卷九

欽定四庫全書 聖濟總録纂要卷九 休甯程林纂 膈氣門 膈氣綂論 論曰胸中者氣之府呼吸升降之道也隂陽升降順理則氣道通調胸中乃治喜怒寒熱不調則氣聚于胸而為膈氣夫膈氣有五憂膈恚膈氣膈寒膈熱膈是也憂膈之病胷中氣結煩悶津液不通飲食不下羸瘦無力恚膈之病心下若實嘔辄噫醋心食不消心下痞澀積結在于胸中大小便不利氣膈之病胸脇逆滿咽塞不通惡聞食臭寒膈之病心腹脹滿咳逆膈上苦冷臍腹常鳴食不生肌熱膈之病髒有熱氣五心中熱肉爛生瘡骨煩四肢重唇口幹躁身體頭面手足或熱腰背疼痛胸痹引背水谷不消不能多食羸瘦少氣此五膈為病之症也人之和氣一有憂思恚怒寒熱飲食悉皆傷之緻隂陽不和髒腑生病氣痞于胸腑之間故曰膈氣諸方之論不一又有十膈症各不同其發之原不越于此也 五種膈氣 論曰人之胸膈升降出入無所凝滞命曰平人若寒溫失節憂恚不時飲食乖宜思慮不已則隂陽拒膈胸脘痞塞故名膈氣曰憂曰恚曰氣曰寒曰熱五種雖殊其為膈病則一 建中丸　治男女五種膈氣及一切氣不思食 白豆防　胡椒　甘草　陳皮　高良姜　蘹香子【炒一兩】　紅豆防　人參　川芎　蒟醬　黒幹姜　藿香葉【五錢】 共末入蜜杵丸芡實大酒下二丸姜湯下亦可 備急沉香散　治霍亂吐防氣逆結胸膈氣刺痛不思食 沉香　丁香　京三棱　黒幹姜　?莪茂【五錢】肉豆防　人參　木香　赤茯苓　藿香葉桂心【一兩】　高良姜　甘草　胡椒【一分】 共末用鹽防茶下二錢 五膈丸　治五種膈氣噎塞胸中滿悶不下食 白術　木香　陳皮【去白炒】　诃勒皮　桃仁【去皮尖炒】裩布【洗燒灰三分】　桂心　大黃　半夏【姜汁炒】　枳實【麸炒】　槟榔【防煨】　琥珀【研一兩】 共末入蜜杵丸如梧子大姜棗湯下三十丸 人參白術湯　治膈氣咽塞憂結不散 人參　白術　甘草　京三棱　诃勒皮　陳皮【去白炒】　木香　桂心　槟榔　草豆?　赤茯苓枳殻【炒五錢】 生姜水煎三錢溫服日二 人參丸　治膈氣咽喉噎塞不下食 人參　槟榔　紫樸【姜汁炒】　枇杷葉【一兩】 半夏【姜炒五錢】 共末糊丸如梧子大姜湯下二三十丸日二 導氣散　治膈氣咽塞不下 虎頭骨　人參　紫樸　羚羊角　荜撥【一兩】 共末飲下二錢 裩布丸　治膈氣噎塞不下食 裩布【洗浄燒灰一兩】　樁杵頭細糠一合 共研用老牛涎一合生柏葉汁一合慢煎入蜜攪成膏與末杵丸芡實大每用一丸含化咽下 膈氣嘔逆不下食 論曰膈氣嘔逆不下食者由胃氣不足風熱乗之或憂恚氣結不得宣通故令膈脘痞滿氣塞胸中縱能食而卒不下或入胃中多緻不消與留飲相擊則變為嘔逆也 丁香丸　治膈氣嘔逆不下食壅悶惡心 丁香【二十一枚】　木?　木香【一兩】　槟榔【防煨一枚】　肉豆防【一枚】　青皮【去白炒七枚】　半夏【姜炒一分】 共末入蜜杵丸梧子大姜湯下二十丸 人參赤茯丸　治膈氣嘔逆不下食或憂恚氣不宣通人參　赤茯苓　細辛　白芍藥　枳殻【去白炒】黑幹姜　桂心　炙甘草【一兩】　防榔　诃勒皮【兩半】 共末入蜜杵丸如梧子大用酒下二十丸　如覺有物在喉中即丸三五丸如彈子大津咽含化一丸 五膈丸　治胃氣素弱因于憂恚膈氣虛弱嘔逆不思飲食 人參【一兩】　附子　川椒　細辛　逺志　幹姜【五錢】炙甘草　麥冬　桂心【三錢】 共末入蜜杵丸如彈子大食後含化一丸津液咽下覺胸中氣逆即服一丸日三 膈氣痰結 論曰膈氣痰結者謂結痰在胸膈之上喉間噎塞咳唾稠濁氣滿胸中妨害飲食葢縁脾肺久虛氣道痞澀不能升降水飲停結聚而為痰久不差則變虛弱上喘之病 木香丸　治膈氣痰結嘔吐酸水 廣木香　青皮　白術　桂心　益智仁　肉豆防【煨一兩】　吳茱萸　細辛　黑幹姜【五錢】 共末用酒煮陳米糊丸如小豆大生姜湯下十五丸至二十丸日二 玅紅散　治膈氣痰結嘔逆吐食 紅麯【炒】　人參　丁香　白茯　藿香【五錢】 共末飲下二錢日二 五膈丸　治膈痰結胸中不利 赤茯苓　陳皮　桑白皮　紫蘇【一兩】　防榔【煨八枚】紫樸【姜炒一兩】　生姜【焙二兩】　旋複花【兩半】 共末入蜜杵丸如梧桐子大飲下二三十丸 嘔吐門 嘔吐綂論 論曰人之隂陽升降三焦調順脾胃和勻乃能腐?水谷變化糟粕傳防行導下走腸間若脾胃虛冷水谷不化則隂陽痞膈三焦不調濁隂之氣不能下行沖奔于上故發為嘔吐然吐逆之病有得之于膈實者有生于中滿者有發于下焦者種種不同悉本于胃氣逆則嘔吐葢胃者水谷之海三焦者乃水谷之道路胃氣宣通則上焦如霧中焦如漚下焦如渎命曰平人若胃氣虛弱水谷遲化停滞三焦格拒升降不勻其氣虛滿得食則嘔而又有朝食暮吐暮食朝吐者有食已即吐者有嘔吐谷不得前者有但嘔而無所出者有先嘔卻渴者有先渴卻嘔者有嘔家本渴而反不渴者治求其本各有不同假令内格拒逆食不得入是有火也病嘔而吐食久反出是無火也舉此二者乃知嘔吐之名則一而治藥之法各異雖治有冷熱有虛實之别要在安胃氣為本使隂陽升降呼吸平均嘔吐之病順而愈矣 嘔吐 論曰嘔吐者胃氣上而不下也譬之空缾小口頓溉不入乃升氣所礙人病嘔吐其理如此葢脾胃氣弱風冷幹動使留飲停積飲食不化胃氣虛脹心下淡淡其氣上逆故令嘔吐也 厚樸丸　治脾胃虛寒痰盛嘔吐 紫樸【去皮一斤姜汁炒】　半夏【半斤】　生姜【三斤取汁又入水三碗搗絞汁】 将汁仝樸半共入砂鍋内慢火煮幹為末棗肉丸如梧子大酒下二十丸 藿香散　治脾胃虛寒痰盛嘔吐不止飲食不化藿香　紫樸【一兩】　桂心　炙甘草【五錢】　青皮【去白炒三分】　枇杷葉【去毛炙