附錄一
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用黃芩湯去熱為主。
若傷寒必傳至少陽。
熱邪漸入裡。
方可用黃芩佐柴胡解之。
蓋黃芩湯乃溫病之主方。
即桂枝湯以黃芩易桂枝而去生姜。
以桂枝主在表風寒。
黃芩主在裡風熱。
乃不易之定法。
其生姜辛散。
非溫熱所宜。
故去之。
此表裡寒熱之不可不知者也。
周禹載注雲:明言太少二陽。
何不用二經藥。
非傷寒也。
傷寒由表入裡。
此則自内發外。
無表何以知。
或脅滿。
或頭痛。
或口苦引飲。
或不惡寒而即熱。
故不得謂之表也。
如傷寒合病。
皆表病也。
今不但無表。
且有下利裡證。
傷寒協熱利。
必自傳經而入。
不若此之即利也。
溫何以即利。
其人中氣本虛。
内伏已深。
不能盡洩于外。
勢必下走利也。
孟英謂此論溫邪外發未久。
即可下走為利。
本文更有若嘔者句。
豈非溫病可轉霍亂。
早逗端倪于此乎。
曩纂溫熱經緯。
于此條下附注雲。
少陽膽木。
挾火披猖。
嘔是上沖。
利由下迫。
何必中虛始利。
飲聚而嘔。
半夏生姜。
專開飲結。
如其熱熾。
宜易連茹。
辛酉秋。
盛行霍亂轉筋之證。
一男子胸次拒按。
孟英以蘆菔子枳實槟榔等導之。
(此證系寒霍亂挾食。
) 某赤膊不容蓋複。
猶雲五内如焚。
目陷音嘶。
苔黃大渴。
而啜飲即吐。
肢厥脈伏。
市醫令服姜湯一杯。
幸不受。
适孟英至。
亟取冷雪水命将小匙徐灌之。
遂不吐。
更以石膏黃連知母瀉其逆沖之火而愈。
(此證可治在苔黃大渴。
得飲即吐。
生石膏先煎一兩二錢。
酒炒川連一錢。
酒炒知母五錢。
鮮枇葉刷包三錢。
鮮蘆根二兩。
石斛先煎一兩。
南花粉四錢。
西滑石先煎五錢。
旋複包先三錢。
陳木瓜一錢半。
石菖蒲次入二錢。
) 錢某患霍亂。
兼吐蛔十餘條。
而口幹脈細。
是暑伏厥陰以犯中也。
以連梅茹楝苡斛蘇芩清之而愈。
(酒炒川連一錢。
酒炒楝核杵先四錢。
烏梅肉杵先三錢。
姜竹茹三錢。
生苡仁杵八錢。
石斛先煎一兩。
酒炒枯芩一錢半。
紫蘇葉次入四分。
) 陳某患霍亂。
而所下皆血。
苔黃大渴。
而舌色紫黯。
乃暑毒深伏。
起病時又飲燒酒也。
用犀角益母地丁茅根菖蒲綠豆銀花芩連黃柏藕汁大劑灌之。
投匕而瘥。
(鎊犀角先煎四錢。
益母草五錢。
紫地丁三錢。
鮮茅根五錢。
生綠豆先煎一兩。
銀花一兩五錢。
酒炒枯芩一錢半。
酒炒川連一錢。
酒炒川柏三錢。
藕二兩打汁沖。
石菖蒲次入一錢。
) 張二梅年逾六旬。
秋間患霍亂轉筋。
醫見高年而厥逆多汗。
拟進溫補。
張不敢服。
但用平淡單方及外治法而瘥。
然從此大便不堅。
時時自汗。
遍身瘡疥。
畏熱異常。
立冬後。
孟英診之。
脈甚滑數。
口渴苔黃。
便溺皆熱。
猶着夾衣。
是賦質偏陽。
濕熱内盛。
幸而畏進溫補。
得以引年。
予大劑清化法漸愈。
(酒炒西茵陳三錢。
酒炒枯芩一錢半。
酒炒栀皮三錢。
冬瓜皮四錢。
蠶砂五錢。
蘆根二兩。
生苡仁杵八錢。
鮮枇葉刷包三錢。
西滑石先煎五錢。
