卷三

論弦脈 四明張世賢醫學百問雲弦之一脈在仲景則以為陰在叔和則以為陽吾蘇盧丹谷謂世賢議論牾其說不歸于一定決無為陽之說丹谷據脈經弦為陰三字辟之餘竊疑焉按六經病篇曰尺寸俱弦者少陽受病按此以弦為陽也切詳仲景以弦為陰而又為陽者何謂也許叔微曰夫仲景之意以弦脈為陰者兼合乎衆脈而言且浮大者陽也兼之以動滑數之類安得不為陽沉細者陰也兼之以澀弱弦微之類安得不為陰也又少陰病篇曰手足寒脈弦遲者陰也蓋此亦兼遲而言之乃為陰症宜矣若夫沉微而弦沉伏而弦沉澀而弦沉細而弦皆為陰症之脈也蓋少陽之脈弦者按仲景之意以一脈而言之也然少陽之氣通于春春脈弦者以應春陽時令之脈也豈得不為陽也如浮大而弦洪長而弦浮滑而弦浮數而弦者皆為陽也夫仲景以弦脈分陰陽二用之理其義微也王叔和以弦脈為陽而不言弦為陰者是以獨指一脈而為雜病也故仲景之脈不可與雜病同日而語也丹谷駁之太過例以脈訣為高陽生之赝本不足取信亦難矣哉 卷三　辯惑 三焦有形狀 王叔和言三焦無狀空有名千載之下議論不一至宋陳無擇之通達尚惑徐遁之荒唐且曰三焦有脂膜如掌大正與膀胱相對有二白脈自中出夾春而上貫于腦何其謬也按内經六節藏象論曰膽胃大腸小腸膀胱三焦者倉廪之本營之居也能化糟粕轉味而出者也五髒别論曰夫胃大腸小腸膀胱三焦此五者天氣之所生也其氣象天故瀉而不藏此受五髒濁氣名曰轉化之腑由是觀之聖人且以三焦為有形狀矣又按蔡西山脈經其間有論三焦一篇後引禮運記曰上焦若竅中焦若編下焦若渎然未曾發明其義新安孫景思氏因推其義而解之曰上焦若竅竅者竅漏之義可以通達之物必是胃之上脘經曰上焦在胃之上口主納而不出是也中焦若編編者編絡之義如有物編包之象胃之外有脂如網包羅在胃之上以其能磨化飲食故脈訣雲膏凝散半斤者此也必是脾之大絡此為中焦經曰主腐熟水谷是也下焦若渎渎者溝渎之義可以決渎可以傳道乃是小腸之下曰闌門泌别水谷自此而厘清濁之所此為下焦經曰在膀胱上口主瀉而不藏又曰主出而不内又曰下焦為傳化之府又曰三焦曰水