卷之二
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,以栀子清肝湯二服,腫勢稍止;以蟾酥餅膏貼灸上,更以柴胡清肝湯加白芷、黃、天花粉數服,膿潰腫消,半月收斂。
一男子渴疾三年,寒熱半月,自以為瘧,鬓間忽生一小瘡,三、四日,外形如粟,瘡平堅硬,色暗不澤,又兼脈洪數而無力,此水竭火旺之症也。
終難潰斂,辭不敢治。
複請醫,視為易治,用針刺腫上,去紫血鐘許,内服解毒藥,次日邊傍愈腫。
醫者謂腫高屬陽易治,彼家歡悅。
又三日,腮項俱腫,口噤不食,用針又刺腫上,日加昏愦。
又複請視,予曰:死将及矣。
但此症未病先作渴,腎水已竭;外形如粟,裡可容谷,形色紫黑,氣敗血衰;脈洪無力,元氣内敗,如此幹涉,豈有不死者。
彼家方信晚矣。
共二十一日而殁。
一男子腫五、六日,彼欲内消,外敷涼藥,内服大黃洩氣等劑,随後腫雖退,乃生寒熱,惡心幹嘔,肩膊牽強,診之脈數無力,此内虛毒瓦斯入裡,涼藥之過也。
東垣雲:瘡疽之發,受之有内外之别,治之有寒溫之異。
受之外者,法當托裡以溫劑,反用寒藥攻利,損傷脾胃,多緻内虛,故外毒乘虛入裡;受之内者,法當疏利以寒劑,反用溫劑托裡。
初病則是骨髓之毒,誤用溫劑使毒上徹皮毛,表裡通潰,共為一瘡,助邪為毒,苦楚百倍,輕則變重,重則死矣。
前症既出寒藥之過,以托裡健中湯,二服嘔吐全止;又以十全大補湯加白芷,數服而原瘡漸起;又以人參養榮湯間服,腐潰膿稠;兩月餘,瘡口收斂。
一婦人患此,腫硬寒熱,口幹痛,脈洪大有力,此表裡俱實也。
以防風通聖散一劑,行二次,前症稍退;又一劑,大行數次,熱退渴止。
惟原瘡腫硬,用銀針點破,插入蟾酥條,内服托裡消毒散,漸潰膿而安。
一男子患此,三、四日頂高根活,且無表裡之症,此肝經濕熱為患。
用針挑破瘡頂,以蟾酥餅蓋貼,内服加味逍遙散加皂角針數服,頭出微膿,根腫亦消。
卷之二 上部疽毒門 鬓疽論第二十 柴胡清肝湯 柴胡清肝芎芍歸黃芩栀子地黃随防風牛子天花粉甘草連翹一處宜治鬓疽初起未成者,毋論陰陽、表裡俱可服之。
川芎當歸白芍生地黃柴胡黃芩山栀天花粉防風牛蒡子連翹甘草節(各一錢)水二鐘,煎八分,食遠服。
鼠粘子湯 鼠粘子湯甘桔歸赤芍連翹地骨皮玄參麥冬天花粉防風大黃不可遺治鬓疽初起,熱多寒少,頭眩作痛,口燥咽幹,渴常飲冷,二便秘澀,六脈沉實有力,煩悶疼痛者。
鼠粘子桔梗當歸甘草梢赤芍連翹玄參地骨皮防風天花粉木通(各一錢)大黃(炒,二錢)水二鐘,煎八分,食前服,渣再煎服。
加味逍遙散 加味逍遙白術苓紅花丹芍柴胡陳當歸栀貝天花粉甘草羚羊效更奇治鬓疽七日以上,根盤深硬,色紫痛者宜服。
白術茯苓牡丹皮白芍柴胡陳皮當歸山栀貝母天花粉(各八分)甘草紅花羚羊角(各五分)水二鐘,淡竹葉二十片,煎八分,食後服。
栀子清肝湯 栀子清肝湯牛子柴苓芎芍石當歸黃連甘草丹皮等用水同煎一處煨治少陽經虛,肝火風熱上攻,遂成鬓疽。
痛連頸、項、胸、乳、太陽等處,或寒熱晡甚,胸滿、口苦、舌幹。
牛蒡子柴胡川芎白芍石膏當歸山栀牡丹皮(各一錢)黃芩黃連甘草(各五分)水二鐘,煎八分,食後服。
清肝解郁湯 清肝解郁湯歸芍苓術栀柴貝母随人參半夏丹皮附川芎熟地草陳皮治暴怒傷肝,憂思郁結,緻肝火妄動,發為鬓疽。
頭眩痛徹太陽,胸膈痞連兩脅,嘔酸水,皆服之。
當歸白芍茯苓白術貝母熟地山栀(各一錢)半夏人參柴胡丹皮陳皮香附川芎(各六分)甘草(四分)水二鐘,姜三片,煎八分,食遠服。
參苓内托散 參苓内托散歸芎芍陳皮白術随山藥熟地并官桂附子甘丹地骨皮治鬓疽已成,堅而不潰,潰而不斂,氣血俱虛,身涼脈細,飲食少思,口淡無味及形體消瘦者服。
歸身黃川芎白芍陳皮白術山藥熟地茯苓人參(各一錢)甘草肉桂熟附子牡丹皮地骨皮(各五分)姜三片,棗二枚,水二鐘,煎八分,食遠服。
保安萬靈丹 (見癰疽門)治鬓疽初起,憎寒壯熱,頭眩惡心,四肢拘急者。
卷之二 上部疽毒門 鬓疽論第二十 托裡消毒散(見腫瘍門)荊防敗毒散。
見時毒門)蟾酥餅子(見疔瘡門)人參養榮湯托裡建中湯益氣養榮湯十全大補湯(俱見癰疽潰瘍門)防風通聖散(見時毒門)卷之二 上部疽毒門 咽喉論第二十一 夫咽喉雖屬于肺,然所緻有不同者,自有虛火、實火之分,緊喉、慢喉之說。
又咽為心、肺、肝、腎呼吸之門,飲食、聲音吐納之道。
此關系一身,害人迅速,故曰:走馬看咽喉,不待少頃也。
假如虛火者,色淡微腫,脈亦細微,小便清白,大便自利,此因思慮過多,中氣不足,脾氣不能中護,虛火易至上炎,此恙先從咽嗌幹燥,飲食妨礙,咳吐痰涎,呼吸不利,斑生苔藓,壘若蝦皮,有如茅草常刺喉中,又如硬物嗌于咽下,嘔吐酸水,哕出甜涎;甚則舌上白胎,唇生礬色,聲音雌啞,喘急多痰。
以上等症,皆出于虛火、元氣不足中來。
治此不可誤投涼藥,上午痛者屬氣虛,補中益氣湯加麥冬、五味子、牛子、玄參;午後痛者屬陰虛,四物湯加黃柏、知母、桔梗、玄參,如服不效者,必加姜、附以為引導之用;亦為佐治之法也。