淡海先煎二兩。
) 某傳一方頗佳。
以麻黃(一兩)川椒(五錢)蛇床子(五錢)斑蝥(七枚)雄豬油或地瀝青熬透去渣。
另用明礬黃柏(各一兩)蓖麻子大楓子各四十粒共研末。
調入油内。
絹包擦患處。
能拔蘊毒伏邪。
未出旬日可愈。
無後患。
比予火酒摩轉筋之義正同。
(以麻黃等之辛烈。
行使明礬黃柏苦寒也。
) 石雨田母年近五旬。
陡患霍亂轉筋。
苔黃大渴。
神情煩躁。
證屬伏暑。
脈頗不惡。
而渾身冷汗。
搖扇不停。
已為陽越之象。
不敢予方。
尋即告殒。
此證書不憑脈也。
朱巽泉父年已六旬。
患霍亂轉筋。
證不甚劇。
問答音清。
而脈微欲絕。
亦決其不治。
已而果然。
此憑脈不證書也。
某丙夜患此證。
刺出黑血。
侵曉孟英往視。
形脈兩脫。
大汗如淋。
目陷音嘶。
溺無苔膩。
平素嗜飲少谷。
好善忘勞。
暑濕蘊中。
正氣潰散。
勉投參藥。
竟不能救。
孟英次女。
八月二十三日忽患痛瀉。
肢冷脈伏。
崔某進附子理中湯加減。
瀉不止而苔黑唇燥。
頗露熱象。
改投犀斛生脈散等藥。
形漸脫。
又用附桂八味湯。
遂于二十九日舌焦如炭而逝。
噫。
據此病情。
是伏暑也。
痧證霍亂。
挾食者必先去食。
傷寒亦然。
秦氏論之詳矣。
然竟有病始飽食之餘。
初非因食為患者。
半癡嘗雲。
既無枵腹待病之理。
豈可專以攻消為治。
故臨證必審問慎思而明辨之。
庶免颟顸贻誤之弊。
李華甫繼室。
陡患霍亂兼溺血如注。
頭疼如劈。
自汗息微。
勢極危殆。
速孟英診視。
脈甚弦駛。
此肝火内熾。
暑熱外侵。
以犀角木通滑石栀子竹茹薏苡銀花茅根菊葉為大劑。
和入藕汁。
送當歸龍荟丸。
吐瀉即已。
溺血亦減。
惟小便時頭猶大痛。
必使人緊抱其頭。
重揿其巅。
始可略耐。
尚是風陽僭極。
肺胃不清也。
以葦莖湯去桃仁。
加百合白薇元參小薊蒲公英竹葉西瓜翠衣蓮子心為方。
和入童溺。
仍吞龍荟丸。
服旬日全愈。
(鎊犀角先煎四錢。
細木通一錢。
滑石先煎五錢。
黑栀皮三錢。
姜竹茹三錢。
生苡仁八錢。
銀花一兩五錢。
鮮茅根五錢。
鮮菊葉二錢。
藕二兩打汁沖藥送龍荟丸三錢。
次方清肺胃佐息風陽。
肺胃清。
風陽始有下降之機。
鮮蘆根二兩。
生冬瓜子四錢。
生苡仁杵八錢。
百合花三錢。
香白薇一錢。
元參片泡沖去渣八錢。
蒲公英一兩。
小薊一錢半。
鮮竹葉二錢。
西瓜皮四錢。
蓮子心一錢。
童便煎去頭尾沖一大酒杯。
仍藥送龍荟丸三錢。
) 吳綠園仲夏陡患發熱嘔吐。
莖縮腹痛。
孟英診脈。
弦而數。
苔色黃膩。
宜清厥陰蘊熱。
非痧也。
予楝茹連斛栀柏銀花通草絲瓜絡為方。
一劑知。
數劑愈。
(辨厥陰蘊熱。
在莖縮腹痛。
酒炒楝核杵先二錢。
姜竹茹三錢。
酒炒川連一錢。
酒炒川柏三錢。
石斛先煎一兩。
黑栀皮三錢。
濟銀花一兩五錢。
方通草三錢。
絲瓜絡三錢。
) 或問半癡曰:既肝郁于土而食不下行矣。
何以幹矢自遺而不覺乎。
半癡謂胃與大腸。
原一氣相貫。
惟其食滞于胃而不化。
似與大腸氣不相貫。
故廣腸宿糞出而不覺。
經雲:中氣不足。
