卷二十四
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[卷二十四]妊娠
王顯字世榮，文昭皇後之懷世宗也。
夢為日所逐，化為龍而繞後，後寤而驚悸，遂成心疾。
衣冠文物太後敕召徐謇及王顯等為後診脈。
徐謇言是微風入髒，宜進湯藥及加針灸。
顯診雲∶按三部非有心疾，将是懷孕生男之象。
後果如言。
汪石山診一婦，形長色紫，妊五月矣。
求脈之以别男女，汪曰∶脈右大于左。
《脈訣》雲，左大為男，右大為女。
今脈右大，當是女耶。
彼則喜曰∶我男胎矣。
往歲有妊時，尊甫先生診之，亦謂右脈浮大，當是女孕，後生男。
今妊又得是脈，可知為男矣。
後果生男。
汪曰∶脈書但道其常，莫能盡其變，此醫所以貴乎望聞問切也。
張子和診一婦人，年四十餘得孕。
自以為年衰多病，故病複作。
醫亦不察，加燔針于兩臍旁，又以毒藥攻磨，轉緻腹痛食減形羸，已在床枕。
張診其脈曰∶六脈皆平，惟右尺洪大有力，此孕脈也。
兼擇食，為孕無疑。
左右皆笑之。
不數月生一女，兩目下各有燔針痕，幾喪其明。
凡治病婦，當先問孕，不可倉卒。
王胡之妻病臍下積塊，擇食，面黃肌瘦而不月。
或謂之幹血氣，治之無效。
張視之曰∶孕也。
其人不信，再三求治，乃與之平藥，以應其意，（妙！否則别求人治，或緻誤事。
）終不肯下毒藥。
（凡攻病之藥，皆曰毒藥。
）後月到，果胎也。
問何以别之，曰∶尺脈洪大也。
（亦有尺脈微弱而孕者，見求子門汪石山案。
）《素問·陰陽别論》所謂陰抟陽别之脈。
昆山周知縣景星家一婦，病腹中塊痛，專科診之曰∶氣積。
投以流氣破積之劑，又命人以湯餅軸戛之，不效。
聞有巫峰神廟頗靈，往問之雲∶此胎氣也，勿用藥。
信之，彼果生一男。
南京戶都主事韓語光妻，病腹中作痛，按之若有物在臍左右者。
适浙中一名醫至京，請診之雲∶是瘕。
服三棱、蓬術之劑旬餘，覺愈長，亦以其不效乃止。
後數月生二男。
此皆有命而然，可不慎哉。
（《客中間集》。
）程氏光治一有胎婦。
兒啼腹中，皆不治。
乃傾豆于地，令婦低頭拾之，兒啼止。
（《江西通志》。
）萬密齋曰∶兒啼腹中，此症臨月将産婦人有之。
師母錢氏，嘉靖戊子，有娠九個月，兒在腹中哭，錢大驚。
令作男子拜而止之，過二十日，生師兄邦孝。
（師母以下似萬門人語，邦孝似萬之子。
）李有懷外家高氏懷妊，二十七月舉子，後亦長成。
（《雲間雜志》。
）朱丹溪曰∶懷孕受物，乃一髒之虛。
假如肝髒虛，其肝氣止能養胎，無餘用也。
不能榮肝，肝虛，故愛酸物。
（《治法》。
）邢氏亡其名，朱勝非婦偶小疾，命視之，曰∶小疾爾，不藥亦愈。
然不宜孕，孕必死。
其家以為狂言。
後一一歲，朱婦得子，其家方有抱孫之喜。
彌月婦疾作，急召之，堅不肯來，曰∶去歲已言之，無可療之理。
越宿而婦卒，人共奇之。
（《錢塘縣志》。
）薛立齋治一妊婦，胎六月，體倦懶食，面黃晡熱，而胎不長，因勞欲墜，此脾氣不足也。
用八珍湯倍參、術、茯苓，三十餘劑，胃漸健，胎安而長矣。
一妊婦因怒，寒熱往來，内熱晡熱，脅痛嘔吐，胎至八月而不長，此因肝脾郁怒所緻。
用六君加柴胡、山栀、枳殼、紫蘇、桔梗，病愈而胎亦長矣。
[卷二十四]胎動 薛立齋治鴻胪張淑人，痢疾後胎動，心神不安，肢體殊倦，用八珍散二十餘劑漸愈。
因勞加煩熱頭痛，以大劑補中益氣湯加蔓荊子治之，熱痛頓止。
仍用前散，又五十餘劑而安，其後生産甚易。
一妊婦八月，胎欲墜如産，卧久稍安，日晡益甚，此氣血虛弱。
用補中益氣湯加茯苓、半夏随愈。
更以八珍湯調理而安。