實火者,過飲醇酒,縱食膏粱,疊褥重衾,餐辛烈,多緻熱積于中,久則火動痰生,發為咽腫;甚者風痰上壅,咽門閉塞,少頃湯水不入,聲音不出,此為喉閉、緊喉風是也。
用藥不及事,先用針刺喉間,發洩毒血,随用桐油餞雞翎探吐稠痰,務使痰毒出盡,咽門得松,湯藥可入,語聲得出,乃止。
内服清咽利膈湯疏利餘毒,如牙關緊閉難入,必當先刺少商出血,其閉自開,如針刺、探吐無痰,聲如拽鋸,鼻掀痰喘,湯水不入,語聲不出者,真死候也。
又有喉癰、喉痹、乳蛾、上癰等症,其患雖腫而咽門半塞半開;其病雖兇,而喉道又寬又腫,此皆标病,雖重無妨,當用金鎖匙吐出痰涎,利膈湯推展積熱膿,脹痛者開之,損而痛者益之,其患自安。
凡喉閉不刺血,喉風不倒痰,喉癰不放膿,喉痹、乳蛾不針烙,此皆非法。
又有痰火勞瘦、咳傷咽痛者,無法可治。
卷之二 上部疽毒門 咽喉論第二十一 初起紅色腫痛,語聲清朗,亦無表裡之症相兼者輕。
已成腫痛,咽喉半閉半開,咯吐痰涎,飲食稍進者順。
咽喉腫閉,牙關緊急,言語不清,痰壅氣急、聲小者險。
咽喉驟閉,痰涎壅塞,口噤不開,探吐不出、聲喘者死。
時瘡之後,毒結咽間,腫痛腐爛,吐納不堪、聲啞者重。
久嗽痰火、虛陽上攻,咳傷咽痛,但見聲嘶面紅者死。
卷之二 上部疽毒門 咽喉論第二十一 初起腫痛,寒熱交作,頭眩拘急者,邪在表也,宜發散。
初起腫痛發熱,脈有力而便秘者,邪在内也,宜下之。
腫痛寒熱,口幹作渴,脈洪大而有力者,宜發表攻裡。
咽喉腫痛,痰涎壅甚,面紅口幹,邪在上也,宜探吐之。
喉閉痰涎壅塞、氣急,口噤難開,先刺少商,後行吐法。
已成脹痛,咽喉塗塞,湯水不入,膿已成也,宜急針之。
腫痛微紅,脈虛無力,午後痛者屬陰虛,宜滋陰降火。
腫痛色白,咯吐多涎,上午痛者屬陽虛,宜補中健脾。
卷之二 上部疽毒門 咽喉論第二十一 一男子咽喉腫痛,發寒體倦,脈弦有力。
此邪在表,以荊防敗毒散加牛子、玄參一劑,表症已退,腫痛仍作;又以玄參解毒湯二劑,腫痛減半,又二劑而安。
一男子咽喉腫痛,痰涎壅盛。
用金鎖匙先吐稠痰,清咽利膈湯推蕩積熱,腫痛稍減,惟色紅甚,此火熱也。
又以黃連解毒湯加桔梗二劑,紅腫亦退而安。
一男子素飲火酒,一時咽喉腫閉,口噤舌強,痰涎壅塞,勢頗危急。
用針先刺少商二穴,口噤方開;以桐油餞雞翎探吐稠痰數碗,語聲方出。
仍用針刺腫上,出紫血鐘許,溫湯漱淨,冰硼散搽之,以涼膈散加芒硝、天花粉利去積熱。
又以連翹散二劑而安。
一婦人肥甚,暑熱咽間腫痛,痰涎上壅,語聲不出甚危。
先用針刺毒血,次以金鎖匙吐去稠痰五、六碗,以清咽利膈湯一服,腫痛少減,去硝黃又服而安。
一男子勞甚,咽喉腫痛。
自服清咽利膈藥不應,診之脈細而虛,此勞傷虛火之症。
朝以補中益氣湯加麥冬、五味子、桔梗、玄參,晚以四物湯加黃柏、知母、炒黑幹姜,服加童便,不數日,腫痛亦消,疲回咽愈。
一婦人咽痛,微腫色白,吐咽不利,診之脈亦細微,此中氣不足、虛火假症也。
用理中湯二服,其疼頓止;又以補中益氣湯加炒黃柏、知母數服,再不複作。
一男子腫痛日甚,服清咽利膈藥不應,必欲作膿,以防風通聖散去硝、黃二服,喉膿脹痛,而下針便愈。
卷之二 上部疽毒門 咽喉論第二十一 清咽利膈湯 清咽利膈湯翹芩甘桔荊防栀薄銀大黃牛子黃連等樸硝加上再玄參治積熱咽喉腫痛,痰涎壅盛及乳蛾、喉痹、喉癰、重舌、木舌,或胸膈不利,煩躁飲冷,大便秘結等症。
連翹黃芩甘草桔梗荊芥防風山栀薄荷金銀花黃連牛蒡子玄參(各一錢)大黃樸硝(各二錢)水二鐘,煎八分,食遠服。
玄參解毒湯 玄參解毒湯栀子甘草黃苓桔梗随葛根生地并荊芥竹葉燈心共得宜治咽喉腫痛,已經吐下,飲食不利及餘腫不消。
玄參山栀甘草黃芩桔梗葛根生地荊芥(各一錢)水二鐘,淡竹葉、燈心各二十件、煎八分、食後服。
連翹散 連翹散内葛根芩赤芍山栀桔梗升門冬牛子并甘草木通加上效如神治積飲停痰,蘊熱隔上,以緻咽喉腫痛,胸膈不利,咳吐痰涎,舌幹口燥,無表裡症相兼者服此。
連翹葛根黃芩赤芍山栀桔梗升麻麥門冬牛蒡子甘草木通(各八分)水二鐘,竹葉二十片,煎八分,食遠服。
涼膈散 涼膈散中荊芥防薄荷粉桔連大黃玄參石膏牛蒡子貝母山栀總在藏治咽喉腫痛,痰涎壅甚,膈間有火,大便秘澀。
防風荊芥桔梗山栀玄參石膏薄荷黃連天花粉牛蒡子貝母大黃(各等分)水二鐘,煎八分,不拘時服。
金鎖匙 金鎖匙中用焰硝姜蠶片腦雄黃饒加上硼砂效更高咽喉腫閉實時消治喉閉、纏喉風,痰涎壅塞,口噤不開,湯水不下。
焰硝(一兩五錢)硼砂(五錢)片腦(一字)白姜蠶(一錢)雄黃(二錢)各另研為末,和勻,以竹筒吹患處,痰涎即出。
如痰雖出,腫痛仍不消,急針患處,去惡血,服前藥。
理中湯 理中湯内藥四般甘草幹姜白術攢加上人參仔細看虛陽之火立時安治中氣不足,虛火上攻,以緻咽間幹燥作痛,吐咽妨礙,及脾胃不健,食少作嘔,肚腹陰疼等症。
