卷二
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[卷二]浮脈主病第十六
浮脈主表，裡必不足。
有力風熱，無力血弱。
浮遲風虛，浮數風熱，浮緊風寒，浮緩風濕，浮虛傷暑，浮芤失血，浮洪虛火，浮微勞極，浮濡陰虛，浮散虛極，浮弦痰飲，浮滑痰熱。
皮毛曰表，言在外也。
浮脈與皮毛相得。
亦有勢泛泛外浮者，皆主表。
氣應于表，其裡必虛，故裡不足。
浮亦主風。
浮而有力，風熱所為。
蓋風為陽邪，其性輕浮動蕩，加之以熱，勢必壅盛，故有力也。
（宜荊防羌殼芩栀石膏之類。
）無力則浮而虛矣。
血主裡，氣主表。
血弱不能諧氣，故反浮，亦裡不足之義。
（宜參四物湯之類。
）脈浮而遲，乃鼓動之不及也，為風虛。
（宜四君子湯或防桂參之類。
）脈浮而數，乃鼓動之太過也，為風熱。
（宜荊防膏薄栀芩丹皮生地之類。
）脈浮而緊，緊則緊斂，寒之性也，風中有寒。
（九味羌活湯、麻黃湯或蘇羌杏姜蔥之類。
）脈浮而緩，緩則緩漫，濕之性也，風中有濕。
（宜羌防蒼白術防己黃桂附之類。
）浮虛傷暑者，暑傷乎氣。
氣主浮外，而暑性張散，故傷暑者多汗。
經曰脈虛身熱，得之傷暑者是也。
（宜清暑益氣湯、十味香薷飲之類。
）浮芤失血者，血去脈空耳。
蓋衛行脈外，營行脈中，血失則營損，營損則脈中空，如芤草之狀也。
（宜黃歸芍或當歸補血湯、瓊玉膏之類。
）脈浮而洪，充湧指下，火之象也。
但浮則有表無裡，故曰虛火。
（宜當歸補血湯、四物湯、六味丸、八味丸之類。
）浮微勞極，陽氣欲絕也。
《素問》生氣通天論曰∶陽氣者，煩勞則張，精絕辟積。
于夏使人煎厥，目盲不可以視，耳閉不可以聽。
潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止。
蓋言陽氣清淨，煩勞則陽精張散而竭絕。
積于夏長之時，當振發而反退陷，故變病如上，是名煎厥。
煎厥者，氣應振而反靡，應出而反入，如煎迫之自外及裡，煎熬之由多漸少，即《難經》十四難所謂自皮毛以及于骨之五損，從上下者是也。
今之五勞六極，虛怯損瘵，皆煎厥之類。
陽主浮，以其因于耗陽，故脈浮微耳。
（宜十全大補湯、生脈散、大造丸、四君子湯、八珍湯之類。
）脈浮而濡，衰薄之甚，僅有其上，若無其下，故主陰虛。
（宜四物湯、六味丸之類。
）若浮而散，則又陰虛之極矣。
陽在外，陰之使；陰在内，陽之守。
陰虛極而不能為守，則陽無所根據，浮越而散，略無陰凝内斂之象，故陰虛劇。
然而孤精于内，氣耗于外，謂之陰陽兩虛亦可。
（宜十全大補湯、金匮腎氣丸之類。
）脈浮弦者痰飲。
痰飲何自而生乎？《素問》經脈别論曰∶飲食入胃，遊溢精氣，上輸于脾。
脾氣散精，上歸于肺。
通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行。
又營衛生會篇曰∶上焦如霧，中焦如漚，下焦如渎。
二說雖殊，其理則一。
方飲之由胃遊溢而上輸于脾也，腐熟如酒酵之噴發，炊釜之沸騰，即中焦之如漚。
由脾散精而上歸于肺也，拔粹升純，氤氲若，即上焦之如霧。
由肺之通調而下輸膀胱也，氣化開通，溲便注洩，即下焦之如渎。
名雖有三，實則一氣。
若氣虛寒不運，則飲亦停留不行，随不運之處停留，則随停留之處見病矣。
大約暴則為飲，久則成痰。
清薄則為飲，濁濃則成痰；寒多則為飲，熱多則成痰。
熬汁收膏，煮水結鹽之義也。
