卷七
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[卷七]大便燥結脈證第五十七
大便燥結，須分氣血。
陽數而實，陰遲而澀。
燥結一證，稍有分别。
大抵血液少者多燥澀，氣火盛者多結滞。
然而燥則必結，結則必燥，又似難為分别。
但以脈合證，而屬氣屬血，自井然矣。
氣火盛者為陽，脈必有餘，故數實也。
（宜局方麻仁丸之類。
）血液少者為陰，脈必不足，故遲澀也。
（宜四物湯、東垣導滞通幽湯之類。
）氣血一判，而再審其因、有風燥、（宜五仁丸、得效皂莢丸、搜風順氣丸之類。
）火燥、（宜大小承氣湯、麻仁丸之類。
）亡血燥、（宜四物湯之類。
）産後脫血燥、（宜四物湯加人參、黃之類。
）嘔吐傷液燥、（宜四君子加麥冬、五味之類。
）汗後亡液燥、（宜八珍湯、十全大補湯之類。
）腎虛液少燥、（宜六味丸、八味丸之類。
）老年血衰燥、（宜四物湯，麻仁丸、濟生苁蓉潤腸丸之類。
）氣實壅盛結、（宜六磨湯、得效橘杏丸、蘇麻粥之類。
）氣虛不能傳送亦結、（宜黃湯之類。
）氣熱幹涸結、（宜大承氣湯、麻仁丸、六一散之類。
）氣寒凝滞不行亦結。
（宜局方半硫丸、枳實理中湯之類。
）但宜以脈辨證，以證求因。
而用藥拟方，無餘蘊矣。
[卷七\大便燥結脈證第五十七]附方 和劑麻仁丸 治腸胃熱燥，大便秘結。
濃樸（去皮、姜制炒）白芍藥枳實（麸炒，各半斤）大黃（蒸焙，一斤）麻仁（别研，五兩）杏仁（去皮尖、炒，五兩半）上為末，煉蜜丸如桐子大。
每服二十丸，臨卧溫水下。
大便通利則止。
四物湯 （見第二十一） 東垣導滞通幽湯 治幽門不通，上沖吸門不開，噎塞氣不得上下，大便難。
脾胃初受熱中，多有此證。
治在幽門，以辛潤之。
當歸身升麻梢桃仁泥甘草（各一錢）紅花（少許）熟地黃生地黃（各五分）水二盞，煎一盞，調槟榔末五分，稍熱服。
得效五仁丸 治津液枯竭，大腸秘澀，傳道艱難。
桃仁杏仁（炒、去皮尖，各一兩）柏子仁（半兩）松子仁（一錢二分半）郁李仁（炒，一錢）陳皮（四兩，另為末）上将五仁另研如膏，入陳皮末，研勻，煉蜜丸如桐子大。
每服五十丸，空心米飲下。
得效皂角丸 專治有風人髒腑秘塞。
大效。
豬牙皂角枳殼（去瓤）羌活桑白皮槟榔杏仁（去皮尖、另研）麻仁（另研）防風川白芷陳皮（去白，各等分）上為末，蜜丸如桐子大。
每服三五十丸，白湯下。
蜜湯亦可。
聖惠搜風順氣丸 治三十六種風，七十二種氣。
去上熱下冷，腰腳疼痛，四肢無力，多睡少食，羸瘦，顔色不完黃赤，惡瘡下疰，口苦無味，憎寒毛聳，積年瘕氣塊，丈夫陽事斷絕，女子久無子嗣，久患寒瘧，吐逆瀉痢，變成勞疾，百節疼。
小兒、老人皆可服。
補精駐顔，疏風順氣。
車前子（二兩半）白槟榔火麻子（微炒、去殼另研）郁李仁（湯泡、去皮、研）菟絲子（酒浸，焙、炮、曬幹）牛膝（酒浸一宿）幹山藥（各三兩）枳殼（去瓤，麸炒）防風（去叉）獨活（各一兩）錦紋大黃（五錢，半生半熟）上為末，煉蜜丸如桐子大。
每服二十丸，酒茶米飲任下，百無所忌。
早晨、臨卧各一服。
服一月消食，二月去腸内宿滞，三月無倦少睡，四月精神強勝，五月耳目聰明，六月腰腳輕健，一年百病皆除，老者返少。
如服藥覺髒腑微動，以羊肚肺羹補之。
久患腸風便血，服之除根。
如顫語蹇澀及癱瘓，服之随即平複。
酒後一服，宿酲消盡，百病不生。
孕婦勿服。
濟生苁蓉潤腸丸 治發汗利小便，亡津液，大腸秘。
老人、虛人皆可服。
肉苁蓉（酒浸、焙，二兩）沉香（另研，一兩）上為末，麻子仁汁打糊，丸如桐子大。
每服七十丸，空心米飲下。
大承氣湯 （見第十七） 小承氣湯 （見第十七） 四君子湯 （見第十六） 八珍湯 （見第十六） 十全大補湯 （見第十六） 六味丸 （見第十六） 八味丸 （見第十六） 六磨湯 治氣滞腹急，大便秘澀。
沉香木香槟榔烏藥枳殼大黃（各等分）上各件熱湯磨服。
得效橘杏丸 氣秘老人、虛弱人皆可服。
橘紅（取末）杏仁（去皮尖另研，各等分）上和勻，煉蜜丸如桐子大。
每服七十丸。
空心米飲下。
蘇麻粥 順氣，滑大便。
紫蘇子麻子仁（不拘多少）二味研爛，水濾取汁，煮粥食之。
黃湯 年高便秘宜服。
綿黃陳皮（去白，各半兩）為末。