一妊婦小便作痛，其胎不安，氣攻左右，或時逆上，小便不利，用小柴胡湯加青皮、山栀，清肝火而愈。
後因怒，小腹脹滿，小便不利，水道重墜，胎仍不安，此亦肝木熾盛所緻。
用龍膽瀉肝湯一劑，諸症頓愈。
乃以四君子加柴胡、升麻，以培脾土而安。
孫文垣治張溪亭子室，娠已七月，夢見亡過祖母揮拳在背打一下，即覺胎動不安，血已下，大小便皆急，腰與小腹脹痛者五日。
診之，兩寸俱短弱，此上焦元氣大虛，當驟補之。
人參、阿膠、黃、白術各二錢，當歸、白芍、條芩、杜仲各一錢，砂仁、香附各五分，苎根嫩皮三錢，蔥白六錢，一劑而血止，再劑諸症悉除。
四劑後減去蔥白、苎根，調理旬日，足月産一女。
吳孚先治孫氏妊婦，六月作瀉欲小産。
診之曰∶此水胎也。
四君子加炮姜、制附，十餘劑而安。
陳三農治一孕婦，腰痛甚，如欲小産，用杜仲一兩，姜汁拌炒續斷一兩，二味為丸，白湯送下遂安。
薛立齋治一婦人，胎下墜，或動，身體倦，飲食少思，此脾氣虛弱。
用補中益氣湯，倍白術加蘇梗，三十餘劑而安。
産後眩暈，胸滿咳嗽，用四物加茯苓、半夏、桔梗而愈。
一妊婦内熱晡熱，或兼寒熱，食飲少思，其胎或下墜，或上攻，此肝經血虛而火動耳。
先用加味逍遙散數劑，次用六君子加柴胡、枳殼，各數劑而愈。
一婦人每受胎，三四月作痛欲墜，此為胎痛。
用當歸二錢、熟地黃三錢而愈。
張飛疇曰∶古人用條芩安胎，惟形瘦血熱，榮行過疾，胎常上逼者相宜。
若形盛氣衰，胎常下墜，非人參舉之不安；形實氣盛，胎常不運者，非香、砂耗之不安；血虛火旺，腹常急痛者，非歸、芍養之不安；體肥痰盛，嘔逆眩運者，非二陳豁之不安。
此皆治母氣之偏盛也。
若有外邪，仍宜表散伏邪。
時氣尤宜急下，惟忌芒硝，切不可犯。
雄按∶條芩但宜于血熱之人。
若血虛有火者，餘以竹茹、桑葉、絲瓜絡為君，而輔以他藥極有效。
蓋三物皆養血清熱而息内風也。
物之堅強莫如竹，皮肉之緊貼亦莫如竹，實為諸血證之要藥，觀其塞舟不漏可知矣。
桑葉蠶食之以成絲，絲瓜絡筋膜聯系，質韌子堅，具包羅維系之形，且皆色青入肝，肝虛而胎系不牢者，勝于四物、阿膠多矣。
[卷二十四]子懸 （此證即胎上逼也。
附子滿。
）嚴氏紫蘇散，許叔微雲∶治懷胎近上脹滿疼痛，謂之子懸。
陳良甫曰∶妊至四五月，君相二火養胎，熱氣逆上，胎湊心胸，腹滿痞悶，用此加黃芩、山栀之類。
一方無川芎，名七寶散。
紫蘇一兩，腹皮、人參、川芎、橘皮、白芍、當歸各三分，甘草一分，锉分三服，水一盞，生姜四片，蔥白煎，去渣服。
（汪庵曰∶此方每服止用蘇葉一錢，當歸七分，腹皮以下皆五分，甘草二分，無蔥白。
）沈堯封治郁姓婦，懷妊九月，偶因勞動，遂覺腹痛，胎漸升至胸中，氣塞不通，忽然狂叫咬人，數人扶持不住，即子懸之最重也。
用旋複代赭湯去參、棗，連灌兩劑，胎堕得生。
又一婦證亦如之，服前藥胎堕而死。
又陸檢修正室，子上撞心，江穩婆教磨代赭汁服，遂産兩子。
一子在上橫于心下，一子撞着上子，故經一晝夜不止，撞心得不死，産下遂安。
陳良甫曰∶一婦孕七個月遠歸，忽然胎上沖作痛，坐卧不安。
兩醫治之無效，遂雲胎已死矣。
用蓖麻子研爛，和麝香貼臍中以下之，命在呼吸。
陳診之，兩尺脈絕，他脈和平。
陳問二醫作何證治之，答雲∶死胎。
陳問何以知之？曰∶兩尺沉絕，以此知之。
陳曰∶此說出何書？二醫無以答。
陳曰∶此子懸也。
若是胎死，卻有辨處∶面赤舌青，子死母活；面青舌赤吐沫，母死子活；唇舌俱青，母子俱死。
今面不赤，舌不青，其子未死，是胎上逼。
宜以紫蘇飲連進，至十服，而胎近下矣。
雄按∶戊申秋，荊人妊八月而患咳嗽礙眠，鼻衄如射，面浮指腫，諸藥不應。
