卷八
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性愈張。
胃土屬陽。
宜通宜降。
通則不痛。
六腑以通為用。
更衣得暢。
體覺寬舒。
是其征也。
體雖虛。
病則實。
虛則虛于胃之液。
實則實于肝之陽。
中虛原欲納食。
而肝逆蛔擾欲嘔。
吐出之水。
已見黑色。
胃底濁陰。
風鼓波瀾。
翻空向上。
勢難再攻。
脈至兩關。
中取似形鼓指。
重按杳然。
讵為細故。
際此春令。
正鸢飛魚躍之時。
仰屋圖維。
參徹土綢缪之議。
立方如下。
沙參（八錢)鮮竹茹（四錢)川椒紅（二分)烏梅肉炭（六分)茯苓（三錢)旋複（三錢）金鈴肉（二錢)柿蒂（十個)仙半夏（一錢)淡肉苁蓉（一錢五分)吳萸湯炒黃連（四分）冬蟲夏草（一錢五分)另用炙龜闆藕各四兩。
漂淡陳海二兩。
凫茈一兩。
赭石四錢。
先煮清湯代水煎藥。
（病情。
簡言之為溫補助肝賊胃。
茯苓半夏微顧胃陽。
龜闆藕雪羹滋助胃液。
柔戢肝陽。
梅楝連酸苦洩肝。
柿蒂沙參甘涼益胃。
竹茹旋複滌痰降氣。
苁蓉益陽配陰。
赭石重藥輕用。
川椒反佐。
微劑苦寒。
蟲草作升降變化之引導。
)逾旬日又親往複診。
案雲：證逾二十年。
右脅聚氣。
有升無降。
飲阻不宣。
嘔逆減餐。
亦将半載。
二便非攻不暢。
容色改換不常。
吐苦吞酸。
苔黃舌绛。
渴喜冷凍飲料。
畏食甘甜。
甘能緩中。
冷堪沃熱。
病機于此逗露。
根深難即蠲除。
标實本虛。
求痊匪易。
遽述脈亦屢遷。
似無定象。
顯屬于痰。
茲按脈左緩滑右遲。
兩尺有根。
不甚弦澀。
是汛愆因乎氣阻。
尚非陰血之枯。
春令肝木乘權。
胃土久受戕克。
病已入絡。
法貴緩通。
通則不痛。
六腑以通為補。
法雖時變。
不能舍通字以圖功。
立方如下。
沙參（八錢)鮮竹茹（四錢)青黛（五分)旋複（三錢)酒炒黃連（六分)白前（一錢）生白蒺（三錢)紫菀（一錢)海石（五錢)川楝肉（三錢)川貝（一兩)黑栀（三錢)另以生蛤粉生冬瓜子蘆根蘆菔各一兩。
絲瓜絡五錢。
漂二兩。
柿蒂十個。
先煮湯代水煎藥。
蔥須二分後下。
（病情。
簡言之渴喜冷凍飲料為熱。
畏食甘甜為痰。
汛愆因乎氣阻。
病在血實在氣。
此方義主涼潤清通。
參以楝連黛蒺。
雖治肝實治肺。
餘八味皆清滌流氣之品。
海石重藥輕用。
蔥須微佐辛通。
） 再診左脈如昨兼弦。
右寸亦轉緩滑。
中脘氣漸下降。
二便欲解不行。
蓋升降愆常。
樞機窒澀。
由乎風陽浮動。
治節橫斜。
肺既不主整肅。
一身之氣皆滞也。
輕可去實。
先廓上遊。
前方去海石。
加栝蒌三錢。
枳實一錢。
三診脈來較靜。
小溲漸行。
雖未更衣。
已能安谷。
濁得下降。
導以清通。
前方去貝楝。
加歸尾錢半。
桃仁十粒。
送服導水丸十粒。
（脈來較靜四句。
皆氣行濁降之象。
微加行瘀血藥以治汛阻。
深得氣為血帥之旨。
） 四診腿涼便滞。
氣少下趨。
顴面時紅。
火炎上僭。
兩脅較熱。
絡聚痰瘀。
疊授清宣。
更衣色黑。
噫氣漸罷。
酸水不嘔。
納谷頗增。
脈稍和緩。
法仍緩導。
冀刈根株。
前方去枳實歸尾。
減導水丸五粒。
（腿涼便滞六句。
病情系肺胃痰熱。
得清滌而愈彰顯。
必至大便色黑。
