卷之三
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白皮枯者死。
卷之三 下部癰毒門 附骨疽第二十七 初起發熱惡寒,身體拘急,腿腳腫疼,脈浮緊者散之。
已成腿腳腫痛,皮色不變,上下通腫者,散寒、溫經絡。
寒熱作腫,色白光亮,按之如泥不起者,宜健脾滲濕。
身體無熱惡寒,脈遲而澀,腿腫不熱者,養血、溫經絡。
暑中三陰,脈洪而數,腿腳腫,口幹便燥者,宜下之。
已潰膿水清稀,飲食減少,形體消瘦者,補中健脾胃。
潰後腫痛不減,膿水不止,虛熱不退者,溫中養氣血。
愈後筋骨牽強,曲伸不便者,宜滋養氣血、通利關節。
卷之三 下部癰毒門 附骨疽第二十七 一男子中寒發散未盡,大腿腫痛,脈浮數而無力,此風寒未盡内虛故也。
以五積散去麻黃加牛膝二服,疼痛稍減;又以内托黃酒煎湯,四服通腫俱消。
惟腿外側結腫一塊不退,此瘀血凝滞欲作膿也,以托裡藥候膿熟針之,更以十全大補湯而斂。
一男子勞碌遇寒,每發腿痛,發則寒熱嘔吐,胸痞不食,此因氣惱、飲食不節,脾胃受傷,故脾氣有虧,飲食不能運化痰滞,中脘濕熱動而下流注為香港腳。
以開結導引丸二服,行去停痰;又以半夏佐經湯數服,嘔止膈利,更以附子六物湯,數劑消而不發。
一老人年六旬,過欲腎虛,緻筋攣痹縮,腳膝無力,不能步履。
外貼祛風逐濕膏,内服三因勝駿丸而愈。
一男子右腿腫痛兩月餘。
予曰:膿已成久,何不開之?彼曰:二老醫同治,俱稱内消無膿,其膿不知真否?此當再請二老決之。
又曰:此必無膿。
但患者昏沉不醒,命在危笃。
予強開之,出膿盆許,以獨參湯連進二服而蘇,後以十全大補湯調理百日外而安。
一男子房事後陰寒,大腿無形作痛,至夜尤甚,不能步履。
醫以散寒除濕、消痰止痛藥治之,其疼益增,診之脈細澀而無力,此氣血不足,寒氣所乘之症。
當以大防風湯,二劑疼痛頓減:又四劑,其疾痊安。
一男子暑月欲後,當風睡卧,緻寒氣襲于左腿,遂成腫痛,寒熱交作,胸痞不食。
以保安萬靈丹蔥湯化服,洗浴發汗,以散骨髓寒毒。
後以大防風湯去羌活加紅花、破故紙溫暖腎經,通行經絡,腫痛漸消,血脈漸和,後以三因勝駿丸間服調理,兩月而愈。
一監生似前欲後受寒,緻成腿痛,予以暖腎經、溫經絡、散寒邪藥治之。
彼以為緩,請内醫,甘服表散之劑,外邪雖散,其内必虛。
又以小柴胡湯等藥調理,緻虛熱發作,口燥咽幹,煩渴不已;又以知母石膏湯清其上,防風、木瓜、威靈仙等劑攻其下,衆議紛紛,雜藥妄進,緻病愈劇。
仍複請治,其時患腿愈腫,其形縮小,此必死症也。
況此症原從腎經受寒,非附子、破故紙不能通達關節;非羌活、防風、牛膝不能通行閉滞;非人參、白術、炙甘草不能使脾氣行達四肢;非川芎、當歸、白芍、熟地、紅花不能養血活血。
凡病從虛而入者,先補其虛,後攻其病。
況治此症,不加溫補而反用發散解肌,以正風寒有餘之法治之,不死何愈?後果死。
醫者衆誤,始信而服之。
卷之三 下部癰毒門 附骨疽第二十七 五積散 五積散桂芎歸桔蒼半麻陳芍茯苓枳殼幹姜并濃樸白芷甘草共姜行治風寒濕毒客于經絡,緻筋攣骨痛,或腰腳酸疼,或遍身拘急,或發熱惡寒、頭痛者,并宜服之。
蒼術(二錢)陳皮桔梗川芎當歸白芍(各一錢)麻黃枳殼桂心幹姜濃樸(各六分)白芷半夏甘草茯苓(各四分)姜三片,水二鐘,煎八分,不拘時服。
頭痛惡寒者,加連須蔥頭三根,蓋汗為效。
下部加木瓜、牛膝。
内托羌活湯 内托羌活湯蒼柏防桂連翹本歸尾陳皮兼甘草紅花加上效堪推治尻臀患癰,堅硬腫痛,兩尺脈緊數,按之無力。
羌活黃柏防風歸尾本肉桂(各一錢)黃(一錢五分)連翹甘草蒼術陳皮(各六分)紅花(五分)水、酒各一茶鐘,煎八分,食前服。
當歸拈痛湯 當歸拈痛湯二術羌活防芩澤瀉苓升麻茵陳甘草節人參知母要調勻治濕熱下注,腿腳生瘡,赤腫作痛;或腰腳酸痛,或四肢遍身重痛,或下部頑麻作癢,或成血風。
羌活當歸防風茵陳蒼術(各一錢)苦參升麻白術(各七分)葛根甘草黃芩知母澤瀉豬苓人參(各五分)黃柏(三分)水二鐘,煎八分,食前服。
内托黃湯 内托黃湯黃柏羌活當歸生地黃柴胡肉桂連翹等木瓜加上效非常治濕熱腿内近膝股患癰,或附骨癰初起腫痛,此太陰厥陰之分也。
脈細而弦,按之洪緩有力。
黃(鹽水拌炒)當歸柴胡木瓜連翹(各一錢)羌活肉桂生地黃黃柏(各五分)水、酒各一鐘,煎一半,空心熱服。
内托酒煎湯 内托酒煎湯桂柴胡連翹黃柏宜甘草升麻大力子煎同水酒效堪推治寒濕發于腿外側少陽經分患癰,或附骨癰堅硬漫腫作痛,或流至足陽明經作腫亦治之。
黃當歸(各二錢)柴胡(一錢五分)連翹肉桂大力子(各一錢)升麻黃柏甘草(各五分)水、酒各一茶鐘,煎一半,食前服。
茯苓佐經湯 茯苓佐經湯半夏二術陳皮草葛根藿香澤瀉柴胡等木瓜濃樸共同行治足少陽經為四氣所乘,以緻腰腿發熱疼痛,頭目昏眩。
嘔吐不食,胸膈不利,心煩熱悶等症。