餘思素屬陰虛，内火自盛，胎因火動，上湊心胸，肺受其沖，咳逆乃作。
是不必治其嗽，仍當以子懸治之。
用七寶散去參、芍、生姜，為其胸滿而内熱也；加生石膏以清陽明之火，熟地以攝根蒂之陰。
投匕即安。
今年冬亦以八月之妊，而悲哀勞瘁之餘，胎氣沖逆，眩暈嗽痰，脘脹便溏，舌黃口渴，予蠲飲六神湯去膽星、茯苓，加枳實、蘇葉、大腹皮以理氣開郁，黃芩、栀子、竹茹以清熱安胎，一劑知，二劑已。
凡子懸證，因于痰滞者，餘每用此法，無不應如桴鼓。
薛立齋治一妊婦，每因恚怒，其胎上逼，左關脈弦洪，乃肝火内動。
用小柴胡加茯苓、枳殼、山栀而愈。
但體倦不食，用六君子加枳殼、柴胡、山栀而瘥。
孫文垣治費少垣乃眷，妊已九月，痰多喘嗽，胎氣上逆，眼撐不能起，兩太陽微疼，此子懸症，兼痰火也。
以大紫蘇飲為主，才服一帖，即不上逆，胸膈頓寬。
惟喘咳不止，與七制化痰丸而安。
紫蘇飲∶紫蘇、腹皮、川芎、白芍、陳皮、當歸、生姜、人參、甘草、蔥白。
陸祖愚治梅養中子婦，孕七月，其夫出外經商，患胎上沖心，不時昏暈。
或與紫蘇安胎飲，數劑不效。
脈之，寸大于關，關大于尺，俱帶弦數，此血虛極而火炎之故也。
用清氣養榮湯，磨沉香四分，牛黃二分，煎就徐徐灌之，不終劑而蘇矣。
萬密齋治徐太和之妻，娠八月，得子滿病。
或作子懸治不效。
腹滿轉甚，胎墜下迫，玉門大張，胞形外露，但仰卧不能坐，其脈兩手俱堅大搏指。
謂曰∶病無害，乃雙胎也。
胎肥氣弱，不能束約，故下墜耳。
用束胎利氣主之，加人參一錢，升麻炒三分，服三劑，胎複上而安，後生一男一女。
楊乘六治我修侄婦，妊八月，一日胎忽上搶，塞至心口，喘滿不思食，自汗，悶絕僵卧，口噤目直視，面色不赤，舌色不青，按其兩手脈息尚有，急取丸子兩許，滾水研化灌之。
灌至兩酒杯，胸口松動，口開睛轉，手足運動而蘇。
問何藥，乃爾神效？曰∶八味丸也。
又問此何病而用此丸？曰∶此子懸也。
由下元虛冷，中無火以養嬰兒，故上湊以就心火之溫，如入睡被中，足冷則上縮也。
後用、術、芎、歸煎送前丸，服至兩月而産。
（沈堯封雲∶此是百中僅一，非實見虛寒脈證，熱藥不可嘗試。
） [卷二十四]子腫 一孕婦遍身皆腫，或以為白火疸，或以為鼓脹，治俱不效。
産科郭大生曰∶此名琉璃胎。
至将産一月前，必飲食大進，産即腫消矣。
後果然，彼蓋閱曆多故耳。
然病之所以然，究未之知也。
一婦孕七月，先下體發腫，漸及面目。
閱數日，忽子戶内突出一水泡，皮薄而光亮，于是身體悉消矣。
然起卧不便，困苦非常，後複皮破出水，恒不得幹。
偶一内親自言昔嘗患此，有醫教用王不留行及明礬等藥煎洗而痊。
如言試之，苦于螫痛，如此月餘，比前稍愈，而終不除。
詢産科亦罕知者，但雲此似不妨，必所謂琉璃胎也，産時自消。
後果然。
（雄按∶此症恐是氣虛挾水。
）一孕婦遍身發腫，既産仍不消，隻向裡床卧，終日昏迷，不省人事，有時少醒，即又狂躁不甯。
如此二十餘日，絕口不食，諸醫束手。
偶有村媪聞而告曰∶無憂。
我兒媳亦曾如此，不餓死也。
但用陳年白鲞，向病患前炙熱，以米醋沃之，彼聞香自然飲食。
如言果愈，腫亦遂消。
薛立齋治一妊婦，每胎至五月，肢體倦怠，飲食無味，先兩腿腫漸至遍身，後及頭面，此脾肺氣虛。
朝用補中益氣湯，夕用六君加蘇梗而愈。
元豐中，淮南陳景初，名醫也，獨有方論治妊婦子腫病。
其方初謂之香附散，李伯時易名曰天仙藤散。
王荊公居金陵，舉家病，以詩贈景初曰∶舉族貧兼病，煩君藥石功。
到家何所有，一一問征鴻。
因此見方得于李伯時家，傳方錄于臨川張右丞宅。
立齋治一婦子腫，用紫蘇飲，三服而愈。
[卷二十四]轉脬 鐘大延治一貴家孕婦，小便秘，腫痛，面赤發喘，衆醫莫效。
