卷五
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[卷五]疫
王宇泰曰∶聖散子方，因東坡先生作序，由是天下神之。
宋末，辛未年，永嘉瘟疫，服此方被害者，不可勝紀。
餘閱葉石林《避暑錄》雲∶宣和間，此藥盛行于京師，太學生信之尤笃，殺人無數，醫頓廢之。
昔坡翁谪居黃州時，其地瀕江，多濕，而黃之居人所感者，或因中濕而病，或因雨水浸淫而得，所以服此藥而多效，是以通行于世，遺禍于無窮也。
弘治癸醜年，吳中疫疠大作，吳邑令孫磐，令醫人修合聖散子，遍地街衢，并以其方刊行，病者服之，十無一生，率皆狂躁昏瞀而卒。
噫，孫公之意，本以活人，殊不知聖散子方中有附子、良姜、吳茱萸、豆蔻、麻黃、藿香等劑，皆性味燥熱，反助火邪，不死何待？若不辨陰陽二症，一概施治，殺人利于刀劍。
有能廣此說以告人，亦仁者之一端也。
《續醫說》。
張子和曰∶元光春，京師翰林應泰李屏山，得瘟疫症，頭痛身熱口幹，小便赤澀。
渠素嗜飲，醫者便與酒症丸兼巴豆，利十餘行。
次日頭痛諸病仍存，醫者不識，複以辛溫之劑解之，加之卧于暖炕，強食蔥醋湯，圖獲一汗。
豈知種種客熱，疊發并作，目黃斑生，潮熱吐洩，大喘大滿，後雖用承氣下之，已無及矣。
至今議者紛纭，終不知熱藥之過，往往歸罪于承氣湯。
用承氣湯者，不知其病已危，猶複用藥，學不明故也，良可罪也。
然議者不歸罪于酒症丸，亦可責也。
夫瘟症在表不可下，況巴豆丸乎？巴豆不已，況複發以辛熱之劑乎？彼随衆毀譽者，皆妄議者也。
（文田按∶巴豆下之，陰之傷已極，重以大黃下，而獨能生陰乎？此證似當以綠豆解巴豆之毒，加存陰之品，庶有濟耳。
然子和不足以論此。
）宋寶慶二年，丙戍冬十一月，耶律文正王，從元太祖下靈武，諸将争掠子女玉帛，王獨取書籍數部，大黃兩駝而已。
既而軍中病疫、得大黃可愈，所活幾萬人。
（《辍耕錄》。
文田按∶兵卒多飲酒食肉，勞汗又多，溫疫一行，必遽傳陽明胃腑。
此大黃所以往無不利也。
王氏删此案，非是。
）《職方外紀》雲∶哥阿島曩國患疫，有名醫名根據蔔加得，不以藥石，令城内外遍舉大火燒一晝夜，火息而病亦愈矣。
蓋疫為邪氣所侵，火氣猛烈，能蕩諸邪，邪氣盡而疫愈，亦至理也。
（《樵書初編》。
此法惟徼外可旋。
文田按∶此冬月寒疫，非溫疫也。
王氏知溫之能為疫，獨不知冬月亦有寒疫耶？宜其妄删此案也。
）邱汝誠因訪友，聞鄰家哭聲，問何故。
曰∶鄰某甲，得時疾。
邱令汲水置大桶中，以簾橫其人于上，病遂愈。
（《揮塵新談》。
文田按∶此溫疫證，由中而得者也。
）蘇韬光侍郎雲∶予作清流縣宰，縣申屠行父之子婦患時疫，三十餘日，已成壞症。
予令服奪命散，又名複脈湯。
人參一兩，水二鐘，緊火煎一鐘，以井水浸冷服之。
少頃，鼻梁有汗出，脈複立瘥。
凡傷寒時疫，不問陰陽老幼，誤服藥餌，困重垂危，脈沉伏，不省人事，七日以後，皆可服之，百不失一。
（《本草綱目》。
《仁和縣志》。
