卷七
關燈
小
中
大
熱也；宜以瀉火和血潤燥疏風之劑治之。
若破而不愈，即成漏矣。
有串臀者，有串陰者，有穿腸者，有穢從瘡口而出者，形雖不同，治法頗似。
其腸頭腫成塊者濕熱也，作痛者風也，大便燥結者火也，潰而為膿者熱勝血也，當各推其所因而治之。
一男子患痔成漏，每登廁，則痛，以秦艽防風湯加條芩、枳殼，四劑而愈，以四物湯加升麻、芩、連、荊防，不複作。
一男子患痔漏，每登廁則肛門下脫作痛，良久方收，以秦艽防風湯，數劑少愈，乃去大黃，加黃、川芎、芍藥而痛止，更以補中益氣湯，二十餘劑，後再不脫。
一婦人患痔，腫痛甚，以四物湯加芩、連、紅花、桃仁、牡丹皮，數劑稍止，又數劑而愈。
一婦人糞後下血，面色萎黃，耳鳴嗜卧，飲食不甘，服涼血藥愈甚。
診之右關脈浮而弱，以不應，必因中氣虛，不能攝血，非補中升陽之藥不能愈，切忌寒涼之劑。
亦有傷濕熱之食，成腸癖而下膿血者，宜苦寒之劑，以内疏之。
脈弦絕澀者難治，滑大柔和者易治。
一男子便血，過勞益甚，飲食無味，以六君子湯加黃、地黃、地榆，治之而愈。
一男子便血，每春間尤甚，兼腹痛，以除濕和血湯，治之而愈。
一男子素有濕熱便血，以槐花散治之而愈。
一男子糞後下血，諸藥久不愈，甚危，診之乃濕熱，用黃連丸二服頓止，數劑而痊。
一男子糞後下血，久而不愈，中氣不足，以補中益氣湯數劑，更以黃連丸數服血止；又服前湯，月餘不再作。
一男子髒毒下血，服涼血敗毒藥，不惟血不能止，且飲食少思，肢體愈倦，脈數，按之則澀歸或參苓白術散補之即效。
一男子髒毒下血，脾氣素弱，用六君子湯加芎、歸、枳殼、地榆、槐花，治之而愈。
後因謀究其因而治之。
丹溪雲：芎歸湯一劑，又調血之上品，熱加茯苓、槐花；冷加白茯苓、木香，此則自根自本之論也。
雖然精氣血出于谷氣，惟大腸下血，以胃藥收功，以四君子湯、參白術散，以枳殼散、小烏沉湯和之，胃氣一回，血自循經絡矣。
腸風者，邪氣外入，随感随見，髒毒者，蘊積毒久而始見。
又雲：人惟坐卧風濕，醉飽房勞，生冷停寒，酒面積熱，以緻榮血失道，滲入大腸，此腸風髒毒之所作也。
挾熱下血，清而色鮮，腹中有痛；挾冷下血，濁而色暗，腹内略痛。
清則為腸風，濁則為髒毒。
有先便而後血者，其來也遠；有先血而後便者，其來也近。
世俗糞前糞後之說，非也！治法大要：先當解散腸胃風邪，熱則敗毒散，冷則不換金正氣散加川芎、當歸，後随其冷熱治之。
一河間雲：“起居不節，用力過度，則絡脈傷，陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血。
陰絡傷則不得生。
諸方皆謂風熱侵于大腸而然，若飲食有節，起居有時，腸胃不虛，邪氣從何而入。
一婦人素患痔漏，每因熱則下血數滴，以四物湯加黃連，治之即愈。
後為大勞瘡腫痛，經水後去蒲黃、芩、連，加地骨皮數劑而安。
丹溪雲：婦人崩中者，由髒腑傷損，沖任二脈，血氣俱虛，故也。
二脈為脈經之海，血氣之行，外循經絡衛營髒腑，若氣血調适，經下根據時，若勞動過極，髒腑俱傷，沖任之氣虛，不能約制其經血，故忽然而下，謂之崩中暴下。
治宜大補氣血之藥，舉養脾胃，微加鎮墜心火之藥治其心，補陰瀉陽，則自正矣。
一男子有痔漏，每登廁肛脫，良久方上，診其脈，細而滑，用補中益氣湯，三十餘劑，遂不虛者四物湯。
血熱者涼血，四物湯加黃柏。
肺與大腸為表裡，故肺髒蘊熱，則肛閉結。
肺髒虛收矣。
附方 秦艽蒼術湯 治腸風痔漏，大小便秘澀。
秦艽蒼術（米泔水浸炒）皂角仁（燒存性）桃仁（各一錢半）黃柏（酒制）澤瀉當歸尾。
當歸郁李仁湯 治痔漏，大便結硬，大腸下墜出血，若痛，不能忍者。
當歸尾（酒拌）郁李仁澤瀉生地黃大黃（煨）枳殼蒼術秦艽（各一錢）麻子仁 加減龍膽瀉肝湯 （方見下疳門）治痔瘡，小便澀滞，或痔腫痛。
四物湯 （方見瘰門） 秦艽防風湯 治痔漏結燥，每次大便作痛。
秦艽防風當歸（酒拌）白術（各四錢半）黃柏陳皮柴胡大黃（煨）澤瀉（各一 八珍湯 （方見潰瘍發熱門） 加味四君子湯 治痔漏下血，面色痿黃，心忪耳鳴，腳弱氣乏，及一切脾胃虛，口淡，食不知味。
又治中氣虛不能攝血，緻便血不禁。