大延診之曰∶是可弗藥，乃胎壓膀胱耳。
令其周身運轉而瘳。
（《甯波府志》。
）孫卓，浮梁人，素精歧黃。
正德間，邑令以宸濠之變，先輿送其夫人避中山，病前秘五日，腹大如鼓，仰面張目，息已微。
急召孫，孫曰∶此盛暑急驅，飲水過度，羞溺而轉脬也。
法以豬尿脬吹氣貫滿，令女婢投入沖之，而溺淋淋下遂起。
（《江西通志》。
）孫文垣治一富家婦，大小便秘者三日。
市師以巴豆丸二帖，大便瀉而小便愈秘，脹悶臍突二寸餘，前陰脹裂，不可坐卧，啼泣呻吟，欲求自盡。
孫曰∶此轉脬病也。
樹東行根皮一寸，滑石三錢，元胡索、桃仁、當歸、瞿麥各一錢，臨服入韭菜汁半杯。
服後食頃，小便稍行，玉戶痛甚，非極用力努之則不能出。
改用升麻、桔梗、枳殼、元胡索，煎成調元明粉二錢，乃提清降濁之意。
服後大小便俱行，始不脹急。
次日報雲∶每便時腹先痛，有淡血水，小便短。
再以丹參、丹皮、當歸、白芍、甘草、青皮、香附、元胡、茯苓、山栀、山楂，兩帖而安。
孫君又有四卷七十七頁一案，亦轉脬病，治法大抵如前。
惟多令患者橫卧，界有力婦人，以患者兩腿膝彎架肩上，将下體虛空提起，搖擺數回，則尿脬倒上，徐徐放下。
患者去衣不及，小便箭射而出，熱如湯，黑如墨，頃刻盈盆。
（按∶轉脬病，古人但令患者橫卧榻上，高其下體，良久其尿自通，殊不費力。
）黃履素曰∶予窗友賀立庵方伯，常言其伯父賀嶽精于醫，曾治一孕婦将坐草，患小便不通，百藥不效，愈飲愈飽，束手待斃。
賀君診之曰∶此乃脾氣虛弱，不能勝胞，故胞下壓塞膀胱，以緻水道不通，大健其脾則胞舉，而小便自通。
以白術二兩土炒，加炒砂仁數錢，别加一二輔佐之藥，服一劑小便立通。
其神如此，予常記此言于懷中。
王寅歲内人有妊，臨月竟同此病，醫療無效，危甚。
餘以此法告醫者，喜醫虛心，如法治之立效，遂舉長子寅錫。
餘若不聞此言，母子均殆矣。
（雄按；今夏錢希敏室人患此甚危，速餘視之，脈甚滑數，睛赤口幹，與車前子、滑石、血餘、栝蒌、知母、栀子、牛膝、紫草、沙苑，大劑投之。
溺仍不行，竟産一男，既而胞下，溲滿其中。
蓋兒已出胞，頻飲湯水，盡貯于中心。
餘雖初不料其如此，然設非開洩導下，則胎不即下。
而再加健脾燥補之藥，則吉兇不可知矣，臨證不亦難乎？）李時珍嘗治數人，小便不通，及轉脬危急者，令将蔥管吹鹽入莖内，極有捷效。
又小兒不尿，乃胎熱也，用大蔥白切四片，乳汁半盞，同煎片時，分作四服即通。
不小便者，服之即通。
不飲乳者，服之即飲乳。
若臍四旁有青黑色皮口撮者，不可救也。
（《本草綱目》。
）薛立齋治司徒李杏岡仲子室，孕五月，小便不利，諸藥不應。
薛曰∶非八味丸不能救。
不信，别用分利之藥，肚腹腫脹以緻不起。
儒者王文遠室，患小便不通，小腹腫脹，幾至于殆。
用八味丸一服，小便滴瀝。
再以前藥一料加車前子，一劑即利，肚腹頓寬而安。
陸養愚治方思桂女，年十四，患大小便不通，已三日。
村醫與丸藥數十粒，如芝麻大，服之大便立通而瀉，小便仍秘。
又二日脹悶，臍下突出，脹時抽痛，不能坐卧，啼泣呻吟，欲求自盡。
脈之沉數，而兩尺尤甚，曰∶此轉脬病也。
時尚炎熱，以六一散，井水調服之，小便稍行，行時陰中極痛，後仍點滴不暢，大便努責而無積，腹痛時作，痛則如刀刺。
再診，脈仍沉數，乃用升麻三分，柴、葛、甘、桔各一錢，以提清降濁。
服後二便俱行，小便純血，大便亦帶血水，其家猶危之。
曰∶今無恙矣。
向者丸藥必巴豆也，病本熱郁，而以極熱之藥攻之，向之刺痛，今之溺血，皆巴毒使然也。
以犀角地黃湯加黃連、山栀而愈。
萬密齋治一娠婦，小便淋瀝不通。