人參(一錢)甘草(炙,八分)幹姜(炒黑,五分)白術(二錢)水二鐘,煎八分,食遠服。
桐油餞 桐油餞兮桐油餞治的喉風如神見探吐頑痰日照霜回生起死真堪羨治喉風、喉閉,其症先兩日胸膈氣急,呼吸短促,蓦然咽喉腫痛,手足厥冷,氣閉不通,頃刻不治。
先用溫湯半碗,加入桐油三、四匙摟勻,用硬雞翎蘸油探入喉中,連探四、五次,其痰壅出,再探再吐,以人蘇醒聲高為度。
後服清咽利膈之藥。
治喉烏龍散 烏龍散隻一品藥十八喉風總堪嚼開關利膈效如神虛火實火要斟酌歌曰:十八喉風各有名原來總是一根因子孫代代宜珍惜誓不輕傳與世人用豬牙皂角七條,去皮弦,為粗末。
水一鐘,煎五分,入人乳三匙冷服,實時非吐即瀉。
治咽喉腫痛,痰涎壅盛,喉風、喉癰、乳蛾等症并效。
惟纏喉風、牙關緊閉者不可與,恐痰上出而口不開,壅塞無路而出故也。
除此皆效,又久病咽痛忌用。
神效吹喉散 神效吹喉散薄荷姜蠶青黛樸硝和白礬火硝黃連多加上硼砂病自瘥治纏喉風閉塞,及乳蛾、喉痹、重舌、木舌等症效。
薄荷姜蠶青黛樸硝白礬火硝黃連硼砂(各五分)上藥各為細末,臘月初一日取雄豬膽七、八個,倒出膽汁,用小半和上藥拌勻,複灌膽殼,以線紮頭,膽外用青缸紙包裹。
将地掘一孔,闊深一尺,上用竹竿懸空橫吊,上用闆鋪用泥密蓋,候至立春日取出,挂風處陰幹,去膽皮、青紙,瓷罐密收。
每藥一兩,加冰片三分同研極細,吹患上神效。
歌曰:此法端的通神聖,萬兩黃金方不傳。
少陰甘桔湯 加味甘桔湯黃芩柴胡羌活玄參陳川芎升麻蔥白靈少陰咽痛即安甯治少陰咽痛、頭眩,脈沉細而身猶熱者宜服之。
桔梗(二錢)甘草(一錢)陳皮川芎黃芩柴胡玄參(各六分)羌活升麻(各四分)水二鐘,蔥白一根,煎八分,不拘時服。
清音噙化丸 清音噙樸丸诃子天麥歸苓黃柏參阿膠知母生熟地烏梅人乳犢牛津治肺氣受傷,聲音雌啞,或久咳嗽傷聲啞亦宜。
诃子真阿膠天門冬(鹽水拌炒)知母(各五錢)麥門冬(去心)白茯苓黃柏(蜜炙)當歸生地熟地(各一兩)人參(三錢)烏梅肉(十五個)人乳牛乳梨汁(各一碗,共熬稠膏)共為細末,和入前膏,加煉蜜搗成丸,如雞頭實大,每用一丸,仰卧噙化。
日用三丸,如改作小丸,每服一錢,诃子煎湯,或蘿蔔湯送下亦可取效。
治暴失音 暴失音方豬闆油再加白蜜兩相投慢火煎至稠膏住每日三匙不用憂公豬闆油一斤,入鍋先煉成油,濾去渣,入白蜜一斤,再煉少頃,絹濾淨,瓷器内冷定成膏。
不時挑服一茶匙,其音漸清,無疾時亦可常服潤肺。
噙化丸 噙化丸中用白礬硼砂牙皂共雄黃膽礬棗肉丸成就吐咽艱難第一方治梅核氣,乃痰氣結于喉中,咽之不下,吐之不出,如毛草常刺作癢;新則吐酸妨礙,久成閉塞。
膽礬硼砂明礬牙皂雄黃各等分為末,紅棗煮爛,取肉為丸芡實大,空心噙化一丸,溫黃酒一杯過口,内服蘇子降氣湯。
蘇子降氣湯 蘇子降氣湯濃樸陳皮半夏共前胡官桂相兼甘草用生姜為引效堪圖治虛陽上攻,氣不升降,緻結患咽嗌,痰涎壅塞。
蘇子(一錢五分)濃樸陳皮半夏前胡官桂(各一錢)甘草(五分)水二鐘,姜三斤,煎八分,食遠服。
冰硼散 冰硼散效實堪誇玄明粉再共朱砂硼砂冰片相兼佐咽喉口齒病無他治咽喉、口齒新久腫痛,及久嗽痰火咽啞作痛。
冰片(五分)朱砂(六分)玄明粉(法注末卷)硼砂(各五錢)共研極細末,吹搽患上,甚者日搽五、六次最效。
卷之二 上部疽毒門 咽喉論第二十一 防風通聖散荊防敗毒散(見時毒門)補中益氣湯四物湯(見癰疽潰瘍門)黃連解毒湯(見疔瘡門)少商穴:在手掌外側,去爪甲角二分是穴,棱針刺血。
卷之二 上部疽毒門 時毒論第二十二 夫時毒者,天行時氣之病也。
春當溫而反寒,夏當熱而反涼,秋當涼而反熱,冬宜寒而反溫,此四時不正之氣,感于人發成斯疾也。
自有陰陽、表裡、寒熱、虛實分治。
初起與風寒相類,惟頭、面、耳、項發腫為真,其患既得,寒熱交作,體強頭眩,脈浮緊數者,為邪在表;以荊防敗毒散或萬靈丹發汗以散之。
如兩目鼻面漸次傳腫者,乃正陽明受病;其患腫發熱,便秘口幹,多熱少寒,脈數有力,為邪在裡;五利大黃湯、四順清涼飲下之。
又頭角兩耳前後結腫者,乃手少陽經受之,其患耳鳴筋痛,寒熱嘔吐,口苦咽幹,煩躁時甚,當以知母石膏湯、小柴胡湯和之。
通用防風通聖散加牛子、玄參解毒攻裡。
勞役兇荒,沿門闾巷傳染者,普濟消毒飲。
藿香正氣散以安之。
表裡俱解,腫尚不消,宜砭去惡血。
腫熱甚者,如意金黃散敷之。
微熱不紅堅硬者,沖和膏選而用之。
自後仍不消者,必欲作膿,宜托裡消毒散加白芷、皂角針托之。
已潰體倦食少者,補中益氣湯;膿穢脾虛、食而嘔吐者,香砂六君子湯;潰而不斂者,十全大補湯。
又有毒中三陽,自項之以上俱發腫者,光如水色,雙目合縫,唇似豬形,口角流涎,腫不消潰,聲音不出,飲食不入,咽喉腫閉,牙關難開,破流臭水,穢氣連綿不絕者,犯此俱為不治。
卷之二 上部疽毒門 時毒論第二十二 初起寒熱交作,頭面一處作腫,紅赤發熱疼痛者易。
已成高腫,發熱疼痛,有時語聲清朗,湯藥易入者輕。
