卷上諸論

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藥性。

    修合幾種通治之藥。

    若遇重症。

    非但不效。

    必至誤事。

    況喉症吹藥。

    尤當随症制配。

    各味預研極細粉霜。

    庶藥與症對。

    奏功乃捷速耳。

    初起腫痛。

    牙關不開。

    痰涎上壅。

    宜用玉樞丹。

    茶汁磨以漱口。

    或用牙皂開關。

    或用桐油以鵝翎蘸之卷入喉中。

    湧去其痰。

    即關竅通而能飲食矣。

    如牙關緊急。

    挖之不開。

    可用牙皂為末。

    吹入鼻内。

    則口即開。

    或以藜蘆末吹入鼻孔。

    亦能吐痰開關。

    或用生半夏擦兩頰車皆效。

    如膿成腫脹。

    于患處點破。

    去其膿毒、惡血。

    如畏刀針。

    以人指甲、壁錢、瓦上焙枯為末。

    加冰片少許吹入患處。

    亦能穿破。

    名代刀散。

    如腫痛痰壅。

    玉樞丹、土牛膝根、萬年青根、搗汁入醋二三滴滴口最妙。

    硼砂、樸硝、膽礬、牛膽、硝礬。

    皆能消腫化毒去腐。

    赤腫火盛。

    則黃連、黃芩。

    青魚膽、青黛、西瓜霜。

    皆能清火解毒。

    風火上壅。

    宜薄荷、僵蠶、冰片、青黛等涼散之品。

    毒盛者。

    宜西牛黃、雄精、人中白、為解毒之良藥。

    潰爛新肉不生。

    宜用珍珠、西黃、朱砂、琥珀之類以生肌。

    然必腐盡乃可用之。

    若腐肉不去。

    即用生肌等藥。

    反緻毒邪内伏。

    不能收功。

     宜知之也。

    喉症應用之藥品無多。

    知其性以随症配合。

    自然靈妙異常。

    起危症于須臾耳。

     推摩法論 推摩法。

    乃先師之真傳秘法。

    按病推之。

    有立竿見影之效。

    因後世不得傳授手法。

    以緻棄置不用。

    幾于失傳。

    蓋小兒髒腑柔脆。

    受風寒暑濕之邪。

    即便發熱。

    或受驚吓。

    肝膽氣浮。

    熱發于内。

    血熱沸騰。

    醫者不能見病知源。

    發表清裡。

    用藥雜亂。

    則以小兒柔脆之髒腑。

    運化乳食。

    尚且不逮。

    何能再加猛烈之藥性。

    豈有不反增藥病耶。

    何如推摩法。

    既穩而又速效哉。

    近來是術盛行。

    而精者不一二觏。

    其法以手五指分主五髒。

    指尖屬髒。

    本節屬腑。

    熱清寒溫。

    實瀉虛補。

    分順推逆。

    推左旋右。

    旋右推左。

    以定溫清補瀉之法。

    俱有下數。

    或三百或五百。

    不可亂推。

    又有揉以運氣。

    掐以定驚。

    面上亦各有所主之部位。

    肚腹手足。

    俱可推摩。

    有十大手訣做法。

    乃先師之秘法也。

    若能精是術者。

    廣行于世。

    則小兒之病。

    庶幾無夭劄之虞矣。

     治小兒用藥宜輕論 小兒髒腑柔脆。

    藥入不能運化。

    是以用藥宜輕。

    如外感風寒之邪。

    解肌疏表之藥。

    每味幾分可矣。

    藥味亦不宜多。

     如藥多而重。

    則藥反過病。

    病必不能愈也。

    惟痘二症。

    則宜重而不宜輕。

    輕則藥力不逮。

    亦不能愈也。

    何則。

    痘二症。

    乃先天之火毒盡發于外。

    是以人生每隻一次。

    非比他病之常有也。

    觀葉氏案當自知之。

     方藥針灸按摩薄帖熏蒸各有所宜論 方藥治病。

    始于伊芳尹。

    六淫之邪在表在肌在營衛在六腑者。

    宜用湯劑邪在表者宜汗。

    在肌者宜解在營衛者宜和。

    入于六腑。

    在膈上者宜吐。

    在腸胃者宜下。

    在髒則非湯劑所能盡主之知矣。

    如肺病多有用散者。

    以肺居最高用藥宜輕。

    心肝脾有或宜丹或宜丸者。

    以其地位深幽。

    治之宜緩。

    腎則多虛少實。

    故或宜于丸。

    或宜于膏。

    内經雲。

     腎藏精。

    精不足者。

    補之以味。

    故腎虛者。

    宜氣濁味濃之品。

    或血肉有情之物。

    為膏為丸。

    同類相感。

    乃克有濟。

    如病在經絡。

    或疼痛流注。

    或拘攣弛縱。

    必用微針以調其外。

    更佐藥酒以和其内。

    則經絡和而隧道通。

    而疾愈矣。

    徒事藥餌。

    病必不愈。

    如小兒驚風。

    二十四種。

    驚病必用按摩。

    更用灸法以治之小兒丹毒及大人惡血留阻。

    須用砭法。

     砭去惡血。

    一切沉寒痼冷之久病痞積。

    以及潰瘍虛寒。

    年久不斂。