此陰傷而陽亦将脫，故以複脈得效，是時人參亦可用矣。
但雲∶七日以後，皆可服。
則昧醫理之言，王氏率意拟删，亦未為當。
）吳嗣昌治浙督趙清獻公名臣，常遘危疫。
吳獨排衆議，投冰水立蘇之，公尊禮若神。
曰∶君其不朽。
孫文垣治一老妓，三日患頭痛身熱，口渴，水瀉不止，身重不能反側，日漸昏沉，耳聾眼合谵語。
諸醫有主補中益氣者，有主附子理中者，煎成未服。
孫診之，六脈洪大，面色内紅外黑，口唇幹燥，舌心黑苔，不省人事。
曰∶此疫症也，法當清解，急以小白湯進之，猶可生也。
益氣理中殺之矣，安可用？問小白何湯也？曰∶小柴胡合白虎湯即是。
或曰∶洩瀉如此，石膏可用乎？曰∶此協熱下利，當早服之。
既服，至夜半，神氣蘇醒，惟小水不利，熱渴未退。
師仲景法，渴而身熱，小水不利者，當利其小便，乃以辰砂六一散二兩，燈心湯調服之，兩帖而瘳。
（藜按∶此陽明少陽合病，用白虎柴胡是矣。
但仲景柴胡湯條内，原有渴者去半夏，加栝蒌根之法，曷不遵而用之？此亦三陽合病之類，一白虎湯足以了之，兼用小柴胡，原不甚謬，但柴胡、半夏，究嫌升燥，故熱渴而小水不利，待六一散之清熱而後解，非因其利小便也。
讀者勿因其根據傍仲景，遂為所惑。
）張淨宇發熱腹疼，洩瀉口渴，嘔吐不止。
有認寒者，有認熱者，有認傷寒者。
孫診之曰∶此時疫瀉也。
以二陳湯倍白術，加青蒿、葛根、酒芩、白芍、豬苓、澤瀉、滑石，一劑而安。
一仆病身如火爍，頭痛如破，小水赤，口渴，鼻幹，不得眠，胸膈膨脹，饑不能食，六脈弦而數。
孫與竹葉石膏湯加知母、枳殼、白芷、葛根、青蒿，一帖而熱痛減半，胸膈亦寬。
惟口渴，小水短澀，睡卧不安，又與化瘟丹三錢，井水化下，渴止，少得睡。
頭暈腳軟喘急，與四物湯加青蒿、酒芩、苡仁、木瓜，服之全愈。
一仆病與前相似，醫與藥，乃大吐大瀉，熱增益，頭痛不可當，煩躁口渴，鼻幹嘔吐，小水短澀，已十四日，甚危。
孫詢所服藥，乃藿香正氣散，砂仁、濃樸、山楂，大耗元氣之品。
時五月，火令當權之疫，當以甘寒之劑治之，何可以辛熱香竄，益其火而枯其津也？急投人參白虎湯加竹茹、葛根、青蒿、升麻，一帖熱除，再帖頭痛止，諸症盡去。
後連治數人皆如此。
蓋天行之疫，一方多有，先以甘寒清解之劑投之，熱退用四物湯調養陰血，稍加清熱之品，而青蒿之功居勝。
（治疫症盡此數語。
）吳某婦先感風邪，後傷飲食，發熱頭痛腹脹。
醫與巴豆丸瀉之，熱如初。
又以大黃重瀉之，熱亦如初。
再後者謂瀉而熱不退者為虛，大用參、、術補之，四日，神氣昏沉，不省人事。
孫診之，左脈弦數，右關尺沉數有力，舌尖沉香色，舌根焦黑芒刺，語言不清。
蓋不知饑馑之餘，疫氣為疠，妄下妄補，誤成壞疫，危且殆矣。
姑以柴胡、知母各三錢，石膏六錢，枳實、花粉各五分，甘草、黃芩、麥冬各一錢，山栀、生地各七分，人參六分，竹葉三十片，姜三分，水煎，飲至中夜後，人事稍清，微有汗，舌柔和。
次日，前方去生地，加白芍，舌心焦黑盡退。