醫作轉胞，治之不愈。
乃用槟榔、赤芍二味研末，順取長流水，煎湯調服效。
此
夢為日所逐，化為龍而繞後，後寤而驚悸，遂成心疾。
衣冠文物太後敕召徐謇及王顯等為後診脈。
徐謇言是微風入髒，宜進湯藥及加針灸。
顯診雲∶按三部非有心疾，将是懷孕生男之象。
後果如言。
汪石山診一婦，形長色紫，妊五月矣。
求脈之以别男女，汪曰∶脈右大于左。
《脈訣》雲，左大為男，右大為女。
今脈右大，當是女耶。
彼則喜曰∶我男胎矣。
往歲有妊時，尊甫先生診之，亦謂右脈浮大，當是女孕，後生男。
今妊又得是脈，可知為男矣。
後果生男。
汪曰∶脈書但道其常，莫能盡其變，此醫所以貴乎望聞問切也。
張子和診一婦人，年四十餘得孕。
自以為年衰多病，故病複作。
醫亦不察，加燔針于兩臍旁，又以毒藥攻磨，轉緻腹痛食減形羸，已在床枕。
張診其脈曰∶六脈皆平，惟右尺洪大有力，此孕脈也。
兼擇食，為孕無疑。
左右皆笑之。
不數月生一女，兩目下各有燔針痕，幾喪其明。
凡治病婦，當先問孕，不可倉卒。
王胡之妻病臍下積塊，擇食，面黃肌瘦而不月。
或謂之幹血氣，治之無效。
張視之曰∶孕也。
其人不信，再三求治，乃與之平藥，以應其意，（妙！否則别求人治，或緻誤事。
）終不肯下毒藥。
（凡攻病之藥，皆曰毒藥。
）後月到，果胎也。
問何以别之，曰∶尺脈洪大也。
（亦有尺脈微弱而孕者，見求子門汪石山案。
）《素問·陰陽别論》所謂陰抟陽别之脈。
昆山周知縣景星家一婦，病腹中塊痛，專科診之曰∶氣積。
投以流氣破積之劑，又命人以湯餅軸戛之，不效。
聞有巫峰神廟頗靈，往問之雲∶此胎氣也，勿用藥。
信之，彼果生一男。
南京戶都主事韓語光妻，病腹中作痛，按之若有物在臍左右者。
适浙中一名醫至京，請診之雲∶是瘕。
服三棱、蓬術之劑旬餘，覺愈長，亦以其不效乃止。
後數月生二男。
此皆有命而然，可不慎哉。
（《客中間集》。
）程氏光治一有胎婦。
兒啼腹中，皆不治。
乃傾豆于地，令婦低頭拾之，兒啼止。
（《江西通志》。
）萬密齋曰∶兒啼腹中，此症臨月将産婦人有之。
師母錢氏，嘉靖戊子，有娠九個月，兒在腹中哭，錢大驚。
令作男子拜而止之，過二十日，生師兄邦孝。
（師母以下似萬門人語，邦孝似萬之子。
）李有懷外家高氏懷妊，二十七月舉子，後亦長成。
（《雲間雜志》。
）朱丹溪曰∶懷孕受物，乃一髒之虛。
假如肝髒虛，其肝氣止能養胎，無餘用也。
不能榮肝，肝虛，故愛酸物。
（《治法》。
）邢氏亡其名，朱勝非婦偶小疾，命視之，曰∶小疾爾，不藥亦愈。
然不宜孕，孕必死。
其家以為狂言。
後一一歲，朱婦得子，其家方有抱孫之喜。
彌月婦疾作，急召之，堅不肯來，曰∶去歲已言之，無可療之理。
越宿而婦卒，人共奇之。
（《錢塘縣志》。
）薛立齋治一妊婦，胎六月，體倦懶食，面黃晡熱，而胎不長，因勞欲墜，此脾氣不足也。
用八珍湯倍參、術、茯苓，三十餘劑，胃漸健，胎安而長矣。
一妊婦因怒，寒熱往來，内熱晡熱，脅痛嘔吐，胎至八月而不長，此因肝脾郁怒所緻。
用六君加柴胡、山栀、枳殼、紫蘇、桔梗，病愈而胎亦長矣。
[卷二十四]胎動 薛立齋治鴻胪張淑人，痢疾後胎動，心神不安，肢體殊倦，用八珍散二十餘劑漸愈。
因勞加煩熱頭痛，以大劑補中益氣湯加蔓荊子治之，熱痛頓止。
仍用前散，又五十餘劑而安，其後生産甚易。
一妊婦八月，胎欲墜如産，卧久稍安，日晡益甚，此氣血虛弱。
用補中益氣湯加茯苓、半夏随愈。
更以八珍湯調理而安。
一妊婦小便作痛，其胎不安，氣攻左右，或時逆上，小便不利，用小柴胡湯加青皮、山栀，清肝火而愈。