已潰膿稠,堅腫漸消,疼痛漸減,飲食漸進、身溫者吉。
潰後膿水漸止,腫退肌寬,神彩精甯,睡卧安穩者順。
初起多寒少熱,頭面耳項俱腫,光如水晶、不熱者險。
已成漫腫無頭,牙關緊閉,湯水不入,聲音不出者逆。
已潰膿水清稀,氣味敗臭,腫痛不除,如屍發胖者死。
潰後臭水淋漓,腫不知痛,手足多冷,常出谵語者死。
卷之二 上部疽毒門 時毒論第二十二 寒熱交作,頭眩體痛,六脈浮緊,邪在表也,宜汗散之。
頭面赤腫作痛,口燥咽幹,大便秘實,邪在裡也,下之。
外有寒熱,内亦口幹,脈弦有力,表裡俱實,發表攻裡。
表裡俱解,腫痛仍不消者,乃瘀血凝滞,宜砭去惡血。
砭血之後,腫痛仍作不消者,已欲作膿,宜托膿健脾。
腫痛日多而脹痛者,已有膿,急針之,更兼補托脾胃。
潰後腫痛不減,膿清腥穢,脾胃弱也,更宜溫中健脾。
饑年時毒流行傳染者,忌用攻發,當和解、宜養正氣。
卷之二 上部疽毒門 時毒論第二十二 一男子耳項腫痛,發寒熱,脈浮數。
以荊防敗毒散一劑,寒退熱存;又以連翹消毒飲一劑,便行三次,内熱頓退,餘腫不消,本方去大黃加川芎數劑而愈。
一男子先發寒熱,次日頭面俱腫,又二日,口噤湯水不入,診之脈洪數而有力,此表裡俱實也。
又咽喉妨礙,湯藥難下,先用針刺咽間,去惡血鐘許,牙關稍開;以防風通聖散一劑徐徐服之,便去三、四次,腫上砭去惡血,以金黃散敷之。
次日腫勢稍退,又以普濟消毒飲二劑,面腫漸消,惟兩耳下堅腫不退,此必作膿;又以托裡消毒散數服,候膿熟而針之,次以十全大補湯去肉桂加陳皮十餘劑而斂。
一男子牙根腫痛,次傳腮、項俱腫,頓生寒熱。
此陽明濕熱上攻,用荊防敗毒散加石膏一劑,寒熱頓退,惟腮腫不消,以針刺牙根腫上出毒血,以冰硼散搽之,外敷真君妙貼散,内服牛蒡子湯,數服而愈。
一男子冬月耳面赤腫,發熱口幹,脈洪實而便秘,此三陽蘊熱症也。
必舍時從症治之,以五利大黃湯一劑,便行二次,赤腫稍退,内熱稍疏,又以升麻解毒湯二服,腫亦消而病愈。
此為用寒遠寒之意也。
一婦人冬月面腫咽痛,口噤難開,脈診洪數有力;又見房中暖氣如烘,此因爐火盛也。
以黃連解毒湯加玄參一劑,次日腫消咽利,又用二劑,其疾痊愈。
一男子勞甚,鬓間腫硬,肉色不變。
予曰:勞傷氣血,濕痰凝滞之症,與夫外感時毒不同。
又診脈細數而無力,為内傷損病。
治當養氣血、調經脈,理勞續損治之。
彼欲内消,自服仙方活命飲二服,腫不覺消,脾胃已損。
又請一醫,乃行攻利,複損髒腑;數日後飲食不進,便洩不止,腫硬愈堅,痰涎愈甚。
複請視之,辭不可治。
予曰:凡療理,病有主末,治有權宜。
此病初起肉色不變者,血不足也;堅硬不熱者;脾胃弱也;脈細數而無力,正氣衰也;豈可用前有餘之藥以攻不足之病。
後又強投溫中補劑,不應而死。
卷之二 上部疽毒門 時毒論第二十二 荊防敗毒散 荊防敗毒散人參羌獨前柴芎桔梗茯苓枳殼同甘草寒甚加蔥共得名治時毒初起,頭眩惡寒,腮、項腫痛,脈浮者服之。
荊芥防風羌活獨活前胡柴胡川芎桔梗茯苓枳殼(各一錢)甘草人參(各五分)姜三片,水二鐘,煎八分,食遠服,寒甚加蔥三枝。
五利大黃湯 五利大黃湯黃芩升麻栀子樸硝評時毒腫大便秘服之敢取即安甯治時毒腫赤痛,煩渴便秘,脈實有力者服之。
大黃(煨)黃芩升麻(各二錢)芒硝栀子(各二錢三分)水二鐘,煎八分,空心服,未利者,渣再煎服。
連翹消毒飲 連翹消毒飲芎歸赤芍牛蒡薄荷随黃芩花粉桔梗草枳殼升麻共所根據治時毒表裡二症俱罷,餘腫不消,疼痛不退者。
連翹川芎當歸赤芍藥牛蒡子薄荷黃芩天花粉甘草枳殼桔梗(各一錢)升麻(五分)水二鐘,煎八分,食後服,便燥者加酒炒大黃。
防風通聖散 防風通聖将軍芍薄荷芎歸草樸硝桔梗栀翹芩白術荊芥麻黃滑石膏治時毒惡寒發熱,煩躁口幹,表裡脈症俱實者。
防風白芍薄荷川芎桔梗山栀黃芩白術當歸連翹荊芥麻黃滑石石膏(各一錢)甘草(五分)芒硝(一錢五分)大黃(酒炒,二錢)水二鐘,煎八分,空心溫服。
普濟消毒飲 普濟消毒飲芩連玄草參陳牛子攢柴桔翹藍并馬勃升麻姜蠶共水煎治時毒、疫疠初覺憎寒發熱,肢體沉重,次傳頭面作腫;或咽喉不利,舌幹口燥,煩渴不甯者服。
黃芩黃連(各二錢)人參(一錢)陳皮(去白)玄參甘草柴胡桔梗(炒,各一錢五分)連翹牛蒡子馬勃闆藍根升麻姜蠶(各五分)水二鐘,煎八分,食後服。
如大便燥加酒煨大黃一錢或二錢,以利為度;腫勢甚者,宜砭去惡血。
通氣散 通氣散内用玄胡羊踯躅花與藜蘆川芎牙皂共為末撚于鼻内嚏無危治時毒腫疼痛,咽喉不利,語言不爽者用之。
玄胡索(一錢五分)川芎牙皂角(各五分)藜蘆(三分)羊踯躅花(二錢五分)為細末,用紙拈蘸藥少許,于鼻内取嚏為效。
托裡消毒散(見腫瘍門)治時毒表裡俱解,腫尚不退,欲其作膿者服之。
牛蒡子湯 牛蒡子湯用葛根還将管仲共相呈江西豆豉同甘草煎嘗時毒可安甯治時毒熱甚腫痛,脈浮數而無力者宜服之。
葛根管仲甘草江西豆豉牛蒡子(半生半熟,研,各二錢)水二鐘,煎八分,食後服。
