卷五
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,間服黑丸子,及木香、生地黃作餅,覆患處熨之。
月餘膿成,針之,仍服前藥而愈。
一男子腿患久而不斂,飲大補藥,及附子餅,更用針頭散,之而愈。
一男子臂患,年餘尚硬,飲食少思,朝寒暮熱,以八珍湯,加柴胡、地骨皮、牡丹皮,月餘痊。
一婦人膿潰清稀,脈弱惡寒,久而不愈,服内塞散,灸以附子餅而瘳。
一婦人腰間患一小塊,肉色如常,不潰,發熱。
餘謂:當以益氣養榮解郁之藥治之。
彼家不反服表散之劑,果大熱,亦死。
大抵流注之證,多因郁結或暴怒,或脾氣虛,濕氣逆于肉理;不足,邪得以乘之。
常治郁者開之,怒者平之,閃撲及産後瘀血者散之,脾虛及腠理不密者,除而補之,傷寒餘邪者,調而解之。
大要以固元氣為主,佐以見證之藥。
如久而瘡口寒者,更用豆豉餅或附子餅灸之;有膿管或瘀肉者,用針頭散腐之自愈,錠子尤效。
若不補血氣,及不慎飲食起居七情,俱不治。
一男子元氣素弱,将欲患此,胸膈不利,飲食少思。
餘欲治以健脾胃,解郁結,養血氣。
彼腰腫一塊,不潰而殁。
蓋此證本虛痞,今用克伐之劑,何以不死?況辛香燥熱之劑,但能劫滞氣沖,快于一時,若不佐制,過服則益增郁火,煎熬氣液而為痰,日久不散,愈成流注之證。
一男子臂患,出腐骨三塊,尚不斂,發熱作渴,脈浮大而澀,乃氣血俱損,須多服生血氣之劑先以六君子湯,加芎、歸,月餘飲食漸進;以八珍湯,加肉桂三十餘劑,瘡色乃赤;更以十全大補湯,外以附子餅灸之,僅年而瘥。
《醫林集要》雲:骨疽,乃流注之敗證也,如用涼藥,則内傷其脾,外冰其血。
脾主肌肉,脾氣受傷,飲食必減,肌肉不生。
血為脈絡,血受冰,則氣血不旺而愈滞。
宜用理脾,脾健則肉自生,而氣自營運矣。
又有白虎飛廉,留連周期,或展轉數歲,冷毒朽骨,出盡自愈。
若附骨腐者可痊,正骨腐則為終身廢疾矣。
有毒自足減風,宜用附子八物湯治之。
又有結核在項腋,或兩乳旁,或兩胯軟肉處,名曰癰,屬冷證也。
又有小兒宿痰失道,緻結核于頸項臂膊胸背之處,亦冷證也,俱用熱藥敷貼。
以上諸證,皆緣于腎。
腎主骨,腎虛則骨冷而為患也。
所謂骨疽,皆起于腎,亦以其根于此也,故用大附子以補腎氣,腎實則骨有生氣,而疽不附骨矣。
一婦人經水不調,兩月一至,或三月一至,四肢微腫,飲食少思,日晡發熱。
餘曰:“此脾以雲:月水不調,久則血結于内生塊,變為血瘕,亦作血,血水相并,壅塞不通,脾胃虛弱,變為水腫。
所以然者,脾候身之肌肉,象于土,土主克于水,水血既并,脾氣衰弱不能克消,緻水氣流溢浸漬肌肉,故腫滿也。
觀此,豈宜用克伐之劑。
一婦人禀弱性躁,脅臂腫痛,胸膈痞滿,服流氣敗毒藥,反發熱不食,以四七湯數劑,胸寬情所傷,遂緻遍身作痛,或肢節腫痛,及氣填胸滿;或如梅核塞喉,咽吐不出;或涎痰壅盛,上氣喘急;或嘔逆惡心,甚者渴悶欲絕;産婦多有此證,宜服四七湯,先調滞氣,更以養血之藥。
若因思憂,緻小便白濁者,用此藥,吞青州白丸子屢效。
附方 方脈流氣飲 治瘰流注,及郁結聚結腫塊,或走注疼痛,或心胸痞悶,咽塞不利,脅腹膨脹,嘔吐不食,上氣喘急,咳嗽痰盛,面目或四肢浮腫,大小便秘。