大便五日未行，身尚痛，咳嗽，與七制化痰丸二帖，再以石膏二錢，麥冬、貝母各一錢，前胡、枳殼、黃芩、栀子各六分，甘草三分，桑皮八分，全安。
程氏婦，乃夫殁于疫病，七日疫即至，大熱頭疼，口渴，胸脅并痛。
醫與小柴胡湯，夜忽夢夫交洩，而覺冷汗淫淫，四肢如解，神昏谵語，面如土色，舌若焦煤強硬。
孫診之，六脈沉弦而數，大小便俱秘，此亦陰陽易類也。
疫後有是，危已極矣。
與生脈湯加柴胡、黃芩、桂枝、甘草，煎成，将乃夫昔穿褲裆燒灰調下，兩劑而神醒，體溫汗斂，舌柔焦退。
前方加棗仁、竹茹，四肢能運動，乃進粥湯。
子女、妯娌、婢仆凡六人，次第而病，均以六神通解散，解汗而安。
一婦人發熱頭痛，醫與九味羌活湯、十神湯不效，加口渴，舌黑如煤。
又醫與如神白虎湯、竹葉石膏湯，亦不效，加洩瀉不止，人事昏沉，四肢厥冷，呼吸氣微，米粒不進者十四日，具含斂矣。
孫診之，脈細如蛛絲。
曰∶此疫症也。
合生脈、理中二湯飲之，連進二帖，夜半神氣稍蘇，飲粥湯半盞。
次早，六脈漸見。
喜曰∶脈絕微續者生，可無虞矣。
仍與前藥，至晚瀉止，口不渴，舌煤退，精神爽。
再用人參、白術各五錢，炮姜、炙草各二錢，麥冬二錢，五味十五粒，（仍是理中、生脈。
）不拘時服，數日全愈。
（此即壞症也，前醫涼散過當，故以溫補奏功。
）吳球泉内人，痢疾後感寒，月水适至，壯熱，頭微疼，口渴，遍身疼，胸膈飽悶，煩躁耳聾，大便瀉，舌白苔，脈七八至，亂而無序。
（脈躁多兇，第此為熱郁之極而然，躁極而靜，郁極而通。
後之伏而戰汗，勢也，亦理也。
）孫曰∶此三陽合病，春瘟症也。
且投三陽藥，服之挑察微應，再為區處。
以柴胡三錢，葛根、白芍各二錢，枳實、桔梗、酒芩、竹茹各一錢，天花粉八分，炙甘草、桂枝各五分，服後，遍身如冰，面與四肢尤甚，六脈俱無，（脈雙伏或單伏，而四肢厥冷，欲戰汗也。
宜熟記。
）舉家及醫者皆歎為故矣。
孫曰∶非死候也。
蓋夜半陰極陽生，熱欲作汗，譬之天将雨，必六合晦冥。
諸醫鹹匿笑。
四鼓後，果戰而汗出，衣被皆濕，肢體漸溫，神思清爽，且索粥。
唯耳尚聾，腹中大響，脈近六至，改以柴苓湯加烏梅，兩帖而愈。
族孫醉後房事已，起而小溲，即臍下作痛，水瀉腸鳴，一日十餘度，發熱頭痛。
醫與理中湯一帖，反加嘔逆，煩躁口渴。
孫診之，左脈弦大，右洪大，俱七至，不食不眠，面赤唇燥，舌苔黃濃。
自雲房勞後陰症傷寒，小腹痛，且漏底。
乃笑曰∶春溫症也。
族人交口謂的屬陰症，故嘔吐水瀉，不可因其面赤，便認為陽，幸加察焉。
鹹拟理中湯，再加附子、肉桂，庶可保全。
（房勞外感，視為陰症而與熱藥，殺人多矣，當與喻嘉言治黃長人一案同參。
喻案見傷寒門。
）孫曰∶桂枝下咽，陽盛即斃。
陰陽寒熱之間，辨之不真，死生反掌，茲當舍症從脈也。
（即症而論，發熱頭痛，病非陰症。
）以溫膽湯加姜汁炒黃連、柴胡、幹葛，二帖，令當夜飲盡，俾不他傳。
因畏竹茹、黃連，隻進一服，嘔逆止，餘症悉在。
次日脈之，洪大搏指，與白虎湯加竹茹兩帖，亦令服完。