後因怒，小腹脹滿，小便不利，水道重墜，胎仍不安，此亦肝木熾盛所緻。
用龍膽瀉肝湯一劑，諸症頓愈。
乃以四君子加柴胡、升麻，以培脾土而安。
孫文垣治張溪亭子室，娠已七月，夢見亡過祖母揮拳在背打一下，即覺胎動不安，血已下，大小便皆急，腰與小腹脹痛者五日。
診之，兩寸俱短弱，此上焦元氣大虛，當驟補之。
人參、阿膠、黃、白術各二錢，當歸、白芍、條芩、杜仲各一錢，砂仁、香附各五分，苎根嫩皮三錢，蔥白六錢，一劑而血止，再劑諸症悉除。
四劑後減去蔥白、苎根，調理旬日，足月産一女。
吳孚先治孫氏妊婦，六月作瀉欲小産。
診之曰∶此水胎也。
四君子加炮姜、制附，十餘劑而安。
陳三農治一孕婦，腰痛甚，如欲小産，用杜仲一兩，姜汁拌炒續斷一兩，二味為丸，白湯送下遂安。
薛立齋治一婦人，胎下墜，或動，身體倦，飲食少思，此脾氣虛弱。
用補中益氣湯，倍白術加蘇梗，三十餘劑而安。
産後眩暈，胸滿咳嗽，用四物加茯苓、半夏、桔梗而愈。
一妊婦内熱晡熱，或兼寒熱，食飲少思，其胎或下墜，或上攻，此肝經血虛而火動耳。
先用加味逍遙散數劑，次用六君子加柴胡、枳殼，各數劑而愈。
一婦人每受胎，三四月作痛欲墜，此為胎痛。
用當歸二錢、熟地黃三錢而愈。
張飛疇曰∶古人用條芩安胎，惟形瘦血熱，榮行過疾，胎常上逼者相宜。
若形盛氣衰，胎常下墜，非人參舉之不安；形實氣盛，胎常不運者，非香、砂耗之不安；血虛火旺，腹常急痛者，非歸、芍養之不安；體肥痰盛，嘔逆眩運者，非二陳豁之不安。
此皆治母氣之偏盛也。
若有外邪，仍宜表散伏邪。
時氣尤宜急下，惟忌芒硝，切不可犯。
雄按∶條芩但宜于血熱之人。
若血虛有火者，餘以竹茹、桑葉、絲瓜絡為君，而輔以他藥極有效。
蓋三物皆養血清熱而息内風也。
物之堅強莫如竹，皮肉之緊貼亦莫如竹，實為諸血證之要藥，觀其塞舟不漏可知矣。
桑葉蠶食之以成絲，絲瓜絡筋膜聯系，質韌子堅，具包羅維系之形，且皆色青入肝，肝虛而胎系不牢者，勝于四物、阿膠多矣。
[卷二十四]子懸 （此證即胎上逼也。
附子滿。
）嚴氏紫蘇散，許叔微雲∶治懷胎近上脹滿疼痛，謂之子懸。
陳良甫曰∶妊至四五月，君相二火養胎，熱氣逆上，胎湊心胸，腹滿痞悶，用此加黃芩、山栀之類。
一方無川芎，名七寶散。
紫蘇一兩，腹皮、人參、川芎、橘皮、白芍、當歸各三分，甘草一分，锉分三服，水一盞，生姜四片，蔥白煎，去渣服。
（汪庵曰∶此方每服止用蘇葉一錢，當歸七分，腹皮以下皆五分，甘草二分，無蔥白。
）沈堯封治郁姓婦，懷妊九月，偶因勞動，遂覺腹痛，胎漸升至胸中，氣塞不通，忽然狂叫咬人，數人扶持不住，即子懸之最重也。
用旋複代赭湯去參、棗，連灌兩劑，胎堕得生。
又一婦證亦如之，服前藥胎堕而死。
又陸檢修正室，子上撞心，江穩婆教磨代赭汁服，遂産兩子。
一子在上橫于心下，一子撞着上子，故經一晝夜不止，撞心得不死，産下遂安。
陳良甫曰∶一婦孕七個月遠歸，忽然胎上沖作痛，坐卧不安。
兩醫治之無效，遂雲胎已死矣。
用蓖麻子研爛，和麝香貼臍中以下之，命在呼吸。
陳診之，兩尺脈絕，他脈和平。
陳問二醫作何證治之，答雲∶死胎。
陳問何以知之？曰∶兩尺沉絕，以此知之。
陳曰∶此說出何書？二醫無以答。
陳曰∶此子懸也。
若是胎死，卻有辨處∶面赤舌青，子死母活；面青舌赤吐沫，母死子活；唇舌俱青，母子俱死。
今面不赤，舌不青，其子未死，是胎上逼。
宜以紫蘇飲連進，至十服，而胎近下矣。
雄按∶戊申秋，荊人妊八月而患咳嗽礙眠，鼻衄如射，面浮指腫，諸藥不應。
餘思素屬陰虛，内火自盛，胎因火動，上湊心胸，肺受其沖，咳逆乃作。
是不必治其嗽，仍當以子懸治之。