茯苓陳皮半夏白術蒼術(各一錢)藿香澤瀉甘草葛根柴胡濃樸木瓜(各五分)水二鐘,姜三片,煎八分,食前服。
附子六物湯 附子六物湯甘草防己白術桂枝苓同水二鐘姜三片太陰足腫最消疼治四氣流注于足太陰經,骨節煩痛,四肢拘急,自汗短氣,小便不利,手足或時浮腫,并皆服之。
附子甘草(各一錢)防己白術茯苓(各八分)桂枝(五分)水二鐘,姜三片,煎八分,食遠服。
麻黃左經湯 麻黃左經湯葛根羌活防風蒼術苓防己甘草細辛等桂心姜棗效通神治風寒暑濕流注足太陽經,腰足攣痹,關節重痛,憎寒發熱,無汗惡寒或自汗惡風、頭痛等症。
麻黃葛根羌活防風蒼術茯苓防己(各一錢)桂心細辛甘草(各五分)水二鐘,姜三片,棗二枚,煎八分,食前服。
小續命湯 小續命湯芎白術防風防己共人參附子麻黃桂枝等白芍黃芩甘草憑治寒濕之氣中于三陽,緻身不熱,所患煩痛或腳轉筋,或腫或不腫,或膝腿頑痹,或時緩縱不随,或遍身百節攣痛,或小腸疝氣攻沖并服之。
川芎白術防風人參防己附子(生用)麻黃(有汁去之)桂心黃芩白芍(各一錢)甘草(五分)水二鐘,煎八分,入姜汁一匙和勻,食前服。
又暑中三陰,所患必熱,去附子、減桂枝一半。
大防風湯 大防風湯術附歸參芍川芎杜仲羌活牛膝并甘草姜引加之熟地随治三陰之氣不足,風邪乘之,兩膝作痛,久則膝愈大而腿愈細,因名曰鶴膝風,乃敗症也。
非此方不能治。
又治附骨疽,皮色不變,大腿通腫,疼痛無奈,及痢後腳痛緩弱不能行,或腿膝腫痛。
人參(二錢)防風白術附子當歸白芍川芎杜仲黃羌活牛膝甘草熟地(各一錢)水二鐘,姜三片,煎八分,食前服。
槟蘇散 槟蘇散内用木瓜香附陳皮大腹加羌活木香姜作引敢教風濕疾無他治風濕流注,腳胫酸痛,或麻痹不仁,嘔吐不食。
槟榔紫蘇木瓜香附陳皮大腹皮(各一錢)木香(三分)羌活(五分)水二鐘,姜三片,蔥白三莖,煎一鐘,空心服。
獨活寄生湯 獨活寄生湯茯苓芎歸防芍細辛參桂心杜仲秦艽膝熟地甘草共相平治肝腎虛弱,風濕内攻,足胫緩縱或膝痹攣重。
獨活(二錢)茯苓川芎當歸防風白芍細辛人參桂心杜仲秦艽牛膝熟地桑寄生(真者)各一錢甘草(五分)水二鐘,姜三片,煎八分,食前服。
神應養真丹 神應養真丹木瓜當歸芎芍共天麻羌活熟地菟絲子蜜丸酒服效堪誇治厥陰經為四氣所襲,腳膝無力,左癱右瘓,半身不遂,手足頑麻,言語謇澀,氣血凝滞,遍身疼痛者并服。
當歸川芎白芍天麻羌活熟地(搗膏)木瓜菟絲子(各等分)上為細末,入地黃膏加蜜,丸如桐子大,每服百丸,空心溫酒、鹽湯任下。
三因勝駿丸 三因勝駿膝附歸防麻棗熟木槟随麝乳戟甘羌沒蒼蠍苁蓉故紙宜治元氣不足,真氣虛弱,及諸虛被寒,濕氣侵襲,手足拳攣,腳趾連腳面拘急,走注疼痛,筋脈不伸,行步不随。
常服益真氣、壯筋骨,黑髭須、滑皮膚,一切足弱、鶴膝風症,膝愈大而腿愈細并治。
附子(一枚,一兩之外制之)當歸明天麻牛膝酸棗仁熟地(搗膏)防風(各二兩)木瓜(四兩)全蠍(淨身,一兩)麝香(一錢)乳香木香沒藥羌活甘草(炙,各五錢)槟榔川萆肉苁蓉破故紙巴戟(去心)蒼術(各一兩)上為細末,煉蜜丸桐子大,每服七十丸,空心淡鹽湯、溫酒任下。
病近者七日,年深者半月見效。
健步丸 健步丸中用苦參防風防己澤柴呈羌活滑石栝蒌等甘草川烏肉桂評治生平好飲,食燒酒多,傷于脾肺,膝中無力,伸不能屈,屈不能伸,膝脊腿腳沉重,行步艱難者。
苦參(酒洗)防己(酒浸,微焙)羌活柴胡滑石(炒)栝蒌根甘草(各五錢)防風肉桂(各三錢)澤瀉(一兩半)川烏(泡,二錢)上為細末,酒糊為丸如桐子大,每服三十丸,空心溫酒送下。
大腹子散 大腹子散蘇木瓜羌荊赤芍木通加獨活桑皮并枳殼甘草青皮效可誇治風毒香港腳上攻,寒熱交作,肢節煩疼,心神壅悶。
大腹子紫蘇木瓜羌活荊芥赤芍木通獨活桑白皮青皮(各五分)枳殼(一錢)甘草(三分)水二鐘,姜五片,蔥白三莖,煎八分,空心服。
加味敗毒散 加味敗毒散人參羌獨前柴芎桔梗茯苓枳殼同甘草木瓜蒼術此為能治足三陽經濕熱、毒瓦斯流注腳踝,赤腫痛,寒熱如瘧,自汗惡風,或無汗惡寒,或惡聞飲食者。
人參羌活獨活前胡柴胡川芎桔梗茯苓枳殼甘草木瓜蒼術(各八分)水二鐘,姜三片,煎八分,食前服,便秘加炒大黃。
千裡健步散 千裡健步散奇功細辛防風白芷同加上草烏為細末長安瞬息實時通治遠行兩腳腫痛,若用之可行千裡輕便甚妙。
細辛防風白芷草烏上等分為末,摻在鞋底内,如底幹即以水微濕過,摻藥着腳行走,自不吃力,再不作腫。
雷火神針 雷火神針效罕稀丁香蕲艾麝香随風寒濕毒艱難病針之患上效堪推治風寒濕毒襲于經絡為患,漫腫無頭,皮色不變,筋骨疼痛,起坐艱難,不得安卧者,用此針之。
蕲艾(三錢)丁香(五分)麝香(二分)藥與蕲艾揉和,先将夾紙作筒如指粗大,用艾藥疊實收用。
臨用以肖山紙七層平放患上,将針點着一頭對患向紙捺實,待不痛方起針,病甚者再複一次,七日後,火瘡大發,自取功效矣。