因畏石膏，隻進一服，瀉止，小腹仍痛。
又次日，脈洪長堅硬，邪已入腑，非桃仁承氣不可，觌面煎服，連飲二劑，下黑燥矢五六枚，痛熱俱減。
再診，六脈皆緩弱，以四君子湯加白芍、黃連、香附調養數日而愈。
程兄腮頰紅腫，嘔惡，惡寒發熱，不食，下午煩躁，口苦不寐。
此俗名鸬瘟是也，乃少陽陽明二經之症。
法當清解，以柴胡、貫衆各一錢，幹姜、竹茹、半夏曲各一錢，黃連、枳殼各七分，甘草四分，一帖而減，二帖而安。
喻嘉言治錢仲昭，患時氣外感三五日，發熱頭疼。
服表汗藥，疼止熱不清，口幹唇裂，因而下之，遍身紅斑，神昏谵語，食飲不入，大便複秘，小便熱赤，脈見緊小而急。
曰∶此症前因誤治陽明胃經，表裡不清，邪熱在内，如火燎原，津液盡幹，以故神昏谵妄。
若斑轉紫黑，即刻死矣。
目今本是難救，但其面色不枯，聲音尚朗，乃平日保養腎水有餘，如旱田之側，有下泉未竭，故神雖昏亂，而小水仍通，乃陰氣未絕之征，尚可治之。
不用表裡，單單隻一和法，取七方中小方，而氣味甘寒者用之，惟如神白虎湯一方，足以療此。
蓋中州元氣已離，大劑、急劑、複劑，俱不敢用，而虛熱内熾，必甘寒氣味，方可和之耳。
但方雖宜小，而服則宜頻，如饑人本欲得食，不得不漸漸與之，必一晝夜頻進五七劑，為浸灌之法，庶幾邪熱以漸而解，元氣以漸而生也。
若小其劑，複曠其日，縱用藥得當，亦無及矣。
如法治之，更一晝夜，熱退神清，脈和食進，其斑自化。
金鑒春日病瘟，誤治二旬，釀成極重死症，壯熱不退，谵語無倫，皮膚枯澀，胸膛闆結，舌卷唇焦，身倦足冷，二便略通，半渴不渴，面上一團黑滞。
前醫所用之藥，不過
宋末，辛未年，永嘉瘟疫，服此方被害者，不可勝紀。
餘閱葉石林《避暑錄》雲∶宣和間，此藥盛行于京師，太學生信之尤笃，殺人無數，醫頓廢之。
昔坡翁谪居黃州時，其地瀕江，多濕，而黃之居人所感者，或因中濕而病，或因雨水浸淫而得，所以服此藥而多效，是以通行于世，遺禍于無窮也。
弘治癸醜年，吳中疫疠大作，吳邑令孫磐，令醫人修合聖散子，遍地街衢，并以其方刊行，病者服之，十無一生，率皆狂躁昏瞀而卒。
噫，孫公之意，本以活人，殊不知聖散子方中有附子、良姜、吳茱萸、豆蔻、麻黃、藿香等劑，皆性味燥熱，反助火邪，不死何待？若不辨陰陽二症，一概施治，殺人利于刀劍。
有能廣此說以告人，亦仁者之一端也。
《續醫說》。
張子和曰∶元光春，京師翰林應泰李屏山，得瘟疫症，頭痛身熱口幹，小便赤澀。
渠素嗜飲，醫者便與酒症丸兼巴豆，利十餘行。
次日頭痛諸病仍存，醫者不識，複以辛溫之劑解之，加之卧于暖炕，強食蔥醋湯，圖獲一汗。
豈知種種客熱，疊發并作，目黃斑生，潮熱吐洩，大喘大滿，後雖用承氣下之，已無及矣。
至今議者紛纭，終不知熱藥之過，往往歸罪于承氣湯。
用承氣湯者，不知其病已危，猶複用藥，學不明故也，良可罪也。
然議者不歸罪于酒症丸，亦可責也。
夫瘟症在表不可下，況巴豆丸乎？巴豆不已，況複發以辛熱之劑乎？彼随衆毀譽者，皆妄議者也。