溲便為之變。
是亦變也。
所謂不足者。
非言中氣虛也。
以中氣
若傷寒必傳至少陽。
熱邪漸入裡。
方可用黃芩佐柴胡解之。
蓋黃芩湯乃溫病之主方。
即桂枝湯以黃芩易桂枝而去生姜。
以桂枝主在表風寒。
黃芩主在裡風熱。
乃不易之定法。
其生姜辛散。
非溫熱所宜。
故去之。
此表裡寒熱之不可不知者也。
周禹載注雲:明言太少二陽。
何不用二經藥。
非傷寒也。
傷寒由表入裡。
此則自内發外。
無表何以知。
或脅滿。
或頭痛。
或口苦引飲。
或不惡寒而即熱。
故不得謂之表也。
如傷寒合病。
皆表病也。
今不但無表。
且有下利裡證。
傷寒協熱利。
必自傳經而入。
不若此之即利也。
溫何以即利。
其人中氣本虛。
内伏已深。
不能盡洩于外。
勢必下走利也。
孟英謂此論溫邪外發未久。
即可下走為利。
本文更有若嘔者句。
豈非溫病可轉霍亂。
早逗端倪于此乎。
曩纂溫熱經緯。
于此條下附注雲。
少陽膽木。
挾火披猖。
嘔是上沖。
利由下迫。
何必中虛始利。
飲聚而嘔。
半夏生姜。
專開飲結。
如其熱熾。
宜易連茹。
辛酉秋。
盛行霍亂轉筋之證。
一男子胸次拒按。
孟英以蘆菔子枳實槟榔等導之。
(此證系寒霍亂挾食。
) 某赤膊不容蓋複。
猶雲五内如焚。
目陷音嘶。
苔黃大渴。
而啜飲即吐。
肢厥脈伏。
市醫令服姜湯一杯。
幸不受。
适孟英至。
亟取冷雪水命将小匙徐灌之。
遂不吐。
更以石膏黃連知母瀉其逆沖之火而愈。
(此證可治在苔黃大渴。
得飲即吐。
生石膏先煎一兩二錢。
酒炒川連一錢。
酒炒知母五錢。
鮮枇葉刷包三錢。
鮮蘆根二兩。
石斛先煎一兩。
南花粉四錢。
西滑石先煎五錢。
旋複包先三錢。
陳木瓜一錢半。
石菖蒲次入二錢。
) 錢某患霍亂。
兼吐蛔十餘條。
而口幹脈細。
是暑伏厥陰以犯中也。
以連梅茹楝苡斛蘇芩清之而愈。
(酒炒川連一錢。
酒炒楝核杵先四錢。
烏梅肉杵先三錢。
姜竹茹三錢。
生苡仁杵八錢。
石斛先煎一兩。
酒炒枯芩一錢半。
紫蘇葉次入四分。
) 陳某患霍亂。
而所下皆血。
苔黃大渴。
而舌色紫黯。
乃暑毒深伏。
起病時又飲燒酒也。
用犀角益母地丁茅根菖蒲綠豆銀花芩連黃柏藕汁大劑灌之。
投匕而瘥。
(鎊犀角先煎四錢。
益母草五錢。
紫地丁三錢。
鮮茅根五錢。
生綠豆先煎一兩。
銀花一兩五錢。
酒炒枯芩一錢半。
酒炒川連一錢。
酒炒川柏三錢。
藕二兩打汁沖。
石菖蒲次入一錢。
) 張二梅年逾六旬。
秋間患霍亂轉筋。
醫見高年而厥逆多汗。
拟進溫補。
張不敢服。
但用平淡單方及外治法而瘥。
然從此大便不堅。
時時自汗。
遍身瘡疥。
畏熱異常。
立冬後。
孟英診之。
脈甚滑數。
口渴苔黃。
便溺皆熱。
猶着夾衣。
是賦質偏陽。
濕熱内盛。
幸而畏進溫補。
得以引年。
予大劑清化法漸愈。
(酒炒西茵陳三錢。
酒炒枯芩一錢半。
酒炒栀皮三錢。
冬瓜皮四錢。
蠶砂五錢。
蘆根二兩。
生苡仁杵八錢。
鮮枇葉刷包三錢。
西滑石先煎五錢。
淡海先煎二兩。
) 某傳一方頗佳。
