然腰髀痛者是也蓋腎主腰腳其經屬足少隂與足太陽為表裡故腎經所過抵少腹通膀胱挾脊内過髀樞循髀外是動則病髀不可以曲今寒氣積于腎經不得宣故氣留滞而為脹名曰腎脹 溫經湯　治腎虛脹寒氣不宣利上攻腹内及背腰脊髀痛 附子　杜仲【鹽酒炒】　牛膝【一兩】　補骨脂　川續斷黒幹姜　桂心【三分】 生姜水煎三錢入鹽一撚服日二 蘹香子散　治腎虛脹氣攻腰腹髀痛 蘹香子　桂心　石斛　懐熟地　桃仁【去皮尖炒】黒幹姜　杜仲【酒炒】　甘草【一兩】 共末空心酒下二錢日二 八味丸　治腎氣虛冷氣攻腰腹痛 附子【去皮臍炮】　桂心　澤瀉【二兩】　懐熟地【八兩】　山藥山茰肉【四兩】　牡丹皮【不見火】　白茯【三兩】 共末入蜜杵丸梧子大空心酒下二三十丸鹽湯下亦可久服溫腎經消脹滿 解防 論曰内經雲冬脈太過則令人解防其症脊脈痛而少氣不欲言語夫腎為作強之官精為養身之本所以運動形體者也一或受邪則腎實而精不運故有脊脈痛少氣不欲言之證其名解防者解有解緩之義防則疑其寒亦疑其熱疑于壯又疑于弱有不可必之之詞診其尺脈緩而濇者為解防也 利腎湯　治解防脊脈痛而少氣不欲言此為腎氣有餘 懐生地　赤茯苓　澤瀉【兩半】　柴胡　枳殻【去白炒】麥門冬　川牛膝　防榔　子芩【一兩】 水煎三錢空心溫服日二 通腎湯　治解防少氣不欲言脊脈急痛腰背強直足下熱疼小便癃閉心煩咽幹 懐生地　羚羊角　赤芍　石菖蒲【二兩】　豬苓炙甘草　五加皮　澤瀉【一兩】 水煎三錢溫服日二 瘖俳 論曰内經謂内奪而厥則為瘖俳此腎虛也瘖俳之狀舌瘖不能言語足廢不能為運用葢腎脈挾舌本腎氣内奪氣厥不至舌本　故不能言語而為瘖腎脈循隂股循防骨内踝入足下腎氣不足故足廢而為俳名曰瘖俳 熟地黃湯　治腎氣虛厥語聲不出足廢不為運用懐熟地　附子　石斛　五味　巴防天　肉苁蓉　山茰肉　桂心　逺志　麥冬【去心】　白茯苓石菖蒲【五錢】 生姜大棗水煎三錢溫服日二 腎虛陽痿 論曰腎髒虛損陽氣痿弱者蓋由嗜欲不節勞傷腎氣精血耗竭髒腑空虛血氣不能充養故也治宜補虛損興陽道益精氣 五味子丸　治腎虛損精神精神衰竭陽道痿弱腰腳無力 五味子　兎絲子　鹿茸【去毛炙】　巴防天　杜仲肉苁蓉【一兩】 共末入蜜杵丸梧子大酒下二三十丸日二 磁石丸　治腎氣虛損骨髓枯竭小便頻數腰背拘急耳鳴面色黒黯陽道痿弱 磁石【醋淬二七次二兩】　附子【一兩】　人參　白術　白茯地骨皮　桂心　五味　熟地　黃茋　牡蛎澤瀉【三分】 共粗搗每用羊腎一對煮汁入藥三錢姜棗煎服日二 助陽丸　治腎虛損陽氣痿弱無力志意不快小便數附子　人參　鹿茸【去毛炙】　兎絲子　肉苁蓉鐘乳粉　黃茋　原蠶蛾【一兩】 共末入蜜杵丸梧子大酒下二十丸日二 腎虛多唾 論曰水飲非升降不能傳導非陽氣不能消铄腎虛多唾者蓋緣腎髒不足陽氣虛微而又隂寒凝結停滞于胸膈之間不能消铄水飲上溢于齒牙故喜唾也地黃湯　治腎虛使人痰唾不休 懐熟地　鹿茸　巴防天　丹參　五加皮　枸杞子【二兩】　車前子　桂心　防風【一兩】 水煎四錢溫服日二 半夏丸　治腎虛寒唾液不休心胸痞悶 