追風逐濕膏 逐濕膏中川草烏麻藤星桂半萆圖羌辛芷術歸大黃獨活共相扶治風寒暑濕相傷,以緻骨節疼痛,筋攣不能步履,或麻木濕痹等症并效。
草麻黃川烏草烏風藤半夏南星羌活蓖麻子(打碎)桂枝(各三兩)獨活細辛當歸白芷蒼術大黃(各二兩)以上藥各切咀片,用蔥汁、姜汁各二碗拌藥先浸一宿。
次日用香油半斤,同藥入鍋内慢火煎至蔥、姜二汁将幹,不報時、油方與藥相煎渣枯為度;細絹濾清,每油一斤,下飛過炒丹十兩為準配用,再将前油入鍋内煎滾,以油滴水成珠不散方下黃丹,徐徐攪入,其膏已成;再下碾淨松香淨末一斤四兩,再同熬化,取下鍋來,以盆頓穩,再下乳香、木香、胡椒、輕粉各末二兩,白芥子細末四兩,漸入攪勻,傾入缽内盛貯,漸用熱湯頓化,绫緞攤貼。
七日後,諸病可痊,百發百中。
卷之三 下部癰毒門 附骨疽第二十七 保安萬靈丹(見癰疽腫疽門)十全大補湯(見潰瘍門)小柴胡湯(見瘰門)卷之三 下部癰毒門 腸癰論第二十八 夫腸癰者,皆濕熱、瘀血流入小腸而成也。
又由來有三:一、男子暴急奔走,以緻腸胃傳送不能舒利,敗血濁氣壅遏而成者一也;二、婦人産後,體虛多卧,未經起坐,又或坐草艱難,用力太過,育後失逐敗瘀,以緻敗血停積,腸胃結滞而成者二也;三、饑飽勞傷,擔負重物,緻傷腸胃,又或醉飽、房勞過傷精力,或生冷并進以緻氣血乖違,濕動痰生,多緻腸胃痞塞,運化不通,氣血凝滞而成者三也。
總之,初起外症發熱惡寒,脈芤而數,皮毛錯縱,腹急漸腫,按之急痛,大便墜重,小便澀滞若淋甚者,臍突腹脹,轉側水聲,此等并見則内癰已成也。
初起未成時,小腹殷殷作痛,俨似奔豚,小便淋澀者,當大黃湯下之,瘀血去盡自安。
體虛脈細不敢下者,活血散瘀湯和利之。
已成腹中疼痛,脹滿不食,便淋刺痛者,薏苡仁湯主之。
腹濡而痛,小腹急脹,時時下膿者,毒未解也,用牡丹皮湯治之。
如膿從臍出,腹脹不除,飲食減少,面白神勞,此皆氣血俱虛,宜八珍湯加牡丹皮、肉桂、黃、五味子斂而補之。
如積襲日久,因循不識此症,誤作脹病治之,以緻毒攻五内,腸胃受傷;或緻陰器攻爛,腐靥黑斑,色敗無膿,每流污水,腹連陰痛,煩躁不止,身熱口幹,衾帏多臭,卧房難進者,凡犯之俱為不治證。
宜斟酌之。
卷之三 下部癰毒門 腸癰論第二十八 初起小腹疼痛,小便不利,六脈微緩,不作寒熱者輕。
已成小腹腫而堅硬,小便數而不利,六脈洪數者險。
已潰時時下膿,裡急後重,日夜無度,疼痛不減者重。
潰後膿腥臭穢,或流敗水濁瘀,虛熱更增不食者死。
卷之三 下部癰毒門 腸癰論第二十八 初起小腹疼痛,或軟或硬,脈芤數者,瘀血也,宜下之。
小腹作痛有塊,大便秘澀,小便如淋者,宜和而利之。
已潰時時下膿,腹痛不止,飲食無味者,宜托而補之。
産婦惡露不盡,流注小腸作痛脈數者,宜和而導之。
腹脹日久,臍高突出,轉側響如水聲,膿内蓄急針之。
卷之三 下部癰毒門 腸癰論第二十八 一男子小腹脹痛,裡急後重,時時下膿,醫作痢疾治之愈重,診之脈芤而數,此小腸癰也。
薏苡仁湯一服,下膿升許,随不墜重,更以牡丹皮散六服而安。
一幼婦産後月餘,腹中漸痛,腫脹如蠱;内醫紛紛認為蠱病,又月餘,沉重昏愦,彼家已棄不治。
請予視童稚瘡恙,偶言此,予讨診之。
彼時人雖昏愦不蘇,診之其脈細數有力,此内癰膿病也,猶似不妨。
彼家曰:無生之理。
予曰:腹腫上見而按之,一決其生何如?随視腫皮,緊急光亮,臍下大熱,此内癰不妨,乃萬無一失之病。
彼家歡悅,分付先備淨桶,用滾湯半桶蓋之聽用。
先以薏苡仁湯加酒炒大黃二錢,徐徐灌服,待腹中覺痛,搭起患者坐桶上,熱氣熏蒸,其膿下如湧泉,連湯與膿,約共滿桶,其患即蘇。
更服八珍湯加牡丹皮、五味子,調理月餘而安。
一婦人小腹腫痛,小便如淋,診之脈緩而芤。
此得之行經時誤餐生冷,又兼惱怒,肝火急駁瘀血而成内癰。
膿尚未成也,以大黃湯下之,瘀血出盡而安。
一婦人小産,瘀血未盡,勞動之早,小腹内外腫痛月餘,大便秘燥,小便澀滞,口燥咽幹,煩悶不睡。
内醫調理其病日重,偶見問之。
予曰:恐内癰也。
請視脈數實而有力,此腸癰已成。
用薏苡仁湯加大黃一服,下膿數碗,脹痛頓退;外腫堅硬不散,仍作痛,此欲潰膿從外洩也,以十全大補湯,三服膿脹痛而針之;更服八珍湯加牡丹皮、五味子,月餘而斂。
一婦人腹脹如鼓,臍突寸許,小水澀滞,轉側腹有水聲,此内膿已成。
用針刺臍上突頂,出膿盆許;以牡丹皮散五、六劑,其膿漸少,朝以八味丸,暮以八珍湯加澤瀉、牡丹皮、黃、破故紙服之,月餘而愈矣。
卷之三 下部癰毒門 腸癰論第二十八 大黃湯 大黃湯中用樸硝丹皮白芥不相饒加上桃仁病即消腸癰腹痛自然調治腸癰小腹堅硬如掌而熱,按之則痛,肉色如故;或赤微腫,小便頻數,汗出憎寒,脈緊實而有力,日淺未成膿者,宜服之。
大黃(炒)樸硝(各一錢)牡丹皮白芥子桃仁(去皮尖,各二錢)水二鐘,煎八分,食前或空心溫服。