弦乃陰脈，為陽不足。
仲景雲∶弦為陽運，正言陽之不能運也。
又雲∶沉潛水蓄，支飲急弦，俱言陽氣衰弱，不能營運其飲，故見此弦斂不鼓之脈耳。
（宜金匮苓桂術甘湯、小青龍湯之類。
）水飲應沉，而言浮者，當在上焦。
若浮而滑，則非弦斂不鼓之脈，寒當化熱，飲當成痰，此必然之理也。
（宜二陳湯，或栀芩花粉玄明粉之類。
） [卷二\浮脈主病第十六]附方 參四物湯 治血虛。
氣不能與之諧，反上氣喘促，自汗惡寒，面白，脈浮，按之空澀。
或曾經失血者。
人參（一錢）黃（蜜炙、二錢）當歸（二錢）熟地黃（二錢）白芍藥（酒炒、一錢半）芎（八分）上為粗末，水二盞，煎七分，溫服。
四君子湯 治真氣虛弱及短氣、脈弱。
加陳皮，名異功散；加陳皮、半夏，名六君子湯。
白術人參茯苓甘草（各等分）上為粗末，每服五錢。
水一盞，煎至七分，食遠溫服。
九味羌活湯 羌活防風蒼術（各一錢二分半）甘草白芷川芎生地黃黃芩（各一錢）細辛（四分）加生姜三片，大棗一枚，水二盞，煎八分，熱服取汗。
陶節雲∶春夏秋感冒，頭疼發熱，惡寒無汗，脈浮緊，見太陽表證，宜服此平正方也。
其加減法，在人自變通耳。
仲景麻黃湯 治傷寒太陽脈浮，頭項強痛，腰脊疼，發熱惡寒，身體痛，無汗而喘者。
麻黃（一兩半）桂枝（一兩）甘草（五錢）杏仁（去皮尖、五十粒）為粗末，每服五錢，水二盞，煎初沸，去上沫，再煎至七分，溫服取汗。
汗出不必服盡劑。
清暑益氣湯 黃（一錢半，汗少減五分）蒼術（一錢半）升麻（一錢）人參（去蘆）白術陳皮神曲澤瀉（各五分）甘草（炙）黃柏（酒浸）葛根青皮（去瓤）當歸身麥門冬（去心各三分）五味子（九粒）水二大盞，煎至一盞，去滓，食遠稍熱服。
劑之多少，臨時斟酌。
此東垣所制，以治長夏土令濕勝，非獨暑也。
其論雲∶暑濕蒸熾，人感之
有力風熱，無力血弱。
浮遲風虛，浮數風熱，浮緊風寒，浮緩風濕，浮虛傷暑，浮芤失血，浮洪虛火，浮微勞極，浮濡陰虛，浮散虛極，浮弦痰飲，浮滑痰熱。
皮毛曰表，言在外也。
浮脈與皮毛相得。
亦有勢泛泛外浮者，皆主表。
氣應于表，其裡必虛，故裡不足。
浮亦主風。
浮而有力，風熱所為。
蓋風為陽邪，其性輕浮動蕩，加之以熱，勢必壅盛，故有力也。
（宜荊防羌殼芩栀石膏之類。
）無力則浮而虛矣。
血主裡，氣主表。
血弱不能諧氣，故反浮，亦裡不足之義。
（宜參四物湯之類。
）脈浮而遲，乃鼓動之不及也，為風虛。
（宜四君子湯或防桂參之類。
）脈浮而數，乃鼓動之太過也，為風熱。
（宜荊防膏薄栀芩丹皮生地之類。
）脈浮而緊，緊則緊斂，寒之性也，風中有寒。
（九味羌活湯、麻黃湯或蘇羌杏姜蔥之類。
）脈浮而緩，緩則緩漫，濕之性也，風中有濕。
（宜羌防蒼白術防己黃桂附之類。
）浮虛傷暑者，暑傷乎氣。
氣主浮外，而暑性張散，故傷暑者多汗。
經曰脈虛身熱，得之傷暑者是也。
（宜清暑益氣湯、十味香薷飲之類。
）浮芤失血者，血去脈空耳。
蓋衛行脈外，營行脈中，血失則營損，營損則脈中空，如芤草之狀也。
（宜黃歸芍或當歸補血湯、瓊玉膏之類。
）脈浮而洪，充湧指下，火之象也。
但浮則有表無裡，故曰虛火。
（宜當歸補血湯、四物湯、六味丸、八味丸之類。
）浮微勞極，陽氣欲絕也。
《素問》生氣通天論曰∶陽氣者，煩勞則張，精絕辟積。
于夏使人煎厥，目盲不可以視，耳閉不可以聽。
潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止。