（文田按∶巴豆下之，陰之傷已極，重以大黃下，而獨能生陰乎？此證似當以綠豆解巴豆之毒，加存陰之品，庶有濟耳。
然子和不足以論此。
）宋寶慶二年，丙戍冬十一月，耶律文正王，從元太祖下靈武，諸将争掠子女玉帛，王獨取書籍數部，大黃兩駝而已。
既而軍中病疫、得大黃可愈，所活幾萬人。
（《辍耕錄》。
文田按∶兵卒多飲酒食肉，勞汗又多，溫疫一行，必遽傳陽明胃腑。
此大黃所以往無不利也。
王氏删此案，非是。
）《職方外紀》雲∶哥阿島曩國患疫，有名醫名根據蔔加得，不以藥石，令城内外遍舉大火燒一晝夜，火息而病亦愈矣。
蓋疫為邪氣所侵，火氣猛烈，能蕩諸邪，邪氣盡而疫愈，亦至理也。
（《樵書初編》。
此法惟徼外可旋。
文田按∶此冬月寒疫，非溫疫也。
王氏知溫之能為疫，獨不知冬月亦有寒疫耶？宜其妄删此案也。
）邱汝誠因訪友，聞鄰家哭聲，問何故。
曰∶鄰某甲，得時疾。
邱令汲水置大桶中，以簾橫其人于上，病遂愈。
（《揮塵新談》。
文田按∶此溫疫證，由中而得者也。
）蘇韬光侍郎雲∶予作清流縣宰，縣申屠行父之子婦患時疫，三十餘日，已成壞症。
予令服奪命散，又名複脈湯。
人參一兩，水二鐘，緊火煎一鐘，以井水浸冷服之。
少頃，鼻梁有汗出，脈複立瘥。
凡傷寒時疫，不問陰陽老幼，誤服藥餌，困重垂危，脈沉伏，不省人事，七日以後，皆可服之，百不失一。
（《本草綱目》。
《仁和縣志》。
此陰傷而陽亦将脫，故以複脈得效，是時人參亦可用矣。
但雲∶七日以後，皆可服。
則昧醫理之言，王氏率意拟删，亦未為當。
）吳嗣昌治浙督趙清獻公名臣，常遘危疫。
吳獨排衆議，投冰水立蘇之，公尊禮若神。
曰∶君其不朽。
孫文垣治一老妓，三日患頭痛身熱，口渴，水瀉不止，身重不能反側，日漸昏沉，耳聾眼合谵語。
諸醫有主補中益氣者，有主附子理中者，煎成未服。
孫診之，六脈洪大，面色内紅外黑，口唇幹燥，舌心黑苔，不省人事。
曰∶此疫症也，法當清解，急以小白湯進之，猶可生也。
益氣理中殺之矣，安可用？問小白何湯也？曰∶小柴胡合白虎湯即是。
或曰∶洩瀉如此，石膏可用乎？曰∶此協熱下利，當早服之。
既服，至夜半，神氣蘇醒，惟小水不利，熱渴未退。
師仲景法，渴而身熱，小水不利者，當利其小便，乃以辰砂六一散二兩，燈心湯調服之，兩帖而瘳。
（藜按∶此陽明少陽合病，用白虎柴胡是矣。
但仲景柴胡湯條内，原有渴者去半夏，加栝蒌根之法，曷不遵而用之？此亦三陽合病之類，一白虎湯足以了之，兼用小柴胡，原不甚謬，但柴胡、半夏，究嫌升燥，故熱渴而小水不利，待六一散之清熱而後解，非因其利小便也。
讀者勿因其根據傍仲景，遂為所惑。
）張淨宇發熱腹疼，洩瀉口渴，嘔吐不止。
有認寒者，有認熱者，有認傷寒者。
孫診之曰∶此時疫瀉也。
以二陳湯倍白術，加青蒿、葛根、酒芩、白芍、豬苓、澤瀉、滑石，一劑而安。
一仆病身如火爍，頭痛如破，小水赤，口渴，鼻幹，不得眠，胸膈膨脹，饑不能食，六脈弦而數。
孫與竹葉石膏湯加知母、枳殼、白芷、葛根、青蒿，一帖而熱痛減半，胸膈亦寬。