活血散瘀湯 活血散瘀湯赤芍芎歸蘇木與丹皮栝蒌枳殼桃仁等槟榔加上大黃随治産後惡露不盡,或經後瘀血作痛,或暴急奔走,或男子杖後瘀血流注腸胃作痛,漸成内癰,及腹痛大便燥者,并宜服之。
川芎歸尾赤芍蘇木牡丹皮枳殼栝蒌仁(去殼)桃仁(去皮尖,各一錢)槟榔(六分)大黃(酒炒,二錢)水二鐘,煎八分,空心服,渣再煎服。
牡丹皮散 牡丹皮散芍參茯苓薏苡牡丹皮甘草白芷芎歸等桃仁官桂木香宜治腸癰腹濡而痛,隻手重按則止,或時時下膿。
人參牡丹皮白芍茯苓黃薏苡仁桃仁白芷當歸川芎(各一錢)甘草官桂(各五分)木香(三分)水二鐘,煎八分,食前服。
七賢散 七賢散内參山藥萸肉丹皮熟地黃茯苓還有黃輩姜棗同煎理内傷治腸癰潰後,疼痛淋瀝不已;或精神減少,飲食無味,面色痿黃,四肢無力,自汗盜汗,睡卧不甯。
茯苓山藥牡丹皮山茱萸熟地黃人參(各一錢)黃(二錢)水二鐘,煨姜三片,大棗二枚,煎八分,食前服。
失笑散 失笑散用五靈丹還有蒲黃相更随心腹諸疼并疝痛吞之即可樂嘻嘻治産後心腹絞痛欲死,或血迷心竅,不省人事,及尋常腹内瘀血或積血作痛。
又婦人血氣為病作痛之聖藥也,及治男子諸疝疼痛不已者。
五靈脂蒲黃(俱炒,等分)上為細末,每服三錢,醋一合,調稠熬數滾,入水一鐘,煎七分,食前連藥服用。
醋為丸,每服二錢,淡醋湯下,治前症亦妙。
排膿散 排膿散内用黃白芷芎歸山甲宜銀花再兼栝蒌等防風加上效堪推治腸癰小腹脹痛,脈滑數,裡急後重,時時下膿。
黃當歸金銀花白芷穿山甲防風川芎栝蒌仁(各一錢)水二鐘,煎八分,食前服。
或為末,每服二、三錢,食遠蜜湯調下亦可。
栝蒌子湯 栝蒌子湯薏苡仁桃仁丹皮共此呈産後惡露并瘀血腸胃停來用此清治産後惡露不盡,或經後瘀血停滞腸胃作痛,縱非是癰,服之亦效。
薏苡仁(四錢)桃仁牡丹皮栝蒌仁(各二錢)水二鐘,煎八分,食前并空心服。
薏苡仁湯 薏苡仁湯功效奇腸癰腹痛最堪醫桃仁加上栝蒌子白芍丹皮在後随治腸癰腹中疼痛,或脹滿不食,小便澀滞,婦人産後多有此病,縱非癰,服之尤效。
薏苡仁栝蒌仁(各三錢)牡丹皮桃仁(去皮尖,各二錢)白芍(一錢)水二鐘,煎八分,空心服。
卷之三 下部癰毒門 腸癰論第二十八 八珍湯十全大補湯八味丸(俱見潰瘍門)卷之三 下部癰毒門 髒毒論第二十九 夫髒毒者,醇酒濃味、勤勞辛苦,蘊毒流注肛門結成腫塊。
其病有内外之别,虛實之殊。
發于外者,多實多熱,脈數有力,肛門突腫,大便秘結,肚腹不寬,小水不利,甚者肛門肉泛如箍,孔頭緊閉,此為外發,屬陽易治。
宜四順清涼飲、内消沃雪湯通利大小二便;痛甚者,珍珠散、人中白散搽之;膿脹痛者針之。
發于内者,屬陰虛濕熱滲入肛門,五内結腫,刺痛如鐘,小便淋瀝,大便虛秘,咳嗽生痰,脈數虛細,寒熱往來,遇夜尤甚,此為内發,屬陰難治。
宜四物湯加黃柏、知母、天花粉、甘草,兼以六味地黃丸調治,候五内膿出則安。
又有生平情性暴急,縱食膏粱,或兼補術,蘊毒結于髒腑,火熱流注肛門,結而為腫;其患痛連小腹,肛門墜重,二便乖違,或瀉或秘,肛門内蝕,串爛經絡,污水流通大孔,無奈飲食不餐,作渴之甚,凡犯此未得見其有生。
又有虛勞久嗽,痰火結腫肛門如栗者,破必成漏,瀝盡氣血必亡。
此二症乃内傷之故,非藥可療,不可勉治也。
卷之三 下部癰毒門 髒毒論第二十九 初起腫痛,紅色光亮,疼痛有時,肛門不墜、便和者易。
已成赤腫痛,發熱不渴,小便不數,展轉自便者順。
已潰膿稠,色鮮不臭,腫漸消,疼痛漸減、能食者順。
潰後膿水漸止,新肉易生,不疼多癢,瘡口易幹者順。
初起堅硬漫腫,五内閉痛,小便頻數,大便秘結者險。
已成疼痛日甚,腫連小腹,肛門閉緊,下氣不通者重。
已潰臭水淋漓,疼痛不減,腫仍不消,身熱唇焦者逆。
卷之三 下部癰毒門 髒毒論第二十九 初起寒熱交作,大便墜痛,脈浮數者,宜用輕劑解散。
已成内熱口幹,大便秘結,脈沉實而有力者,當下之。
肛門腫痛,常欲便而下墜作痛者,導濕熱兼瀉邪火。
肛門腫疼痛,小便澀滞,小腹急脹者,清肝、利小水。
出膿腥臭,疼痛不減、身熱者,養血、健脾胃,更兼滲濕。
膿水清稀,脾胃虛弱,不能收斂者,滋腎氣、急補脾胃。
卷之三 下部癰毒門 髒毒論第二十九 一男子肛門腫突,紅紫痛甚。
以内消沃雪湯二服,大便已通數次,疼痛稍減;外腫上以珍珠散清蜜調搽,早晚二次,其腫漸消,更風涼血地黃湯而痊愈。
一婦人産後用力太過,肛門墜腫,疼苦之甚。
先以枳殼、紫蘇煎湯熏洗,後以珍珠散加冰片、豬脊髓調搽,内以四物湯加升麻、蒼術、丹皮、枳殼服之而消。
一男子夏月好飲火酒,熱毒流入肛門,結腫堅硬,形色紫黑,墜痛便秘。
以黃連解毒湯加大黃、枳殼,二劑便通,疼痛稍止;又以四物湯合前湯數劑,其腫漸消。
存堅腫栗大不散,以髒連丸服至月餘而愈。
一婦人肛門腫突,堅硬痛極。
用攻利、解毒藥俱不應,以神燈照法照之,早晚二次,其疼方減。
以蟾酥錠磨濃塗之,堅硬漸腐為膿;仍服内消沃雪湯,二劑便通,疼苦減其大半。