半夏【湯泡七次為末用姜汁和作餅犧幹炙】　人參　附子　前胡【一兩】　五味子　枳殻　防榔　赤茯　陳皮　桔梗　诃勒皮【五錢】 共末酒煮糊丸梧子大姜湯下二三十丸日二 骨虛實 論曰腎生骨髓骨髓者腎氣之餘腎氣虛則骨髓痠疼倦而無力其氣實則骨熱苦煩津液内燥當随症施治補骨脂湯　治骨虛痠疼多倦不能久立 補骨脂　人參　附子　五味子　肉苁蓉【一兩】 水煎三錢去滓入酒二分溫服日二 白芍虎骨散　同 白芍藥【咀一斤】　懐熟地【咀五斤】　虎骨【四兩剉】 用白酒一鬥浸三宿曬幹又浸又曬以酒盡為度共末不拘茶酒下二錢日二 四物湯　治骨髓實苦疼煩熱 葛根汁　生地汁　麥冬汁　白蜜【各鐘半】 共和勻分三服每服入水半鐘同煎溫服 髓虛實 論曰骨髓之病應肝膽若其腑髒有病皆從髓生蓋熱則應髒寒則應腑故髓虛者腦病不安身常清栗髓實者身體煩躁勇悍驚熱此髓虛實之當随症施治補虛羗活丸　治髓虛寒腦痛不安身常清栗 羗活　川歸　人參　川芎【二兩】　桂心【一兩】　大棗【去皮核三十枚】　羊髓　牛髓　真酥　大麻仁【各一合研】 共末入髓酥和勻入器内重湯煆稠丸梧子大空心酒下三四十丸日二 溫髓湯　治髓虛骨寒 附子　人參　桂心　黃茋【蜜炙】　細辛【一兩】 水煎三錢溫服　髓實者于腎實并骨實中求之膀胱腑門 胞痹　　胞轉 胞痹 論曰内經謂胞庳者小腹膀胱按之内痛若沃以湯澀于小便上為清涕夫膀胱為州都之官津液藏焉氣化則能出矣今風寒邪濕氣客于胞中則氣閉不能化出故胞滿而水道不通其症小腹膀胱按之内痛若沃以湯澀于小便以足太陽經氣阏故熱而痛也上為清涕者以足太陽經直行者從巅頂入絡腦腦氣下灌出于鼻竅則為清涕矣 溫腎湯　治胞閉小便不利腰脊疼痛腹背拘急絞痛 澤瀉　白術　赤茯芩　黒幹姜【二兩】 水煎四錢溫服日二 人參湯　治胞痹小便不利 人參　白芍　川芎　生地　川歸　赤茯　逺志　子芩　五味　甘草　麥冬　幹姜【一兩】　桂心【二兩】 水煎羊腎取汁入大棗煎五錢溫服日二 腎?湯　治胞痹小腹急痛小便赤澀 麥門冬　犀角　五加皮　杜仲【鹽酒炒】　桑螵蛸【十枚切破炙黃】　赤芍藥　木通　桔梗【炒一兩】 水煮羊腎一對取汁煎五錢去滓入竹?半合姜汁少許再沸溫服日二 胞轉 論曰胞受水液氣未轉行則小腸滿脹或飽食用力或因合隂陽令胞屈辟小便不下遂緻胞轉其水道不通小腹急痛煩悶汗出氣逆奔迫甚至于死名曰胞轉宜速治之 虎珀湯　治胞轉臍下急滿或因霍亂而得者 虎珀【研一兩】　阿膠【炒五錢】　車前草【三兩】　蔥白【二七莖】 用水五鐘煎蔥白車前取汁三鐘下膠末次下珀末微煎分三服 石菖蒲散　治胞轉不得小便少腹急痛 石菖蒲　滑石【飛過一兩】 共末用雞子白和二錢下頃再下 秦艽湯　治胞轉不得小便小腸滿脹 秦芃 水煎五錢空心溫服少頃又服以差為度 琥珀湯　治胞轉小便不通小腹痛煩悶 琥珀【研細】　生大黃　滑石【飛過】　車前子　車前葉【一兩】 水煎五錢入蔥白三寸空心溫服日二 車前草飲　治胞轉臍下急滿小便不利 車前草【去根一握】 用水三鐘煎溫服日二以差為度 聖濟總録纂要卷十六