    肌肉黑陷者。

    非用灸法。

    不能回春。

    腫瘍疼痛瘕等病。

    俱宜薄貼。

    但症有陰陽。

    而藥分寒熱耳。

    如曆節痛風筋骨疼痛。

    須用熏蒸以提其毒。

    是以病分肌表營衛經絡筋骨氣血髒腑上中下之部署。

    而治法則各有所主。

    先聖立法。

    一定不易。

    後世醫者。

    不能通曉。

    每以方劑通治百病。

    治之不愈。

    延為終身之疾者多矣。

    故為醫者必當深考古法博覽群書。

    然後能操縱在手。

    運用如神也。

     補藥不宜輕服論 内經四氣調神為攝生之本。

    五谷為養。

    五菜為充。

    五果為助。

    五畜為益。

    飲食有節。

    不可過也。

    過食即有偏勝之患。

     是故多食鹹則脈凝泣而色變。

    多食苦則皮槁而毛落。

    多食辛則筋急而爪枯。

    多食酸則肉胝KT而唇揭。

    多食甘則骨痛而發落。

    此五味之所傷也。

    而人之所賴以生者谷也。

    萬物之性。

    中正和平者。

    亦莫如谷。

    故人雖百年而不厭其常食也。

    上古治病之法。

    病去則調養以谷味。

    未嘗病後而峻補之者。

    張仲景為立方之祖。

    觀傷寒論及金匮二書。

    其方皆是治病。

    補劑之方甚少。

    後賢惟張子和得之。

    病去則教人以糜粥調養。

    與内經之旨不相違悖。

    而補方之盛行者。

    則始于張景嶽、趙養葵。

    動辄參歸地。

    而薜立齋宗之。

    後世徒震其名。

    以為信然。

    效之者誤人無算。

     觀其治案中。

    無不以補中益氣。

    逍遙散、歸脾湯三方。

    通治百病。

    其餘采用之方甚少。

    即此便可知矣。

    蓋風寒暑濕四時之氣。

    其中于人也。

    則曰邪氣。

    人在氣交之中。

    其能免乎。

    而風則傷衛。

    寒則傷營。

    暑則傷氣。

    濕則傷人皮肉筋骨。

    内傷于脾胃。

    是四氣之傷人也。

    在表則惡寒發熱。

    在裡則四肢困倦。

    類乎内傷之虛象。

    即燈結煤而暗之義。

    前已詳論之矣。

    若外邪正盛。

    或病初愈而邪未盡。

    誤投補劑。

    必至邪與正為互。

    如油入面。

    莫能去之。

    緻成終身之疾。

     可慨也。

    識者鑒及于此。

    是以有不服藥為中醫之說。

    甯使五谷調養。

    既可省費。

    亦無弊窦也。

     德以治身藥以治病論 有客論曰。

    人生之得失。

    必關乎時運之順逆。

    古來英雄。

    其運未至。

    饔飧尚屬不繼。

    及其至也。

    則為将為相。

    别具一番經天緯地大手段。

    何其前後相去如天淵也。

    餘曰。

    此理甚明。

    客請詳之。

    餘曰。

    汝曷觀四時之序乎。

    百卉秋則凋零。

    冬則枯落。

    春信一至。

    齊開競放。

    至夏則又盛長矣。

    此即得時失時之征也。

    況人與天地參。

    尤為萬物之靈。

    日星河嶽。

    其來有自。

    榮辱屈伸豈盡人事。

    有天運。

    有氣運。

    有在人之五運。

    天運關乎時數。

    氣運系乎國家。

    在人之五運。

     則主人之一身。

    亦名經氣。

    晝夜營運。

    出入應乎時刻。

    可定病之進退。

    傷寒論雲。

    太陽病欲解。

    從午至未上。

    又雲病發于陽者夜半愈。

    發于陰者明日日中愈。

    又雲傷寒六日。

    六經已周。

    七日當解。

    是藥之治病也。

    不過随其偏而調之。

    亦待經盡而始愈也。

    曰。

    然則五運之盛衰。

    可用藥以調之。

    如運之失時。

    則何法以治之耶。

    餘曰。

    安得無法。

    病以藥勝。

    運以德勝。

    曰。

    雖然。

    不如藥之速乎。

    餘曰。

    德較藥而有速曰。

    何所見耶。

    餘曰。

    昔有一貴人。

    馬上揚鞭而過。

     一相士視之。

    見其印堂黑暗。

    法當暴卒。

    且主惡死。

    去至半路。

    見礙石當道。

    必害人。

    乃下馬去石而返。

    則相士複見之。

    面上已轉紅潤。

    非但不死。

    且主富貴。

    相士拉馬驚問其過。

    曰。

    适見君去。

    色現黑暗。

    必主暴卒惡死。

    君今返駕。

    不但不死。

    且主富貴矣。

    不有大德。

    焉能挽天心于頃刻哉。

    乃告以故。

    曰。

    此即救人以自救也。

    其餘如孫叔敖之埋蛇。

    裴晉公之