又以四物湯加黃柏、知母、濃樸、蒼
卷之三 下部癰毒門 附骨疽第二十七 初起發熱惡寒,身體拘急,腿腳腫疼,脈浮緊者散之。
已成腿腳腫痛,皮色不變,上下通腫者,散寒、溫經絡。
寒熱作腫,色白光亮,按之如泥不起者,宜健脾滲濕。
身體無熱惡寒,脈遲而澀,腿腫不熱者,養血、溫經絡。
暑中三陰,脈洪而數,腿腳腫,口幹便燥者,宜下之。
已潰膿水清稀,飲食減少,形體消瘦者,補中健脾胃。
潰後腫痛不減,膿水不止,虛熱不退者,溫中養氣血。
愈後筋骨牽強,曲伸不便者,宜滋養氣血、通利關節。
卷之三 下部癰毒門 附骨疽第二十七 一男子中寒發散未盡,大腿腫痛,脈浮數而無力,此風寒未盡内虛故也。
以五積散去麻黃加牛膝二服,疼痛稍減;又以内托黃酒煎湯,四服通腫俱消。
惟腿外側結腫一塊不退,此瘀血凝滞欲作膿也,以托裡藥候膿熟針之,更以十全大補湯而斂。
一男子勞碌遇寒,每發腿痛,發則寒熱嘔吐,胸痞不食,此因氣惱、飲食不節,脾胃受傷,故脾氣有虧,飲食不能運化痰滞,中脘濕熱動而下流注為香港腳。
以開結導引丸二服,行去停痰;又以半夏佐經湯數服,嘔止膈利,更以附子六物湯,數劑消而不發。
一老人年六旬,過欲腎虛,緻筋攣痹縮,腳膝無力,不能步履。
外貼祛風逐濕膏,内服三因勝駿丸而愈。
一男子右腿腫痛兩月餘。
予曰:膿已成久,何不開之?彼曰:二老醫同治,俱稱内消無膿,其膿不知真否?此當再請二老決之。
又曰:此必無膿。
但患者昏沉不醒,命在危笃。
予強開之,出膿盆許,以獨參湯連進二服而蘇,後以十全大補湯調理百日外而安。
一男子房事後陰寒,大腿無形作痛,至夜尤甚,不能步履。
醫以散寒除濕、消痰止痛藥治之,其疼益增,診之脈細澀而無力,此氣血不足,寒氣所乘之症。
當以大防風湯,二劑疼痛頓減:又四劑,其疾痊安。
一男子暑月欲後,當風睡卧,緻寒氣襲于左腿,遂成腫痛,寒熱交作,胸痞不食。
以保安萬靈丹蔥湯化服,洗浴發汗,以散骨髓寒毒。
後以大防風湯去羌活加紅花、破故紙溫暖腎經,通行經絡,腫痛漸消,血脈漸和,後以三因勝駿丸間服調理,兩月而愈。
一監生似前欲後受寒,緻成腿痛,予以暖腎經、溫經絡、散寒邪藥治之。
彼以為緩,請内醫,甘服表散之劑,外邪雖散,其内必虛。
又以小柴胡湯等藥調理,緻虛熱發作,口燥咽幹,煩渴不已;又以知母石膏湯清其上,防風、木瓜、威靈仙等劑攻其下,衆議紛紛,雜藥妄進,緻病愈劇。
仍複請治,其時患腿愈腫,其形縮小,此必死症也。
況此症原從腎經受寒,非附子、破故紙不能通達關節;非羌活、防風、牛膝不能通行閉滞;非人參、白術、炙甘草不能使脾氣行達四肢;非川芎、當歸、白芍、熟地、紅花不能養血活血。
凡病從虛而入者,先補其虛,後攻其病。
況治此症,不加溫補而反用發散解肌,以正風寒有餘之法治之,不死何愈?後果死。
醫者衆誤,始信而服之。
卷之三 下部癰毒門 附骨疽第二十七 五積散 五積散桂芎歸桔蒼半麻陳芍茯苓枳殼幹姜并濃樸白芷甘草共姜行治風寒濕毒客于經絡,緻筋攣骨痛,或腰腳酸疼,或遍身拘急,或發熱惡寒、頭痛者,并宜服之。
蒼術(二錢)陳皮桔梗川芎當歸白芍(各一錢)麻黃枳殼桂心幹姜濃樸(各六分)白芷半夏甘草茯苓(各四分)姜三片,水二鐘,煎八分,不拘時服。
頭痛惡寒者,加連須蔥頭三根,蓋汗為效。
下部加木瓜、牛膝。
内托羌活湯 内托羌活湯蒼柏防桂連翹本歸尾陳皮兼甘草紅花加上效堪推治尻臀患癰,堅硬腫痛,兩尺脈緊數,按之無力。
羌活黃柏防風歸尾本肉桂(各一錢)黃(一錢五分)連翹甘草蒼術陳皮(各六分)紅花(五分)水、酒各一茶鐘,煎八分,食前服。
當歸拈痛湯 當歸拈痛湯二術羌活防芩澤瀉苓升麻茵陳甘草節人參知母要調勻治濕熱下注,腿腳生瘡,赤腫作痛;或腰腳酸痛,或四肢遍身重痛,或下部頑麻作癢,或成血風。
羌活當歸防風茵陳蒼術(各一錢)苦參升麻白術(各七分)葛根甘草黃芩知母澤瀉豬苓人參(各五分)黃柏(三分)水二鐘,煎八分,食前服。
内托黃湯 内托黃湯黃柏羌活當歸生地黃柴胡肉桂連翹等木瓜加上效非常治濕熱腿内近膝股患癰,或附骨癰初起腫痛,此太陰厥陰之分也。
脈細而弦,按之洪緩有力。
黃(鹽水拌炒)當歸柴胡木瓜連翹(各一錢)羌活肉桂生地黃黃柏(各五分)水、酒各一鐘,煎一半,空心熱服。
内托酒煎湯 内托酒煎湯桂柴胡連翹黃柏宜甘草升麻大力子煎同水酒效堪推治寒濕發于腿外側少陽經分患癰,或附骨癰堅硬漫腫作痛,或流至足陽明經作腫亦治之。
黃當歸(各二錢)柴胡(一錢五分)連翹肉桂大力子(各一錢)升麻黃柏甘草(各五分)水、酒各一茶鐘,煎一半,食前服。
茯苓佐經湯 茯苓佐經湯半夏二術陳皮草葛根藿香澤瀉柴胡等木瓜濃樸共同行治足少陽經為四氣所乘,以緻腰腿發熱疼痛,頭目昏眩。
嘔吐不食,胸膈不利,心煩熱悶等症。
茯苓陳皮半夏白術蒼術(各一錢)藿香澤瀉甘草葛根柴胡濃樸木瓜(各五分)水二鐘,姜三片,煎八分,食前服。