十全大補湯 (見潰瘍門)治時毒潰後,膿水清稀,形容消瘦,脾胃虛弱,飲食減少,虛熱不睡,自汗、盜汗及不收斂者服之。
卷之二 上部疽毒門 時毒論
一男子渴疾三年,寒熱半月,自以為瘧,鬓間忽生一小瘡,三、四日,外形如粟,瘡平堅硬,色暗不澤,又兼脈洪數而無力,此水竭火旺之症也。
終難潰斂,辭不敢治。
複請醫,視為易治,用針刺腫上,去紫血鐘許,内服解毒藥,次日邊傍愈腫。
醫者謂腫高屬陽易治,彼家歡悅。
又三日,腮項俱腫,口噤不食,用針又刺腫上,日加昏愦。
又複請視,予曰:死将及矣。
但此症未病先作渴,腎水已竭;外形如粟,裡可容谷,形色紫黑,氣敗血衰;脈洪無力,元氣内敗,如此幹涉,豈有不死者。
彼家方信晚矣。
共二十一日而殁。
一男子腫五、六日,彼欲内消,外敷涼藥,内服大黃洩氣等劑,随後腫雖退,乃生寒熱,惡心幹嘔,肩膊牽強,診之脈數無力,此内虛毒瓦斯入裡,涼藥之過也。
東垣雲:瘡疽之發,受之有内外之别,治之有寒溫之異。
受之外者,法當托裡以溫劑,反用寒藥攻利,損傷脾胃,多緻内虛,故外毒乘虛入裡;受之内者,法當疏利以寒劑,反用溫劑托裡。
初病則是骨髓之毒,誤用溫劑使毒上徹皮毛,表裡通潰,共為一瘡,助邪為毒,苦楚百倍,輕則變重,重則死矣。
前症既出寒藥之過,以托裡健中湯,二服嘔吐全止;又以十全大補湯加白芷,數服而原瘡漸起;又以人參養榮湯間服,腐潰膿稠;兩月餘,瘡口收斂。
一婦人患此,腫硬寒熱,口幹痛,脈洪大有力,此表裡俱實也。
以防風通聖散一劑,行二次,前症稍退;又一劑,大行數次,熱退渴止。
惟原瘡腫硬,用銀針點破,插入蟾酥條,内服托裡消毒散,漸潰膿而安。
一男子患此,三、四日頂高根活,且無表裡之症,此肝經濕熱為患。
用針挑破瘡頂,以蟾酥餅蓋貼,内服加味逍遙散加皂角針數服,頭出微膿,根腫亦消。
卷之二 上部疽毒門 鬓疽論第二十 柴胡清肝湯 柴胡清肝芎芍歸黃芩栀子地黃随防風牛子天花粉甘草連翹一處宜治鬓疽初起未成者,毋論陰陽、表裡俱可服之。
川芎當歸白芍生地黃柴胡黃芩山栀天花粉防風牛蒡子連翹甘草節(各一錢)水二鐘,煎八分,食遠服。
鼠粘子湯 鼠粘子湯甘桔歸赤芍連翹地骨皮玄參麥冬天花粉防風大黃不可遺治鬓疽初起,熱多寒少,頭眩作痛,口燥咽幹,渴常飲冷,二便秘澀,六脈沉實有力,煩悶疼痛者。
鼠粘子桔梗當歸甘草梢赤芍連翹玄參地骨皮防風天花粉木通(各一錢)大黃(炒,二錢)水二鐘,煎八分,食前服,渣再煎服。
加味逍遙散 加味逍遙白術苓紅花丹芍柴胡陳當歸栀貝天花粉甘草羚羊效更奇治鬓疽七日以上,根盤深硬,色紫痛者宜服。
白術茯苓牡丹皮白芍柴胡陳皮當歸山栀貝母天花粉(各八分)甘草紅花羚羊角(各五分)水二鐘,淡竹葉二十片,煎八分,食後服。
栀子清肝湯 栀子清肝湯牛子柴苓芎芍石當歸黃連甘草丹皮等用水同煎一處煨治少陽經虛,肝火風熱上攻,遂成鬓疽。
痛連頸、項、胸、乳、太陽等處,或寒熱晡甚,胸滿、口苦、舌幹。
牛蒡子柴胡川芎白芍石膏當歸山栀牡丹皮(各一錢)黃芩黃連甘草(各五分)水二鐘,煎八分,食後服。
清肝解郁湯 清肝解郁湯歸芍苓術栀柴貝母随人參半夏丹皮附川芎熟地草陳皮治暴怒傷肝,憂思郁結,緻肝火妄動,發為鬓疽。
頭眩痛徹太陽,胸膈痞連兩脅,嘔酸水,皆服之。
當歸白芍茯苓白術貝母熟地山栀(各一錢)半夏人參柴胡丹皮陳皮香附川芎(各六分)甘草(四分)水二鐘,姜三片,煎八分,食遠服。
參苓内托散 參苓内托散歸芎芍陳皮白術随山藥熟地并官桂附子甘丹地骨皮治鬓疽已成,堅而不潰,潰而不斂,氣血俱虛,身涼脈細,飲食少思,口淡無味及形體消瘦者服。
歸身黃川芎白芍陳皮白術山藥熟地茯苓人參(各一錢)甘草肉桂熟附子牡丹皮地骨皮(各五分)姜三片,棗二枚,水二鐘,煎八分,食遠服。
保安萬靈丹 (見癰疽門)治鬓疽初起,憎寒壯熱,頭眩惡心,四肢拘急者。
卷之二 上部疽毒門 鬓疽論第二十 托裡消毒散(見腫瘍門)荊防敗毒散。
見時毒門)蟾酥餅子(見疔瘡門)人參養榮湯托裡建中湯益氣養榮湯十全大補湯(俱見癰疽潰瘍門)防風通聖散(見時毒門)卷之二 上部疽毒門 咽喉論第二十一 夫咽喉雖屬于肺,然所緻有不同者,自有虛火、實火之分,緊喉、慢喉之說。
又咽為心、肺、肝、腎呼吸之門,飲食、聲音吐納之道。
此關系一身,害人迅速,故曰:走馬看咽喉,不待少頃也。
假如虛火者,色淡微腫,脈亦細微,小便清白,大便自利,此因思慮過多,中氣不足,脾氣不能中護,虛火易至上炎,此恙先從咽嗌幹燥,飲食妨礙,咳吐痰涎,呼吸不利,斑生苔藓,壘若蝦皮,有如茅草常刺喉中,又如硬物嗌于咽下,嘔吐酸水,哕出甜涎;甚則舌上白胎,唇生礬色,聲音雌啞,喘急多痰。
以上等症,皆出于虛火、元氣不足中來。
治此不可誤投涼藥,上午痛者屬氣虛,補中益氣湯加麥冬、五味子、牛子、玄參;午後痛者屬陰虛,四物湯加黃柏、知母、桔梗、玄參,如服不效者,必加姜、附以為引導之用;亦為佐治之法也。