人參白術（炒）茯苓白扁豆（蒸）黃（炙）甘草為末，每服
若破而不愈，即成漏矣。
有串臀者，有串陰者，有穿腸者，有穢從瘡口而出者，形雖不同，治法頗似。
其腸頭腫成塊者濕熱也，作痛者風也，大便燥結者火也，潰而為膿者熱勝血也，當各推其所因而治之。
一男子患痔成漏，每登廁，則痛，以秦艽防風湯加條芩、枳殼，四劑而愈，以四物湯加升麻、芩、連、荊防，不複作。
一男子患痔漏，每登廁則肛門下脫作痛，良久方收，以秦艽防風湯，數劑少愈，乃去大黃，加黃、川芎、芍藥而痛止，更以補中益氣湯，二十餘劑，後再不脫。
一婦人患痔，腫痛甚，以四物湯加芩、連、紅花、桃仁、牡丹皮，數劑稍止，又數劑而愈。
一婦人糞後下血，面色萎黃，耳鳴嗜卧，飲食不甘，服涼血藥愈甚。
診之右關脈浮而弱，以不應，必因中氣虛，不能攝血，非補中升陽之藥不能愈，切忌寒涼之劑。
亦有傷濕熱之食，成腸癖而下膿血者，宜苦寒之劑，以内疏之。
脈弦絕澀者難治，滑大柔和者易治。
一男子便血，過勞益甚，飲食無味，以六君子湯加黃、地黃、地榆，治之而愈。
一男子便血，每春間尤甚，兼腹痛，以除濕和血湯，治之而愈。
一男子素有濕熱便血，以槐花散治之而愈。
一男子糞後下血，諸藥久不愈，甚危，診之乃濕熱，用黃連丸二服頓止，數劑而痊。
一男子糞後下血，久而不愈，中氣不足，以補中益氣湯數劑，更以黃連丸數服血止；又服前湯，月餘不再作。
一男子髒毒下血，服涼血敗毒藥，不惟血不能止，且飲食少思，肢體愈倦，脈數，按之則澀歸或參苓白術散補之即效。
一男子髒毒下血，脾氣素弱，用六君子湯加芎、歸、枳殼、地榆、槐花，治之而愈。
後因謀究其因而治之。
丹溪雲：芎歸湯一劑，又調血之上品，熱加茯苓、槐花；冷加白茯苓、木香，此則自根自本之論也。
雖然精氣血出于谷氣，惟大腸下血，以胃藥收功，以四君子湯、參白術散，以枳殼散、小烏沉湯和之，胃氣一回，血自循經絡矣。
腸風者，邪氣外入，随感随見，髒毒者，蘊積毒久而始見。
又雲：人惟坐卧風濕，醉飽房勞，生冷停寒，酒面積熱，以緻榮血失道，滲入大腸，此腸風髒毒之所作也。
挾熱下血，清而色鮮，腹中有痛；挾冷下血，濁而色暗，腹内略痛。
清則為腸風，濁則為髒毒。
有先便而後血者，其來也遠；有先血而後便者，其來也近。
世俗糞前糞後之說，非也！治法大要：先當解散腸胃風邪，熱則敗毒散，冷則不換金正氣散加川芎、當歸，後随其冷熱治之。
一河間雲：“起居不節，用力過度，則絡脈傷，陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血。
陰絡傷則不得生。
諸方皆謂風熱侵于大腸而然，若飲食有節，起居有時，腸胃不虛，邪氣從何而入。
一婦人素患痔漏，每因熱則下血數滴，以四物湯加黃連，治之即愈。
後為大勞瘡腫痛，經水後去蒲黃、芩、連，加地骨皮數劑而安。
丹溪雲：婦人崩中者，由髒腑傷損，沖任二脈，血氣俱虛，故也。
二脈為脈經之海，血氣之行，外循經絡衛營髒腑，若氣血調适，經下根據時，若勞動過極，髒腑俱傷，沖任之氣虛，不能約制其經血，故忽然而下，謂之崩中暴下。
治宜大補氣血之藥，舉養脾胃，微加鎮墜心火之藥治其心，補陰瀉陽，則自正矣。
一男子有痔漏，每登廁肛脫，良久方上，診其脈，細而滑，用補中益氣湯，三十餘劑，遂不虛者四物湯。
血熱者涼血，四物湯加黃柏。
肺與大腸為表裡，故肺髒蘊熱，則肛閉結。
肺髒虛收矣。
附方 秦艽蒼術湯 治腸風痔漏，大小便秘澀。
秦艽蒼術（米泔水浸炒）皂角仁（燒存性）桃仁（各一錢半）黃柏（酒制）澤瀉當歸尾。
當歸郁李仁湯 治痔漏，大便結硬，大腸下墜出血，若痛，不能忍者。
當歸尾（酒拌）郁李仁澤瀉生地黃大黃（煨）枳殼蒼術秦艽（各一錢）麻子仁 加減龍膽瀉肝湯 （方見下疳門）治痔瘡，小便澀滞，或痔腫痛。
四物湯 （方見瘰門） 秦艽防風湯 治痔漏結燥，每次大便作痛。
秦艽防風當歸（酒拌）白術（各四錢半）黃柏陳皮柴胡大黃（煨）澤瀉（各一 八珍湯 （方見潰瘍發熱門） 加味四君子湯 治痔漏下血，面色痿黃，心忪耳鳴，腳弱氣乏，及一切脾胃虛，口淡，食不知味。
又治中氣虛不能攝血，緻便血不禁。
人參白術（炒）茯苓白扁豆（蒸）黃（炙）甘草為末，每服