以麻黃(一兩)川椒(五錢)蛇床子(五錢)斑蝥(七枚)雄豬油或地瀝青熬透去渣。
另用明礬黃柏(各一兩)蓖麻子大楓子各四十粒共研末。
調入油内。
絹包擦患處。
能拔蘊毒伏邪。
未出旬日可愈。
無後患。
比予火酒摩轉筋之義正同。
(以麻黃等之辛烈。
行使明礬黃柏苦寒也。
) 石雨田母年近五旬。
陡患霍亂轉筋。
苔黃大渴。
神情煩躁。
證屬伏暑。
脈頗不惡。
而渾身冷汗。
搖扇不停。
已為陽越之象。
不敢予方。
尋即告殒。
此證書不憑脈也。
朱巽泉父年已六旬。
患霍亂轉筋。
證不甚劇。
問答音清。
而脈微欲絕。
亦決其不治。
已而果然。
此憑脈不證書也。
某丙夜患此證。
刺出黑血。
侵曉孟英往視。
形脈兩脫。
大汗如淋。
目陷音嘶。
溺無苔膩。
平素嗜飲少谷。
好善忘勞。
暑濕蘊中。
正氣潰散。
勉投參藥。
竟不能救。
孟英次女。
八月二十三日忽患痛瀉。
肢冷脈伏。
崔某進附子理中湯加減。
瀉不止而苔黑唇燥。
頗露熱象。
改投犀斛生脈散等藥。
形漸脫。
又用附桂八味湯。
遂于二十九日舌焦如炭而逝。
噫。
據此病情。
是伏暑也。
痧證霍亂。
挾食者必先去食。
傷寒亦然。
秦氏論之詳矣。
然竟有病始飽食之餘。
初非因食為患者。
半癡嘗雲。
既無枵腹待病之理。
豈可專以攻消為治。
故臨證必審問慎思而明辨之。
庶免颟顸贻誤之弊。
李華甫繼室。
陡患霍亂兼溺血如注。
頭疼如劈。
自汗息微。
勢極危殆。
速孟英診視。
脈甚弦駛。
此肝火内熾。
暑熱外侵。
以犀角木通滑石栀子竹茹薏苡銀花茅根菊葉為大劑。
和入藕汁。
送當歸龍荟丸。
吐瀉即已。
溺血亦減。
惟小便時頭猶大痛。
必使人緊抱其頭。
重揿其巅。
始可略耐。
尚是風陽僭極。
肺胃不清也。
以葦莖湯去桃仁。
加百合白薇元參小薊蒲公英竹葉西瓜翠衣蓮子心為方。
和入童溺。
仍吞龍荟丸。
服旬日全愈。
(鎊犀角先煎四錢。
細木通一錢。
滑石先煎五錢。
黑栀皮三錢。
姜竹茹三錢。
生苡仁八錢。
銀花一兩五錢。
鮮茅根五錢。
鮮菊葉二錢。
藕二兩打汁沖藥送龍荟丸三錢。
次方清肺胃佐息風陽。
肺胃清。
風陽始有下降之機。
鮮蘆根二兩。
生冬瓜子四錢。
生苡仁杵八錢。
百合花三錢。
香白薇一錢。
元參片泡沖去渣八錢。
蒲公英一兩。
小薊一錢半。
鮮竹葉二錢。
西瓜皮四錢。
蓮子心一錢。
童便煎去頭尾沖一大酒杯。
仍藥送龍荟丸三錢。
) 吳綠園仲夏陡患發熱嘔吐。
莖縮腹痛。
孟英診脈。
弦而數。
苔色黃膩。
宜清厥陰蘊熱。
非痧也。
予楝茹連斛栀柏銀花通草絲瓜絡為方。
一劑知。
數劑愈。
(辨厥陰蘊熱。
在莖縮腹痛。
酒炒楝核杵先二錢。
姜竹茹三錢。
酒炒川連一錢。
酒炒川柏三錢。
石斛先煎一兩。
黑栀皮三錢。
濟銀花一兩五錢。
方通草三錢。
絲瓜絡三錢。
) 或問半癡曰:既肝郁于土而食不下行矣。
何以幹矢自遺而不覺乎。
半癡謂胃與大腸。
原一氣相貫。
惟其食滞于胃而不化。
似與大腸氣不相貫。
故廣腸宿糞出而不覺。
經雲:中氣不足。
溲便為之變。
是亦變也。
所謂不足者。
非言中氣虛也。
以中氣