卷十一
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可保金,獨不慮其不生土乎?若以此法施于陽實而熱者則可;若以治陽虛而氣不化者,豈不反助陰邪而益其病哉。
故予之治,此必察其果系實邪,則直清陽明,除之極易。
凡屬虛勞内損者,多從溫補脾腎而愈,俱得複元。
或臨證之際,有虛實未明,疑似難決者,則甯先以治不足之法,探治有餘。
若果未投而病反加甚,是不宜補也。
不妨易轍,自無大害。
倘藥未及病而病自甚者,其輕重真假,仍宜詳察。
若誤以治有餘之法治不足,而曾經峻攻者,真氣複傷,雖神丹不能療矣。
或從清利,暫見平複,使不大補脾腎,以培根本,雖愈目前,未有不危亡踵至者。
此治虛之道也。
夫腫脹之病,多有标實本虛,最為危候。
若辨之不明,則禍人非淺。
[卷十一\水病脈證第七十]附方 仲景防己黃湯 (見第六十七) 仲景越婢湯 加術四兩,即越婢加術湯。
麻黃(六兩)石膏(半斤)生姜(三兩)大棗(十五枚)甘草(二兩)水六升,先煮麻黃。
去上沫,内諸藥,煮三升,分溫三服。
防己茯苓湯 防己黃桂枝(各三兩)茯苓(六兩)甘草(二兩)水六升,煮二升,分溫三服。
蒲灰散 蒲灰(一兩七錢半)滑石(五錢)上杵為散,飲服方寸匕。
日二服。
甘草麻黃湯 甘草(二兩)麻黃(四兩)水五升,先煮麻黃,去上沫,内甘草,煮三升,溫服一升。
重覆汗出。
不汗再服。
慎風寒。
當歸散 水腫之疾,多由腎氣不能攝養心火,心火不能滋養脾土。
故土不制水,水氣盈溢,氣脈閉塞,滲透經絡,發為浮腫,心腹堅脹,喘滿不安。
當歸桂心木香赤茯苓木通槟榔赤芍藥牡丹皮陳皮白術(各一錢三分)水二鐘,紫蘇五葉,木瓜一片,煎一鐘,不拘時服。
分氣補心湯 治心氣郁,發為四肢浮腫,上氣喘急。
木通川芎前胡(去苗)大腹皮(泡)青皮白術枳殼(麸炒)甘草(炙,各一錢)香附(去毛、炒)白茯苓桔梗(各一錢半)細辛木香(各五分)水二鐘,姜三片,紅棗二枚,煎一鐘,食前服。
分氣香蘇飲 桑白皮(炒)陳皮茯苓大腹皮香附(炒,各一錢)紫蘇(一錢半)桔梗枳殼(各八分)草果仁(七分)五味子(十五粒)水二鐘,姜三片,煎八分,入鹽少許,食前服。
導水茯苓湯 治水腫。
頭面、手足、遍身腫如爛瓜,手按而陷,手起随高,喘滿倚息,不能轉側,不能倒卧,飲食不下,小便秘澀,溺出如割,或如黑豆汁。
諸藥不效,用此即愈。
赤茯苓麥門冬(去心)澤瀉白術(各三兩)桑白皮紫蘇槟榔木瓜(各一兩)大腹皮陳皮砂仁木香(各七錢半)上咀。
每服半兩。
水二盞,燈草二十五根,煎八分,去滓,空心服。
如病重者,可用藥五兩,再加去心門冬二兩,燈草半兩,水一鬥,于砂鍋内熬一大碗,再下小铫内,煎至一大盞。
五更空心服。
滓再煎服。
連進三服,小水自利,一日添如一日。
胃苓湯 (見第十七) 元戎調胃白術澤瀉散 治痰病化為水氣,傳為水鼓,不能食。
白術澤瀉芍藥陳皮茯苓生姜木香槟榔(各等分)上為末,水煎服。
一法加白術,治臍腹上腫如神。
心下痞者加枳實,下盛者加牽牛。
金匮八味丸 (見第十六) 濟生腎氣丸 治腎虛脾弱,腰重腳腫,小便不利,或肚腹腫脹,或喘急痰盛,已成蠱證,其效如神。
此證多因脾胃虛弱,治失其宜。