附子六物湯 附子六物湯甘草防己白術桂枝苓同水二鐘姜三片太陰足腫最消疼治四氣流注于足太陰經,骨節煩痛,四肢拘急,自汗短氣,小便不利,手足或時浮腫,并皆服之。
附子甘草(各一錢)防己白術茯苓(各八分)桂枝(五分)水二鐘,姜三片,煎八分,食遠服。
麻黃左經湯 麻黃左經湯葛根羌活防風蒼術苓防己甘草細辛等桂心姜棗效通神治風寒暑濕流注足太陽經,腰足攣痹,關節重痛,憎寒發熱,無汗惡寒或自汗惡風、頭痛等症。
麻黃葛根羌活防風蒼術茯苓防己(各一錢)桂心細辛甘草(各五分)水二鐘,姜三片,棗二枚,煎八分,食前服。
小續命湯 小續命湯芎白術防風防己共人參附子麻黃桂枝等白芍黃芩甘草憑治寒濕之氣中于三陽,緻身不熱,所患煩痛或腳轉筋,或腫或不腫,或膝腿頑痹,或時緩縱不随,或遍身百節攣痛,或小腸疝氣攻沖并服之。
川芎白術防風人參防己附子(生用)麻黃(有汁去之)桂心黃芩白芍(各一錢)甘草(五分)水二鐘,煎八分,入姜汁一匙和勻,食前服。
又暑中三陰,所患必熱,去附子、減桂枝一半。
大防風湯 大防風湯術附歸參芍川芎杜仲羌活牛膝并甘草姜引加之熟地随治三陰之氣不足,風邪乘之,兩膝作痛,久則膝愈大而腿愈細,因名曰鶴膝風,乃敗症也。
非此方不能治。
又治附骨疽,皮色不變,大腿通腫,疼痛無奈,及痢後腳痛緩弱不能行,或腿膝腫痛。
人參(二錢)防風白術附子當歸白芍川芎杜仲黃羌活牛膝甘草熟地(各一錢)水二鐘,姜三片,煎八分,食前服。
槟蘇散 槟蘇散内用木瓜香附陳皮大腹加羌活木香姜作引敢教風濕疾無他治風濕流注,腳胫酸痛,或麻痹不仁,嘔吐不食。
槟榔紫蘇木瓜香附陳皮大腹皮(各一錢)木香(三分)羌活(五分)水二鐘,姜三片,蔥白三莖,煎一鐘,空心服。
獨活寄生湯 獨活寄生湯茯苓芎歸防芍細辛參桂心杜仲秦艽膝熟地甘草共相平治肝腎虛弱,風濕内攻,足胫緩縱或膝痹攣重。
獨活(二錢)茯苓川芎當歸防風白芍細辛人參桂心杜仲秦艽牛膝熟地桑寄生(真者)各一錢甘草(五分)水二鐘,姜三片,煎八分,食前服。
神應養真丹 神應養真丹木瓜當歸芎芍共天麻羌活熟地菟絲子蜜丸酒服效堪誇治厥陰經為四氣所襲,腳膝無力,左癱右瘓,半身不遂,手足頑麻,言語謇澀,氣血凝滞,遍身疼痛者并服。
當歸川芎白芍天麻羌活熟地(搗膏)木瓜菟絲子(各等分)上為細末,入地黃膏加蜜,丸如桐子大,每服百丸,空心溫酒、鹽湯任下。
三因勝駿丸 三因勝駿膝附歸防麻棗熟木槟随麝乳戟甘羌沒蒼蠍苁蓉故紙宜治元氣不足,真氣虛弱,及諸虛被寒,濕氣侵襲,手足拳攣,腳趾連腳面拘急,走注疼痛,筋脈不伸,行步不随。
常服益真氣、壯筋骨,黑髭須、滑皮膚,一切足弱、鶴膝風症,膝愈大而腿愈細并治。
附子(一枚,一兩之外制之)當歸明天麻牛膝酸棗仁熟地(搗膏)防風(各二兩)木瓜(四兩)全蠍(淨身,一兩)麝香(一錢)乳香木香沒藥羌活甘草(炙,各五錢)槟榔川萆肉苁蓉破故紙巴戟(去心)蒼術(各一兩)上為細末,煉蜜丸桐子大,每服七十丸,空心淡鹽湯、溫酒任下。
病近者七日,年深者半月見效。
健步丸 健步丸中用苦參防風防己澤柴呈羌活滑石栝蒌等甘草川烏肉桂評治生平好飲,食燒酒多,傷于脾肺,膝中無力,伸不能屈,屈不能伸,膝脊腿腳沉重,行步艱難者。
苦參(酒洗)防己(酒浸,微焙)羌活柴胡滑石(炒)栝蒌根甘草(各五錢)防風肉桂(各三錢)澤瀉(一兩半)川烏(泡,二錢)上為細末,酒糊為丸如桐子大,每服三十丸,空心溫酒送下。
大腹子散 大腹子散蘇木瓜羌荊赤芍木通加獨活桑皮并枳殼甘草青皮效可誇治風毒香港腳上攻,寒熱交作,肢節煩疼,心神壅悶。
大腹子紫蘇木瓜羌活荊芥赤芍木通獨活桑白皮青皮(各五分)枳殼(一錢)甘草(三分)水二鐘,姜五片,蔥白三莖,煎八分,空心服。
加味敗毒散 加味敗毒散人參羌獨前柴芎桔梗茯苓枳殼同甘草木瓜蒼術此為能治足三陽經濕熱、毒瓦斯流注腳踝,赤腫痛,寒熱如瘧,自汗惡風,或無汗惡寒,或惡聞飲食者。
人參羌活獨活前胡柴胡川芎桔梗茯苓枳殼甘草木瓜蒼術(各八分)水二鐘,姜三片,煎八分,食前服,便秘加炒大黃。
千裡健步散 千裡健步散奇功細辛防風白芷同加上草烏為細末長安瞬息實時通治遠行兩腳腫痛,若用之可行千裡輕便甚妙。
細辛防風白芷草烏上等分為末,摻在鞋底内,如底幹即以水微濕過,摻藥着腳行走,自不吃力,再不作腫。
雷火神針 雷火神針效罕稀丁香蕲艾麝香随風寒濕毒艱難病針之患上效堪推治風寒濕毒襲于經絡為患,漫腫無頭,皮色不變,筋骨疼痛,起坐艱難,不得安卧者,用此針之。
蕲艾(三錢)丁香(五分)麝香(二分)藥與蕲艾揉和,先将夾紙作筒如指粗大,用艾藥疊實收用。
臨用以肖山紙七層平放患上,将針點着一頭對患向紙捺實,待不痛方起針,病甚者再複一次,七日後,火瘡大發,自取功效矣。
追風逐濕膏 逐濕膏中川草烏麻藤星桂半萆圖羌辛芷術歸大黃獨活共相扶治風寒暑濕相傷,以緻骨節疼痛,筋攣不能步履,或麻木濕痹等症并效。