用七寶散去參、芍、生姜，為其胸滿而内熱也；加生石膏以清陽明之火，熟地以攝根蒂之陰。
投匕即安。
今年冬亦以八月之妊，而悲哀勞瘁之餘，胎氣沖逆，眩暈嗽痰，脘脹便溏，舌黃口渴，予蠲飲六神湯去膽星、茯苓，加枳實、蘇葉、大腹皮以理氣開郁，黃芩、栀子、竹茹以清熱安胎，一劑知，二劑已。
凡子懸證，因于痰滞者，餘每用此法，無不應如桴鼓。
薛立齋治一妊婦，每因恚怒，其胎上逼，左關脈弦洪，乃肝火内動。
用小柴胡加茯苓、枳殼、山栀而愈。
但體倦不食，用六君子加枳殼、柴胡、山栀而瘥。
孫文垣治費少垣乃眷，妊已九月，痰多喘嗽，胎氣上逆，眼撐不能起，兩太陽微疼，此子懸症，兼痰火也。
以大紫蘇飲為主，才服一帖，即不上逆，胸膈頓寬。
惟喘咳不止，與七制化痰丸而安。
紫蘇飲∶紫蘇、腹皮、川芎、白芍、陳皮、當歸、生姜、人參、甘草、蔥白。
陸祖愚治梅養中子婦，孕七月，其夫出外經商，患胎上沖心，不時昏暈。
或與紫蘇安胎飲，數劑不效。
脈之，寸大于關，關大于尺，俱帶弦數，此血虛極而火炎之故也。
用清氣養榮湯，磨沉香四分，牛黃二分，煎就徐徐灌之，不終劑而蘇矣。
萬密齋治徐太和之妻，娠八月，得子滿病。
或作子懸治不效。
腹滿轉甚，胎墜下迫，玉門大張，胞形外露，但仰卧不能坐，其脈兩手俱堅大搏指。
謂曰∶病無害，乃雙胎也。
胎肥氣弱，不能束約，故下墜耳。
用束胎利氣主之，加人參一錢，升麻炒三分，服三劑，胎複上而安，後生一男一女。
楊乘六治我修侄婦，妊八月，一日胎忽上搶，塞至心口，喘滿不思食，自汗，悶絕僵卧，口噤目直視，面色不赤，舌色不青，按其兩手脈息尚有，急取丸子兩許，滾水研化灌之。
灌至兩酒杯，胸口松動，口開睛轉，手足運動而蘇。
問何藥，乃爾神效？曰∶八味丸也。
又問此何病而用此丸？曰∶此子懸也。
由下元虛冷，中無火以養嬰兒，故上湊以就心火之溫，如入睡被中，足冷則上縮也。
後用、術、芎、歸煎送前丸，服至兩月而産。
（沈堯封雲∶此是百中僅一，非實見虛寒脈證，熱藥不可嘗試。
） [卷二十四]子腫 一孕婦遍身皆腫，或以為白火疸，或以為鼓脹，治俱不效。
産科郭大生曰∶此名琉璃胎。
至将産一月前，必飲食大進，産即腫消矣。
後果然，彼蓋閱曆多故耳。
然病之所以然，究未之知也。
一婦孕七月，先下體發腫，漸及面目。
閱數日，忽子戶内突出一水泡，皮薄而光亮，于是身體悉消矣。
然起卧不便，困苦非常，後複皮破出水，恒不得幹。
偶一内親自言昔嘗患此，有醫教用王不留行及明礬等藥煎洗而痊。
如言試之，苦于螫痛，如此月餘，比前稍愈，而終不除。
詢産科亦罕知者，但雲此似不妨，必所謂琉璃胎也，産時自消。
後果然。
（雄按∶此症恐是氣虛挾水。
）一孕婦遍身發腫，既産仍不消，隻向裡床卧，終日昏迷，不省人事，有時少醒，即又狂躁不甯。
如此二十餘日，絕口不食，諸醫束手。
偶有村媪聞而告曰∶無憂。
我兒媳亦曾如此，不餓死也。
但用陳年白鲞，向病患前炙熱，以米醋沃之，彼聞香自然飲食。
如言果愈，腫亦遂消。
薛立齋治一妊婦，每胎至五月，肢體倦怠，飲食無味，先兩腿腫漸至遍身，後及頭面，此脾肺氣虛。
朝用補中益氣湯，夕用六君加蘇梗而愈。
元豐中，淮南陳景初，名醫也，獨有方論治妊婦子腫病。
其方初謂之香附散，李伯時易名曰天仙藤散。
王荊公居金陵，舉家病，以詩贈景初曰∶舉族貧兼病，煩君藥石功。
到家何所有，一一問征鴻。
因此見方得于李伯時家，傳方錄于臨川張右丞宅。
立齋治一婦子腫，用紫蘇飲，三服而愈。
[卷二十四]轉脬 鐘大延治一貴家孕婦，小便秘，腫痛，面赤發喘，衆醫莫效。
大延診之曰∶是可弗藥，乃胎壓膀胱耳。