每服三錢。
用大麻仁一合爛研，以水投取漿水一盞，濾去滓，于銀、石器内煎。
候有乳
陽數而實，陰遲而澀。
燥結一證，稍有分别。
大抵血液少者多燥澀，氣火盛者多結滞。
然而燥則必結，結則必燥，又似難為分别。
但以脈合證，而屬氣屬血，自井然矣。
氣火盛者為陽，脈必有餘，故數實也。
（宜局方麻仁丸之類。
）血液少者為陰，脈必不足，故遲澀也。
（宜四物湯、東垣導滞通幽湯之類。
）氣血一判，而再審其因、有風燥、（宜五仁丸、得效皂莢丸、搜風順氣丸之類。
）火燥、（宜大小承氣湯、麻仁丸之類。
）亡血燥、（宜四物湯之類。
）産後脫血燥、（宜四物湯加人參、黃之類。
）嘔吐傷液燥、（宜四君子加麥冬、五味之類。
）汗後亡液燥、（宜八珍湯、十全大補湯之類。
）腎虛液少燥、（宜六味丸、八味丸之類。
）老年血衰燥、（宜四物湯，麻仁丸、濟生苁蓉潤腸丸之類。
）氣實壅盛結、（宜六磨湯、得效橘杏丸、蘇麻粥之類。
）氣虛不能傳送亦結、（宜黃湯之類。
）氣熱幹涸結、（宜大承氣湯、麻仁丸、六一散之類。
）氣寒凝滞不行亦結。
（宜局方半硫丸、枳實理中湯之類。
）但宜以脈辨證，以證求因。
而用藥拟方，無餘蘊矣。
[卷七\大便燥結脈證第五十七]附方 和劑麻仁丸 治腸胃熱燥，大便秘結。
濃樸（去皮、姜制炒）白芍藥枳實（麸炒，各半斤）大黃（蒸焙，一斤）麻仁（别研，五兩）杏仁（去皮尖、炒，五兩半）上為末，煉蜜丸如桐子大。
每服二十丸，臨卧溫水下。
大便通利則止。
四物湯 （見第二十一） 東垣導滞通幽湯 治幽門不通，上沖吸門不開，噎塞氣不得上下，大便難。
脾胃初受熱中，多有此證。
治在幽門，以辛潤之。
當歸身升麻梢桃仁泥甘草（各一錢）紅花（少許）熟地黃生地黃（各五分）水二盞，煎一盞，調槟榔末五分，稍熱服。
得效五仁丸 治津液枯竭，大腸秘澀，傳道艱難。
桃仁杏仁（炒、去皮尖，各一兩）柏子仁（半兩）松子仁（一錢二分半）郁李仁（炒，一錢）陳皮（四兩，另為末）上将五仁另研如膏，入陳皮末，研勻，煉蜜丸如桐子大。
每服五十丸，空心米飲下。
得效皂角丸 專治有風人髒腑秘塞。
大效。
豬牙皂角枳殼（去瓤）羌活桑白皮槟榔杏仁（去皮尖、另研）麻仁（另研）防風川白芷陳皮（去白，各等分）上為末，蜜丸如桐子大。
每服三五十丸，白湯下。
蜜湯亦可。
聖惠搜風順氣丸 治三十六種風，七十二種氣。
去上熱下冷，腰腳疼痛，四肢無力，多睡少食，羸瘦，顔色不完黃赤，惡瘡下疰，口苦無味，憎寒毛聳，積年瘕氣塊，丈夫陽事斷絕，女子久無子嗣，久患寒瘧，吐逆瀉痢，變成勞疾，百節疼。
小兒、老人皆可服。
補精駐顔，疏風順氣。
車前子（二兩半）白槟榔火麻子（微炒、去殼另研）郁李仁（湯泡、去皮、研）菟絲子（酒浸，焙、炮、曬幹）牛膝（酒浸一宿）幹山藥（各三兩）枳殼（去瓤，麸炒）防風（去叉）獨活（各一兩）錦紋大黃（五錢，半生半熟）上為末，煉蜜丸如桐子大。
每服二十丸，酒茶米飲任下，百無所忌。
早晨、臨卧各一服。
服一月消食，二月去腸内宿滞，三月無倦少睡，四月精神強勝，五月耳目聰明，六月腰腳輕健，一年百病皆除，老者返少。
如服藥覺髒腑微動，以羊肚肺羹補之。
久患腸風便血，服之除根。
如顫語蹇澀及癱瘓，服之随即平複。
酒後一服，宿酲消盡，百病不生。
孕婦勿服。
濟生苁蓉潤腸丸 治發汗利小便，亡津液，大腸秘。
老人、虛人皆可服。
肉苁蓉（酒浸、焙，二兩）沉香（另研，一兩）上為末，麻子仁汁打糊，丸如桐子大。
每服七十丸，空心米飲下。
大承氣湯 （見第十七） 小承氣湯 （見第十七） 四君子湯 （見第十六） 八珍湯 （見第十六） 十全大補湯 （見第十六） 六味丸 （見第十六） 八味丸 （見第十六） 六磨湯 治氣滞腹急，大便秘澀。
沉香木香槟榔烏藥枳殼大黃（各等分）上各件熱湯磨服。
得效橘杏丸 氣秘老人、虛弱人皆可服。
橘紅（取末）杏仁（去皮尖另研，各等分）上和勻，煉蜜丸如桐子大。
每服七十丸。
空心米飲下。
蘇麻粥 順氣，滑大便。
紫蘇子麻子仁（不拘多少）二味研爛，水濾取汁，煮粥食之。
黃湯 年高便秘宜服。
綿黃陳皮（去白，各半兩）為末。
每服三錢。
用大麻仁一合爛研，以水投取漿水一盞，濾去滓，于銀、石器内煎。
候有乳