紫蘇青皮(去白)當歸(酒拌)芍藥(炒)烏藥茯苓桔梗(炒)半夏(姜制)川芎殼(麸炒,各五分)作一劑,水二鐘,姜三片,棗一枚,煎八分,食遠服。
瘡科流氣飲 治流注及一切恚怒氣結腫作痛,或胸膈痞悶,或風寒濕毒,搏于經絡,緻氣血不和,結成腫塊,肉色不變,或漫腫木悶無頭。
桔梗(炒)人參當歸(酒拌)官桂甘草濃樸(姜制)黃(鹽湯浸炒)防風紫蘇,食遠服。
益氣養榮湯 (方見瘰門) 二陳湯 (方見臀癰門) 黑丸子 治風寒襲于經絡,腫痛或不痛,或打撲跌墜,筋骨疼痛,瘀血不散,遂成腫毒;及風濕四肢疼痛,或手足緩弱,行步不前,并婦人血風勞損。
百草霜芍藥(各二兩)赤小豆(一兩六錢)白蔹(一兩六錢)白芨當歸(各四錢)川烏梧子大,每服三十丸,鹽湯或酒下。
風疾哽吃,煨蔥一莖,溫酒下。
孕婦勿服。
人參敗毒散 (方見潰瘍發熱門) 豆豉餅 附子餅 (二方見臀癰門) 小柴胡湯 四物湯 (二方見瘰門) 香附餅 治瘰流注腫塊或風寒襲于經絡,結腫或痛,用香附為末,酒和,量瘡大 六君子湯 (方見作嘔門) 十全大補湯 補中益氣湯 (二方見潰瘍發熱門) 大防風湯 (方見臀癰門) 内塞散 治陰虛陽氣腠襲患腫,或潰而不斂,或風寒襲于患處,緻氣血不能運至,久不愈,遂成漏證。
附子(用童便數碗浸三日,切作四塊,再浸數日,炮童便一日一換,一兩)肉桂(去皮)小豆甘草(炙)黃(鹽水浸炒)當歸(酒拌)茯苓白芷桔梗(炒)川芎人參遠志鹽湯下,亦可。
或煉蜜為丸服亦可。
八味丸 (方見臀癰門) 二神丸 (方見作嘔門) 針頭散 (方見瘰門) 八珍湯 人參養榮湯 (二方見潰瘍發熱門) 四七湯 治七情郁結,狀如破絮,或如梅核,鲠在咽間;或中脘痞滿,痰涎壅盛;或喘,或惡心,少食。
紫蘇葉(一錢)濃樸(一錢半)茯苓(一錢)半夏(姜制,七分)作一劑,水一鐘半,姜三片,棗二枚,煎六分,食遠服。
[卷五]瘡瘍作渴 尺脈大或無力而渴者,宜滋陰降火。
上部脈沉實而渴者,宜瀉火。
上部脈洪數而渴者,宜降者,宜補氣血。
膿血大洩,或瘡口出血而渴者,大補氣血。
如不應,急用獨參湯。
一男子作渴,欲發疽,以加減八味丸治之而消。
一男子患腦疽,發熱,脈數無力,根據前丸治之,不信,自服滋陰藥,以緻不救。
一男子日飲水數碗,冬月亦然,彼恃壯切喜,後口舌生瘡,欲治以前丸,彼以為謬,乃服生津液藥,渴不能止,發背疽而殁。
一男子腳面發疽,愈而作渴,以前丸治之而愈。
夫加減八味丸,治陰處火動之聖藥也,有是證者,何以舍此。
一富商禀賦頗濃,素作渴,日飲水數碗,面發一毒,用消毒藥,潰而雖愈,尺脈尚數,滑亦疽毒之患。
”彼不信,至夏果腳背發疽,脈數,按之則澀而無力,足竟黑腐而死。
一男子禀頗實,乏嗣,服附子等藥,緻作渴,左足大趾患疽,色紫不痛,脈亦數而澀,亦死。
大抵發背、腦疽、脫疽,腫痛色赤,水衰火旺之色,尚可治。
若黑若紫,火極似水之象也,而不救者,十有八九。
疽疾将安,而渴疾已作,宜服加減八味丸。
既安之後,而渴疾未見,宜先服之,以防其未然。
若疾形已見,卒難救療。
凡癰疽愈後,宜服補藥;若用峻補之藥,則發熱;又況癰疾人,安樂之後,多傳作渴疾,不可治療,當預服加減八味丸;如能久服,永不生渴疾,氣血亦壯。