痰熱乃全行下降。
去枳歸減導水丸。
仍重清氣。
） 五診各恙皆減。
眠食漸安。
火猶易升。
頭痛面赤。
頸酸結核。
脅熱未蠲。
脈漸柔和。
且參清養。
前方去白前青黛紫菀黃連。
加銀花貝母黃菊丹參陳細茶橄榄。
（銀花一兩五錢。
川貝杵四錢。
黃菊二錢。
丹參三錢。
陳細茶三錢。
青果核先三個。
） 六診積痰下降。
頸核漸平。
舌紫口幹。
卯辰熱僭。
陰虛木旺。
氣道尚未整肅。
養血靖風。
自可向愈。
前方去陳茶蔥須。
加石斛（石斛靖風養血。
先煎一兩。
） 留贈善後方。
（便色轉正用此。
)沙參（八錢)冬蟲夏草（二錢)女貞（三錢)丹參（三錢）鮮竹茹（四錢)川斛（五錢)鹽水泡橘紅（八分)黃菊（三錢)旋複（三錢)黑栀（三錢）川貝（四錢)金鈴肉（錢半)另炙鼈甲漂海各一兩。
葦莖二兩。
絲瓜絡五錢。
煮湯代水煎藥。
（方義仍主肅肺。
且即以清肝之藥清肺。
煮湯四味。
又于陰藥中善行其升降。
） 又諸恙盡瘳用此滋養。
前方去橘紅菊花金鈴栀子旋複。
加石英沙蒺茯苓各三錢。
苁蓉當歸各錢半。
湯引去葦莖。
加炙坎版一兩。
藕二兩。
（計時疊得大便。
自宜潛鎮益陽。
以補其陰中之陽。
所謂陰中求陽。
以期陰複汛通。
陰虛汛阻。
最忌通瘀。
） 周森伯患發熱面赤。
渴而微汗。
孟英視之。
曰：春溫也。
乘其初犯。
邪尚在肺。
是以右寸之脈洪大。
宜令其下行由腑而出。
即可霍然。
投知母花粉冬瓜子桑葉杷葉黃芩葦莖栀子等藥。
果大便連瀉極熱之水二次。
而脈靜身涼。
知饑啜粥遂痊。
（酒炒知母三錢。
姜花粉四錢。
生冬瓜子四錢。
冬桑葉四錢。
姜枇葉三錢酒炒枯芩一錢半。
鮮蘆根二兩。
姜栀皮三錢。
）
胃土屬陽。
宜通宜降。
通則不痛。
六腑以通為用。
更衣得暢。
體覺寬舒。
是其征也。
體雖虛。
病則實。
虛則虛于胃之液。
實則實于肝之陽。
中虛原欲納食。
而肝逆蛔擾欲嘔。
吐出之水。
已見黑色。
胃底濁陰。
風鼓波瀾。
翻空向上。
勢難再攻。
脈至兩關。
中取似形鼓指。
重按杳然。
讵為細故。
際此春令。
正鸢飛魚躍之時。
仰屋圖維。
參徹土綢缪之議。
立方如下。
沙參（八錢)鮮竹茹（四錢)川椒紅（二分)烏梅肉炭（六分)茯苓（三錢)旋複（三錢）金鈴肉（二錢)柿蒂（十個)仙半夏（一錢)淡肉苁蓉（一錢五分)吳萸湯炒黃連（四分）冬蟲夏草（一錢五分)另用炙龜闆藕各四兩。
漂淡陳海二兩。
凫茈一兩。
赭石四錢。
先煮清湯代水煎藥。
（病情。
簡言之為溫補助肝賊胃。
茯苓半夏微顧胃陽。
龜闆藕雪羹滋助胃液。
柔戢肝陽。
梅楝連酸苦洩肝。
柿蒂沙參甘涼益胃。
竹茹旋複滌痰降氣。
苁蓉益陽配陰。
赭石重藥輕用。
川椒反佐。
微劑苦寒。
蟲草作升降變化之引導。
)逾旬日又親往複診。
案雲：證逾二十年。
右脅聚氣。
有升無降。
飲阻不宣。
嘔逆減餐。
亦将半載。
二便非攻不暢。
容色改換不常。
吐苦吞酸。
苔黃舌绛。
渴喜冷凍飲料。
畏食甘甜。
甘能緩中。
冷堪沃熱。
病機于此逗露。
根深難即蠲除。
标實本虛。
求痊匪易。
遽述脈亦屢遷。
似無定象。
顯屬于痰。
茲按脈左緩滑右遲。
兩尺有根。
不甚弦澀。
是汛愆因乎氣阻。
尚非陰血之枯。
春令肝木乘權。
胃土久受戕克。