令其周身運轉而瘳。
（《甯波府志》。
）孫卓，浮梁人，素精歧黃。
正德間，邑令以宸濠之變，先輿送其夫人避中山，病前秘五日，腹大如鼓，仰面張目，息已微。
急召孫，孫曰∶此盛暑急驅，飲水過度，羞溺而轉脬也。
法以豬尿脬吹氣貫滿，令女婢投入沖之，而溺淋淋下遂起。
（《江西通志》。
）孫文垣治一富家婦，大小便秘者三日。
市師以巴豆丸二帖，大便瀉而小便愈秘，脹悶臍突二寸餘，前陰脹裂，不可坐卧，啼泣呻吟，欲求自盡。
孫曰∶此轉脬病也。
樹東行根皮一寸，滑石三錢，元胡索、桃仁、當歸、瞿麥各一錢，臨服入韭菜汁半杯。
服後食頃，小便稍行，玉戶痛甚，非極用力努之則不能出。
改用升麻、桔梗、枳殼、元胡索，煎成調元明粉二錢，乃提清降濁之意。
服後大小便俱行，始不脹急。
次日報雲∶每便時腹先痛，有淡血水，小便短。
再以丹參、丹皮、當歸、白芍、甘草、青皮、香附、元胡、茯苓、山栀、山楂，兩帖而安。
孫君又有四卷七十七頁一案，亦轉脬病，治法大抵如前。
惟多令患者橫卧，界有力婦人，以患者兩腿膝彎架肩上，将下體虛空提起，搖擺數回，則尿脬倒上，徐徐放下。
患者去衣不及，小便箭射而出，熱如湯，黑如墨，頃刻盈盆。
（按∶轉脬病，古人但令患者橫卧榻上，高其下體，良久其尿自通，殊不費力。
）黃履素曰∶予窗友賀立庵方伯，常言其伯父賀嶽精于醫，曾治一孕婦将坐草，患小便不通，百藥不效，愈飲愈飽，束手待斃。
賀君診之曰∶此乃脾氣虛弱，不能勝胞，故胞下壓塞膀胱，以緻水道不通，大健其脾則胞舉，而小便自通。
以白術二兩土炒，加炒砂仁數錢，别加一二輔佐之藥，服一劑小便立通。
其神如此，予常記此言于懷中。
王寅歲内人有妊，臨月竟同此病，醫療無效，危甚。
餘以此法告醫者，喜醫虛心，如法治之立效，遂舉長子寅錫。
餘若不聞此言，母子均殆矣。
（雄按；今夏錢希敏室人患此甚危，速餘視之，脈甚滑數，睛赤口幹，與車前子、滑石、血餘、栝蒌、知母、栀子、牛膝、紫草、沙苑，大劑投之。
溺仍不行，竟産一男，既而胞下，溲滿其中。
蓋兒已出胞，頻飲湯水，盡貯于中心。
餘雖初不料其如此，然設非開洩導下，則胎不即下。
而再加健脾燥補之藥，則吉兇不可知矣，臨證不亦難乎？）李時珍嘗治數人，小便不通，及轉脬危急者，令将蔥管吹鹽入莖内，極有捷效。
又小兒不尿，乃胎熱也，用大蔥白切四片，乳汁半盞，同煎片時，分作四服即通。
不小便者，服之即通。
不飲乳者，服之即飲乳。
若臍四旁有青黑色皮口撮者，不可救也。
（《本草綱目》。
）薛立齋治司徒李杏岡仲子室，孕五月，小便不利，諸藥不應。
薛曰∶非八味丸不能救。
不信，别用分利之藥，肚腹腫脹以緻不起。
儒者王文遠室，患小便不通，小腹腫脹，幾至于殆。
用八味丸一服，小便滴瀝。
再以前藥一料加車前子，一劑即利，肚腹頓寬而安。
陸養愚治方思桂女，年十四，患大小便不通，已三日。
村醫與丸藥數十粒，如芝麻大，服之大便立通而瀉，小便仍秘。
又二日脹悶，臍下突出，脹時抽痛，不能坐卧，啼泣呻吟，欲求自盡。
脈之沉數，而兩尺尤甚，曰∶此轉脬病也。
時尚炎熱，以六一散，井水調服之，小便稍行，行時陰中極痛，後仍點滴不暢，大便努責而無積，腹痛時作，痛則如刀刺。
再診，脈仍沉數，乃用升麻三分，柴、葛、甘、桔各一錢，以提清降濁。
服後二便俱行，小便純血，大便亦帶血水，其家猶危之。
曰∶今無恙矣。
向者丸藥必巴豆也，病本熱郁，而以極熱之藥攻之，向之刺痛，今之溺血，皆巴毒使然也。
以犀角地黃湯加黃連、山栀而愈。
萬密齋治一娠婦，小便淋瀝不通。
醫作轉胞，治之不愈。
乃用槟榔、赤芍二味研末，順取長流水，煎湯調服效。
此