實火者,過飲醇酒,縱食膏粱,疊褥重衾,餐辛烈,多緻熱積于中,久則火動痰生,發為咽腫;甚者風痰上壅,咽門閉塞,少頃湯水不入,聲音不出,此為喉閉、緊喉風是也。
用藥不及事,先用針刺喉間,發洩毒血,随用桐油餞雞翎探吐稠痰,務使痰毒出盡,咽門得松,湯藥可入,語聲得出,乃止。
内服清咽利膈湯疏利餘毒,如牙關緊閉難入,必當先刺少商出血,其閉自開,如針刺、探吐無痰,聲如拽鋸,鼻掀痰喘,湯水不入,語聲不出者,真死候也。
又有喉癰、喉痹、乳蛾、上癰等症,其患雖腫而咽門半塞半開;其病雖兇,而喉道又寬又腫,此皆标病,雖重無妨,當用金鎖匙吐出痰涎,利膈湯推展積熱膿,脹痛者開之,損而痛者益之,其患自安。
凡喉閉不刺血,喉風不倒痰,喉癰不放膿,喉痹、乳蛾不針烙,此皆非法。
又有痰火勞瘦、咳傷咽痛者,無法可治。
卷之二 上部疽毒門 咽喉論第二十一 初起紅色腫痛,語聲清朗,亦無表裡之症相兼者輕。
已成腫痛,咽喉半閉半開,咯吐痰涎,飲食稍進者順。
咽喉腫閉,牙關緊急,言語不清,痰壅氣急、聲小者險。
咽喉驟閉,痰涎壅塞,口噤不開,探吐不出、聲喘者死。
時瘡之後,毒結咽間,腫痛腐爛,吐納不堪、聲啞者重。
久嗽痰火、虛陽上攻,咳傷咽痛,但見聲嘶面紅者死。
卷之二 上部疽毒門 咽喉論第二十一 初起腫痛,寒熱交作,頭眩拘急者,邪在表也,宜發散。
初起腫痛發熱,脈有力而便秘者,邪在内也,宜下之。
腫痛寒熱,口幹作渴,脈洪大而有力者,宜發表攻裡。
咽喉腫痛,痰涎壅甚,面紅口幹,邪在上也,宜探吐之。
喉閉痰涎壅塞、氣急,口噤難開,先刺少商,後行吐法。
已成脹痛,咽喉塗塞,湯水不入,膿已成也,宜急針之。
腫痛微紅,脈虛無力,午後痛者屬陰虛,宜滋陰降火。
腫痛色白,咯吐多涎,上午痛者屬陽虛,宜補中健脾。
卷之二 上部疽毒門 咽喉論第二十一 一男子咽喉腫痛,發寒體倦,脈弦有力。
此邪在表,以荊防敗毒散加牛子、玄參一劑,表症已退,腫痛仍作;又以玄參解毒湯二劑,腫痛減半,又二劑而安。
一男子咽喉腫痛,痰涎壅盛。
用金鎖匙先吐稠痰,清咽利膈湯推蕩積熱,腫痛稍減,惟色紅甚,此火熱也。
又以黃連解毒湯加桔梗二劑,紅腫亦退而安。
一男子素飲火酒,一時咽喉腫閉,口噤舌強,痰涎壅塞,勢頗危急。
用針先刺少商二穴,口噤方開;以桐油餞雞翎探吐稠痰數碗,語聲方出。
仍用針刺腫上,出紫血鐘許,溫湯漱淨,冰硼散搽之,以涼膈散加芒硝、天花粉利去積熱。
又以連翹散二劑而安。
一婦人肥甚,暑熱咽間腫痛,痰涎上壅,語聲不出甚危。
先用針刺毒血,次以金鎖匙吐去稠痰五、六碗,以清咽利膈湯一服,腫痛少減,去硝黃又服而安。
一男子勞甚,咽喉腫痛。
自服清咽利膈藥不應,診之脈細而虛,此勞傷虛火之症。
朝以補中益氣湯加麥冬、五味子、桔梗、玄參,晚以四物湯加黃柏、知母、炒黑幹姜,服加童便,不數日,腫痛亦消,疲回咽愈。
一婦人咽痛,微腫色白,吐咽不利,診之脈亦細微,此中氣不足、虛火假症也。
用理中湯二服,其疼頓止;又以補中益氣湯加炒黃柏、知母數服,再不複作。
一男子腫痛日甚,服清咽利膈藥不應,必欲作膿,以防風通聖散去硝、黃二服,喉膿脹痛,而下針便愈。
卷之二 上部疽毒門 咽喉論第二十一 清咽利膈湯 清咽利膈湯翹芩甘桔荊防栀薄銀大黃牛子黃連等樸硝加上再玄參治積熱咽喉腫痛,痰涎壅盛及乳蛾、喉痹、喉癰、重舌、木舌,或胸膈不利,煩躁飲冷,大便秘結等症。
連翹黃芩甘草桔梗荊芥防風山栀薄荷金銀花黃連牛蒡子玄參(各一錢)大黃樸硝(各二錢)水二鐘,煎八分,食遠服。
玄參解毒湯 玄參解毒湯栀子甘草黃苓桔梗随葛根生地并荊芥竹葉燈心共得宜治咽喉腫痛,已經吐下,飲食不利及餘腫不消。
玄參山栀甘草黃芩桔梗葛根生地荊芥(各一錢)水二鐘,淡竹葉、燈心各二十件、煎八分、食後服。
連翹散 連翹散内葛根芩赤芍山栀桔梗升門冬牛子并甘草木通加上效如神治積飲停痰,蘊熱隔上,以緻咽喉腫痛,胸膈不利,咳吐痰涎,舌幹口燥,無表裡症相兼者服此。
連翹葛根黃芩赤芍山栀桔梗升麻麥門冬牛蒡子甘草木通(各八分)水二鐘,竹葉二十片,煎八分,食遠服。
涼膈散 涼膈散中荊芥防薄荷粉桔連大黃玄參石膏牛蒡子貝母山栀總在藏治咽喉腫痛,痰涎壅甚,膈間有火,大便秘澀。
防風荊芥桔梗山栀玄參石膏薄荷黃連天花粉牛蒡子貝母大黃(各等分)水二鐘,煎八分,不拘時服。
金鎖匙 金鎖匙中用焰硝姜蠶片腦雄黃饒加上硼砂效更高咽喉腫閉實時消治喉閉、纏喉風,痰涎壅塞,口噤不開,湯水不下。
焰硝(一兩五錢)硼砂(五錢)片腦(一字)白姜蠶(一錢)雄黃(二錢)各另研為末,和勻,以竹筒吹患處,痰涎即出。
如痰雖出,腫痛仍不消,急針患處,去惡血,服前藥。
理中湯 理中湯内藥四般甘草幹姜白術攢加上人參仔細看虛陽之火立時安治中氣不足,虛火上攻,以緻咽間幹燥作痛,吐咽妨礙,及脾胃不健,食少作嘔,肚腹陰疼等症。
人參(一錢)甘草(炙,八分)幹姜(炒黑,五分)白術(二錢)水二鐘,煎八分,食遠服。