蓋言陽氣清淨，煩勞則陽精張散而竭絕。
積于夏長之時，當振發而反退陷，故變病如上，是名煎厥。
煎厥者，氣應振而反靡，應出而反入，如煎迫之自外及裡，煎熬之由多漸少，即《難經》十四難所謂自皮毛以及于骨之五損，從上下者是也。
今之五勞六極，虛怯損瘵，皆煎厥之類。
陽主浮，以其因于耗陽，故脈浮微耳。
（宜十全大補湯、生脈散、大造丸、四君子湯、八珍湯之類。
）脈浮而濡，衰薄之甚，僅有其上，若無其下，故主陰虛。
（宜四物湯、六味丸之類。
）若浮而散，則又陰虛之極矣。
陽在外，陰之使；陰在内，陽之守。
陰虛極而不能為守，則陽無所根據，浮越而散，略無陰凝内斂之象，故陰虛劇。
然而孤精于内，氣耗于外，謂之陰陽兩虛亦可。
（宜十全大補湯、金匮腎氣丸之類。
）脈浮弦者痰飲。
痰飲何自而生乎？《素問》經脈别論曰∶飲食入胃，遊溢精氣，上輸于脾。
脾氣散精，上歸于肺。
通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行。
又營衛生會篇曰∶上焦如霧，中焦如漚，下焦如渎。
二說雖殊，其理則一。
方飲之由胃遊溢而上輸于脾也，腐熟如酒酵之噴發，炊釜之沸騰，即中焦之如漚。
由脾散精而上歸于肺也，拔粹升純，氤氲若，即上焦之如霧。
由肺之通調而下輸膀胱也，氣化開通，溲便注洩，即下焦之如渎。
名雖有三，實則一氣。
若氣虛寒不運，則飲亦停留不行，随不運之處停留，則随停留之處見病矣。
大約暴則為飲，久則成痰。
清薄則為飲，濁濃則成痰；寒多則為飲，熱多則成痰。
熬汁收膏，煮水結鹽之義也。
弦乃陰脈，為陽不足。
仲景雲∶弦為陽運，正言陽之不能運也。
又雲∶沉潛水蓄，支飲急弦，俱言陽氣衰弱，不能營運其飲，故見此弦斂不鼓之脈耳。
（宜金匮苓桂術甘湯、小青龍湯之類。
）水飲應沉，而言浮者，當在上焦。
若浮而滑，則非弦斂不鼓之脈，寒當化熱，飲當成痰，此必然之理也。
（宜二陳湯，或栀芩花粉玄明粉之類。
） [卷二\浮脈主病第十六]附方 參四物湯 治血虛。
氣不能與之諧，反上氣喘促，自汗惡寒，面白，脈浮，按之空澀。
或曾經失血者。
人參（一錢）黃（蜜炙、二錢）當歸（二錢）熟地黃（二錢）白芍藥（酒炒、一錢半）芎（八分）上為粗末，水二盞，煎七分，溫服。
四君子湯 治真氣虛弱及短氣、脈弱。
加陳皮，名異功散；加陳皮、半夏，名六君子湯。
白術人參茯苓甘草（各等分）上為粗末，每服五錢。
水一盞，煎至七分，食遠溫服。
九味羌活湯 羌活防風蒼術（各一錢二分半）甘草白芷川芎生地黃黃芩（各一錢）細辛（四分）加生姜三片，大棗一枚，水二盞，煎八分，熱服取汗。
陶節雲∶春夏秋感冒，頭疼發熱，惡寒無汗，脈浮緊，見太陽表證，宜服此平正方也。
其加減法，在人自變通耳。
仲景麻黃湯 治傷寒太陽脈浮，頭項強痛，腰脊疼，發熱惡寒，身體痛，無汗而喘者。
麻黃（一兩半）桂枝（一兩）甘草（五錢）杏仁（去皮尖、五十粒）為粗末，每服五錢，水二盞，煎初沸，去上沫，再煎至七分，溫服取汗。
汗出不必服盡劑。
清暑益氣湯 黃（一錢半，汗少減五分）蒼術（一錢半）升麻（一錢）人參（去蘆）白術陳皮神曲澤瀉（各五分）甘草（炙）黃柏（酒浸）葛根青皮（去瓤）當歸身麥門冬（去心各三分）五味子（九粒）水二大盞，煎至一盞，去滓，食遠稍熱服。
劑之多少，臨時斟酌。
此東垣所制，以治長夏土令濕勝，非獨暑也。
其論雲∶暑濕蒸熾，人感之