草麻黃川烏草烏風藤半夏南星羌活蓖麻子(打碎)桂枝(各三兩)獨活細辛當歸白芷蒼術大黃(各二兩)以上藥各切咀片,用蔥汁、姜汁各二碗拌藥先浸一宿。
次日用香油半斤,同藥入鍋内慢火煎至蔥、姜二汁将幹,不報時、油方與藥相煎渣枯為度;細絹濾清,每油一斤,下飛過炒丹十兩為準配用,再将前油入鍋内煎滾,以油滴水成珠不散方下黃丹,徐徐攪入,其膏已成;再下碾淨松香淨末一斤四兩,再同熬化,取下鍋來,以盆頓穩,再下乳香、木香、胡椒、輕粉各末二兩,白芥子細末四兩,漸入攪勻,傾入缽内盛貯,漸用熱湯頓化,绫緞攤貼。
七日後,諸病可痊,百發百中。
卷之三 下部癰毒門 附骨疽第二十七 保安萬靈丹(見癰疽腫疽門)十全大補湯(見潰瘍門)小柴胡湯(見瘰門)卷之三 下部癰毒門 腸癰論第二十八 夫腸癰者,皆濕熱、瘀血流入小腸而成也。
又由來有三:一、男子暴急奔走,以緻腸胃傳送不能舒利,敗血濁氣壅遏而成者一也;二、婦人産後,體虛多卧,未經起坐,又或坐草艱難,用力太過,育後失逐敗瘀,以緻敗血停積,腸胃結滞而成者二也;三、饑飽勞傷,擔負重物,緻傷腸胃,又或醉飽、房勞過傷精力,或生冷并進以緻氣血乖違,濕動痰生,多緻腸胃痞塞,運化不通,氣血凝滞而成者三也。
總之,初起外症發熱惡寒,脈芤而數,皮毛錯縱,腹急漸腫,按之急痛,大便墜重,小便澀滞若淋甚者,臍突腹脹,轉側水聲,此等并見則内癰已成也。
初起未成時,小腹殷殷作痛,俨似奔豚,小便淋澀者,當大黃湯下之,瘀血去盡自安。
體虛脈細不敢下者,活血散瘀湯和利之。
已成腹中疼痛,脹滿不食,便淋刺痛者,薏苡仁湯主之。
腹濡而痛,小腹急脹,時時下膿者,毒未解也,用牡丹皮湯治之。
如膿從臍出,腹脹不除,飲食減少,面白神勞,此皆氣血俱虛,宜八珍湯加牡丹皮、肉桂、黃、五味子斂而補之。
如積襲日久,因循不識此症,誤作脹病治之,以緻毒攻五内,腸胃受傷;或緻陰器攻爛,腐靥黑斑,色敗無膿,每流污水,腹連陰痛,煩躁不止,身熱口幹,衾帏多臭,卧房難進者,凡犯之俱為不治證。
宜斟酌之。
卷之三 下部癰毒門 腸癰論第二十八 初起小腹疼痛,小便不利,六脈微緩,不作寒熱者輕。
已成小腹腫而堅硬,小便數而不利,六脈洪數者險。
已潰時時下膿,裡急後重,日夜無度,疼痛不減者重。
潰後膿腥臭穢,或流敗水濁瘀,虛熱更增不食者死。
卷之三 下部癰毒門 腸癰論第二十八 初起小腹疼痛,或軟或硬,脈芤數者,瘀血也,宜下之。
小腹作痛有塊,大便秘澀,小便如淋者,宜和而利之。
已潰時時下膿,腹痛不止,飲食無味者,宜托而補之。
産婦惡露不盡,流注小腸作痛脈數者,宜和而導之。
腹脹日久,臍高突出,轉側響如水聲,膿内蓄急針之。
卷之三 下部癰毒門 腸癰論第二十八 一男子小腹脹痛,裡急後重,時時下膿,醫作痢疾治之愈重,診之脈芤而數,此小腸癰也。
薏苡仁湯一服,下膿升許,随不墜重,更以牡丹皮散六服而安。
一幼婦産後月餘,腹中漸痛,腫脹如蠱;内醫紛紛認為蠱病,又月餘,沉重昏愦,彼家已棄不治。
請予視童稚瘡恙,偶言此,予讨診之。
彼時人雖昏愦不蘇,診之其脈細數有力,此内癰膿病也,猶似不妨。
彼家曰:無生之理。
予曰:腹腫上見而按之,一決其生何如?随視腫皮,緊急光亮,臍下大熱,此内癰不妨,乃萬無一失之病。
彼家歡悅,分付先備淨桶,用滾湯半桶蓋之聽用。
先以薏苡仁湯加酒炒大黃二錢,徐徐灌服,待腹中覺痛,搭起患者坐桶上,熱氣熏蒸,其膿下如湧泉,連湯與膿,約共滿桶,其患即蘇。
更服八珍湯加牡丹皮、五味子,調理月餘而安。
一婦人小腹腫痛,小便如淋,診之脈緩而芤。
此得之行經時誤餐生冷,又兼惱怒,肝火急駁瘀血而成内癰。
膿尚未成也,以大黃湯下之,瘀血出盡而安。
一婦人小産,瘀血未盡,勞動之早,小腹内外腫痛月餘,大便秘燥,小便澀滞,口燥咽幹,煩悶不睡。
内醫調理其病日重,偶見問之。
予曰:恐内癰也。
請視脈數實而有力,此腸癰已成。
用薏苡仁湯加大黃一服,下膿數碗,脹痛頓退;外腫堅硬不散,仍作痛,此欲潰膿從外洩也,以十全大補湯,三服膿脹痛而針之;更服八珍湯加牡丹皮、五味子,月餘而斂。
一婦人腹脹如鼓,臍突寸許,小水澀滞,轉側腹有水聲,此内膿已成。
用針刺臍上突頂,出膿盆許;以牡丹皮散五、六劑,其膿漸少,朝以八味丸,暮以八珍湯加澤瀉、牡丹皮、黃、破故紙服之,月餘而愈矣。
卷之三 下部癰毒門 腸癰論第二十八 大黃湯 大黃湯中用樸硝丹皮白芥不相饒加上桃仁病即消腸癰腹痛自然調治腸癰小腹堅硬如掌而熱,按之則痛,肉色如故;或赤微腫,小便頻數,汗出憎寒,脈緊實而有力,日淺未成膿者,宜服之。
大黃(炒)樸硝(各一錢)牡丹皮白芥子桃仁(去皮尖,各二錢)水二鐘,煎八分,食前或空心溫服。
活血散瘀湯 活血散瘀湯赤芍芎歸蘇木與丹皮栝蒌枳殼桃仁等槟榔加上大黃随治産後惡露不盡,或經後瘀血作痛,或暴急奔走,或男子杖後瘀血流注腸胃作痛,漸成内癰,及腹痛大便燥者,并宜服之。