桐油餞 桐油餞兮桐油餞治的喉風如神見探吐頑痰日照霜回生起死真堪羨治喉風、喉閉,其症先兩日胸膈氣急,呼吸短促,蓦然咽喉腫痛,手足厥冷,氣閉不通,頃刻不治。
先用溫湯半碗,加入桐油三、四匙摟勻,用硬雞翎蘸油探入喉中,連探四、五次,其痰壅出,再探再吐,以人蘇醒聲高為度。
後服清咽利膈之藥。
治喉烏龍散 烏龍散隻一品藥十八喉風總堪嚼開關利膈效如神虛火實火要斟酌歌曰:十八喉風各有名原來總是一根因子孫代代宜珍惜誓不輕傳與世人用豬牙皂角七條,去皮弦,為粗末。
水一鐘,煎五分,入人乳三匙冷服,實時非吐即瀉。
治咽喉腫痛,痰涎壅盛,喉風、喉癰、乳蛾等症并效。
惟纏喉風、牙關緊閉者不可與,恐痰上出而口不開,壅塞無路而出故也。
除此皆效,又久病咽痛忌用。
神效吹喉散 神效吹喉散薄荷姜蠶青黛樸硝和白礬火硝黃連多加上硼砂病自瘥治纏喉風閉塞,及乳蛾、喉痹、重舌、木舌等症效。
薄荷姜蠶青黛樸硝白礬火硝黃連硼砂(各五分)上藥各為細末,臘月初一日取雄豬膽七、八個,倒出膽汁,用小半和上藥拌勻,複灌膽殼,以線紮頭,膽外用青缸紙包裹。
将地掘一孔,闊深一尺,上用竹竿懸空橫吊,上用闆鋪用泥密蓋,候至立春日取出,挂風處陰幹,去膽皮、青紙,瓷罐密收。
每藥一兩,加冰片三分同研極細,吹患上神效。
歌曰:此法端的通神聖,萬兩黃金方不傳。
少陰甘桔湯 加味甘桔湯黃芩柴胡羌活玄參陳川芎升麻蔥白靈少陰咽痛即安甯治少陰咽痛、頭眩,脈沉細而身猶熱者宜服之。
桔梗(二錢)甘草(一錢)陳皮川芎黃芩柴胡玄參(各六分)羌活升麻(各四分)水二鐘,蔥白一根,煎八分,不拘時服。
清音噙化丸 清音噙樸丸诃子天麥歸苓黃柏參阿膠知母生熟地烏梅人乳犢牛津治肺氣受傷,聲音雌啞,或久咳嗽傷聲啞亦宜。
诃子真阿膠天門冬(鹽水拌炒)知母(各五錢)麥門冬(去心)白茯苓黃柏(蜜炙)當歸生地熟地(各一兩)人參(三錢)烏梅肉(十五個)人乳牛乳梨汁(各一碗,共熬稠膏)共為細末,和入前膏,加煉蜜搗成丸,如雞頭實大,每用一丸,仰卧噙化。
日用三丸,如改作小丸,每服一錢,诃子煎湯,或蘿蔔湯送下亦可取效。
治暴失音 暴失音方豬闆油再加白蜜兩相投慢火煎至稠膏住每日三匙不用憂公豬闆油一斤,入鍋先煉成油,濾去渣,入白蜜一斤,再煉少頃,絹濾淨,瓷器内冷定成膏。
不時挑服一茶匙,其音漸清,無疾時亦可常服潤肺。
噙化丸 噙化丸中用白礬硼砂牙皂共雄黃膽礬棗肉丸成就吐咽艱難第一方治梅核氣,乃痰氣結于喉中,咽之不下,吐之不出,如毛草常刺作癢;新則吐酸妨礙,久成閉塞。
膽礬硼砂明礬牙皂雄黃各等分為末,紅棗煮爛,取肉為丸芡實大,空心噙化一丸,溫黃酒一杯過口,内服蘇子降氣湯。
蘇子降氣湯 蘇子降氣湯濃樸陳皮半夏共前胡官桂相兼甘草用生姜為引效堪圖治虛陽上攻,氣不升降,緻結患咽嗌,痰涎壅塞。
蘇子(一錢五分)濃樸陳皮半夏前胡官桂(各一錢)甘草(五分)水二鐘,姜三斤,煎八分,食遠服。
冰硼散 冰硼散效實堪誇玄明粉再共朱砂硼砂冰片相兼佐咽喉口齒病無他治咽喉、口齒新久腫痛,及久嗽痰火咽啞作痛。
冰片(五分)朱砂(六分)玄明粉(法注末卷)硼砂(各五錢)共研極細末,吹搽患上,甚者日搽五、六次最效。
卷之二 上部疽毒門 咽喉論第二十一 防風通聖散荊防敗毒散(見時毒門)補中益氣湯四物湯(見癰疽潰瘍門)黃連解毒湯(見疔瘡門)少商穴:在手掌外側,去爪甲角二分是穴,棱針刺血。
卷之二 上部疽毒門 時毒論第二十二 夫時毒者,天行時氣之病也。
春當溫而反寒,夏當熱而反涼,秋當涼而反熱,冬宜寒而反溫,此四時不正之氣,感于人發成斯疾也。
自有陰陽、表裡、寒熱、虛實分治。
初起與風寒相類,惟頭、面、耳、項發腫為真,其患既得,寒熱交作,體強頭眩,脈浮緊數者,為邪在表;以荊防敗毒散或萬靈丹發汗以散之。
如兩目鼻面漸次傳腫者,乃正陽明受病;其患腫發熱,便秘口幹,多熱少寒,脈數有力,為邪在裡;五利大黃湯、四順清涼飲下之。
又頭角兩耳前後結腫者,乃手少陽經受之,其患耳鳴筋痛,寒熱嘔吐,口苦咽幹,煩躁時甚,當以知母石膏湯、小柴胡湯和之。
通用防風通聖散加牛子、玄參解毒攻裡。
勞役兇荒,沿門闾巷傳染者,普濟消毒飲。
藿香正氣散以安之。
表裡俱解,腫尚不消,宜砭去惡血。
腫熱甚者,如意金黃散敷之。
微熱不紅堅硬者,沖和膏選而用之。
自後仍不消者,必欲作膿,宜托裡消毒散加白芷、皂角針托之。
已潰體倦食少者,補中益氣湯;膿穢脾虛、食而嘔吐者,香砂六君子湯;潰而不斂者,十全大補湯。
又有毒中三陽,自項之以上俱發腫者,光如水色,雙目合縫,唇似豬形,口角流涎,腫不消潰,聲音不出,飲食不入,咽喉腫閉,牙關難開,破流臭水,穢氣連綿不絕者,犯此俱為不治。
卷之二 上部疽毒門 時毒論第二十二 初起寒熱交作,頭面一處作腫,紅赤發熱疼痛者易。
已成高腫,發熱疼痛,有時語聲清朗,湯藥易入者輕。
已潰膿稠,堅腫漸消,疼痛漸減,飲食漸進、身溫者吉。
潰後膿水漸止,腫退肌寬,神彩精甯,睡卧安穩者順。
初起多寒少熱,頭面耳項俱腫,光如水晶、不熱者險。