元氣複傷而變者,非此不救。
熟地黃(四兩)薯蓣(一兩)山茱萸(一兩)澤瀉(一兩)茯苓(三兩)牡丹皮(一兩)肉桂(一兩)附子(炮五錢)牛膝(一兩)車前子(一兩)上末,煉蜜丸如桐子大。
每服七八十丸,空心米飲下。
調榮飲 治瘀血留滞化為水,四肢浮腫,皮肉赤紋,名血分。
蓬術川芎當歸延胡索白芷槟榔陳皮赤芍藥桑白皮(炒)大腹皮赤茯苓葶苈(炒)瞿麥(各一錢)大黃(一錢半)細辛官桂甘草(炙,各五分)作一服。
水二鐘,姜三片,紅棗二枚,煎一鐘,食前服。
四制香附丸 治婦人女子,經候不調。
香附(浸去皮。
一斤分作四分,酒浸一分,鹽水浸一分,童便浸一分,醋浸一分,各三日,焙幹)上為細末,醋糊丸如桐子大。
每服七十丸,空心食前溫酒下。
(香附子血中之氣藥也。
開郁行氣而血自調,何病不瘳。
婦人宜常服之。
) 濟生實脾飲 治陰水發腫,用此先實脾土。
濃樸(去皮,姜制)白術木瓜(去瓤)大腹子附子(炮)木香(不見火)草果仁白茯苓(去皮)幹姜(炮,各一兩)甘草(炙,半兩)上咀。
每服四錢。
水一盞,姜五片,棗一枚,煎七分。
不拘時溫服。
複元丹 (見第六十四) 桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯 桂枝生姜(各三兩)甘草(一兩)大棗(十二枚)麻黃細辛(各二兩)附子(一枚,炮)上以水七升,先煮麻黃,去上沫,内諸藥。
煮取二升,分溫三服。
當汗出,如蟲行皮中,即愈。
金匮枳術湯 枳實(七枚)白術(二兩)上咀,以水五升,煮取三升,分溫三服。
腹中軟即當散也。
麻黃附子湯 麻黃(三兩)甘草(二兩)附子(一枚炮)水七升,先煮麻黃,去上沫,内二味,煮取二升半。
溫服八合,日三服。
葶苈丸
故予之治,此必察其果系實邪,則直清陽明,除之極易。
凡屬虛勞内損者,多從溫補脾腎而愈,俱得複元。
或臨證之際,有虛實未明,疑似難決者,則甯先以治不足之法,探治有餘。
若果未投而病反加甚,是不宜補也。
不妨易轍,自無大害。
倘藥未及病而病自甚者,其輕重真假,仍宜詳察。
若誤以治有餘之法治不足,而曾經峻攻者,真氣複傷,雖神丹不能療矣。
或從清利,暫見平複,使不大補脾腎,以培根本,雖愈目前,未有不危亡踵至者。
此治虛之道也。
夫腫脹之病,多有标實本虛,最為危候。
若辨之不明,則禍人非淺。
[卷十一\水病脈證第七十]附方 仲景防己黃湯 (見第六十七) 仲景越婢湯 加術四兩,即越婢加術湯。
麻黃(六兩)石膏(半斤)生姜(三兩)大棗(十五枚)甘草(二兩)水六升,先煮麻黃。
去上沫,内諸藥,煮三升,分溫三服。
防己茯苓湯 防己黃桂枝(各三兩)茯苓(六兩)甘草(二兩)水六升,煮二升,分溫三服。
蒲灰散 蒲灰(一兩七錢半)滑石(五錢)上杵為散,飲服方寸匕。
日二服。
甘草麻黃湯 甘草(二兩)麻黃(四兩)水五升,先煮麻黃,去上沫,内甘草,煮三升,溫服一升。
重覆汗出。
不汗再服。
慎風寒。
當歸散 水腫之疾,多由腎氣不能攝養心火,心火不能滋養脾土。
故土不制水,水氣盈溢,氣脈閉塞,滲透經絡,發為浮腫,心腹堅脹,喘滿不安。
當歸桂心木香赤茯苓木通槟榔赤芍藥牡丹皮陳皮白術(各一錢三分)水二鐘,紫蘇五葉,木瓜一片,煎一鐘,不拘時服。