惟口渴，小水短澀，睡卧不安，又與化瘟丹三錢，井水化下，渴止，少得睡。
頭暈腳軟喘急，與四物湯加青蒿、酒芩、苡仁、木瓜，服之全愈。
一仆病與前相似，醫與藥，乃大吐大瀉，熱增益，頭痛不可當，煩躁口渴，鼻幹嘔吐，小水短澀，已十四日，甚危。
孫詢所服藥，乃藿香正氣散，砂仁、濃樸、山楂，大耗元氣之品。
時五月，火令當權之疫，當以甘寒之劑治之，何可以辛熱香竄，益其火而枯其津也？急投人參白虎湯加竹茹、葛根、青蒿、升麻，一帖熱除，再帖頭痛止，諸症盡去。
後連治數人皆如此。
蓋天行之疫，一方多有，先以甘寒清解之劑投之，熱退用四物湯調養陰血，稍加清熱之品，而青蒿之功居勝。
（治疫症盡此數語。
）吳某婦先感風邪，後傷飲食，發熱頭痛腹脹。
醫與巴豆丸瀉之，熱如初。
又以大黃重瀉之，熱亦如初。
再後者謂瀉而熱不退者為虛，大用參、、術補之，四日，神氣昏沉，不省人事。
孫診之，左脈弦數，右關尺沉數有力，舌尖沉香色，舌根焦黑芒刺，語言不清。
蓋不知饑馑之餘，疫氣為疠，妄下妄補，誤成壞疫，危且殆矣。
姑以柴胡、知母各三錢，石膏六錢，枳實、花粉各五分，甘草、黃芩、麥冬各一錢，山栀、生地各七分，人參六分，竹葉三十片，姜三分，水煎，飲至中夜後，人事稍清，微有汗，舌柔和。
次日，前方去生地，加白芍，舌心焦黑盡退。
大便五日未行，身尚痛，咳嗽，與七制化痰丸二帖，再以石膏二錢，麥冬、貝母各一錢，前胡、枳殼、黃芩、栀子各六分，甘草三分，桑皮八分，全安。
程氏婦，乃夫殁于疫病，七日疫即至，大熱頭疼，口渴，胸脅并痛。
醫與小柴胡湯，夜忽夢夫交洩，而覺冷汗淫淫，四肢如解，神昏谵語，面如土色，舌若焦煤強硬。
孫診之，六脈沉弦而數，大小便俱秘，此亦陰陽易類也。
疫後有是，危已極矣。
與生脈湯加柴胡、黃芩、桂枝、甘草，煎成，将乃夫昔穿褲裆燒灰調下，兩劑而神醒，體溫汗斂，舌柔焦退。
前方加棗仁、竹茹，四肢能運動，乃進粥湯。
子女、妯娌、婢仆凡六人，次第而病，均以六神通解散，解汗而安。
一婦人發熱頭痛，醫與九味羌活湯、十神湯不效，加口渴，舌黑如煤。
又醫與如神白虎湯、竹葉石膏湯，亦不效，加洩瀉不止，人事昏沉，四肢厥冷，呼吸氣微，米粒不進者十四日，具含斂矣。
孫診之，脈細如蛛絲。
曰∶此疫症也。
合生脈、理中二湯飲之，連進二帖，夜半神氣稍蘇，飲粥湯半盞。
次早，六脈漸見。
喜曰∶脈絕微續者生，可無虞矣。
仍與前藥，至晚瀉止，口不渴，舌煤退，精神爽。
再用人參、白術各五錢，炮姜、炙草各二錢，麥冬二錢，五味十五粒，（仍是理中、生脈。
）不拘時服，數日全愈。
（此即壞症也，前醫涼散過當，故以溫補奏功。
）吳球泉内人，痢疾後感寒，月水适至，壯熱，頭微疼，口渴，遍身疼，胸膈飽悶，煩躁耳聾，大便瀉，舌白苔，脈七八至，亂而無序。
（脈躁多兇，第此為熱郁之極而然，躁極而靜，郁極而通。
後之伏而戰汗，勢也，亦理也。
）孫曰∶此三陽合病，春瘟症也。
且投三陽藥，服之挑察微應，再為區處。
