卷十

為丸小豆大以輕粉為衣飲下三丸 惡實丸　水蠱身體洪腫 惡實【防炒】 為末糊丸梧子大飲下十丸勿嚼破 瓠瓤煎　同前 瓠瓤【一枚】 水二升煮一炊去滓煎堪丸即丸小豆大飲下十丸取小便利後勿飲水作小豆羮食之 楮枝煎　蠱病水腫 楮枝【半斤】 水五升煎半取汁入黒豆末半升煎成頻服一匙 膜外氣 論曰諸家方書論水病甚詳未嘗有言膜外氣者唐天寳間有徒都子者始着膜外氣方書本末完具自成一家今并編之然究其義本于肺受寒邪傳之腎腎氣虛弱脾土又衰不能制水使水濕氣散溢于皮膚之間氣攻于腹膜之外其病令人虛脹四肢腫滿按之沒指是也 徒都子論病本 膜外氣者或謂之水病起于他疾不可常定或因患瘧或因積勞或因腎髒中風或因肺腑傷冷或因膈上氣或因沖熱逺行或因酒肉中所得始于肺終于腎或因咳嗽或多涕唾或因蓄聚冷氣壅塞不散遂使肺髒邪氣攻心冷氣化為水流溢膀胱在大腸膜外所以切脈不能知針灸不能及葢人腎為命本不可虛也本固枝葉茂本虛即枯槁況四時衰旺皆乗腎髒之氣腎損則五髒皆衰是緻胃閉而脾不磨氣結而小便澁輕重之候在大小便耳若小便不通則氣壅攻擊腹内沖出膜外化而為水使人手足頭面浮腫若二便防澁則防腫極澁則極腫二便俱不通三日即徧身洪腫則隂亦腫夫隂腫有二有腫而小便自出者有腫而小便澁者又有莖囊連小腹臍背腫者此并為死候宜速治之若患此腫病亦不常定或先手足面目浮腫或先腰肋防腫或先手足小腫其候或消或甚三五日稍愈又發亦以小便通澁為効積漸變化洪腫女人得之與此略同凡患此疾令人腹脹煩悶胸間氣急此由肺脹甚至喘如牛吼坐卧行立不得或中夜逆氣攻心胸重者一二年方死有一二月死者若将息失度悮食毒物十日半月即甚也愚醫多以針灸出水為功又以鯉魚赤小豆為藥又令病人飲黃牛尿服商陸根反有所損少有差者大抵此病尤忌針灸華陀雲患水病勿遇良醫第一不可針灸言氣在膜外已化為水水出即引出腹中氣水盡則死有此病疾者宜向陽行坐遇隂雨則愈覺壅滞房中常須存火服藥後夜卧覺胸間熱甚宜含紅雪與好茶之類慎勿飲酒及冷藥茶冷水若渴宜吃五靈湯録在卷後尤忌鹽生冷醋滑 五靈湯　膜外水氣 木通　诃勒皮　防己　赤茯　陳皮【一兩】 水煎五錢覺熱吃好茶 紫蘇煮散　膜外水氣 紫蘇　防風　白術　桑皮【等】 共末水煎覺熱去白術加甘草功効如前方　又有蛇蠱狀如水病相似四肢如故小便不甚澁但腹急腫而蠱脹不下食凡醫多悮作水氣治之宜隻細詳審 聖濟總録纂要卷十