已成漫腫無頭,牙關緊閉,湯水不入,聲音不出者逆。
已潰膿水清稀,氣味敗臭,腫痛不除,如屍發胖者死。
潰後臭水淋漓,腫不知痛,手足多冷,常出谵語者死。
卷之二 上部疽毒門 時毒論第二十二 寒熱交作,頭眩體痛,六脈浮緊,邪在表也,宜汗散之。
頭面赤腫作痛,口燥咽幹,大便秘實,邪在裡也,下之。
外有寒熱,内亦口幹,脈弦有力,表裡俱實,發表攻裡。
表裡俱解,腫痛仍不消者,乃瘀血凝滞,宜砭去惡血。
砭血之後,腫痛仍作不消者,已欲作膿,宜托膿健脾。
腫痛日多而脹痛者,已有膿,急針之,更兼補托脾胃。
潰後腫痛不減,膿清腥穢,脾胃弱也,更宜溫中健脾。
饑年時毒流行傳染者,忌用攻發,當和解、宜養正氣。
卷之二 上部疽毒門 時毒論第二十二 一男子耳項腫痛,發寒熱,脈浮數。
以荊防敗毒散一劑,寒退熱存;又以連翹消毒飲一劑,便行三次,内熱頓退,餘腫不消,本方去大黃加川芎數劑而愈。
一男子先發寒熱,次日頭面俱腫,又二日,口噤湯水不入,診之脈洪數而有力,此表裡俱實也。
又咽喉妨礙,湯藥難下,先用針刺咽間,去惡血鐘許,牙關稍開;以防風通聖散一劑徐徐服之,便去三、四次,腫上砭去惡血,以金黃散敷之。
次日腫勢稍退,又以普濟消毒飲二劑,面腫漸消,惟兩耳下堅腫不退,此必作膿;又以托裡消毒散數服,候膿熟而針之,次以十全大補湯去肉桂加陳皮十餘劑而斂。
一男子牙根腫痛,次傳腮、項俱腫,頓生寒熱。
此陽明濕熱上攻,用荊防敗毒散加石膏一劑,寒熱頓退,惟腮腫不消,以針刺牙根腫上出毒血,以冰硼散搽之,外敷真君妙貼散,内服牛蒡子湯,數服而愈。
一男子冬月耳面赤腫,發熱口幹,脈洪實而便秘,此三陽蘊熱症也。
必舍時從症治之,以五利大黃湯一劑,便行二次,赤腫稍退,内熱稍疏,又以升麻解毒湯二服,腫亦消而病愈。
此為用寒遠寒之意也。
一婦人冬月面腫咽痛,口噤難開,脈診洪數有力;又見房中暖氣如烘,此因爐火盛也。
以黃連解毒湯加玄參一劑,次日腫消咽利,又用二劑,其疾痊愈。
一男子勞甚,鬓間腫硬,肉色不變。
予曰:勞傷氣血,濕痰凝滞之症,與夫外感時毒不同。
又診脈細數而無力,為内傷損病。
治當養氣血、調經脈,理勞續損治之。
彼欲内消,自服仙方活命飲二服,腫不覺消,脾胃已損。
又請一醫,乃行攻利,複損髒腑;數日後飲食不進,便洩不止,腫硬愈堅,痰涎愈甚。
複請視之,辭不可治。
予曰:凡療理,病有主末,治有權宜。
此病初起肉色不變者,血不足也;堅硬不熱者;脾胃弱也;脈細數而無力,正氣衰也;豈可用前有餘之藥以攻不足之病。
後又強投溫中補劑,不應而死。
卷之二 上部疽毒門 時毒論第二十二 荊防敗毒散 荊防敗毒散人參羌獨前柴芎桔梗茯苓枳殼同甘草寒甚加蔥共得名治時毒初起,頭眩惡寒,腮、項腫痛,脈浮者服之。
荊芥防風羌活獨活前胡柴胡川芎桔梗茯苓枳殼(各一錢)甘草人參(各五分)姜三片,水二鐘,煎八分,食遠服,寒甚加蔥三枝。
五利大黃湯 五利大黃湯黃芩升麻栀子樸硝評時毒腫大便秘服之敢取即安甯治時毒腫赤痛,煩渴便秘,脈實有力者服之。
大黃(煨)黃芩升麻(各二錢)芒硝栀子(各二錢三分)水二鐘,煎八分,空心服,未利者,渣再煎服。
連翹消毒飲 連翹消毒飲芎歸赤芍牛蒡薄荷随黃芩花粉桔梗草枳殼升麻共所根據治時毒表裡二症俱罷,餘腫不消,疼痛不退者。
連翹川芎當歸赤芍藥牛蒡子薄荷黃芩天花粉甘草枳殼桔梗(各一錢)升麻(五分)水二鐘,煎八分,食後服,便燥者加酒炒大黃。
防風通聖散 防風通聖将軍芍薄荷芎歸草樸硝桔梗栀翹芩白術荊芥麻黃滑石膏治時毒惡寒發熱,煩躁口幹,表裡脈症俱實者。
防風白芍薄荷川芎桔梗山栀黃芩白術當歸連翹荊芥麻黃滑石石膏(各一錢)甘草(五分)芒硝(一錢五分)大黃(酒炒,二錢)水二鐘,煎八分,空心溫服。
普濟消毒飲 普濟消毒飲芩連玄草參陳牛子攢柴桔翹藍并馬勃升麻姜蠶共水煎治時毒、疫疠初覺憎寒發熱,肢體沉重,次傳頭面作腫;或咽喉不利,舌幹口燥,煩渴不甯者服。
黃芩黃連(各二錢)人參(一錢)陳皮(去白)玄參甘草柴胡桔梗(炒,各一錢五分)連翹牛蒡子馬勃闆藍根升麻姜蠶(各五分)水二鐘,煎八分,食後服。
如大便燥加酒煨大黃一錢或二錢,以利為度;腫勢甚者,宜砭去惡血。
通氣散 通氣散内用玄胡羊踯躅花與藜蘆川芎牙皂共為末撚于鼻内嚏無危治時毒腫疼痛,咽喉不利,語言不爽者用之。
玄胡索(一錢五分)川芎牙皂角(各五分)藜蘆(三分)羊踯躅花(二錢五分)為細末,用紙拈蘸藥少許,于鼻内取嚏為效。
托裡消毒散(見腫瘍門)治時毒表裡俱解,腫尚不退,欲其作膿者服之。
牛蒡子湯 牛蒡子湯用葛根還将管仲共相呈江西豆豉同甘草煎嘗時毒可安甯治時毒熱甚腫痛,脈浮數而無力者宜服之。
葛根管仲甘草江西豆豉牛蒡子(半生半熟,研,各二錢)水二鐘,煎八分,食後服。
十全大補湯 (見潰瘍門)治時毒潰後,膿水清稀,形容消瘦,脾胃虛弱,飲食減少,虛熱不睡,自汗、盜汗及不收斂者服之。
卷之二 上部疽毒門 時毒論