未發疽人,或先有渴證,尤宜服此藥,渴疾既安,疽亦不作。
又一貴人病疽,疾未安而渴作,一日飲水數升,愚遂
月餘膿成,針之,仍服前藥而愈。
一男子腿患久而不斂,飲大補藥,及附子餅,更用針頭散,之而愈。
一男子臂患,年餘尚硬,飲食少思,朝寒暮熱,以八珍湯,加柴胡、地骨皮、牡丹皮,月餘痊。
一婦人膿潰清稀,脈弱惡寒,久而不愈,服内塞散,灸以附子餅而瘳。
一婦人腰間患一小塊,肉色如常,不潰,發熱。
餘謂:當以益氣養榮解郁之藥治之。
彼家不反服表散之劑,果大熱,亦死。
大抵流注之證,多因郁結或暴怒,或脾氣虛,濕氣逆于肉理;不足,邪得以乘之。
常治郁者開之,怒者平之,閃撲及産後瘀血者散之,脾虛及腠理不密者,除而補之,傷寒餘邪者,調而解之。
大要以固元氣為主,佐以見證之藥。
如久而瘡口寒者,更用豆豉餅或附子餅灸之;有膿管或瘀肉者,用針頭散腐之自愈,錠子尤效。
若不補血氣,及不慎飲食起居七情,俱不治。
一男子元氣素弱,将欲患此,胸膈不利,飲食少思。
餘欲治以健脾胃,解郁結,養血氣。
彼腰腫一塊,不潰而殁。
蓋此證本虛痞,今用克伐之劑,何以不死?況辛香燥熱之劑,但能劫滞氣沖,快于一時,若不佐制,過服則益增郁火,煎熬氣液而為痰,日久不散,愈成流注之證。
一男子臂患,出腐骨三塊,尚不斂,發熱作渴,脈浮大而澀,乃氣血俱損,須多服生血氣之劑先以六君子湯,加芎、歸,月餘飲食漸進;以八珍湯,加肉桂三十餘劑,瘡色乃赤;更以十全大補湯,外以附子餅灸之,僅年而瘥。
《醫林集要》雲:骨疽,乃流注之敗證也,如用涼藥,則内傷其脾,外冰其血。
脾主肌肉,脾氣受傷,飲食必減,肌肉不生。
血為脈絡,血受冰,則氣血不旺而愈滞。
宜用理脾,脾健則肉自生,而氣自營運矣。
又有白虎飛廉,留連周期,或展轉數歲,冷毒朽骨,出盡自愈。
若附骨腐者可痊,正骨腐則為終身廢疾矣。
有毒自足減風,宜用附子八物湯治之。
又有結核在項腋,或兩乳旁,或兩胯軟肉處,名曰癰,屬冷證也。
又有小兒宿痰失道,緻結核于頸項臂膊胸背之處,亦冷證也,俱用熱藥敷貼。
以上諸證,皆緣于腎。
腎主骨,腎虛則骨冷而為患也。
所謂骨疽,皆起于腎,亦以其根于此也,故用大附子以補腎氣,腎實則骨有生氣,而疽不附骨矣。
一婦人經水不調,兩月一至,或三月一至,四肢微腫,飲食少思,日晡發熱。
餘曰:“此脾以雲:月水不調,久則血結于内生塊,變為血瘕,亦作血,血水相并,壅塞不通,脾胃虛弱,變為水腫。
所以然者,脾候身之肌肉,象于土,土主克于水,水血既并,脾氣衰弱不能克消,緻水氣流溢浸漬肌肉,故腫滿也。
觀此,豈宜用克伐之劑。
一婦人禀弱性躁,脅臂腫痛,胸膈痞滿,服流氣敗毒藥,反發熱不食,以四七湯數劑,胸寬情所傷,遂緻遍身作痛,或肢節腫痛,及氣填胸滿;或如梅核塞喉,咽吐不出;或涎痰壅盛,上氣喘急;或嘔逆惡心,甚者渴悶欲絕;産婦多有此證,宜服四七湯,先調滞氣,更以養血之藥。
若因思憂,緻小便白濁者,用此藥,吞青州白丸子屢效。
附方 方脈流氣飲 治瘰流注,及郁結聚結腫塊,或走注疼痛,或心胸痞悶,咽塞不利,脅腹膨脹,嘔吐不食,上氣喘急,咳嗽痰盛,面目或四肢浮腫,大小便秘。
紫蘇青皮(去白)當歸(酒拌)芍藥(炒)烏藥茯苓桔梗(炒)半夏(姜制)川芎殼(麸炒,各五分)作一劑,水二鐘,姜三片,棗一枚,煎八分,食遠服。