以柴胡三錢，葛根、白芍各二錢，枳實、桔梗、酒芩、竹茹各一錢，天花粉八分，炙甘草、桂枝各五分，服後，遍身如冰，面與四肢尤甚，六脈俱無，（脈雙伏或單伏，而四肢厥冷，欲戰汗也。
宜熟記。
）舉家及醫者皆歎為故矣。
孫曰∶非死候也。
蓋夜半陰極陽生，熱欲作汗，譬之天将雨，必六合晦冥。
諸醫鹹匿笑。
四鼓後，果戰而汗出，衣被皆濕，肢體漸溫，神思清爽，且索粥。
唯耳尚聾，腹中大響，脈近六至，改以柴苓湯加烏梅，兩帖而愈。
族孫醉後房事已，起而小溲，即臍下作痛，水瀉腸鳴，一日十餘度，發熱頭痛。
醫與理中湯一帖，反加嘔逆，煩躁口渴。
孫診之，左脈弦大，右洪大，俱七至，不食不眠，面赤唇燥，舌苔黃濃。
自雲房勞後陰症傷寒，小腹痛，且漏底。
乃笑曰∶春溫症也。
族人交口謂的屬陰症，故嘔吐水瀉，不可因其面赤，便認為陽，幸加察焉。
鹹拟理中湯，再加附子、肉桂，庶可保全。
（房勞外感，視為陰症而與熱藥，殺人多矣，當與喻嘉言治黃長人一案同參。
喻案見傷寒門。
）孫曰∶桂枝下咽，陽盛即斃。
陰陽寒熱之間，辨之不真，死生反掌，茲當舍症從脈也。
（即症而論，發熱頭痛，病非陰症。
）以溫膽湯加姜汁炒黃連、柴胡、幹葛，二帖，令當夜飲盡，俾不他傳。
因畏竹茹、黃連，隻進一服，嘔逆止，餘症悉在。
次日脈之，洪大搏指，與白虎湯加竹茹兩帖，亦令服完。
因畏石膏，隻進一服，瀉止，小腹仍痛。
又次日，脈洪長堅硬，邪已入腑，非桃仁承氣不可，觌面煎服，連飲二劑，下黑燥矢五六枚，痛熱俱減。
再診，六脈皆緩弱，以四君子湯加白芍、黃連、香附調養數日而愈。
程兄腮頰紅腫，嘔惡，惡寒發熱，不食，下午煩躁，口苦不寐。
此俗名鸬瘟是也，乃少陽陽明二經之症。
法當清解，以柴胡、貫衆各一錢，幹姜、竹茹、半夏曲各一錢，黃連、枳殼各七分，甘草四分，一帖而減，二帖而安。
喻嘉言治錢仲昭，患時氣外感三五日，發熱頭疼。
服表汗藥，疼止熱不清，口幹唇裂，因而下之，遍身紅斑，神昏谵語，食飲不入，大便複秘，小便熱赤，脈見緊小而急。
曰∶此症前因誤治陽明胃經，表裡不清，邪熱在内，如火燎原，津液盡幹，以故神昏谵妄。
若斑轉紫黑，即刻死矣。
目今本是難救，但其面色不枯，聲音尚朗，乃平日保養腎水有餘，如旱田之側，有下泉未竭，故神雖昏亂，而小水仍通，乃陰氣未絕之征，尚可治之。
不用表裡，單單隻一和法，取七方中小方，而氣味甘寒者用之，惟如神白虎湯一方，足以療此。
蓋中州元氣已離，大劑、急劑、複劑，俱不敢用，而虛熱内熾，必甘寒氣味，方可和之耳。
但方雖宜小，而服則宜頻，如饑人本欲得食，不得不漸漸與之，必一晝夜頻進五七劑，為浸灌之法，庶幾邪熱以漸而解，元氣以漸而生也。
若小其劑，複曠其日，縱用藥得當，亦無及矣。
如法治之，更一晝夜，熱退神清，脈和食進，其斑自化。
金鑒春日病瘟，誤治二旬，釀成極重死症，壯熱不退，谵語無倫，皮膚枯澀，胸膛闆結，舌卷唇焦，身倦足冷，二便略通，半渴不渴，面上一團黑滞。
前醫所用之藥，不過