分氣補心湯 治心氣郁,發為四肢浮腫,上氣喘急。
木通川芎前胡(去苗)大腹皮(泡)青皮白術枳殼(麸炒)甘草(炙,各一錢)香附(去毛、炒)白茯苓桔梗(各一錢半)細辛木香(各五分)水二鐘,姜三片,紅棗二枚,煎一鐘,食前服。
分氣香蘇飲 桑白皮(炒)陳皮茯苓大腹皮香附(炒,各一錢)紫蘇(一錢半)桔梗枳殼(各八分)草果仁(七分)五味子(十五粒)水二鐘,姜三片,煎八分,入鹽少許,食前服。
導水茯苓湯 治水腫。
頭面、手足、遍身腫如爛瓜,手按而陷,手起随高,喘滿倚息,不能轉側,不能倒卧,飲食不下,小便秘澀,溺出如割,或如黑豆汁。
諸藥不效,用此即愈。
赤茯苓麥門冬(去心)澤瀉白術(各三兩)桑白皮紫蘇槟榔木瓜(各一兩)大腹皮陳皮砂仁木香(各七錢半)上咀。
每服半兩。
水二盞,燈草二十五根,煎八分,去滓,空心服。
如病重者,可用藥五兩,再加去心門冬二兩,燈草半兩,水一鬥,于砂鍋内熬一大碗,再下小铫内,煎至一大盞。
五更空心服。
滓再煎服。
連進三服,小水自利,一日添如一日。
胃苓湯 (見第十七) 元戎調胃白術澤瀉散 治痰病化為水氣,傳為水鼓,不能食。
白術澤瀉芍藥陳皮茯苓生姜木香槟榔(各等分)上為末,水煎服。
一法加白術,治臍腹上腫如神。
心下痞者加枳實,下盛者加牽牛。
金匮八味丸 (見第十六) 濟生腎氣丸 治腎虛脾弱,腰重腳腫,小便不利,或肚腹腫脹,或喘急痰盛,已成蠱證,其效如神。
此證多因脾胃虛弱,治失其宜。
元氣複傷而變者,非此不救。
熟地黃(四兩)薯蓣(一兩)山茱萸(一兩)澤瀉(一兩)茯苓(三兩)牡丹皮(一兩)肉桂(一兩)附子(炮五錢)牛膝(一兩)車前子(一兩)上末,煉蜜丸如桐子大。
每服七八十丸,空心米飲下。
調榮飲 治瘀血留滞化為水,四肢浮腫,皮肉赤紋,名血分。
蓬術川芎當歸延胡索白芷槟榔陳皮赤芍藥桑白皮(炒)大腹皮赤茯苓葶苈(炒)瞿麥(各一錢)大黃(一錢半)細辛官桂甘草(炙,各五分)作一服。
水二鐘,姜三片,紅棗二枚,煎一鐘,食前服。
四制香附丸 治婦人女子,經候不調。
香附(浸去皮。
一斤分作四分,酒浸一分,鹽水浸一分,童便浸一分,醋浸一分,各三日,焙幹)上為細末,醋糊丸如桐子大。
每服七十丸,空心食前溫酒下。
(香附子血中之氣藥也。
開郁行氣而血自調,何病不瘳。
婦人宜常服之。
) 濟生實脾飲 治陰水發腫,用此先實脾土。
濃樸(去皮,姜制)白術木瓜(去瓤)大腹子附子(炮)木香(不見火)草果仁白茯苓(去皮)幹姜(炮,各一兩)甘草(炙,半兩)上咀。
每服四錢。
水一盞,姜五片,棗一枚,煎七分。
不拘時溫服。
複元丹 (見第六十四) 桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯 桂枝生姜(各三兩)甘草(一兩)大棗(十二枚)麻黃細辛(各二兩)附子(一枚,炮)上以水七升,先煮麻黃,去上沫,内諸藥。
煮取二升,分溫三服。
當汗出,如蟲行皮中,即愈。
金匮枳術湯 枳實(七枚)白術(二兩)上咀,以水五升,煮取三升,分溫三服。
腹中軟即當散也。
麻黃附子湯 麻黃(三兩)甘草(二兩)附子(一枚炮)水七升,先煮麻黃,去上沫,内二味,煮取二升半。
溫服八合,日三服。
葶苈丸