瘡科流氣飲 治流注及一切恚怒氣結腫作痛,或胸膈痞悶,或風寒濕毒,搏于經絡,緻氣血不和,結成腫塊,肉色不變,或漫腫木悶無頭。
桔梗(炒)人參當歸(酒拌)官桂甘草濃樸(姜制)黃(鹽湯浸炒)防風紫蘇,食遠服。
益氣養榮湯 (方見瘰門) 二陳湯 (方見臀癰門) 黑丸子 治風寒襲于經絡,腫痛或不痛,或打撲跌墜,筋骨疼痛,瘀血不散,遂成腫毒;及風濕四肢疼痛,或手足緩弱,行步不前,并婦人血風勞損。
百草霜芍藥(各二兩)赤小豆(一兩六錢)白蔹(一兩六錢)白芨當歸(各四錢)川烏梧子大,每服三十丸,鹽湯或酒下。
風疾哽吃,煨蔥一莖,溫酒下。
孕婦勿服。
人參敗毒散 (方見潰瘍發熱門) 豆豉餅 附子餅 (二方見臀癰門) 小柴胡湯 四物湯 (二方見瘰門) 香附餅 治瘰流注腫塊或風寒襲于經絡,結腫或痛,用香附為末,酒和,量瘡大 六君子湯 (方見作嘔門) 十全大補湯 補中益氣湯 (二方見潰瘍發熱門) 大防風湯 (方見臀癰門) 内塞散 治陰虛陽氣腠襲患腫,或潰而不斂,或風寒襲于患處,緻氣血不能運至,久不愈,遂成漏證。
附子(用童便數碗浸三日,切作四塊,再浸數日,炮童便一日一換,一兩)肉桂(去皮)小豆甘草(炙)黃(鹽水浸炒)當歸(酒拌)茯苓白芷桔梗(炒)川芎人參遠志鹽湯下,亦可。
或煉蜜為丸服亦可。
八味丸 (方見臀癰門) 二神丸 (方見作嘔門) 針頭散 (方見瘰門) 八珍湯 人參養榮湯 (二方見潰瘍發熱門) 四七湯 治七情郁結,狀如破絮,或如梅核,鲠在咽間;或中脘痞滿,痰涎壅盛;或喘,或惡心,少食。
紫蘇葉(一錢)濃樸(一錢半)茯苓(一錢)半夏(姜制,七分)作一劑,水一鐘半,姜三片,棗二枚,煎六分,食遠服。
[卷五]瘡瘍作渴 尺脈大或無力而渴者,宜滋陰降火。
上部脈沉實而渴者,宜瀉火。
上部脈洪數而渴者,宜降者,宜補氣血。
膿血大洩,或瘡口出血而渴者,大補氣血。
如不應,急用獨參湯。
一男子作渴,欲發疽,以加減八味丸治之而消。
一男子患腦疽,發熱,脈數無力,根據前丸治之,不信,自服滋陰藥,以緻不救。
一男子日飲水數碗,冬月亦然,彼恃壯切喜,後口舌生瘡,欲治以前丸,彼以為謬,乃服生津液藥,渴不能止,發背疽而殁。
一男子腳面發疽,愈而作渴,以前丸治之而愈。
夫加減八味丸,治陰處火動之聖藥也,有是證者,何以舍此。
一富商禀賦頗濃,素作渴,日飲水數碗,面發一毒,用消毒藥,潰而雖愈,尺脈尚數,滑亦疽毒之患。
”彼不信,至夏果腳背發疽,脈數,按之則澀而無力,足竟黑腐而死。
一男子禀頗實,乏嗣,服附子等藥,緻作渴,左足大趾患疽,色紫不痛,脈亦數而澀,亦死。
大抵發背、腦疽、脫疽,腫痛色赤,水衰火旺之色,尚可治。
若黑若紫,火極似水之象也,而不救者,十有八九。
疽疾将安,而渴疾已作,宜服加減八味丸。
既安之後,而渴疾未見,宜先服之,以防其未然。
若疾形已見,卒難救療。
凡癰疽愈後,宜服補藥;若用峻補之藥,則發熱;又況癰疾人,安樂之後,多傳作渴疾,不可治療,當預服加減八味丸;如能久服,永不生渴疾,氣血亦壯。
未發疽人,或先有渴證,尤宜服此藥,渴疾既安,疽亦不作。
又一貴人病疽,疾未安而渴作,一日飲水數升,愚遂