病已入絡。
法貴緩通。
通則不痛。
六腑以通為補。
法雖時變。
不能舍通字以圖功。
立方如下。
沙參（八錢)鮮竹茹（四錢)青黛（五分)旋複（三錢)酒炒黃連（六分)白前（一錢）生白蒺（三錢)紫菀（一錢)海石（五錢)川楝肉（三錢)川貝（一兩)黑栀（三錢)另以生蛤粉生冬瓜子蘆根蘆菔各一兩。
絲瓜絡五錢。
漂二兩。
柿蒂十個。
先煮湯代水煎藥。
蔥須二分後下。
（病情。
簡言之渴喜冷凍飲料為熱。
畏食甘甜為痰。
汛愆因乎氣阻。
病在血實在氣。
此方義主涼潤清通。
參以楝連黛蒺。
雖治肝實治肺。
餘八味皆清滌流氣之品。
海石重藥輕用。
蔥須微佐辛通。
） 再診左脈如昨兼弦。
右寸亦轉緩滑。
中脘氣漸下降。
二便欲解不行。
蓋升降愆常。
樞機窒澀。
由乎風陽浮動。
治節橫斜。
肺既不主整肅。
一身之氣皆滞也。
輕可去實。
先廓上遊。
前方去海石。
加栝蒌三錢。
枳實一錢。
三診脈來較靜。
小溲漸行。
雖未更衣。
已能安谷。
濁得下降。
導以清通。
前方去貝楝。
加歸尾錢半。
桃仁十粒。
送服導水丸十粒。
（脈來較靜四句。
皆氣行濁降之象。
微加行瘀血藥以治汛阻。
深得氣為血帥之旨。
） 四診腿涼便滞。
氣少下趨。
顴面時紅。
火炎上僭。
兩脅較熱。
絡聚痰瘀。
疊授清宣。
更衣色黑。
噫氣漸罷。
酸水不嘔。
納谷頗增。
脈稍和緩。
法仍緩導。
冀刈根株。
前方去枳實歸尾。
減導水丸五粒。
（腿涼便滞六句。
病情系肺胃痰熱。
得清滌而愈彰顯。
必至大便色黑。
痰熱乃全行下降。
去枳歸減導水丸。
仍重清氣。
） 五診各恙皆減。
眠食漸安。
火猶易升。
頭痛面赤。
頸酸結核。
脅熱未蠲。
脈漸柔和。
且參清養。
前方去白前青黛紫菀黃連。
加銀花貝母黃菊丹參陳細茶橄榄。
（銀花一兩五錢。
川貝杵四錢。
黃菊二錢。
丹參三錢。
陳細茶三錢。
青果核先三個。
） 六診積痰下降。
頸核漸平。
舌紫口幹。
卯辰熱僭。
陰虛木旺。
氣道尚未整肅。
養血靖風。
自可向愈。
前方去陳茶蔥須。
加石斛（石斛靖風養血。
先煎一兩。
） 留贈善後方。
（便色轉正用此。
)沙參（八錢)冬蟲夏草（二錢)女貞（三錢)丹參（三錢）鮮竹茹（四錢)川斛（五錢)鹽水泡橘紅（八分)黃菊（三錢)旋複（三錢)黑栀（三錢）川貝（四錢)金鈴肉（錢半)另炙鼈甲漂海各一兩。
葦莖二兩。
絲瓜絡五錢。
煮湯代水煎藥。
（方義仍主肅肺。
且即以清肝之藥清肺。
煮湯四味。
又于陰藥中善行其升降。
） 又諸恙盡瘳用此滋養。
前方去橘紅菊花金鈴栀子旋複。
加石英沙蒺茯苓各三錢。
苁蓉當歸各錢半。
湯引去葦莖。
加炙坎版一兩。
藕二兩。
（計時疊得大便。
自宜潛鎮益陽。
以補其陰中之陽。
所謂陰中求陽。
以期陰複汛通。
陰虛汛阻。
最忌通瘀。
） 周森伯患發熱面赤。
渴而微汗。
孟英視之。
曰：春溫也。
乘其初犯。
邪尚在肺。
是以右寸之脈洪大。
宜令其下行由腑而出。
即可霍然。
投知母花粉冬瓜子桑葉杷葉黃芩葦莖栀子等藥。
果大便連瀉極熱之水二次。
而脈靜身涼。
知饑啜粥遂痊。
（酒炒知母三錢。
姜花粉四錢。
生冬瓜子四錢。
冬桑葉四錢。
姜枇葉三錢酒炒枯芩一錢半。
鮮蘆根二兩。
姜栀皮三錢。
）