川芎歸尾赤芍蘇木牡丹皮枳殼栝蒌仁(去殼)桃仁(去皮尖,各一錢)槟榔(六分)大黃(酒炒,二錢)水二鐘,煎八分,空心服,渣再煎服。
牡丹皮散 牡丹皮散芍參茯苓薏苡牡丹皮甘草白芷芎歸等桃仁官桂木香宜治腸癰腹濡而痛,隻手重按則止,或時時下膿。
人參牡丹皮白芍茯苓黃薏苡仁桃仁白芷當歸川芎(各一錢)甘草官桂(各五分)木香(三分)水二鐘,煎八分,食前服。
七賢散 七賢散内參山藥萸肉丹皮熟地黃茯苓還有黃輩姜棗同煎理内傷治腸癰潰後,疼痛淋瀝不已;或精神減少,飲食無味,面色痿黃,四肢無力,自汗盜汗,睡卧不甯。
茯苓山藥牡丹皮山茱萸熟地黃人參(各一錢)黃(二錢)水二鐘,煨姜三片,大棗二枚,煎八分,食前服。
失笑散 失笑散用五靈丹還有蒲黃相更随心腹諸疼并疝痛吞之即可樂嘻嘻治産後心腹絞痛欲死,或血迷心竅,不省人事,及尋常腹内瘀血或積血作痛。
又婦人血氣為病作痛之聖藥也,及治男子諸疝疼痛不已者。
五靈脂蒲黃(俱炒,等分)上為細末,每服三錢,醋一合,調稠熬數滾,入水一鐘,煎七分,食前連藥服用。
醋為丸,每服二錢,淡醋湯下,治前症亦妙。
排膿散 排膿散内用黃白芷芎歸山甲宜銀花再兼栝蒌等防風加上效堪推治腸癰小腹脹痛,脈滑數,裡急後重,時時下膿。
黃當歸金銀花白芷穿山甲防風川芎栝蒌仁(各一錢)水二鐘,煎八分,食前服。
或為末,每服二、三錢,食遠蜜湯調下亦可。
栝蒌子湯 栝蒌子湯薏苡仁桃仁丹皮共此呈産後惡露并瘀血腸胃停來用此清治産後惡露不盡,或經後瘀血停滞腸胃作痛,縱非是癰,服之亦效。
薏苡仁(四錢)桃仁牡丹皮栝蒌仁(各二錢)水二鐘,煎八分,食前并空心服。
薏苡仁湯 薏苡仁湯功效奇腸癰腹痛最堪醫桃仁加上栝蒌子白芍丹皮在後随治腸癰腹中疼痛,或脹滿不食,小便澀滞,婦人産後多有此病,縱非癰,服之尤效。
薏苡仁栝蒌仁(各三錢)牡丹皮桃仁(去皮尖,各二錢)白芍(一錢)水二鐘,煎八分,空心服。
卷之三 下部癰毒門 腸癰論第二十八 八珍湯十全大補湯八味丸(俱見潰瘍門)卷之三 下部癰毒門 髒毒論第二十九 夫髒毒者,醇酒濃味、勤勞辛苦,蘊毒流注肛門結成腫塊。
其病有内外之别,虛實之殊。
發于外者,多實多熱,脈數有力,肛門突腫,大便秘結,肚腹不寬,小水不利,甚者肛門肉泛如箍,孔頭緊閉,此為外發,屬陽易治。
宜四順清涼飲、内消沃雪湯通利大小二便;痛甚者,珍珠散、人中白散搽之;膿脹痛者針之。
發于内者,屬陰虛濕熱滲入肛門,五内結腫,刺痛如鐘,小便淋瀝,大便虛秘,咳嗽生痰,脈數虛細,寒熱往來,遇夜尤甚,此為内發,屬陰難治。
宜四物湯加黃柏、知母、天花粉、甘草,兼以六味地黃丸調治,候五内膿出則安。
又有生平情性暴急,縱食膏粱,或兼補術,蘊毒結于髒腑,火熱流注肛門,結而為腫;其患痛連小腹,肛門墜重,二便乖違,或瀉或秘,肛門内蝕,串爛經絡,污水流通大孔,無奈飲食不餐,作渴之甚,凡犯此未得見其有生。
又有虛勞久嗽,痰火結腫肛門如栗者,破必成漏,瀝盡氣血必亡。
此二症乃内傷之故,非藥可療,不可勉治也。
卷之三 下部癰毒門 髒毒論第二十九 初起腫痛,紅色光亮,疼痛有時,肛門不墜、便和者易。
已成赤腫痛,發熱不渴,小便不數,展轉自便者順。
已潰膿稠,色鮮不臭,腫漸消,疼痛漸減、能食者順。
潰後膿水漸止,新肉易生,不疼多癢,瘡口易幹者順。
初起堅硬漫腫,五内閉痛,小便頻數,大便秘結者險。
已成疼痛日甚,腫連小腹,肛門閉緊,下氣不通者重。
已潰臭水淋漓,疼痛不減,腫仍不消,身熱唇焦者逆。
卷之三 下部癰毒門 髒毒論第二十九 初起寒熱交作,大便墜痛,脈浮數者,宜用輕劑解散。
已成内熱口幹,大便秘結,脈沉實而有力者,當下之。
肛門腫痛,常欲便而下墜作痛者,導濕熱兼瀉邪火。
肛門腫疼痛,小便澀滞,小腹急脹者,清肝、利小水。
出膿腥臭,疼痛不減、身熱者,養血、健脾胃,更兼滲濕。
膿水清稀,脾胃虛弱,不能收斂者,滋腎氣、急補脾胃。
卷之三 下部癰毒門 髒毒論第二十九 一男子肛門腫突,紅紫痛甚。
以内消沃雪湯二服,大便已通數次,疼痛稍減;外腫上以珍珠散清蜜調搽,早晚二次,其腫漸消,更風涼血地黃湯而痊愈。
一婦人産後用力太過,肛門墜腫,疼苦之甚。
先以枳殼、紫蘇煎湯熏洗,後以珍珠散加冰片、豬脊髓調搽,内以四物湯加升麻、蒼術、丹皮、枳殼服之而消。
一男子夏月好飲火酒,熱毒流入肛門,結腫堅硬,形色紫黑,墜痛便秘。
以黃連解毒湯加大黃、枳殼,二劑便通,疼痛稍止;又以四物湯合前湯數劑,其腫漸消。
存堅腫栗大不散,以髒連丸服至月餘而愈。
一婦人肛門腫突,堅硬痛極。
用攻利、解毒藥俱不應,以神燈照法照之,早晚二次,其疼方減。
以蟾酥錠磨濃塗之,堅硬漸腐為膿;仍服内消沃雪湯,二劑便通,疼苦減其大半。
又以四物湯加黃柏、知母、濃樸、蒼